2024年青海住院医师-青海住院医师神经内科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年青海住院医师-青海住院医师神经内科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.关于脊髓前动脉综合征，叙述正确的有（）A、以上胸段和中胸段多见B、首发症状为病变平面突然出现的根痛和痉挛性瘫痪C、排尿、排粪障碍明显D、又称脊髓前2/3综合征E、痛、温觉消失而深感觉存在2.下列各项见于强直性肌营养不良症，除去（）A、近端肌肉的较远端肌肉更为力弱B、额部脱发C、睾丸萎缩D、握拳难以放松E、白内障3.患者男，6岁，因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜，每次发作持续几十秒，并逐渐出现认知功能衰退。EEG://双侧前额和前颞的阵发性theta活动。关于痴笑性癫痫，叙述正确的有（）A、多见于婴儿和儿童期发病B、痴笑发作是主要的发作形式C、痴笑不伴有情感愉悦成分D、下丘脑错构瘤是主要的病因E、可出现认知障碍和行为异常F、手术是有效的治疗方法4.患者男，46岁，因“左侧面颊部阵发性剧痛2个月”来诊。每次发作为突发性，呈触电样剧痛，持续10余秒，进食可诱发。继发性三叉神经痛的病因不包括（）A、肿瘤B、囊肿C、脱髓鞘病D、感染性炎症E、特发性面神经麻痹5.格林-巴利综合征与急性脊髓炎的鉴别要点是（）A、四肢瘫痪的特点B、感觉障碍的类型C、脑脊液改变D、肌电图改变E、以上都是6.[复合型非选择题]女患，42岁，以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反射（-）右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直（+），双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。预后判断（）A、安全，患者都能存活B、遗留偏瘫C、易复发，死亡率极低D、易复发，死亡率高E、必定死亡7.高血压病脑出血时，最常见的出血部位是（）。A、小脑齿状核B、小脑皮质C、脑桥D、基底节E、延脑8.中年男性。双下肢无力，麻木1年余就诊。体检：左下肢肌力Ⅲ度，右下肢肌力Ⅳ度，胸10以下感觉减退，最有助于诊断的辅助检查是（）A、胸椎CTB、脊椎管碘油造影C、胸椎X线摄片D、胸椎MRIE、腰穿9.卡马西平出现下列哪项副作用必须停药（）A、眩晕B、嗜睡C、恶心D、皮疹E、共济失调10.男性患者，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1~2分钟，多在夜间发作，2~3个月发作1次。头部MRI检查未见异常，EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效，16岁以后未再发病。最可能的诊断（）A、颞叶癫痫B、顶叶癫痫C、额叶癫痫D、青少年肌阵挛癫痫E、伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫11.不属于周围神经系统的结构有（）A、嗅神经和视神经B、动眼、滑车和外展神经C、脊神经D、交感神经和副交感神经E、副神经和舌下神经12.急性左心衰吸氧需（）A、持续低流量吸氧B、以上都不对C、持续高流量吸氧D、间断高流量吸氧E、间断低流量吸氧13.对于蛛网膜下隙出血处理不正确的是（）A、绝对卧床休息7～10天，头部保持低平B、及早应用钙离子通道拮抗剂C、腰椎穿刺置换脑脊液D、尽早行磁共振血管造影，以明确病变血管E、昏迷患者应立即手术14.大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是（）。A、四肢瘫痪，双侧面瘫，不能言语，不能进食，只有眼球上下运动B、眼球震颤，同侧Homner征，交叉性感觉障碍，同侧小脑性共济失调C、对侧偏瘫，无感觉障碍及偏盲，优势侧伴失语D、对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲E、对侧偏瘫，深感觉障碍，自发性疼痛15.复杂部分性发作最常见的表现（）A、只有意识障碍B、意识障碍和自动症C、意识障碍和肢体强直D、意识障碍和肌阵挛E、意识障碍和特殊姿势16.有关抑郁症和PD的叙述错误的是（）A、部分PD患者晚期可伴有抑郁、认知功能障碍和视幻觉等，多不严重B、抑郁症患者也可伴有表情贫乏、言语单调、随意运动减少，而易被误诊为PDC、严重的抑郁症患者还可表现肌强直和震颤，更易与PD混淆D、PD和抑郁症两者有时可同时存在E、SSRI（5-HT再摄取抑制剂）可以改善两者的抑郁症状17.慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括（）A、第三心音奔马律B、疲倦、乏力C、夜间阵发性呼吸困难D、咳粉红色泡沫痰E、第一心音增强18.女性，31岁，常于晨起时出现鼻腔发痒，频繁喷嚏，冬季明显。可能的诊断是（）A、普通感冒B、肺炎C、流行性感冒D、支气管炎E、过敏性鼻炎19.