2024年医院三基考试-医学临床三基(护士)笔试考试历年真题含答案

2024年医院三基考试-医学临床三基(护士)笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.沿胸骨外侧缘所作的垂线称为（）A、胸骨旁线B、胸骨线C、前正中线D、锁骨中线2.病人角色模式的主要类型有（）。A、病人角色忽略B、病人角色牵强C、病人角色强化D、病人角色淡化E、病人角色隐瞒3.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）A、盐酸肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、盐酸异丙嗪E、多巴胺

4.对截瘫患者的护理不包括（）A、保持肢体功能位置B、保护角膜C、防止泌尿系感染D、勤翻身防止压疮形成E、保持大小便通畅5.中医的辨证方法是_____、_____、_____、_____、_____、_____辨证等。6.人类最重要的散热途径是（）.A、呼吸B、皮肤C、排尿D、肌肉7.肾、输尿管结石主要症状为疼痛、血尿、脓尿、肾脏肿大。8.对病毒的错误描述是（）A、所有的病毒都没有细胞结构B、病毒有多种形态C、病毒对人类是有害而无益的D、病毒不能独立生活，必须寄生在活细胞中9.分泌激素使心跳加快和心肌收缩力增强（）A、甲状腺素分泌不足B、甲状旁腺功能亢进C、肾上腺髓质D、垂体后叶E、松果体10.成人血压计袖带的宽度和长度应是（）A、宽12cm，长24cmB、宽10cm，长20cmC、宽12cm，长30cmD、宽8cm，长20cmE、宽10cm，长26cm11.能引起腹绞痛的毒物有（）A、汞、砷B、镉、苯C、有机磷、有机氯D、铅E、锰、铬

12.试述危重患者护理记录的内容。13.应激时CRH分泌增多的主要功能有（）。A、刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌B、调控应激时的情绪反应C、促进β-内啡肽的分泌D、促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性E、清除异物和坏死组织14.护士应对患者保守的秘密有：（）。A、患者的不良诊断B、发生在其他患者身上的医疗护理差错事故C、患者的治疗方法D、患者的辅助检查结果E、医务人员的隐私15.试述近距离后装治疗直肠癌的护理。16.心纤维性支架又称为新纤维骨骼，位于房室口、肺动脉口和主动脉口的周围，由致密结缔组织。心纤维性支架的质地坚韧，提供了心肌纤维和心瓣膜的附着处，在心肌运动中起支持和稳定作用。病变后可导致房室束传导阻滞（）A、左纤维三角B、右纤维三角C、瓣膜环D、圆锥韧带E、瓣膜间隙17.试述病人手术前焦虑程度与手术结果之间的关系。18.红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。19.老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线=90+年龄(mmHg)20.颈内静脉接受（）A、甲状腺上静脉B、颈外静脉C、颈前静脉D、上颔静脉E、耳后静脉21.骨质疏松的病理基础是（）A、骨有机成分减少，钙盐增加B、骨有机成分增加，钙盐减少C、骨有机成分正常，钙盐增加D、骨有机成分正常，钙盐减少E、骨有机成分和钙盐均减少22.有关生命医学伦理学基本原则的描述，错误的是（）A、不伤害B、保护C、尊重D、公正E、有利23.试述肾结核临床症状及护理要点。24.非离子型碘对比剂有（）A、泛影葡胺B、胆影葡胺C、磁显葡胺D、欧乃派克E、优维显25.产生卵子和分泌女性激素的器官（）A、子宫B、输卵管C、卵巢D、阴道E、前庭大腺26.胆道梗阻病人的大便可呈（）A、黑色B、暗绿色C、暗红色D、白陶土色27.高热患者应用冰袋降温时，冰袋不能放置在（）A、前额B、头顶C、腋下D、心前区E、腹股沟28.电复律适用于下列哪些疾病（）.A、心房颤动B、心房扑动C、室上性心动过速D、房性早搏E、室颤29.大量饮水后尿量增多，主要是由于（）A、肾小球滤过率增高B、抗利尿激素分泌减少C、血浆胶体渗透压降低D、囊内压降低E、醛固酮分泌减少30.关于“压力与适应”学说的解释，下列哪项是错误的（）A、适应是应对行为的最终目标B、压力是身体对任何需要做出非特异性反应的一个过程C、多种压力源可导致一种压力反应D、适应是所有生物的特征E、人们面临压力时，给人造成不利影响31.热疗法局部生理效应与哪项不符（）A、血管扩张B、血流加快C、需氧量增加D、肌紧张增强32.