2024年卫生知识健康教育知识竞赛-护理知识竞赛笔试考试历年真题含答案

2024年卫生知识健康教育知识竞赛-护理知识竞赛笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.如何预防大量输血后引起枸橼酸中毒、低血钙？2.蛇咬伤后，伤口剧烈疼痛，随即肿大，并迅速向上扩散，皮下出现大片瘀斑，有血水疱；伤口内有血性渗出物，可能是（）。A、金环蛇咬伤B、银环蛇咬伤C、眼镜蛇咬伤D、蝮蛇咬伤E、竹叶青蛇咬伤3.什么时候选择非同步除颤？4.中性粒细胞在外周血中可分为哪两类？增多或减少有何临床意义？5.颈椎骨折现场急救原则是（）6.无菌区环境中工作人员手表面细菌菌落总数卫生标准是多少？7.冬眠低温疗法护理的注意事项中何项错误（）。A、需要专人守护B、用药前要测T、P、R、BP和瞳孔C、先降温再用冬眠药物D、降温标准以维持直肠温度在32～34℃为宜E、用药后每0.5～1小时应观测一次生命体征，瞳孔和意识8.注射、输液查对制度三查八对制度有哪些？9.护士在工作中应怎样称呼病人？10.下列哪项是违反手术进行中无菌原则的（）。A、手术人员双手不可下垂至腰以下B、切开胃肠等空腔脏器前应先用纱布遮盖，保护周围组织C、切开及缝合皮肤之前，应再用70％酒精消毒一遍D、术中手套接触到有菌区或剌破小孔，立即用酒精涂擦消毒E、前臂、肘部被参观者接触后，应套以无菌袖套11.怎样防止溶血？为什么？12.护理病例讨论的范围不包括（）A、疑难、特殊、罕见病例B、重大抢救病例C、死亡病例D、新入院病历13.正常的颅内压是多少？14.该患者用镇痛泵，镇痛泵内有哪些药？药物不良反应有哪些？锁定时间是多少？你如何监测镇痛泵有效？没有效果怎么办，你怎么给患者追加剂量？15.安排在每天最后进行内镜诊疗的疾病病人，不包括（）A、HBsAg阳性B、破伤风感染C、慢性胃炎D、非特异性结肠炎16.红外线治疗禁忌症是什么？17.感染伤口处理哪一项是错误的（）。A、应用抗菌药物B、充分引流伤口C、清除感染坏死组织D、进行清创E、伤口可湿敷18.前列腺增生的临床表现是什么？19.关节镜的器械怎样消毒灭菌？20.用鼻导管持续吸氧者，吸氧管应多长时间更换一次？21.如何治疗护理溶血反应？22.输血导致的急性左心衰原因？（）A、输血速度过快B、输血速度过慢C、患者的情绪急躁D、患者心脏代偿减退23.何为肺性脑病？如何处理？24.请说出败血症的含义。25.氧气湿化瓶应如何消毒？26.牵引护理主要在哪几方面？27.察胃管时如何确定胃管是否在胃内？28.需生化试验应取真空采血管的（）A、红色或黄色B、紫色C、黑色D、蓝色29.使用电极板粘贴部位应注意什么？30.“护士必须要有一颗同情的心和一双愿意工作的手”这句话出于（）。31.尿道黏膜损伤的原因（）。A、患者尿道括约肌痉挛B、患者有下尿路病变C、患者强行拔管D、所使用的导尿管粗细不合适或使用质地僵硬的橡胶导尿管E、以上均是32.何为感染性废弃物？33.为分娩病员重整医嘱时，错误的一项是（）A、在最后一项医嘱下，用红笔划一横线B、红线上有空格则从左到右顶格划一红斜线C、重整者签上全名D、将需继续执行的长期医嘱按原顺序抄录34.什么是中频电疗仪、低频电疗仪的禁忌症？35.小儿头皮静脉注射时，哪项不是常用的静脉（）A、额上静脉B、头静脉C、眶上静脉D、颞浅静脉36.破伤风的临床表现，下列哪一项是正确的（）。A、肌肉强直收缩始于面肌B、潜伏期越长，预后越差C、一般体温均升高D、病人神志始终清楚E、逼尿肌痉挛致尿失禁37.物理降温禁用的部位？38.护士执业，有按照国家规定获取（）的权利A、获取工作报酬B、参加社会保险C、参加意外保险D、享受福利待遇39.重点科室诊疗物品符合医院感染管理规范，医务人员严格执行手卫生及无菌技术操作规程。40.压力蒸汽灭菌器适用范围是什么？41.什么是消毒卫生标准？42.铺中单时上端应距床头多少cm？43.试述系统的基本概念。44.什么是多功能艾灸仪的适应症？45.防止躁动不安患者坠床应使用（）A、床档B、肩部约束带C、膝部约束带D、腕部约束带E、踝部约束带46.什么是瞳孔缩小？常见于那些疾病？47.急腹症患者未明确诊断前有哪“四禁”？48.简述中医诊疗的基本方法。49.哪项化验项目必须采集血清标本（）A、纤维蛋白原B、血沉C、血氨D、血钾50.为护理对象输血时，护士应待血液进入血管后多久观察无良反应方可离开？51.药柜管理哪项不正确（）A、药柜每周整理一次B、贵重药物专人管理C、不能使用过期变质药品D、及时清退病人未使用完的余药E、瓶签可无英文药名52.心肌细胞缺血（）分钟将造成不可逆损害。53.血液透析病人透析后的护理措施有哪些？54.消化不良患者，粪便呈（）A、酸臭味B、腥臭味C、腐臭味D、极恶臭E、血腥味55.