高血压脑病致一过性急性全脑功能障碍，成人一般舒张压（）A、>100mmHgB、>140mmHgC、>150mmHgD、>130mmHgE、>120mmHg20.心肺复苏的抢救步骤是：A____，B________，C____，D____等。21.癫痫的诊断通常主要依靠（）A、神经系统体检B、脑电图检查C、脑CTD、临床表现E、脑脊液检查22.患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。首先考虑的诊断是（）A、脊髓亚急性联合变性B、脊髓压迫症C、急性脊髓炎D、脊柱结核E、颈椎病F、脊髓空洞症23.周围神经病的辅助检查下列哪项除外（）A、脑电图B、脑干诱发电位C、肌电图D、H反射E、神经活组织检查24.患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）A、电复律B、静注毛花苷CC、手术换瓣D、硝酸酯类制剂E、静注呋塞米25.青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反射迟钝。下述处理哪项不正确（）。A、立即脑CT检查B、静脉推注20％甘露醇250ml，同时做手术前准备C、保持病人呼吸道通畅，防止窒息D、若情况允许作脑血管造影E、腰穿，脑脊液常规检查26.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是（）A、细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B、病变中的炎性渗出液黏稠而重C、肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致D、肺泡内的纤维蛋白渗出较多E、肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞27.急性左心衰病因除了（）A、输液过多过快B、大块肺梗死C、急性瓣膜穿孔D、室间隔破裂穿孔E、广泛前壁心肌梗死28.患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。 若血气分析示：pH7.30，氧饱和度85%，PaCO270mmHg，PaO259mmHg，下列哪项措施有可能加重目前患者病情而不能采用（）A、气管插管并辅助通气B、气管插管后停用胆碱酯酶抑制剂C、气管插管后大剂量糖皮质激素冲击D、暂时不进行气管插管，使用呼吸兴奋剂E、血浆置换29.重症肌无力一般哪组肌肉不受累（）A、膀胱括约肌B、咀嚼肌C、颈肌D、呼吸肌E、平滑肌30.关于肌电图重复神经电刺激不正确的是（）A、是检测神经-肌肉接头功能的重要手段B、可根据刺激的频率分为低频（≤5Hz）和高频（10～30Hz）C、正常人低频刺激波幅减低在10%-15%以内，高频刺激波幅减低在30%以下D、低频波幅减低>15%（部分定为10%）和高频刺激波幅减低>30%为异常E、高频刺激波幅增加>50%为异常，称为波幅递增31.非同步电除颤用于（）A、房颤B、阵发性室速C、室上速D、房扑E、室颤32.癫痫持续状态的发作持续时间是（）A、10minB、20minC、30minD、40minE、50min33.Holter可用于了解（）A、室上性心动过速发生机制B、起搏器的功能状态C、心肌缺血与日常活动的关系D、评价心功能情况E、抗心律失常药物疗效34.女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭禁用的药物是（）A、利尿剂B、吗啡C、β受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、洋地黄35.男患、38岁、2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫，尿潴留。查体：双下肢肌力0级，肌张力减低，腱反射消失，T4节段以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）A、急性硬脊膜外脓肿B、视神经脊髓炎C、急性脊髓炎D、急性脊髓灰质炎E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病36.关于心肌肥厚机制错误的是（）A、是心脏后负荷增多时主要代偿机制B、细胞核，线粒体增大增多C、可使收缩力增强D、以心肌纤维增多为主E、心肌细胞数增多37.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状最可能是（）A、阵发性眩晕B、复视C、交叉性瘫痪D、吞咽困难E、运动性失语38.脑梗死与脑出血临床表现颇为相似，在所有鉴别要点中，以哪两项最具有鉴别意义（）A、发病年龄和起病速度B、高血压病史和起病状态C、高血压病史和起病速度D、起病状态和起病速度E、起病状态和是否伴有意识障碍39.患者女，71岁，全身僵直、大汗。临床和电生理检查进行肿瘤筛查，最可能的结果是（提示为“僵人综合征，副肿瘤综合征”。）（）A、乳腺癌B、胃癌C、甲状腺癌D、肝癌E、结肠癌40.男性患者，32岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳、吞咽困难，二便正常。