左心室的后负荷是指（）A、收缩期心室内压B、等容收缩期心室内压C、射血期心室内压D、心室舒张末期压E、主动脉血压33.护士的道德情感包括（）。A、亲人感B、同情感C、责任感D、幸福感E、事业感34.低钾血症对心肌功能的损害可表现有（）。A、窦性心动过速B、期前收缩C、阵发性心动过速D、对洋地黄类药物毒性的敏感性增高E、以上都是35.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是（）A、毛细血管脆性试验阳性B、紫癜呈对称分布C、血小板正常D、下肢皮肤有紫癜E、有过敏史36.病人自主性是指（）A、病人合乎理性的决定和行动B、病人在治疗上的自我决定C、病人在护理上的自我决定D、病人住院期间可以随意外出37.简述低镁血症常导致低钙血症和低钾血症的机制。38.剑突相当于_____椎体平面，脐上2cm相当于_____椎体水平。39.伤寒患者常见的热型为（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、波浪热40.奇静脉注入（）A、气管静脉B、食管静脉C、右腰升静脉D、骶外侧静脉E、上腔静脉41.A.糖尿病B.尿崩症C.两者均有D.两者均无尿相对密度低（）42.眼球能清晰成像，经过了屈光系统的调节作用，角膜、房水、晶状体和玻璃体具有屈光的作用。内直肌使瞳孔转向（）A、内侧B、外侧C、上方D、下方E、上外侧43.维持子宫前倾的是（）A、子宫主韧带B、子宫阔韧带C、子宫圆韧带D、骶子宫韧带E、盆骨漏斗韧带44.胎方位是指（）。A、最先进入骨盆入口平面的胎儿部分B、胎儿先露某一指示点与骨盆前后左右的关系C、适应宫腔的胎儿姿式D、胎儿纵轴与母体纵轴之间的关系E、以上均不对45.非少尿急性肾功能衰竭中下列哪一项不正确（）。A、尿量不减少B、GFR下降不严重C、尿钠较高D、肾小管部分功能还存在E、肾小管尿浓缩功能障碍46.一旦发现患者突然意识丧失和大动脉搏动消失就应开始复苏抢救。47.导致青霉素过敏的致病因素属于（）。A、生物性因素B、免疫性因素C、先天性因素D、药物性因素48.何种元素具有与铁互相干扰吸收的作用（）A、锌B、钙C、磷D、镁49.心的正常起搏点（）A、窦房结B、房室结C、房室束D、左、右束支E、浦肯野纤维50.屈光不正分近视、远视两种。51.外科急腹症共同临床表现有（）、消化道症状、（）、肠鸣音52.人体缺乏维生素B2时，口腔粘膜有何表现？53.A.遗传性疾病B.遗传易感性疾病C.社会性疾病D.身体性疾病E.免疫性疾病精神分裂症属于（）。54.感光的敏锐部位是（）A、玻璃体对视网膜有支撑作用B、视神经盘C、球结膜D、鼻泪管E、黄斑55.一休克患者，血气测定结果如下：pH7.31，PaCO24.6kPa（35mmHg），HCO3-17mmol/L，Na+140mmol/L，Cl－104mmol/L，K+4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）A、AG正常型代谢性酸中毒B、AG增高型代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒56.试述结核性腹膜炎的临床表现。57.关于干扰素的描述，错误的是（）A、其作用发生早于抗体B、产生后对邻近的细胞可发生作用C、不能由病毒寄生的宿主细胞产生D、可由病毒及其他干扰素诱生剂诱生E、是一组具有高活性的多功能糖蛋白58.全身炎症反应综合征时为何肺最易受损？59.从动脉抽取血标本，如不与大气隔绝，将会直接影响检测指标准确性的是（）A、BBB、AGC、BED、ABE、SB60.因增加心室后负荷而导致心力衰竭的是（）A、心肌梗死B、心包填塞C、高血压病61.休克初期（微循环缺血性缺氧期）其微循环改变的病理生理学基础是（）。A、有效循环血量减少B、外周阻力增高C、血管床容积扩大D、毛细血管前阻力增高62.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点（）A、阵发性前胸、胸骨后部痛B、劳动或情绪激动时易发作C、可放射至心前区与左上肢D、胸痛一般持续3~5分钟E、多数患者伴有心律不齐63.简述医学伦理学的研究内容。64.临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予（）A、高渗氯化钠溶液B、10％葡萄糖液C、低渗氯化钠溶液D、等渗氯化钠溶液65.试述破伤风抗毒素(TAT)脱敏注射方法。66.关于皮脂腺的叙述，正确的是（）。