脑性瘫痪的高危因素有哪些？56.哪些腰椎间盘突出症患者可以考虑手术治疗？57.成年男性，十二指肠溃疡行胃大部分切除术（毕氏Ⅱ式），术后第4天，突然右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧张，血象：白细胞12×109/L，中性82％，最可能的诊断是（）。A、十二指肠残端破裂B、胃肠吻合口破裂C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎穿孔E、近侧空肠段梗阻58.抢救时所用药品的安瓿可直接遗弃。59.濒死病员忧郁期的表现哪项除外（）A、悲伤B、情绪低落C、沉默哭泣D、激恕60.产房消毒隔离防护要求人员管理错误的是（）A、最大限度地减少人员活动B、进入产房工作人员应洗手、更换洗手衣、帽子、口包、换产房专用鞋C、离开产房时，应换外出衣和鞋D、接生时应严格遵守无菌操作规程E、陪产人员只需带口罩61.指/趾甲修剪过程中，要特别小心（）（）的患者；对于过硬的指甲，要先在温水中浸泡（）分钟，软化后再进行修剪。62.发生空气栓塞，立即置病人于右侧卧位和头高足低位，该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。63.哪项除外均为合适的注射部位（）A、应避开神经血管处B、切勿在有炎症、硬结、疮症及患皮肤病处进针C、长期注射的，应经常更换注射部位D、静脉注射时应由近端到远端的选择64.静脉点滴甘露醇时注意事项是什么？65.常见输液故障有哪几种？66.氧气雾化吸入的注意事项有哪些？67.如冰箱温度在控制范围之外如何处理？68.口腔护理操作时如何预防口腔粘膜损伤（）A、严格执行无菌操作B、动作要轻柔C、正确使用开口器D、漱口液温度适宜69.心力衰竭的基本病因之一是（）70.引起血管壁收缩的刺激有（）。A、温度、深呼吸及精神因素B、生理性和药物性刺激C、生理性和物理性刺激D、使用去甲肾上腺素和异丙肾上腺素71.试述查阅文献在护理研究中的作用。72.清洁区环境中空气细菌菌落总数卫生标准是多少？73.试述国际NYHA心功能不全分级标准？74.易受孕期是指（）。A、月经期B、月经干净后1-2天C、排卵前后4-5天D、排卵后7-8天E、月经前1-2天75.伤员因外伤失血，已经发生意识不清，这种情况是发生了（）第2卷一.参考题库(共75题)1.热疗的作用是什么？2.若长时间使用超声雾化吸入器，何种情况时应关闭机器（）A、药液不足时B、水槽内水温55℃时C、水温45℃时D、水温高于60℃时3.王某，女，因体检发现乳腺肿块需进一步检查入院，晚11时30分，护士查房发现患者仍未入睡，此时最好的护理措施为（）A、询问患者原因B、嘱患者尽快入睡C、提供温水泡脚D、关闭室内所有灯光E、给予辅助睡眠药物4.动脉注射后加压止血的时间应（）A、10min以上B、3min以上C、15min以上D、5min以上5.试述临床静脉补钾原则。6.病房管理实行（）A、科主任责任制B、科护士长责任制C、区长责任制D、主管责任制E、护士长责任制7.试述腰椎穿刺后护理？8.皿液净化病房要求室内湿度控制在多少（）A、60%-80%B、40%-50%C、50%-60%D、70%-80%E、65%-80%9.连续输液时输液器应何时更换？10.单纯性肠梗阻最早的临床表现是（）。A、腹胀明显B、有腹膜剌激征C、可见肠型，肠蠕动波D、持续性腹痛阵发性加剧E、阵发性腹绞痛伴肠鸣音亢进11.溃疡病常见的并发症有哪些？12.输血反应记录不规范的是（）A、制定输血反应登记指引B、每周应做输血反应登记及分析C、每季应对输血反应情况分析D、发生输血反应后及时登记和分析E、输血反应报告应一式两份，一份留在科室保管13.跌倒坠床的评分标准是什么？14.无菌区环境中物体表面细菌菌落总数卫生标准是多少？15.穿戴好手术衣、手套后，应注意什么？16.何为24小时母婴同室？17.锐器伤的应急处理不正确的是（）A、进行伤口的局部挤压B、立即用流动水冲洗伤口C、伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒D、马上报告E、寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施18.面神经炎的病人如何进行功能训练？19.折刀位适用于（）。A、腹部手术B、胸部手术C、脊椎及背部手术D、会阴部手术E、肛门直肠手术20.观察、了解和处置患者用药与治疗反应的制度与流程？21.肾肿瘤血尿特点是什么？22.链霉素过敏反应的处理，可选用的钙剂是（）A、葡萄糖酸钙B、乳酸钙C、氯化钙D、碳酸钙E、活力钙23.医嘱处理时应注意什么？24.清洁区环境中物体表面细菌菌落总数卫生标准是多少？25.