中国肿瘤整合诊治指南（CACA）-胃癌智慧树知到期末考试答案2024年

中国肿瘤整合诊治指南（CACA）——胃癌智慧树知到期末考试答案2024年中国肿瘤整合诊治指南（CACA）——胃癌胃大部切除术后，最早出现的并发症为（）。

A:上消化道出血B:吻合口瘘C:吻合口梗阻D:倾倒综合征答案:上消化道出血患者女性，胃大部切除术后发生吻合口出血，护士能观察到病人最主要的表现是（）。

A:烦躁不安B:头晕、心悸、出冷汗C:胃管内吸出大量血液D:脉搏细速、血压下降答案:胃管内吸出大量血液化疗药物外渗时应该抬高患肢，避免局部受压，局部肿胀明显，可给予（）湿傅

A:50%硫酸镁B:25%硫酸镁C:33%硼酸D:热敷答案:50%硫酸镁不属于影响残胃癌预后因素的是（）

A:肿瘤组织学类型B:性别C:是否根治性切除D:胃周淋巴结转移E:肿瘤浸润深度答案:性别胃癌致幽门梗阻最突出的症状是（）

A:腹胀B:呕吐C:贫血D:消瘦答案:呕吐当化疗药入眼内，立即用大量生理盐水或洗眼液冲洗眼睛至少（）。

A:3minB:15minC:10minD:5min答案:min神经内分泌瘤定义（）

A:高分化的神经内分泌瘤B:低分化的小细胞神经内分泌癌C:混合型的神经内分泌-非神经内分泌瘤D:低分化的大细胞神经内分泌癌答案:神经内分泌瘤马歇尔和沃伦医生于2005年因发现幽门螺旋杆菌获得了诺贝尔生理或医学奖（）

A:正确B:错误答案:正确上消化道大出血的患者应采用腹腔镜手术进行治疗。（）

A:正确B:错误答案:错误腹腔镜下远端胃大部切除联合D2淋巴结清扫，具有并发症率低、术后恢复快、疼痛减轻等优点。（）

A:正确B:错误答案:错误胃镜检查加组织活检是胃癌诊断的“金标准”。（）

A:错误B:正确答案:正确我国发病和死亡人数最高者都在60到79岁。（）

A:对B:错答案:错2020年全球男性胃癌发病率和死亡率均排名第4。（）

A:正确B:错误答案:正确机器人胃癌手术禁忌症同腹腔镜手术。（）

A:错误B:正确答案:错误食管胃结合部腺癌（AEG）指肿瘤中心位于解剖学上胃食管结合部（EGJ）上、下3cm范围内的腺癌，跨越或接触EGJ。（）

A:正确B:错误答案:正确幽门螺杆菌为I级致癌物。（）

A:对B:错答案:错早期胃癌的症状（）

A:持续黑便B:都不是C:消瘦无力D:上腹疼痛E:食欲不振答案:AI参考:正确答案是B：都不是。\n\n胃癌的早期症状主要表现为食欲减退、恶心呕吐、反酸嗳气等消化系统症状，并无出血等不适表现。\n\n本题选项A中的持续黑便是消化道出血的表现，但是早期胃癌患者中并无明显消化道出血的症状；选项C的消瘦无力是由于疾病长期影响进食后可能出现的症状；选项D的上腹疼痛与胃癌关系密切，属于早期胃癌的主要症状之一；选项E的食欲不振是消化道疾病中常见的不适症状，所以这几个选项都不能正确回答本题。因此，B选项“都不是”是正确答案。'胃癌联合化疗在几个月内完成（）。

A:6个月B:1年C:2年D:1个月答案:AI参考:正确答案是A:6个月。\n\n胃癌联合化疗通常在6个月内完成，即一个疗程。化疗通常需要持续数月，以达到最佳治疗效果。因此，选项A是正确答案。其他选项的时间太短或太长，不符合常规治疗时间。'淋巴样间质胃癌的临床特点的是（）

A:预后差B:常先累及粘膜下层C:中老年男性多发D:常染色体显性遗传答案:AI参考:正确答案是B：常先累及粘膜下层。\n淋巴样间质胃癌的临床特点为常先累及粘膜下层，而预后差、中老年男性多发、常染色体显性遗传为淋巴瘤的临床特点。所以选B。'一份规范的胃癌影像报告不包括以下哪项内容。（）

A:淋巴结评估B:远处转移灶评估C:肿瘤基因突变评估D:原发灶评估答案:AI参考:正确选项是：C:肿瘤基因突变评估。\n\n一份规范的胃癌影像报告应该包括淋巴结评估、远处转移灶评估、原发灶评估等内容，但不包括肿瘤基因突变评估。胃癌的影像学检查通常用于评估肿瘤的大小、位置、浸润范围和淋巴结转移情况，而基因突变评估通常用于肿瘤病理学研究，不属于影像报告的内容。'关于CACA指南，下列说法错误的是（）