查体：双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力，四肢肌力3级，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。脑脊液蛋白1.0g/L，细胞数5×106/L，首先应想到的诊断（）A、全身型重症肌无力B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、脊髓灰质炎E、吉兰-巴雷综合征41.肝豆状核变性的生化特征是（）A、血清铜和血清铜蓝蛋白减少，尿铜和肝铜增高B、血清铜和尿铜减少，血清铜蓝蛋白和肝铜增高C、血清铜蓝蛋白减少，血清铜、尿铜和肝铜增高D、血清铜和肝铜减少，血清铜蓝蛋白和尿铜增高E、尿铜和肝铜减少，血清铜和血清铜蓝蛋白增高42.Duchenne型肌营养不良症的特征包括以下各项，除去（）A、儿童期发作B、血清肌酸磷酸激酶（CPK）正常C、寿命预期缩短D、X性连锁隐性遗传E、肌电图为肌源性损害43.前壁心肌梗死并发短阵室速（）A、地尔硫（硫氮酮）B、洋地黄C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮44.某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为（）A、右下肺脓肿B、右侧大叶性肺炎C、右侧支气管肺癌并肺不张D、右侧大量胸腔积液E、右侧支气管扩张并感染45.舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为（）A、出现在健康人B、出现在心率>100次／分C、坐位时消失D、距第二心音较近E、心肌张力不降低46.鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）A、QRS波群宽大畸形的程度B、是否存在房室分离C、心室率的快慢D、静脉应用普罗帕酮是否可终止E、对迷走神经刺激的反应47.目前脑缺血超早期治疗的时间窗是（）A、6小时内B、8小时内C、12小时内D、24小时内E、16小时内48.哮喘病情严重程度可分为____、____和____。49.下面哪项不属于抗癫痫药物的严重特异反应（）A、卡马西平、丙戊酸钠所引起的骨髓抑制现象B、苯妥英钠导致的齿龈增生C、卡马西平、拉莫三嗪所致的皮疹D、丙戊酸钠、卡马西平、导致的肝损伤E、苯巴比妥导致的智能、行为改变50.脑出血治疗的下列哪项表述是正确的？（）A、收缩压维持在120～130mmHgB、每日静脉补液量3500ml以上C、大剂量应用止血芳酸D、保持安静，积极控制脑水肿E、发病后不能进食者立即给予鼻饲51.关于癫痫的预后，下面哪项是错误的（）A、80%左右的患者用目前的抗癫痫药物能够完全控制发作B、正规减量后，50%以上患者终身不再发病C、特发性全身性癫痫复发的机会较少D、有脑器质性损伤或有神经系统体征的预后差E、典型失神发作的预后较非典型失神发作的预后差52.强直性发作的特点是（）A、肌肉强直性痉挛B、一般不伴有意识障碍C、无口唇颜面发绀D、EEG上为低电位10周/秒波E、睡眠中发作较多53.在脱髓鞘疾病的病理诊断中，显示髓鞘脱失的染色方法有（）A、Bodian染色B、Holzer染色C、LuxolFastBlue染色D、PTAH染色E、Weil染色54.临床上癫痫发作的病人，必须具备的特点为（）A、有反复发作B、全身抽搐或双手紧握，下肢僵直C、出现短暂的中枢神经系统功能失调D、舌咬破或自伤的现象E、有大脑神经元异常放电55.血管性痴呆患者最常见的伴随症是（）A、抑郁状态B、谵妄C、幻觉D、癫痫E、躁狂56.女性，32岁。双眼睑下垂6月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。若该病人经积极治疗后呼吸急促、口唇紫绀已消失，一般情况平稳。试问进一步的病因治疗可给予（）A、吡啶斯的明口服B、泼尼松口服C、胸腺切除D、环磷酰胺静脉滴注E、ACTH静脉滴注57.马尾包括哪些脊神经根（）？A、T12以下B、L1以下C、L2以下D、L3以下E、L4以下58.男患，56岁，以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时"来急诊。查体：血压192/100mmHg、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Bahinski（+）。首要的治疗措施为（）A、补充血容量B、立即给降压药C、给血管扩张药D、迅速给脱水药、降低颅压E、胞磷胆碱静脉滴注59.当平均动脉压在多少范围内时，小动脉可随血压波动自动调节保持充足的脑血流量（）A、6.7/27.9kPa（50～210mmHg）B、8.0/27.9kPa（60～210mmHg）C、8.0/23.9kPa（60～180mmHg）D、9.3/23.9kPa（70～180mmHg）E、10.6/23.9kPa（80～180mmHg）60.男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。