应如何给病人发液体药？26.简述医疗安全不良事件报告的范围？27.开启的药物如胰岛素、生理盐水封管液、消毒液、棉签等有无注明开启的年、月、日？28.简述接待病人做到“八及时”的内容。29.什么叫急救护理学？30.哪些病人不宜洗胃？31.一个５岁的女孩，头颈部发生浅Ⅱ度烧伤，其烧伤面积按新九分法计算应为（）。A、7％B、9％C、13％D、16％E、18％32.掌握围产期助产技术、围产期解剖生理学基础、正常及异常产程护理常规、新生儿护理常规、母婴保健知识是（）A、专科护士的任职资格B、产科护士长的任职资格C、助产士的任职资格D、母婴区护士的任职资格E、妇科护士的任职资格33.怎样减轻注射时的疼痛？34.简述医患关系模式类型。35.穿刺困难发生的原因（）A、患者休克B、大量失水C、弥漫性血管内凝血D、大量失血E、水肿36.发生车祸，驾驶员被卡在座位上，搬运前应首先考虑（）固定。37.因病伤残患者主要情绪障碍主要表现为为（）。38.大隐静脉剥脱术后护理不应（）。A、患肢放平B、弹性绷带包扎二周左右C、早期活动患肢D、术后第三天下床缓步走动E、观察有无并发症发生39.患者，女性，68岁。因突发脑溢血呼吸暂停使用人工呼吸机通气，护士发现下列哪种征象应判断为通气量不足（）A、吸气时胸廓隆起，呼吸音清晰B、皮肤潮红、出汗、浅静脉充盈消失C、昏迷、抽搐D、生命体征平稳E、自主呼吸恢复40.何谓护理法？确定了哪些有关护理工作的内容？41.发生管路滑脱如何报告、处理？42.高热症如何辩证施护？43.呼吸困难临床表现有几种类型？44.简述急性呼吸衰竭分几型？给氧原则？45.骨折病人在石膏绷带包扎过程中，正确的护理是（）。A、对骨胳隆突部位应加衬垫，以免石膏绷带硬固后受压B、如有伤口应先更换敷料，伤口处需在石膏未干固之前开窗C、石膏绷带包扎后，应将肢体垫好软枕，10～20分内保持不动D、包扎时要暴露手指、足趾，以便观察肢体的血运感觉和活动队密E、以上都对46.测量血压时应协助患者卧位，并保持（）与（）在同一水平。47.截石位放置腿架应注意什么？48.如何防止手术部位错误？49.伺谓微量元素？主要包括哪些？50.急性出血的护理要点有哪些？51.女性，62岁，最近发现乳房有一肿块约1厘米直径质硬，表面光滑，与皮肤及深部组织无粘连，初步诊断是（）。A、纤维腺瘤B、乳管内乳头状瘤C、乳房结核D、乳癌E、乳房囊性增生病52.各类环境空气、物体表面、医务人员手的消毒卫生标准是什么？53.认真执行各项规章制度，哪项不正确？（）A、严格执行岗位责任制B、严格执行护理操作规范C、认真做好“三查七对”D、重病人送药到手E、准确及时执行医嘱，防止差错事故发生54.骨髓移植治疗的基本原理是什么？55.分娩室限制区不包括（）A、正常分娩室B、隔离分娩室C、工作人员更衣室D、无菌物品存放室E、中期引产室56.哪项除外，属于过敏性休克的临床表现（）A、面色苍白、出冷汗、血压下降B、胸闷、气急、濒死感C、全身淋巴结肿大D、皮肤瘙痒、荨麻疹57.拔火罐时的注意事项有哪些？58.肘部的常用静脉有（）A、贵要静脉B、正中静脉C、头静脉D、手背静脉E、颈外静脉59.为偏瘫服务对象测量血压时，应测量哪侧肢体？60.棉布包的无菌物品，一般有效保存期为（）A、4hB、8hC、12hD、24hE、7～14d61.全麻术前注射阿托品的主要目的是（）。A、抑制胃肠蠕动B、减少呼吸道分泌C、减少消化道分泌D、对抗麻药的付作用E、加强镇痛效果62.臀部肌肉注射时，定位哪项除外均是错误的（）A、从臀裂顶点向左或右划一水平线上B、以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘外，二指之间的三角形区域内C、髂前上棘与尾骨联线的外1/4处D、髂嵴最高点作一垂直线在线的上1/3处63.病室面积24m2，按要求最多可放置几张病床？（）A、1张B、2张C、3张D、4张E、5张64.经皮肾镜取石术术中器械护士的护理要点？65.不明毒物中毒时适用洗胃的液体为（）。66.给患者用洋地黄类药物前护士应先测量（）67.盐酸肾上腺素皮下注射1次的极量为（）A、1mgB、2mgC、3mgD、4mg68.患者，男性，30岁，剧烈运动后突然倒地，意识丧失，脉搏触不到。胸外按压和人工呼吸的比率是（）A、30次胸外按压，然后2次人工呼吸B、5次胸外按压，然后1次人工呼吸C、10次胸外按压，然后2次人工呼吸D、15次胸外按压，然后5次人工呼吸E、30次胸外按压，然后1次人工呼吸69.锁骨下静脉穿刺后的病人，应注意什么？70.为保证内镜洗消室通风良好，应设置（）A、透明玻璃B、通风设施C、空调装置D、遮光窗帘71.蛋白质的分子组成是什么？蛋白质的含量如何推算？72.要素饮食的供给方法有哪几种？