A、一般位于毛囊与立毛肌之间B、腺泡周边部的细胞体积大C、腺体无导管，皮脂直接排到毛囊或皮肤表面D、腺体的功能不受性激素调节67.乙型脑炎病毒是流行性脑膜炎的病原体。68.某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH7.32，PaCO29.4kPa（71mmHg），HCO2-37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）A、代谢性酸中毒B、急性呼吸性酸中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、混合性酸中毒E、代谢性碱中毒69.试述临终关怀的主要内容。70.在生理情况下，同龄女性体温高于男性。71.A.早晨7～8时一次给药B.晚上7～8时一次给药C.餐后2～3小时内给药D.餐后半小时内给药E.空腹服用对消化道有刺激的药物应在（）72.疾病发生中体液机制主要指（）。A、病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱，以致疾病的发生B、病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱，以致疾病的发生C、病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱，以致疾病的发生D、TNFα数量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生73.病人角色的基本特征是：（）。A、社会角色强化B、自制能力减弱C、增强的求助愿望D、强烈的康复动机E、人际合作愿望加强74.对需要进行床上擦浴的患者进行心理状态评估应重点评估（）A、对疾病的态度B、住院后的心理反应：C、对床上擦浴的心理顾虑和心理反应D、住院后的情绪状态E、对床上擦浴是否感到紧张、恐惧75.腹膜腔（）A、由壁腹膜和脏腹膜围成B、有大量浆液润滑和减少脏器官的摩擦C、有消化吸收功能D、男性腹膜腔与外界相连E、包裹所有的腹腔脏器第2卷一.参考题库(共75题)1.为什么说日光是维持人类健康的要素之一？2.下述哪项属于上人工呼吸机的禁忌证（）A、急性呼吸衰竭呼吸停止者B、肺通气明显不足者C、大量胸腔积液者D、慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者E、急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者3.关于心包的叙述，错误的是（）A、分为纤维性心包和浆膜性心包B、纤维性心包与浆膜性心包相移行为心包腔C、浆膜性心包贴于纤维性心包内面D、浆膜性心包覆盖于心表面E、心包位于纵隔内4.恶性肿瘤引起发热的原因是（）。5.药物的血浆半衰期是指（）A、药物作用强度减弱一半所需的时间B、血浆药物浓度下降一半所需的时间C、药物从血浆中消失所需时间的一半D、50％药物生物转化所需的时间E、50％药物从体内排出所需的时间6.收缩时使睫状体前移的是（）A、睫状肌B、瞳孔括约肌C、内直肌D、外直肌和下直肌E、上睑提肌7.试述神经元(神经细胞)的基本结构，根据其功能可分哪几类？8.可引起中枢性呕吐的药物是（）A、吗啡B、洋地黄C、磺胺类D、强的松E、水杨酸类9.举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义？10.心衰常见的诱因是（）。A、心律失常B、妊娠与分娩C、酸碱平衡紊乱D、全身感染E、高钾血症11.试述Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭的血液气体分析特点。12.A.1％～3％过氧化氢溶液B.1％～4％碳酸氢钠C.0．1％醋酸溶液D.等渗盐水E.2％～3％硼酸溶液口腔有白假丝酵母菌感染，口腔护理用（）13.烧伤休克的主要原因是（）A、大量红细胞丧失B、大量水分蒸发C、疼痛D、大量体液从血管内渗出E、创面感染14.促进钾离子自细胞内移出的因素（）。A、胰岛素B、α受体激动剂C、细胞外钾离子浓度升高D、酸中毒E、运动15.颞浅动脉起自（）A、甲状颈干B、颈内动脉C、颈外动脉D、锁骨下动脉E、颈总动脉16.何谓菌血症、败血症、毒血症、脓毒血症？17.不属于脑蛛网膜下池的是（）A、交叉池B、终池C、桥池D、脚间池E、四叠体池18.碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是（）A、血清K+降低B、血清Cl-降低C、血清Ca2+降低D、血清Na+降低E、血清Mg2+降低19.