A:该指南体现整合思维B:全方位的胃癌指南规范体系C:该指南关注“防-筛-诊-治-康”全程管理，D:该指南特别聚焦于中国人群的流行病学特征、遗传背景、原创研究成果及诊疗防控特色E:仅仅参考了美国NCCN、欧洲ESMO等国际指南答案:AI参考:关于CACA指南，下列说法错误的是E：仅仅参考了美国NCCN、欧洲ESMO等国际指南。\n\nCACA指南是中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南，它不仅仅参考了美国NCCN、欧洲ESMO等国际指南，还充分考虑了中国人群的流行病学特征、遗传背景、原创研究成果及诊疗防控特色，体现了整合思维，全方位的胃癌指南规范体系，并关注“防-筛-诊-治-康”全程管理。因此，E选项是错误的。'下列属于三级预防措施的是（）

A:患者的术后康复B:治疗HPV感染C:及时处理癌前病变D:遗传咨询E:可根治患者及时行胃癌根治术答案:AI参考:单选题，正确选项是【C:及时处理癌前病变】\n\n三级预防是指对癌前病变的处理，是在疾病发展的初级阶段采取的措施，积极阻断其向癌症的方向发展，控制和预防疾病的发生。具体包括及早发现、早期诊断、早期治疗，及时处理癌前病变。因此，选项C“及时处理癌前病变”属于三级预防措施。而其他选项中，A、B、D、E分别属于一级预防（病因预防）、二级预防（临床前预防）、一级预防（三级预防的前置预防）和四级预防（临床康复）。'患者，男，60岁，行胃大部切除术后，护士嘱其取半卧位的目的是（）。

A:减少静脉回流血量B:防止肠粘连C:减轻伤口缝合处的张力D:减轻局部出血答案:AI参考:患者，男，60岁，行胃大部切除术后，护士嘱其取半卧位的目的是减轻伤口缝合处的张力。胃大部切除术后的患者身体虚弱，采取半卧位可以减轻伤口缝合处的张力，防止伤口裂开，同时也有利于腹腔内积液或积气的引流。因此，正确答案是C：减轻伤口缝合处的张力。'胃癌高危患者因几年筛查一次（）

A:三年B:一年C:两年D:四年答案:AI参考:正确答案是C：两年。\n胃癌高危患者应每两年进行一次胃镜检查。胃癌高危人群包括：年龄在40岁以上，有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、手术后残胃、长年胃溃疡、恶性贫血等病史者，以及存在胃癌家族史、长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）者等。因此，对于胃癌高危患者，应定期进行胃镜检查以早期发现胃癌。因此，本题答案为C。'下列为腹腔镜分期适应症的是（）

A:不能耐受麻醉CO2气腹B:CT怀疑腹膜转移C:严重腹腔粘连D:既往腹盆腔于术史答案:AI参考:单选题\n\n下列为腹腔镜分期适应症的是：\n\nB:CT怀疑腹膜转移。\n\n选项A,C,D不是腹腔镜分期手术的适应症。选项A不能耐受麻醉CO2气腹，不是手术的禁忌症，只是对麻醉和手术的个体差异。选项C严重腹腔粘连，可能会影响手术操作，但不是腹腔镜手术的禁忌症。选项D既往腹盆腔手术史，也不是腹腔镜手术的禁忌症，但与CT怀疑腹膜转移相比，不是腹腔镜手术的适应症。因此，选项B是正确的，CT怀疑腹膜转移是腹腔镜分期手术的适应症。'不属于保留幽门胃切除术的优点是（）

A:防止胆汁反流入胃内B:防止食物快速进入肠道C:防止食管反流D:减轻营养不良E:食物储存功能升高答案:AI参考:正确答案是B：防止食物快速进入肠道。\n\n保留幽门胃切除术优点有：1、可以保留幽门和幽门口括约肌的功能，有效地防止胆汁反流入胃和防止胃内的气体反流到食管；2、对于体弱、年龄较大的病人行幽门胃切除手术时可同时施行D型Billroth-Ⅱ术或Nissen术等保留迷走神经，以减少术后并发症的发生；3、有利于食物的储存和胃排空，减轻病人饱胀感；4、减轻营养不良。因此不属于保留幽门胃切除术的优点的是B：防止食物快速进入肠道。'下列不属于手术切除范围主要依据的是（）

A:患者年龄B:肿瘤分期C:周围淋巴结转移情况D:肿瘤部位E:肿瘤大小答案:AI参考:正确答案是：A:患者年龄。\n\n手术切除范围主要依据肿瘤分期、周围淋巴结转移情况、肿瘤部位、肿瘤大小等，患者年龄不是手术切除范围的主要依据。故选A。'胃癌术后患者何时可进食半量流质饮食（）。

A:术后当日B:术后次日C:术后第四日D:术后第三日答案:AI参考:正确答案是B:术后次日。\n\n胃癌术后患者，在麻醉清醒，生命体征平稳，肠蠕动恢复后可进食半量流质饮食，一般术后次日即可进食。因此，本题答案为B。术后当日和术后第三日过早进食可能引起吻合口瘘等并发症；术后第四日进食可能过晚，不利于患者恢复。'肝样腺癌的临床特点（）

