《儿童青少年近视中医联合疗法》编制说明

《儿童青少年近视中医联合疗法》编制说明工作简况任务来源依据《中华人民共和国标准化法》、《团体标准管理规定》（国标委联[2019]1号），以及《中国中医药研究促进会团体标准管理办法》的相关要求，2024年1月5日，本团体标准项目《儿童青少年近视中医联合疗法》由中国中医药研究促进会审核批准立项。本文件由黑龙江省视可达视力康复有限公司提出，由中国中医药研究促进会归口。制定背景根据国家卫生健康委员会2021年7月13日新闻发布会公布数据显示：2020年，我国儿童青少年总体近视率为52.7%；其中6岁儿童为14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。2020年总体近视率较2019年（50.2%）上升了2.5个百分点。我国学生近视呈现高发、低龄化趋势，严响孩子们的身心健康，近视已成为影响我国国民尤其是儿童青少年眼健康的重大公共卫生问题。中医治疗近视具有疗效明确、对儿童青少年无伤害、易于操作、成本适中等优点，获得国内诸多医生认可、应用并取得良好反馈。同时，《“十四五”中医药发展规划》、《“十四五”全国眼健康规划（2021-2025年）》、《综合防控儿童青少年近视实施方案》、《儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）》、《关于加强儿童青少年近视防控工作的指导意见（国卫办妇幼发〔2016〕43号）》等多个文件均提出充分发挥中医医疗预防保健的特色和优势，运用中医适宜技术做好儿童青少年眼保健工作。针灸、中药、推拿等中医联合疗法在青少年近视的防治方面具有独特优势和作用。该技术来源于中医治未病技术推广项目。经过多年的临床实践，精心的选经取穴，针对重要的明目穴位进行施治，通过刺激这些穴位，起到通经活络、行气活血、补益肝肾、振奋阳气的作用。有效改善眼部周围血液循环和内神经调节，促进新陈代谢，恢复眼肌的生理机能，同时兼顾了局部和全身的综合调理，达到视物清晰的目的。在中药上运用了党参、当归、枸杞子、茯苓、麦冬、泽泻、五味子、石菖蒲、牡丹皮、远志等组合。中医穴位推拿采用摩骨拨筋手法，消除“筋结”，使眼部经络通畅，让营养能直达眼部，进行持续滋养，同时加速眼部新陈代谢。三种疗法联合起到明显改善儿童青少年近视的效果。目前，《中医适宜技术耳穴压丸防控儿童青少年近视操作指南》（试点试用）、T/CACM1357—2021、T/CACM1358—2021、T/CACM1397—2022以及T/CACM1489—2023对于单项中医药技术防控近视给出了技术指南，但尚无相关文件指导中医联合疗法防控儿童青少年近视的临床应用。为使中医联合疗法的技术应用更加规范，提高临床对于中医联合疗法防控儿童青少年近视的认知水平，特制定本文件。起草过程1）标准立项2023年11月-12月，通过开展大量文献分析、理论研究，咨询调研，黑龙江省视可达视力康复有限公司完成了《儿童青少年中医联合疗法》项目立项申请工作。2024年1月，中国中医药研究促进会组织了团体标准立项评审，经专家评议、研究论证，经中国中医药研究促进会立项评估通过，于2024年1月5日发文批准团体标准立项。2）标准起草阶段2024年1月，标准立项后，第一时间成立标准起草工作组，开展标准文本相关文献采集，对中医防控近视相关研究进展进行系统梳理，充分讨论会确定标准名称、主要内容和标准框架。2024年2-4月，对中医防控近视相关研究开展分析，明确中医联合疗法治疗近视的诊断方法、证候、辨证论治等内容，形成标准草案。标准编制期间，通过线上、线下相结合的方式，对标准内容进行多次讨论交流，积极吸纳相关研究应用成果，在广泛听取各方意见和充分论证的基础上，对标准文本内容经过了多次修改完善，形成征求意见稿。编制原则及主要内容编制原则在标准制定过程中，标准起草工作组按照GB/T1.1-2020给出的规则编写，主要遵循以下原则：（1）协调性:保证标准与国内现行国家标准、行业标准协调一致。（2）规范性：严格按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》给出的规则起草，保证标准的编写质量。（3）适用性：结合临床实践经验，提出科学合理的诊断和治疗方法。主要内容（1）适用范围本文件给出了中医联合疗法治疗儿童青少年近视的病因病机、诊断、中医联合疗法及预防调护。本文件适用于4-18岁儿童青少年近视的治疗。本文件适用于眼科、中医科、中西医结合科、康复科等相关科室临床医生使用。（2）术语和定义本文件对近视、屈光度、等效球镜、联合疗法、针灸疗法、推拿疗法等术语进行了界定。（3）病因病机对儿童青少年近视的病因病机做了界定表述。（4）诊断对于近视的临床症状进行了界定表述，同时对于检查方法进行了规定。对肝肾两虚证、气血不足证、心阳不足证的主证和证候分析进行了界定。（5）中医联合疗法对于针灸疗法、内服中药、推拿等不同疗法的具体操作进行了规定。（6）预防调护从学习、生活两方面提出了防控措施。涉及专利的有关说明本文件不涉及专利及知识产权问题。采用国际标准和国外先进标准情况，与国际、国内同类标准技术内容的对比情况目前，《中医适宜技术耳穴压丸防控儿童青少年近视操作指南》（试点试用）、T/CACM1357—2021、T/CACM1358—2021、T/CACM1397—2022以及T/CACM1489—2023对于单项中医药技术防控近视给出了技术指南，但尚无相关文件指导不同中医疗法联合应用防控儿童青少年近视的临床应用。本文件在中医联合疗法防控儿童青少年近视方面，属于填补标准空白，且在取穴等方面的要求更具有可操作性。与有法律、行政法规和相关标准的关系