有关灌肠的禁忌证，下述哪项是错误的（）A、阴道出血．胎膜破裂．先露未衔接B、臀位、横位C、估计1小时内结束分娩D、枕横位及枕后位E、严重妊娠中毒症及心脏病20.关于阴囊深层结构的叙述，错误的是（）A、精索外筋膜B、提睾肌C、精索内筋膜D、肉膜E、睾丸鞘膜21.下述哪项不是代谢酸中毒的血气特点（）A、SB降低B、AB降低C、BB降低D、BE正值增大E、PACO2代偿性降低22.为什么等容量性低钠血症患者仍有尿钠排出增加？23.卵巢固有韧带（）A、由腹膜皱襞构成B、自卵巢上端连于骨盆壁C、包绕输卵管D、对于子宫的位置起到固定作用E、自卵巢下端连于输卵管与子宫结合处的后下方24.试述假性神经递质的形成及在肝性脑病发生中的作用。25.白苔、黄苔、灰苔、黑苔主病各有何不同？26.IL-1作用于（），使体温调定点（）。27.氰化物中毒的特效解毒剂是（）A、去甲肾上腺素B、地塞米松C、依地酸二钠钙D、二巯基丙醇E、亚硝酸钠-硫代硫酸钠28.气管切开的最佳部位（）.29.生物利用度的定义是什么？30.急性虹膜睫状体炎患者的视力（），角膜后有沉着物，瞳孔（），睫状体充血。急性结膜炎患者的眼分泌物增多呈黏液性或（）。31.结核性腹膜炎的临床症状有（）A、结核中毒症状B、消化道症状C、腹水D、腹部肿块E、呕血32.（）是一种在睡眠中发生自我抑制、没有呼吸的现象，可分为中枢性和阻塞性呼吸暂停两种类型。33.间歇脉多见于（）A、房室传导阻滞B、窦性心律不齐C、洋地黄中毒D、心动过速E、心动过缓34.何谓骨盆轴？试述真骨盆的标记。35.红骨髓不存在于（）A、胸骨内B、椎骨内C、髂量内D、肩胛骨内E、成人胫骨内36.内生致热原有（）A、白细胞介素-1B、体内代谢产物C、干扰素D、肿瘤坏死因子E、细菌产生的毒素37.为什么弥散障碍只有PaO2降低而无PaCO2升高？38.试述气质的类型和特点。39.失血性休克晚期可引起（）。A、肾前性肾功能衰竭B、肾性肾功能衰竭C、肾后性肾功能衰竭D、慢性肾功能衰竭E、尿崩症40.患者死亡后，应在体温单__________用__________笔纵写__________。41.低盐膳食限钠量在2g／D以下，全天烹调用食盐量成人不超过_______g。42.试述膀胱肿瘤的临床表现及护理。43.首过效应：某些药物在通过（）和肝时，可被该处的一些酶代谢灭活，使进入人体循环的药量减少。44.妊娠诱发心衰的原因是（）。A、心率加快B、心搏出量增加C、血液浓稠D、血容量相对减少E、心肌耗氧量增加45.关于垂体的叙述，错误的是（）A、位于蝶骨体的垂体窝内B、借漏斗连于丘脑C、分为腺垂体和神经垂体D、腺垂体分泌多种激素E、神经垂体分泌催产素46.维持血液连续性流动的动力来自（）A、心B、大动脉C、中动脉D、小动脉E、静脉47.纤维性心包（）A、分为脏层和壁层B、与膈胸膜相贴C、与血管外膜相延续D、在大血管根部移行为心外膜E、形成心包膜48.人类的主要组织相容性抗原是（）A、H-2B、HLAC、RLAD、mHE、DLA49.功能严重障碍可因（）血症，而增强（）对支链氨基酸的摄取和分解，导致（）。50.中医学的治疗法则包括_____、_____、_____、_____、_____、_____等。51.脑膜炎球菌的抵抗力很弱，对干燥、寒冷、热等极为敏感，55℃5分钟内即被破坏。52.低容量性高钠血症早期表现为（）。A、尿量减少，尿钠含量降低B、尿量减少，尿钠含量增加C、尿量不少，尿钠含量降低D、尿量增多，尿钠含量降低E、尿量增多，尿钠含量增加53.试述三级预防的任务和内容。54.休克是（）A、以血压下降为主要特征的病理过程B、以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程C、心输出量降低引起的循环衰竭D、外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭E、机体应激反应能力降低引起的病理过程55.试述前列腺增生的临床表现及围手术期护理。56.早产儿是指妊娠26周以上．未满36周，体重在1000～2000g以下的活产新生儿。57.饮食中舍高核酸时，可使血中_____增加。58.根据病原体来源不同，医院感染可分为哪几类？59.何谓病态窦房结综合征？60.金属异物严禁进入MRI扫描区，是为了避免（）A、磁场对人体的不良影响B、磁场的强度降低C、磁场均匀度破坏D、磁共振信号过于增强E、幽闭恐怖症61.胰岛素注入人体后半小时开始起作用，所以糖尿病患者应在饭前半小时注射胰岛素。62.冰袋使用法的注意事项63.内镜必须达到的处理要求是（）。