A:易复发和生存期短B:浸润深C:易发生淋巴结和肝转移D:瘤体大E:分化差答案:AI参考:正确选项为CE。肝样腺癌的临床特点包括易发生淋巴结和肝转移，易复发和生存期短。由于肝样腺癌浸润深，容易发生转移，因此需要及时治疗。肝样腺癌的瘤体大小、分化程度以及生长部位等因素也会影响其临床特点，但不是主要影响因素。因此，正确选项为CE。'机器人胃癌手术适应症（）

A:早期胃癌B:机器人手术经验丰富的大型医院C:探索开展IIIa期患者D:I、II期胃癌答案:AI参考:正确选项为：D:I、II期胃癌\n\n机器人胃癌手术的适应症主要为早期胃癌，包括I、II期胃癌，其中以I期更为适合。此外，在机器人手术经验丰富的大型医院也可考虑开展IIIa期患者的机器人胃癌手术，但这并不作为常规推荐，主要用于探索开展。因此，机器人胃癌手术适应症应选择D：I、II期胃癌。\n\n解释选项B：机器人手术经验丰富的大型医院通常会有更多经验和技术水平的优势，可以为手术的成功实施提供一定的保障，但并非是手术适应症的选择因素。\n\n解释选项C：机器人手术主要用于进行精细化、微创化的手术治疗，探索开展IIIa期患者需要进行更加细致的评估和手术方案制定，因此在机器人手术经验丰富的大型医院也可以考虑开展IIIa期患者的机器人胃癌手术。但这并非机器人胃癌手术的适应症。\n\n以上是简要分析，希望对你有所帮助。如果有其他问题，欢迎继续提问。'哪些是胃癌高风险人群（）

A:胃癌病人二级亲属B:癌高发地区人群C:年龄大于等于40岁D:EBV感染者E:既往患有癌前疾病答案:AI参考:正确选项为：A:胃癌病人二级亲属B:癌高发地区人群E:既往患有癌前疾病。\n\n胃癌高风险人群主要包括胃癌病人二级亲属、癌高发地区人群、既往患有癌前疾病等。年龄大于等于40岁也是胃癌的高发年龄，但并不是直接的高风险人群。EBV感染者通常与食管癌、贲门癌等消化道肿瘤有关，但并非胃癌的高风险人群。'下列关于ERAS的说法正确的是（）

A:胃及结直肠手术应常规使用鼻胃管B:腹部大手术患者应在术前1h内单剂量使用抗生素预防感染C:术中应使用保温措施防止患者体温过低D:胃和结直肠术后均应常规放置腹腔引流管E:早期胃癌手术推荐使用腹腔镜手术答案:AI参考:正确选项为CE。\n\n关于ERAS（加速康复外科）的相关说法，正确的是：\n\n*腹部手术患者在麻醉前常规放置鼻胃管，而不是所有胃及结直肠手术都应常规使用鼻胃管（A错）；\n*腹部大手术患者应在术前2小时常规预防性使用抗生素预防感染，而不是在术前1小时内单剂量使用（B错）；\n*术中应使用保温措施防止患者体温过低（C对）；\n*胃手术通常不放置腹腔引流管，但有些复杂的结直肠手术可能需要放置（D错）；\n*早期胃癌手术推荐使用开腹手术（E错，应为内镜下微创手术）。\n\n腹腔镜手术一般用于胆囊、阑尾等小手术，对于早期胃癌，一般仍采用开腹手术（E错）。但也有部分医院开展腹腔镜手术，具体需要根据医院情况和个人病情来决定。'腹膜种植（P）应记录为（）

A:PCT：腹膜癌症指数B:P0：无腹膜种植C:P1:有腹膜种植D:Px：腹腹种植状况不明答案:AI参考:正确选项为【C:P1:有腹膜种植】。腹膜种植是指腹膜上存在肿瘤细胞的种植和生长，通常用于评估腹膜癌症的风险和程度。选项A中的PCT是关于腹膜癌症指数的描述，但并不直接对应腹膜种植；选项B和D中的P0和Px则没有明确描述与腹膜种植相关的信息。而选项C中的P1明确表示有腹膜种植，符合题干要求。'哪些是胃癌发病因素（）

A:遗传B:吸烟和饮酒C:高盐摄入、腌制食品和熏制食品D:良好的生活方式答案:AI参考:正确选项为B、C、D：吸烟和饮酒、高盐摄入、腌制食品和熏制食品，以及良好的生活方式，这些是胃癌发病因素。\n\nA选项“遗传”虽然可能影响胃癌的发病风险，但不是主要因素。其他因素如不良饮食习惯、吸烟、饮酒、幽门螺杆菌感染等更为常见。因此，遗传因素在胃癌发病中的作用相对较小。'进展期胃癌呈局限性生长者，切缘距病灶至少5cm（）

A:错B:对答案:"AI参考:进展期胃癌呈局限性生长者，切缘距病灶通常需要至少5cm。这是在医学临床上的标准要求，也常见于各类医学指南和文献中。因此，该题目的正确答案是B，对。A选项（错）与此描述不符。"CACA指南关注“