73.24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后48小时内完成。74.医疗安全不良事件中Ⅳ级事件指的是什么？75.胆汁和胰液均由十二指肠乳头流入小肠帮助消化吸收。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案： 每输入1000ml时，常规静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，预防发生低血钙。2.参考答案：E3.参考答案： 一般在室颤或心跳骤停时选择。4.参考答案： 可分为中性杆状核粒细胞和中性分叶核粒细胞两类。 1）中性粒细胞增多常伴随白细胞总数的增多。在生理情况下，外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着变化，下午较早晨为高。妊娠后期及分娩时，剧烈运动或劳动后，饱餐或淋浴后，高温或严寒等均可使其暂时性升高。 病理性增多见于： ①急性感染； ②严重的组织损伤及大量血细胞破坏； ③急性大出血； ④急性中毒； ⑤白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。 2）中性粒细胞减少，白细胞总数低于4×109/L。称为白细胞减少。当中性粒细胞绝对值低于15×109/L。称为粒细胞减少症，低于0.5×109/L时称为粒细胞缺乏症。 引起中性粒细胞减少的原因有： ①感染； ②血液系统疾病； ③物理、化学因素损伤； ④单核一吞噬细胞功能亢进； ⑤自身免疫性疾病。5.参考答案：用颈托固定颈部6.参考答案：无菌区环境工作人员手表面细菌菌落总数卫生标准是≤5cfu/平方厘米。7.参考答案：C8.参考答案： 三查：用药、操作前查，用药、操作中查，用药、操作后查。 八对：对床号、姓名、药品、浓度、剂量、时间、用法、有效期。9.参考答案： 姓名10.参考答案：D11.参考答案： 1）按静脉穿剌法取血，抽血时须用干燥注射器、针头和干燥试管。 2）采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管内，切勿泡沫注入。 3）避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。 因血液中细胞的内、外成分有很大差异如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍，细胞内某些酶含量也较细胞外高，如有溶血发生，则严重影响结果的准确性。12.参考答案：D13.参考答案： 颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力，成人正常（平卧位） 颅压为0.69-1.96kpa（70-200mmH2O），儿童正常颅压为0.49-0.98kpa（50-100mmH2O）。14.参考答案： 药物名称在镇痛泵上会有标注并且麻醉记录单的反面也会有记录。锁定时间是15分钟或20分钟。镇痛泵使用期间至少每4小时评估一次患者疼痛程度，评估镇痛效果。无效时可以按压自控按钮，如果仍无效汇报麻醉科或值班医生。 药物不良反应：PCA常见药物不良反应 （1）阿片类药物（最常用、作用最强），多有呼吸抑制、恶心呕吐、便秘、嗜睡等副作用。例如： ①吗啡主要不良反应：皮肤瘙痒、呼吸抑制、胆道痉挛、便秘、尿潴留、恶心呕吐、嗜睡、眩晕、排尿困难、成瘾性、耐受性等。 ②芬太尼主要不良反应：恶心呕吐、心动过缓、呼吸抑制、快速静脉注射时可引起胸壁和腹壁肌肉僵硬而影响通气。 ③舒芬太尼主要不良反应：常见呼吸抑制、偶见骨骼肌强直（包括颈肌和肢端）。 ④地佐辛主要不良反应：恶心呕吐、头晕、嘴干、便秘、呼吸抑制、呼吸系统症状、复视、语言含糊、视力模糊、尿频、尿等待、尿潴留、瘙痒等。 （2）非阿片类药 曲马多主要不良反应：恶心呕吐、口干、过敏反应、诱发癫痫发作。 （3）局部麻醉药 罗哌卡因多用于硬膜外、蛛网膜下腔、外周神经镇痛。不良反应最常见为恶心和低血压，用量过大或者血管内误入，易至心脏毒性反应。15.参考答案：C16.参考答案：出血倾向、高热、活动性肺结核、严重动脉硬化、闭合性脉管炎等。17.参考答案：D18.参考答案：主要临床表现有尿频、排尿困难、急性尿潴留、充溢性尿失禁、血尿等。19.参考答案：关节镜镜头用2％的戊二醛浸泡10小时或用环氧乙烷灭菌，关节镜器械用高压蒸汽灭菌，冷光源，摄像头，刨刀手机柄用保护套隔离。20.参考答案： 8-12小时更换一次，并由另一侧鼻孔插入。21.参考答案： （1）立即停止输血、给病人吸氧，通知医生，将剩余血送检，重做血型鉴定与交叉配血试验，查找原因。 （2）建立静脉补液通道，以便抢救时静脉给药，严密观察病人生命体征、随时注意皮肤有无黄染。 （3）保护肾脏，可双侧腰封或肾区湿敷以解除肾血管痉挛、准确记录尿量、测定尿血红蛋白量。 （4）碱化尿液、可口服或静注碳酸氢钠溶液，避免肾小管阻塞。 （5）对尿少、尿闭者可按急性肾衰处理，严格控制水分摄入量，纠正水、电解质紊乱防止血钾升高，必要时进行透析疗法。22.参考答案：A23.参考答案： 肺性脑病是指由呼吸衰竭导致机体严重缺氧及二氧化碳潴留出现的精神，神经症状综合症。早期有失眠，烦躁或躁动。病人夜间失眠，白天嗜睡，表情淡漠，肌肉震颤，可出现扑翼样震颤及间歇抽搐，严重者昏睡甚至昏迷。腱反射减弱或消失，锥体速征阳性。 治疗肺性脑病主要是加强通气措施，改善缺氧及二氧化碳潴留，可适当应用脱水减轻脑水肿。忌用镇静药，催眠药和抑制呼吸的药物。24.参考答案： 指血内既有细菌也有细菌毒素并产生症状者。25.参考答案： 氧气湿化瓶消毒时，将湿化瓶各部位拆装后，浸泡于0.2%过氧乙酸或500mg/L含氯消毒溶液中，经30min后取出，用清水冲净，再用皂水刷洗干净，晾干备用。连续吸氧患者，1周应更换2次湿化瓶，每日晨间用无菌蒸馏水更换湿化瓶里的液体。26.参考答案：①心理护理②维持有效血液循环③保持有效牵引④并发症的预防和护理27.参考答案： 1、抽：接注射器能抽取到胃液； 2、听：将听诊器放于胃部，用注射器快速注入10ml空气，能听到气过水声； 3、看：将胃管末端放入水中看有无气体逸出，如有气体逸出，表明误入气管。28.参考答案：A29.参考答案：避免置于骨骼突出位置、瘢痕组织、脂肪较厚的部位、毛发表面、承受重量和液体易于积聚的部位，避免高频电流环路中出现金属移植物、起博器、心电图电极、心脏等部位。30.参考答案：南丁格尔31.参考答案：E32.参考答案： 指可能含有病原菌的废弃物，其浓度和数量足以对人致病。33.参考答案：D34.参考答案： 体内安装有心脏起搏器或金属件者禁用。心力衰竭及恶病质者、出血倾向、外周血管性疾病患者。35.参考答案：B36.参考答案：D37.参考答案： 枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部。38.参考答案：A,B,D39.参考答案：正确40.参考答案：用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌。41.参考答案： 是指不同对象经消毒与灭菌处理后，允许残留微生物的最高数量。42.参考答案： 中单上端应距床头45～55cm。43.参考答案：所谓系统是指由若干相互联系、相互作用的要素组成具有一定结构与功能的有机整体。所谓要素是系统不可分割的组成部分，它们相互联系、相互作用，按照一定的结构存在于一个系统中。任何一个要素均可看作是一个相对独立的系统，对高一级的系统来说是要素，而对低一级的要素来说是系统。44.参考答案：颈肩腰腿痛、怕冷、咳嗽、痹病、消化系统疾病及慢性胃炎。45.参考答案：A46.参考答案：病理情况下，瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小，小于1mm为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝早期。47.参考答案：“四禁”是指禁食、禁服泻药、禁灌肠、禁用止痛药。48.参考答案： 望、闻、问、切。49.参考答案：D50.参考答案： 15分钟。51.参考答案：E52.参考答案：3053.参考答案： （1）透析结束时要检查透析时间是否符合规定，是否达到脱水要求，留取血标本进行生化检查，了解透析疗效。测血压、脉搏等。 （2）缓慢回血，穿刺透析后局部压迫止血，特别是动脉穿刺压迫止血时间要长，压迫点要准确。 （3）称体重，并教会病人掌握常见并发症的应急措施。安排好下次透析时间。54.参考答案：A55.参考答案： ①有脑瘫家族史、家族遗传病史 ②高龄产妇、低龄产妇 ③孕期中度、重度妊娠高血压综合征 ④孕期子痫 ⑤孕期感染 ⑥早产、过期产 ⑦新生儿期疾病的影响等56.参考答案： 1、症状三个月，保守治疗无效，或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者。 2、首次发作疼痛剧烈，以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者，部分患者只能采取跪位。 3、合并马尾神经受压表现，如会阴区域麻木、大小便失禁、性功能下降等。 4、出现单根神经根麻痹，表现为下肢肌肉萎缩、瘸腿跛行、麻木。 5、椎间盘突出较大，造成椎管狭窄者，表现为患者单次只能步行100-200米即需要停下休息5-10分钟，称之为间歇性跛行。57.参考答案：A58.