A、高效消毒B、中效消毒C、低效消毒D、一次性处理64.心衰防治的病生基础是（）。A、防治病因、消除诱因B、改善心脏舒缩功能C、尽快输液D、调整心脏前后负荷E、控制水肿65.甲型病毒性肝炎主要通过_______途径传播，乙型病毒性肝炎主要通过_______传播。66.下列低容量性低钠血症对机体的影响，哪项是不正确的？（）A、细胞外液减少，易发生休克B、无口渴感C、早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少D、有明显失水体征67.外致热原通过哪些基本环节使机体发热？68.卵圆窝位于（）A、右心房后壁B、左心房后壁C、房间隔右侧面上部D、房间隔右侧面中下部E、室间隔膜部69.男，42岁，发热2周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。体温39．2℃，脉搏98次／min，B超检查提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断。该患者应取血（）A、2～3mLB、4～5mLC、6～8mLD、10～15mLE、18～20mL70.蛛网膜粒突入（）A、上矢状窦B、下矢状窦C、直窦D、窦汇E、乙状窦71.甲状腺的淋巴注入（）A、颏下淋巴结B、下颔下淋巴结C、耳后淋巴结D、咽后淋巴结E、气管旁淋巴结72.发生室颤最主要的处理措施是（）.A、静脉注射利多卡因B、电复律C、安装起搏器D、电除颤73.试述肾脏的主要生理功能。74.胃穿孔X线检查，应当摄取常规腹部平片。75.休克患者观察的要点是：_____和_____、_____、_____、_____、_____及__________、_____。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：B,C,D,E3.参考答案：A4.参考答案：B5.参考答案：八纲辨证；脏腑辨证；气血津液辨证；六经辨证；卫气营血辨证；三焦6.参考答案：B7.参考答案：正确8.参考答案：C9.参考答案：C10.参考答案：A11.参考答案：D12.参考答案： 危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情，对危重患者在住院期间护理过程的客观记录。其内容包括姓名、科别、住院病历号、床号、页码、记录日期和时间、生命体征、出人水量、病情观察、护理措施及效果等。13.参考答案：A,B,C,D14.参考答案：A,B,E15.参考答案： （1）治疗前两天嘱病人进半流质和少渣饮食。 （2）放施源器前进行两次清洁洗肠，肌内注射阿托品0.5mg，交代治疗时的注意事项，嘱治疗时放松腹肌，以防施源器下移。 （3）扩张肛门后，将圆筒形施源器送进直肠病变部位，再用固定器进行固定。 （4）治疗结束后轻轻取出施源器进行消毒处理，嘱病人卧床休息20～30分钟。16.参考答案：B17.参考答案： 术前焦虑的程度与术后效果之间存在着“U”字形的函数关系。即术前焦虑水平很高或很低者，术后的心身反应大而且恢复缓慢，预后不佳。术前焦虑水平适中者，术后结果最好。这是因为：焦虑水平高，往往能降低痛阈及耐痛阈，从而在手术中或术后感受到更强烈的剧痛和痛苦，因而对手术效果自我感觉不佳；术前焦虑水平低的病人，由于在心理上采取了回避和否认的应对机制，过分放心，缺乏应有的心理准备，故而容易将实际的手术痛苦体验视为一种严重的打击。只有术前焦虑水平适中的病人，在心理上能够对手术和手术带来的种种问题有正确的认识和充分的准备，故而能较好地适应手术和术后各种情况，结果术后感觉良好，躯体恢复较为顺利。18.参考答案：错误19.参考答案：正确20.参考答案：A21.参考答案：E22.参考答案：B23.参考答案： 肾结核约85％为单侧，15％为双侧病变．肾结核为内源性结核杆菌感染，主要源于肺结核，结核杆菌经血行感染肾脏。早期肾结核因病灶局限于双侧肾皮质，多无明显症状，称为病理性肾结核。一般肾结核是指有症状的临床肾结核，多发生在成人，男性多于女性。 临床症状：①膀胱刺激征。4／5的病人有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征且进行性加重。②终末血尿。③脓尿。轻重不一，重者尿液似米泔水。④肾区疼痛和肿块不多见。⑤全身症状一般不明显。晚期病人有发热、盗汗、消瘦、贫血、乏力、食欲不振和血沉快等。50％～80％的病例可能合并附睾结核及其他结核病。 护理要点：①留尿标本找抗酸杆菌时应注意容器及包皮清洁，以免被包皮垢杆菌污染。尿结核杆菌培养较为准确可靠。