内科学(医学高级)：综合测试题

内科学(医学高级)：综合测试题1、单选

男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C-反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。（江南博哥）此患者最可能的诊断为（）A.类风湿关节炎B.反应性关节炎C.强直性脊柱炎D.腰椎间盘突出E.骨结核正确答案：C2、单选

关于大动脉炎的描述下列哪项不正确（）A.多见于中老年女性B.活动期血沉增高C.肺动脉常常受累D.常有发热，易疲劳等全身表现E.糖皮质激素治疗有效正确答案：A3、单选

可引起咽下困难为（）A.类风湿关节炎B.系统性硬化病C.多肌炎/皮肌炎D.结节性多动脉炎E.系统性红斑狼疮正确答案：C4、单选

缺铁性贫血用铁剂治疗5～10天后首先出现的治疗反应是（）A.红细胞总数增高B.血清铁增加C.骨髓外铁增加D.网织红细胞数升高E.红细胞平均直径恢复正常正确答案：D5、单选

反映有传染性的乙肝病毒的指标是（）A.HBsAgB.HBsAbC.HBeAgD.HBeAbE.HBcAb正确答案：C6、单选

诊断动脉粥样硬化最直接方法是（）A.X线B.心电图C.放射性核素D.多普勒超声E.血管造影正确答案：E7、单选

男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。该患者的诊断最可能为（）A.溃疡性结肠炎B.结肠癌C.Crohn病D.肠梗阻E.肠穿孔正确答案：C8、单选

下列有关心肌炎病因的叙述正确的是（）A.脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒B.病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数C.皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变D.白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌E.链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势正确答案：B9、单选

关于急性特发性血小板减少性紫癜，下列哪项正确（）A.多见于女性B.青壮年多见C.颅内出血是主要致死原因D.与感染无关E.不会出现乏力正确答案：C10、单选

一位患者有步态不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为（）A.小脑性共济失调B.前庭功能障碍C.感觉性共济失调D.下肢痉挛性轻瘫E.鸭步正确答案：C11、单选

不能改善心脏舒张功能的药物是（）A.卡托普利B.美托洛尔C.地高辛D.硝苯地平E.硫氮草酮正确答案：C12、单选

关于“共同通道学说”下列错误的是（）A.在解剖上大约70%~80%的胰管与胆总管汇合成共同通道B.共同通道开口于十二指肠壶腹C.胆石易嵌顿于壶腹部D.将会导致下行性胆管炎E.将会导致胰腺炎正确答案：D13、单选?男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH2O，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。经治疗患者病情好转，1个月后再次胸痛，随深呼吸加剧，查体：体温37.8℃，有心包摩擦音，心电图除胸前导联Q波外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，胸片示心影增大，右胸腔少量积液，肺纹理增强。血沉增快，CPK正常，首先考虑的诊断是（）A.再发心梗B.肺梗死C.心梗后综合征D.结核性心包炎，胸膜炎E.大叶性肺炎合并胸膜炎正确答案：C参考解析：暂无解析14、单选

患者，男，70岁。“胃溃疡”10余年，反复发作。近两个月来体重减轻10kg，1周前发现大便黑色，粪便隐血试验阳性，经1周积极内科治疗未见好转。首先考虑（）A.溃疡面巨大B.出现多发溃疡C.溃疡合并慢性穿孔D.胃溃疡癌变E.合并十二指肠溃疡正确答案：D15、单选

男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。该患者最可能的诊断是（）A.克罗恩病B.结肠癌C.肠结核D.阿米巴病E.胰腺癌正确答案：C16、单选

结核菌侵入人体后4~8周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致（）A.致敏的T淋巴细胞减少B.外源性细菌感染C.局部真菌感染D.易引起干酪性坏死，空洞形成及病灶播散E.局部大量的白细胞浸润正确答案：D17、单选

心源性哮喘表现为（）A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.发作性喘息E.呼气性呼吸困难正确答案：C18、单选

女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为（）A.克罗恩病B.肠结核C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肉芽肿正确答案：A19、单选

主动脉瓣狭窄的晚期，可见（）A.收缩压升高，脉压正常B.脉压升高，收缩压正常C.收缩压和脉压均升高D.收缩压和脉压均下降E.收缩压和舒张压均下降正确答案：D20、单选

关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）A.90%的患者HLA-B阳性B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用所致C.中轴关节及外周关节受累，不累及内脏D.骶髂关节是本病最早累及的部位E.后期脊柱可呈“竹节样”改变正确答案：C21、单选

男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。最可能的诊断为（）A.肝炎后肝硬化并胆道出血B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血C.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变正确答案：B22、单选

患者，男，62岁，陈旧性心肌梗死患者，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否有急性心肌梗死存在，应首先进行下列哪种酶学检查（）A.ALPB.CK-MBC.SGOTD.SGPTE.LDH正确答案：B23、单选

女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。治疗中最重要的是（）A.平喘、镇咳、祛痰治疗B.减轻心脏负荷治疗C.保肝治疗D.抗感染治疗E.抗心律失常治疗正确答案：D24、单选

关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是（）A.只表现为肾炎综合征B.短期内出现少尿，无尿，肾功能急骤进展C.不伴有贫血D.不伴有补体水平降低E.不伴有肾病综合征正确答案：B25、单选

男性，23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛，活动后可减轻，伴髋关节疼痛，近一年反复发作结膜炎，下列哪种疾病的可能性较大（）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.白塞病E.血管炎正确答案：B26、单选

女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。如此患者血常规示：WBC6.7×109/L，N64%；支原体抗体1：80；肺CT示：左锁骨上斑片状阴影。则此患者最可能的诊断是（）A.支原体肺炎B.支气管扩张合并感染C.浸润性肺结核D.真菌性肺炎E.支气管肺癌正确答案：C27、单选

不影响胃癌的预后的是（）A.手术方式B.性别C.肿瘤分期D.病理类型E.放化疗效果正确答案：B28、单选

男，12岁，无明显诱因出现双下肢水肿、蛋白尿伴腹胀2周。化验：尿蛋白定量大于10g/24小时，血浆白蛋白18g/L，血胆固醇明显升高，经口服泼尼松50mg/d，2周后复查蛋白尿转阴。该患者最可能的病理诊断是（）A.间质性肾炎B.系膜毛细血管增生性肾炎C.膜性肾病D.微小病变肾病E.新月体型肾炎正确答案：D29、单选

患者，女，34岁，反复腹泻2月，近半月呈黏液脓血便，3～5次／日，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：左下腹压痛，大便培养（一），钡剂灌肠见