参考答案：错误59.参考答案：D60.参考答案：E61.参考答案： 糖尿病；有循环障碍；10—1562.参考答案：错误63.参考答案：D64.参考答案： 1.严密观察用药情况及用药效果，掌握病情变化，观察病人意识及瞳孔变化，准确记录病人24小时尿量，发现异常情况立即报告医生并及时处理。 2.掌握甘露醇的用量及给药速度：一般成人每日不超过100g，一次用量应在10~30分钟内完成。除心、脑、肾疾患病人外。给药速度：成人每分钟180~200滴即每分钟12毫升左右即可，小儿根据年龄每分钟5-7毫升即可。但一定根据年龄酌定速度，较小年龄患儿速度应减慢。滴速过快可引起精神萎靡、肌力及膜反射减弱、头痛。视力模糊、手足抽搐等症状，应予注意。 3.观察穿刺部位有无红、肿、痛等症状如有红肿立即更换输液部位，同时对红肿部位行热敷。 4.孕妇禁用；心功能不全及脱水至少尿的病人慎用；有活动性颅内出血者不宜应用。必须应用时，应密切观察病人的病情变化。 5.甘露醇应在无结晶的情况下应用，如有结晶析出应加温溶解，尤其冬天。 6.定时检验水电解质，按医嘱合理补钾。65.参考答案： 有四种。溶液不滴（针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、针头阻塞、静脉痉挛）、茂菲滴灌内液面过高、茂菲滴灌内液面过低、输液过程中茂菲滴灌内液面自行下降。66.参考答案： 1、正确使用供氧装置，注意用氧安全，氧气湿化瓶内勿盛水，以免药液被稀释影响疗效。 2、雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气1-2秒，用鼻呼气，氧气流量6-8L/min。 3、注意观察患者痰液排出情况，雾化后协助清洁口腔。67.参考答案：调整温度，半小时后再记录，如仍在控制范围之外，就要告总务科要求检修。68.参考答案：B,C,D69.参考答案：心脏长期负荷过重70.参考答案：B71.参考答案： 文献查证有以下几方面的作用： （1）提供与研究主题相关的线索。借以了解与研究有关的资讯，可帮助研究者发现一些与研究主题相关的线索或捕捉研究重点，甚至由此而确立研究主题。 （2）了解目前有哪些既有的知识。研究者既可以避免无所谓重复性研究，又有助于了解哪些领域目前尚未清楚而有待研究。 （3）用以发展概念架构。 （4）获得研究设计的资料。文献查证提供了研究设计的方法、流程、研究测量工具及统计分析方法，这些资讯的提供对于研究问题的解决均有帮助。72.参考答案：清洁区环境中空气细菌菌落总数卫生标准是≤500cfu/立方米。73.参考答案：Ⅰ级：体力活动不受限。日常活动不出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状。Ⅱ级：体力活动轻度受限。休息时无症状，一般日常活动即可出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状，休息后很快缓解。Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可出现明显的心悸、气短、呼吸困难、乏力、心绞痛等。休息较长时间后症状可缓解。Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时即出现心悸、气短、呼吸困难、心绞痛等症状，稍活动后症状明显加重。74.参考答案：C75.参考答案：失血性休克第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：促进炎症和消散和局限、缓解疼痛、减轻深部组织充血、保暖。2.参考答案：B3.参考答案：A4.参考答案：D5.参考答案： 因钾离子具有高毒性及刺激性，当静脉给药时需注意以下原则： 1.补钾前应注意肾功能，要求尿量必须在30～40ml/h或每日尿量大于500ml方可补钾。 2.剂量不宜过多，细胞内缺钾情况恢复较慢，一般需4～6天才能纠正，重症者需10～20天以上，因此补钾量应限制在每天80～100mmol，即氯化钾6～8克之间。 3.浓度不宜过高，一般不宜超过40mmol/L，即1000ml液体中氯化钾含量不超过3.0克。钾浓度较高时注射部位常会有严重疼痛及刺激性现象，引发静脉炎，应降低滴速或浓度。绝对禁止以高浓度含钾液体直接静脉注射，以免导致心跳骤停。 4.补钾速度不宜过快，细胞外液钾总量为60mmol，如补钾速度太快，血钾在短时间内增高，可引起致命后果。一般限制速度在0.75～1.5g/h。 5.应用大剂量钾静脉滴注时，需用心脏监视器监护，如心电图出现高钾血症的变化，应立即采取相应的措施。6.参考答案：E7.参考答案： （1）嘱病人去枕平卧4～6小时，告知卧床期间不可抬高头部，可适当转动身体。 （2）观察病人有无头痛、腰背痛，有无脑疝及感染等穿刺后并发症。穿刺后头痛最常见，多发生在穿刺后1～7天，可能为脑脊液（CSF.量放出较多或持续CSF外漏所致颅内压降低。应给予静脉滴注生理盐水，多饮水，并延长卧床休息时间。 （3）保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗血、渗液，24小时内不宜淋浴。8.参考答案：A9.参考答案：输液器应每24h更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。10.参考答案：E11.参考答案：上消化道出血、急性穿孔、幽门梗阻、癌变。12.参考答案：B13.参考答案：高风险病人每3天评估一次；中风险病人每周评估一次；长期住院病人（住院时间＞2月者），每月评估一次；病情发生变化的病人及时进行评估；手术患者，手术返回后当天必须评一次，第二天再复评。14.参考答案：无菌区环境中物体表面细菌菌落总数卫生标准是≤5cfu/平方厘米。15.参考答案：不可将双手置于腋下或上举过肩、下垂过腰，不得离开手术间，不触摸非无菌物品。16.参考答案：指护理、治疗分离的时间每天不超过1小时。17.参考答案：A18.参考答案： 对面神经炎的病人应指导其尽早开始面肌的主动与被动运动。只要患侧面部能活动，就应进行面肌功能训练，可对着镜子做皱眉，举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每日数次，每次5～15min，并辅以面肌按摩，以促进早日康复。19.参考答案：E20.参考答案： （一）观察和处置患者用药与治疗反应制度 1.护士对所有接受用药与治疗的患者须了解和观察治疗效果与不良反应。 2.发现患者出现不良反应应立即上报当班医生，并积极协助处理。 3.药品不良反应的监测及处理参照院药品不良反应监测工作制度。 4.按不同的药物使用途径、治疗方法及不良反应的情况，落实相应的护理措施。 5.及时做好抢救、观察及护理记录。 （二）观察和处置患者用药与治疗反应流程 21.参考答案：无痛、间歇性、全程血尿。22.参考答案：A,C23.参考答案： （1）医嘱必须经医师签名后才有效，除非抢救、手术过程中，一般不执行口头医嘱，执行时护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，并应及时补写医嘱。 （2）对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。 （3）凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱、不得贴盖，涂改、应由医生在该项医嘱的标记栏内用红笔写“取消”，并在医嘱后用蓝钢笔签全名。 （4）医嘱应每一班小查对、每一周大查对一次并用红钢笔签查对时间和查对者姓名。 （5）凡需要下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录本上注明。24.参考答案：清洁区环境中物体表面细菌菌落总数卫生标准是≤10cfu/平方厘米。25.参考答案： 1）液体药用量杯量取 ①倒药时视线与所示药量刻度在同一水平上，以保证药量准确； ②瓶签朝上倒药以免药液沾污瓶签； 2）药液不足1ml时用滴管吸取，以15滴为1ml计算。 ①在药杯内先倒人少量冷开水再滴入药液，以免药液粘附杯内； ②如病人需同时服用几种药液，应将药液分别置于不同的药杯内； ③量取不同种药液时应先洗净量杯或滴管。26.参考答案：报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。27.参考答案：有，开启的胰岛素按说明书及使用情况决定、生理盐水封管液有效期为24小时，病房内使用的小瓶消毒液每周更换2次，500ml的消毒液开启后有效期为一月（根据院感规定），开启的棉签有效期为48小时（根据院感规定），应在规定的有效期内使用。28.参考答案：接待病人做到“八及时”，即安臵、抢救、治疗、巡视、添加药液、拔针、解决问题、解决困难等要及时。29.参考答案：是研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及危重病人抢救护理的一门专业。30.参考答案：消化道溃疡、食道阻塞、食道静脉曲张、胃癌等病人不宜洗胃。31.参考答案：D32.参考答案：B33.参考答案： （1）选择注射器：大小及针梗粗细、长短适宜，针尖锐利无钩。 （2）选择注射部位：避开大神经、瘢痕及硬结，有计划地更换注射部位。 （3）病人卧位舒适，肌肉放松。 （4）皮肤消毒液待干后再注射，注射部位皮肤应绷紧。 （5）注射时一般掌握两快（进针、拔针）一慢（推药），固定针头，防止针头滑动，注射深度适宜。 （6）做好心理护理，消除恐惧及紧张情绪，取得合作，分散注意力。 （7）静脉注射选好血管，防止药物漏于皮下。 （8）某些药物有结晶析出，如高渗葡萄糖、甘露醇等，应适当加温，使其溶解后再应用，以减轻对血管壁的刺激。 （9）加强基本功训练，不断提高注射技术水平，有良好的心理素质，避免急躁情绪，要有自信心。34.参考答案： 医务人员之间，体现在技术性与非技术性两方面。前者是指在实施医疗措施的决定和执行时，医患关系中谁为主动，谁为被动，主动程度如何；后者是指医疗措施以外的医患心理和社会方面的关系。 （1）医患关系的技术方面可分为三种类型： ①主动一被动模式（纯护理型）这是一种古老模式，主要表现为医生和护士居主导地位，而病人完全处于被动、各项医疗措施完全由医务人员做主执行，病人完全听从医务人员的安排和处置，居于被动服从的地位。 ②指导一合作模式（指引型）此种模式医生和护士居主动地位，在取得病人信任和合作的情况下，指导病人做各种必要的检查和治疗。在此，医务人员虽然仍处于权威性的指导地位，能从病人健康出发提出决定性的诊疗意见，但病人有自已的意志，尊重医生的权威，接受医生建议，主动配合治疗。 ③参与一协商模式（自护型）该模式中，医护人员和病人作为协作伙伴在一起工作，医患之间有大致相等的主动性及权利。通过双方共同参与，互相协商来决定医疗措施的实施，这种模式能充分调动医患双方的积极性，变单向作用为双项作用，并有利于消除病人因不知情产生的某些紧张，使其在良好的心态下治疗，因而更能提高诊疗的效果。所以这是值得提倡的医患摸式。 （2）医患关系的非技术性方面非技术性的医患心理和社会方面的关系，包括经济、政冶、道德、法律、文化等方面的关系，其中最基本、最重要的方面是医患之间的道德关系。主要表现在医务人员对待病人的服务态度、服务质量、医德、医风等方面。 最后，应该指出，把医患关系划分为技术性和非技术性两方面，仅是相对而言和便于讨论，事实上这两个方面是密切联系、相互配合的统一体。35.参考答案：A,B,C,D36.参考答案：颈部37.参考答案：焦虑和抑郁38.参考答案：A39.参考答案：B40.参考答案： 护理法是由国家规定或认可的有关护理人员的资格、权力、责任和行为规范的法律法规，是以法律的形式对护理人员在教育培训和服务实践方面所涉及的问题予以限制。 护理法中确立了护理的概念、独立性、教育制度，规定了护理活动的内容、教师的资格、考试及注册制度、护士的执业及行政处分原则等。41.参考答案： （1）患者各种导管发生脱落时，立即通知当班医生、护士长，积极采取补救措施，安慰家属，消除紧张，恐惧心理。 （2）积极配合医生做好各项处置工作。 （3）认真做好病情观察。 （4）做好脱落导管的处置和护理观察记录。 （5）病人发生导管脱落后应填写“护理不良事件上报表”，并逐级上报至护理部。 （6）发生导管脱落应进行讨论，总结经验教训，及时整改导管脱落隐患。42.参考答案： 1.表热症 ①病邪在表者；严禁用物理降温法降温，以免引邪入里，而致热人心包。 ②用发散药时，汤药应热服，服后要加盖衣被，以微汗出为宜。观察病人服药后汗出的多少，汗出过多会引起津液损伤而致动风神昏。 ③病人热已退，发散药即停服，以免发散太过损伤津液。 ④外感发热若恶寒重时可给生姜红糖水或苏叶水、葱白萝卜水。风热型高热可给金银花、板兰根水口服，并多饮清凉饮料。 2.半表半里证 ①病人因高热、寒热往来、应随时调节病室温度。发冷时，加盖衣被，发热时降低室温。 ②病人因反复出现高热，而心烦意乱，口苦、纳呆，要加强情志护理和饮食护理。 3.里热证 ①里热症病人病情较重，应注意病室环境要安静，危重者应住单人房间。病人在高热时喜凉恶热，病室内宜凉爽，可酌情选用各种降温法降低体温。 ②对可能出现热极生风的高热病人应密切观察，如发现有四肢肌肉不时跳动、口角颤抖、二目呆滞、是动风的征兆，应立即采取急救措施，并报告医生。 ③发现病人有谵妄或神智模糊时，可能为邪人心包，即应注意观察变化。 ④病人口渴喜冷饮或大渴引饮，是热邪炽盛，津液大伤，宜多给清凉饮料，或水果，果汁等。 ⑤对热结阳明证的病人，大便燥结时，可用缓泻药通便。 ⑥里热炽盛，热人营血的病人，可能出现斑疹、吐血便血等血证，应按血证进行护理。43.参考答案： （1）吸气性呼吸困难：由于呼吸道组塞（如慢性支气管炎，阻塞性肺气肿）或肺扩张受到限制（如气胸，血断裂胸）或肿瘤。异物等引起的狭窄，梗阻所致，导致通气不足，严重缺氧失调。 （2）呼气性呼吸困难：由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所致（如肺气肿，哮喘等），所致二氧化碳潴留。 （3）混合性呼吸困难：由于广泛性肺部疾病使呼吸面积减少