②观察抗结核药物的毒性反应，使用时碱化尿液以加强链霉素杀菌作用，同时服用维生素B6。对胃肠道有反应的药物宜餐后服用。③告诉患者，只有在肾脏破坏严重或泌尿系有严重并发症时，如输尿管狭窄、膀胱挛缩时才需要手术治疗，故正确使用药物极为重要，是肾结核治疗计划的关键部分。④肾切除后要观察尿频、尿急、尿痛症状改善情况以及每次排尿量，以判断有无膀胱挛缩及治疗效果。⑤行扩大膀胱术后的护理，重点是观察高氯性酸中毒，常规口服小苏打，以保持正常血液pH值。此外还要注意定期冲洗膀胱，防止粘液造成梗阻。24.参考答案：D,E25.参考答案：C26.参考答案：D27.参考答案：D28.参考答案：A,B,C29.参考答案：B30.参考答案：E31.参考答案：D32.参考答案：E33.参考答案：B,C,E34.参考答案：E35.参考答案：C36.参考答案：A37.参考答案： 镁离子是许多酶系统必要的辅助因子，其浓度降低常影响有关酶的活性。 ①低镁血症时，靶器官-甲状旁腺细胞中腺苷酸环化酶活性降低，分泌PTH减少，使肾脏重吸收钙和骨骼的钙动员减少，导致低钙血症； ②低镁血症时，Na+-K+-ATP酶失活，肾脏的保钾作用减弱（肾小管重吸收K+减少），尿排钾过多，导致低钾血症。38.参考答案：第11胸椎；第3腰椎39.参考答案：A40.参考答案：E41.参考答案：B尿糖阳性（）参考答案：A烦渴多尿（）参考答案：C42.参考答案：A43.参考答案：C44.参考答案：B45.参考答案：C46.参考答案：正确47.参考答案：B48.参考答案：A49.参考答案：A50.参考答案：错误51.参考答案：腹痛；腹膜刺激征52.参考答案： 人体缺乏维生素B2时，易发生口角炎，两侧口角对称性的湿白糜烂，亦可致唇炎，表现为唇色红、干燥、刺痛，可有垂直裂口或出血。53.参考答案：B先天愚型属于（）。参考答案：A荨麻疹属于（）。参考答案：E54.参考答案：E55.参考答案：B56.参考答案： 结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染。主要是结核病的全身毒血症状，如发热、盗汗等，同时可有腹胀、腹水和不同程度的腹痛，以及腹泻或便秘与腹泻交替等症状。57.参考答案：C58.参考答案： 肺是MODS时最常累及的器官，这是因为： ①肺是全身血液的滤过器，从全身组织引流出的代谢产物、活性物质以及血中的异物都要经过甚至被阻留在肺； ②血中活化的中性粒细胞也都要流经肺的小血管，在此可与内皮细胞粘附； ③肺富含巨噬细胞，MODS时可被激活，产生肿瘤坏死因子等促炎介质，引起炎症反应。59.参考答案：D60.参考答案：C61.参考答案：D62.参考答案：E63.参考答案： 医学伦理学的研究内容十分广泛。它既要研究医学道德的产生、本质、发展和变化的规律，医学道德的基本原则、规范和范畴，还要研究医学科学的特有的道德问题（如器官移植、人体实验等），研究医学道德与经济、政治、哲学、法律、教育、宗教的关系以及医学道德评价、教育和修养等问题。医学伦理学是一门涉及哲学、社会科学和自然科学的边缘学科，其基础研究内容如下： ①医学伦理学的基本理论，主要阐明医德的本质，发生、发展规律和医德的社会作用。 ②医学伦理学的基本原则和规范、范畴体系。 ③医学伦理学的教育、评价和修养。64.参考答案：D65.参考答案： 破伤风抗毒素(TAT)过敏试验阳性者需进行脱敏注射，脱敏方法为多次小剂量注射药液，每隔20分钟注射1次，每次注射后，应密切观察患者。如发现患者有全身反应，如气促、发绀、荨麻疹及过敏性休克时，应立即停止注射，并迅速处理；如反应轻微，待症状消退后，酌情将注射次数增加，剂量减少，以达到顺利注入所需的全量。66.参考答案：A67.参考答案：错误68.参考答案：C69.参考答案： 临终病人及家属的需求：临终病人的需求包括生理、心理及社会方面的需求。临终病人家属的需求包括家属对临终病人的治疗和护理要求、心理需求及为其提供殡丧服务等。 临终病人的全面照护：包括病人医疗护理、生活护理、心理护理。临终关怀的核心是控制疼痛及其他主要的不适如恶心、呕吐、便秘、食欲减退、n腔炎、吞咽困难、焦虑、抑郁、意识障码、惊厥及呼吸困难等。 临终病人家属的照护：主要是为其提供情感支持。 对临终病人进行死亡教育：目的是帮助临终病人消除对死亡的恐惧，学习“准备死亡、面对死亡、接受死亡”。对临终病人家属进行死亡教育的目的是帮助他们适应病人病情的变化和死亡，帮助他们缩短哀伤过程，认识自身继续生存的社会意义和价值。70.参考答案：正确71.参考答案：C糖皮质激素宜在（）参考答案：A头孢菌素类宜（）参考答案：E72.参考答案：B73.