目前诊断考虑（）A、眶内血管瘤B、眶内动脉瘤C、硬脑膜动静脉瘘D、海绵窦炎E、自发性颈内动脉海绵窦瘘F、创伤性颈内动脉海绵窦瘘61.癫痫病人作脑电图检查可以（）.A、发现病原B、找出最佳治疗方案C、支持临床诊断，但不能否定临床诊断D、判断有无智力低下E、估计下次发作何时到来62.室性并行心律表现为（）A、异位搏动间距无固定关系B、易产生室性融合波C、异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定D、两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数E、异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定63.供给大脑半球前3/5部血液的血管是（）A、椎-基底动脉系统B、颈内动脉系统C、颈外动脉系统D、大脑前动脉E、前交通动脉64.重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以至不能维持换气功能即为危象（）A、呼吸肌和膈肌B、呼吸肌和延髓肌C、呼吸肌和面肌D、呼吸肌和颈肌E、呼吸肌和眼外肌65.试述小脑幕切迹疝的病理与临床表现的关系。66.对于癫痫的药物治疗，下面哪项不正确（）A、口服药剂量自低限开始B、定期复查，注意毒性反应及不良反应C、不能突然停药、换药D、先用一种药物，不能控制可加用其他药物E、当完全控制和不产生严重毒性反应不能同时兼顾时，应满足完全控制67.特发性面神经麻痹不应有的症状是（）A、额纹消失B、Bell（贝尔）现象C、耳后或下颌角后疼痛D、舌前2／3味觉障碍E、外耳道或骨膜出现疼痛疱疹68.基底尖动脉综合征临床主要表现不包括（）A、Wallenberg综合征B、严重记忆障碍C、对侧偏盲或皮质盲D、意识障碍E、眼球运动及瞳孔异常69.男性，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症肌无力中的哪一型（）A、眼肌型B、延髓肌型C、轻度全身型D、脊髓肌型E、肌萎缩症70.女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭首选的血管扩张药是（）A、酚妥拉明B、硝酸甘油C、硝普钠D、硝苯地平E、卡托普利71.急性脊髓炎最易损害的脊髓节段（）A、颈膨大B、T3～5C、T7~10D、腰膨大E、脊髓圆锥72.男性，20岁。反复发作性四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，伴大小便失禁2年。脑电图示有电波发放。下列哪种说法不正确（）.A、应立即开始治疗B、用药从小剂量开始C、用药后定期检查肝、肾功能D、开始先单独应用一种药物治疗E、大剂量联合用药73.男性，51岁，3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达39．5℃。查体：咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断是（）A、疱疹性叫峡炎B、肺脓肿C、细菌性咽-扁桃体炎D、支气管炎E、肺炎74.60岁，男性患者，表情呆板，运动减少，右手不自主搓药丸震颤状。其临床表现还应包括以下哪项（）A、肌张力呈折刀样增强B、肌张力低下C、肌束颤动D、肌张力呈齿轮样增强E、肌肉萎缩75.女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗塞。目前下列哪项处理最应该考虑（）。A、抗血小板治疗和抗凝治疗B、甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C、蛇毒类降纤药物D、钙离子拮抗剂等神经保护剂E、尿激酶等溶栓药物治疗第2卷一.参考题库(共75题)1.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的主要危险是（）A、四肢瘫痪B、眼球运动障碍C、并发心肌炎、心力衰竭D、呼吸肌麻痹E、并发消化道出血2.下列哪种辅助检查结果为GBS的特征性改变（）A、脑脊液蛋白-细胞分离现象B、窦性心动过速和T波改变等心电图异常C、神经传导速度减慢，远端潜伏期延长D、肌电图远端波幅减低，甚至引不出E、腓肠神经活检发现脱髓鞘及炎性细胞浸润3.抗胆碱药主要用于下列哪一类PD患者（）A、老年患者，症状以震颤为主者B、强直症状突出，而无青光眼和前列腺肥大的患者C、初发的轻症患者D、年龄4.家族性帕金森病的致病基因是（）A、DJ-1B、ParkinC、PINK1D、PS-1E、α-synuclein5.反射性癫痫患者，下列哪些为常见诱发因素（）A、光敏B、乐源C、睡眠D、进餐或精神反射E、特定的触觉6.急性心肌梗死当天出现的室性早搏宜用（）A、利多卡因B、西地兰C、异搏定D、苯妥英钠E、临时心脏起搏器7.患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑该病的最佳治疗方法是（）A、大剂量青霉素静脉注射B、大剂量糖皮质激素治疗C、非甾体类抗炎药治疗D、秋水仙碱口服E、环磷酰胺口服8.