参考答案：B,C,D,E74.参考答案：C75.参考答案：A第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：太阳辐射的各种光线，根据其不同波长，排成光谱，其中包括可见光、红外线、紫外线，各种射线都有很强的生物学作用。可见光照射到机体，能通过视觉分析器及皮肤感受器作用于屮枢神经系统，经复杂的反射作用调整人体各组织器官的功能，促进身体健康。红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用，因此，适量的日光照射，能使照射部位温度升高、血管扩张、血流增快，改善皮肤和组织的营养状况，使人食欲增加，舒适愉快。另外紫外线有强大的杀菌作用，并可促进机体内部生成维生素D，因此，病室内经常开启门窗，让阳光直接射人，或协助病人到户外接受阳光照射，对辅助治疗颇有裨益，但应避免光线直接照射病人的脸部。2.参考答案：C3.参考答案：B4.参考答案：内生致热原5.参考答案：B6.参考答案：A7.参考答案： 神经元包括胞体和突起，突起又可分为树突和轴突。它是神经组织的基本结构单位和功能单位，具有感受刺激和传导冲动的功能。 根据神经元的功能，可将其分为三类：即感觉神经元、运动神经元和联络神经元(中间神经元)。8.参考答案：A,B9.参考答案： 以烧伤为例，高温引起的皮肤、组织坏死，大量渗出引起的循环血量减少、血压下降等变化均属损伤性变化，但是与此同时体内有出现一系列变化，如白细胞增加、微动脉收缩、心率加快、心输出量增加等抗损伤反应。如果损伤较轻，则通过各种抗损伤反应和恰当的治疗，机体即可恢复健康；反之，如损伤较重，抗损伤的各种措施无法抗衡损伤反应，又无恰当而及时的治疗，则病情恶化。由此可见，损伤与抗损伤的反应的斗争以及它们之间的力量对比常常影响疾病的发展方向和转归。应当强调在损伤与抗损伤之间无严格的界限，他们间可以相互转化。例如烧伤早期，小动脉、微动脉的痉挛有助于动脉血压的维持，但收缩时间过久，就会加重组织器官的缺血、缺氧，甚至造成组织、细胞的坏死和器官功能障碍。 在不同的疾病中损伤和抗损伤的斗争是不相同的，这就构成了各种疾病的不同特征。在临床疾病的防治中，应尽量支持和加强抗损伤反应而减轻和消除损伤反应，损伤反应和抗损伤反应间可以相互转化，如一旦抗损伤反应转化为损伤性反应时，则应全力消除或减轻它，以使病情稳定或好转。10.参考答案：A,B,C,D,E11.参考答案： Ⅰ型呼吸衰竭只有动脉血氧分压降低，不伴有动脉血二氧化碳升高，故又称低氧血症型；Ⅰ型呼吸衰竭，既有动脉血氧分压降低，又伴有动脉血二氧化碳分压升高，故又称高碳酸血症型呼吸衰竭。12.参考答案：B口腔感染且有口臭，口腔护理用（）参考答案：A13.参考答案：D14.参考答案：B,D,E15.参考答案：C16.参考答案： (1)菌血症：细菌进入血流，但未在血液中生长繁殖而出现的中毒症状，称菌血症。 (2)败血症：病菌进入血流，并在其中大量生长繁殖，造成机体严重损伤，引起明显的全身中毒症状，称败血症。 (3)毒血症：病原菌不入血，只在局部组织中生长繁殖，只有其产生的毒素进入血液而引起全身中毒症状，称毒血症。 (4)脓毒血症。是指化脓性细菌侵入血流，并在其中大量繁殖，通过血流到达全身各组织或脏器，引起新的化脓性病灶，称脓毒血症。17.参考答案：B18.参考答案：C19.参考答案：D20.参考答案：D21.参考答案：D22.参考答案： ①等容量性低钠血症虽名为等容，实际上其体液容量可以扩张。容量的扩张引起ANP释放，后者使GFR升高，并抑制肾小管对Na+的重吸收。 ②容量的扩张可减少近曲小管对Na+的重吸收。 ③细胞外液容量的扩张使醛固酮分泌减少，故远曲小管对Na+的重吸收减少。23.参考答案：E24.参考答案： 食物蛋白中的芳香族氨基酸如苯丙氨酸、酪氨酸在肠道细菌脱羧酶的作用下可生成苯乙胺和酪胺。当肝功能严重障碍，经肠道吸收的这些生物胺不能被充分清除；或者由于门-体分流的形成使生物胺绕过肝脏进入体循环，透过血脑屏障后在脑细胞内非特异性-β羟化酶的作用下形成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，它们的化学结构与真性神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极其相似，但生理效能远较真性神经递质为弱，故称为假性神经递质（假性神经递质）。当脑干网状结构中假性神经递质大量蓄积，则竞争性地取代真性神经递质而被神经末梢所摄取、储存，导致网状结构上行激动系统功能失常，传至大脑皮质的冲动受阻，而出现意识障碍甚至昏迷。25.参考答案： (1)白苔：主湿证、寒证。苔薄白而润，多属风寒表证；薄自而千，多属外感燥邪，肺津耗伤；苔白厚滑腻，多为痰湿内停或食积不化，白厚干燥，多为实热伤津。 (2)黄苔：主热证、里证。黄苔的颜色越深，其热越重。微黄薄苔，多属外感风热；黄而厚腻，多为胃肠湿热或有积滞；黄厚而干燥，为胃热伤津；黄而粘腻，多为湿热，痰、食阻滞。 (3)灰苔：主里证，可见于里热证，亦可见于寒湿证。若苔灰而滑，多为寒湿内停；苔灰而腻，多为湿浊蕴积；苔灰而干，多为燥热伤津。 (4)黑苔：主里证，主热极，又主寒盛。常见于疾病的严重阶段。若苔黑而燥裂，多为热极津枯；苔黑而滑润，多为阳虚寒盛。26.参考答案：体温调节中枢；上移27.参考答案：E28.参考答案：第2~4气管环处29.参考答案： 指药物经过肝脏首关消除过程后能被吸收进入体循环的药物相对量和速度。口服难吸收的药物及首关消除大的药物生物利用度均低。30.参考答案：减退；变形；脓性31.参考答案：A,B,C,D32.参考答案：睡眠性呼吸暂停33.参考答案：C34.参考答案： 骨盆轴即纵贯骨盆腔各平面的假想线，具有一定的屈向，分娩时，胎儿沿此轴线娩出，故又称产轴。真骨盆的标记： (1)骶岬：在骶骨最上缘，第1骶椎最突出部分，为骨盆人口平面的标志。 (2)坐骨棘：是中骨盆平面的标志。位于坐骨后缘中点突出部分。棘间径正常为10cm。此平面为骨盆腔最狭窄部分，对胎头人盆后之分娩阻滞特别具有重要性。 (3)耻骨弓：由耻骨降支构成，正常角度为90°～100°，为骨盆腔的出口平面的标志。35.参考答案：E36.参考答案：A,C,D37.参考答案： O2在水中的溶解度比O2大，故弥散速度比O2快，能较快地弥散入肺泡使PaCO2与PACO2取得平衡。只要病人肺泡通气量正常，就可保持PaCO2与PACO2正常。38.参考答案： 气质类型通常被描述为胆汁质、多血质、粘液质和抑郁质四种典型心理特征。 （1）胆汁质：感受性低而耐受性高、敏捷性高、可塑性低、情绪兴奋性高、外倾明显。其行为表现出直率、热情大方、精力旺盛、反应迅速、思维敏捷但缺乏准确性，粗心，情绪强烈外露且不稳定，性情急躁、自控力稍差，总的给人一个印象，情绪强烈而不稳定。 （2）多血质：感受性低、耐受性高、不随意反应性强、兴奋性高、外部表现明显，具有较大可塑性和外倾性。这种人行为表现给人的印象是热情活泼，充满朝气，心境易变，注意力易转移，兴趣广泛多变。行动反应敏捷、灵活、好动。情绪体验不深刻，遇事不往心里去，容易适应变化的生活环境，好交际，但常轻承诺。 （3）粘液质：感受性低而耐受性高，不随意反应性和情绪兴奋性都低.可塑性亦低，内倾。粘液质气质类型的人让人感到安静稳重、情绪不易外露，不易激动。注意力稳定且难转移，做事专心致志，善于自制。行动缓慢，遇事多沉默。冷静但显过于拘谨。其心理活动的显著特点是安静、均衡。 （4）抑郁质：感受性高而耐受性低，不随意反应性低，明显内倾，情绪兴奋性高而体验深刻持久，反应速度慢并且刻板，不灵活。这种人给人印象以行为孤僻、行动缓慢。对事物反应敏感，善于观察别人易疏忽的细节。不愿与人主动交往，基本心境消极，工作学习易显疲劳，总显信心不足。39.参考答案：B40.参考答案：40～42℃｜红｜死亡时间41.参考答案：2～342.参考答案： 临床表现： (1)血尿，程度不一，多为全程血尿终末加重。严重者可因膀胱内大量凝血块引起尿潴留。血尿常间歇发生。 (2)膀胱刺激症状：有尿频、尿痛、排尿困难、尿潴留和下腹肿块为起始症状。浸润性肿瘤或肿瘤较大影响膀胱有效容量或肿瘤坏死溃疡合并感染时，有尿频，尿急、尿痛。肿瘤造成膀胱颈部梗阻时，可出现排尿困难。 (3)肿块：晚期患者耻骨上能触及肿块或双合诊检查时能触及肿块。 护理要点： (1)说明膀胱癌治疗后复发倾向及复发后仍有可能治愈。定期复查及时处理。2～3年内每3个月至半年做一次膀胱镜检查。 (2)坚持综合治疗。手术切除肿瘤后可进行局部化疗或放疗，如术后定期作噻曙派等药物膀胱内灌注疗法等。 (3)对膀胱全切、尿路改道者，做好术前肠道准备，术后注意皮肤护理，及早指导病人正确使用人工尿袋，对可控膀胱患者，坚持定时放尿。 (4)置放支架管、引流管时应妥善固定，保持通畅，密切观察引流量及颜色，以判断有无内出血发生及双侧肾功能及代膀胱功能。 (5)术后应防止出血、漏尿、感染等并发症。行膀胱冲洗，防止血凝块堵塞引流管。行肠道代膀胱者，严防引流管被肠粘液阻塞。43.参考答案：肠黏膜44.参考答案：A,B,E45.参考答案：E46.参考答案：B47.参考答案：C48.参考答案：B49.参考答案：高胰岛素；肌肉组织；支链氨基酸/芳香族氨基酸比值下