脑梗死发病早期血糖宜控制在：（）A、6～9mmol/LB、6mmol/L以下C、3.1～6.0mmol/LD、10～12mmol/LE、不低于6mmol/L9.女性，32岁。双眼睑下垂6月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。此例病人可明确诊断最简便的手段（）A、头颅CTB、血气分析C、新斯的明试验D、肌电图E、阿托品试验10.下列哪些疾病属于钠离子通道病（）A、高钾型周期性瘫痪B、低钾型周期性瘫痪C、强直性肌营养不良D、多发性肌炎E、先天性肌强直11.造成重症肌无力症状加重的常见诱因为（）A、感染B、血清钾过低C、过度疲劳D、精神创伤E、妊娠，分娩12.下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢（）A、房室结B、结间束C、左右束支D、浦肯野纤维E、希氏束13.多发性肌炎可采用下述哪些治疗方法（）A、皮质类固醇激素B、免疫抑制剂C、免疫球蛋白D、血浆置换E、放射治疗14.治疗窦性心动过速药物治疗应首选（）A、利多卡因B、异搏定C、奎尼丁D、美托洛尔E、洋地黄15.Guillain-Barré综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是（）A、瘫痪的特点B、是否伴双侧面神经麻痹C、血钾及血钠降低D、血钾降低E、脑脊液改变16.多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍，自主神经功能障碍是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征（）A、感觉神经元B、单神经元C、下运动神经元D、上运动神经元E、混合神经元17.女性，21岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。上述病人经积极的药物对症治疗后呼吸困难未见好转，此时应首选的治疗措施为（）A、立即静滴地塞米松B、立即气管插管、人工呼吸支持C、立即庆大霉素静脉滴注，加强抗感染措施D、立即给予呼吸兴奋剂E、继续口服吡啶斯的明18.硬脑膜外血肿一般具有典型临床表现（）。19.女性患者，20岁，以”四肢进行性无力5天，加重伴气紧1小时“入院。查体：呼吸活动度差，说话声音低微，R36次/分，脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射消失，感觉正常。血钾3.8mmoL/L，脑脊液白细胞5×106/L，蛋白0.65g/L，糖3.0mmol/L，氯化物128mmol/L。诊断考虑为（）A、周期性瘫痪B、急性脊髓炎C、重症肌无力D、脊髓灰质炎E、吉兰-巴雷综合征20.假肥大型肌营养不良症的实验室检查中，下面哪项是最有诊断价值的（）A、血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）增高B、肌电图呈现肌源性肌电损害C、抗肌萎缩蛋白免疫学检查D、肌电图呈现肌源性肌电损害E、肌肉MRI检查提示变性的肌肉有"虫蚀现象"21.洋地黄类药物最适用的情况是（）A、扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺瘀血B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狭窄伴肺瘀血D、心包积液伴呼吸困难E、主动脉瓣狭窄伴肺瘀血22.下列哪项检查对脊髓压迫性病变的诊断最有价值（）A、脑脊液检查B、脊柱X线摄片C、脊髓造影D、脊髓CT检查E、脊髓MRI检查23.脊髓完全缺血多少时间会造成脊髓不可逆损害（）A、4minB、10minC、15minD、30minE、40min24.腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为（）A、纯感觉性卒中B、纯运动性偏瘫C、共济失调性轻偏瘫D、感觉运动性卒中E、构音障碍-手笨拙综合征25.男患，58岁，高血压病史10年，左偏身痛觉减退1周来诊，头颅CT示右基底节区小低密度灶（0.5cm）。诊断考虑为（）A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞26.对脑震荡的治疗，不正确的是（）A、多数情况下无须特殊治疗B、头痛剧烈者可用吗啡类药物C、失眠患者可用地西泮、利眠宁等药物D、消除患者的畏惧心理E、需卧床休息数日27.心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有（）A、Frank-Starling机制B、醛固酮分泌减少C、心肌肥厚D、迷走神经兴奋性增高E、RAS激活28.椎管内肿瘤预后主要取决于以下几个方面（）A、早期诊断、早期治疗B、肿瘤性质，良性肿瘤预后良好C、肿瘤部位，通常髓内肿瘤预后差D、病人术前的一般状况及神经功能状态E、肿瘤的切除程度，及是否有手术副损伤29.P波与QRS波群完全无关（）A、第一度房室传导阻滞B、第二度Ⅰ型房室传导阻滞C、第二度Ⅱ型房室传导阻滞D、第三度房室传导阻滞E、高度房室传导阻滞30.椎基底动脉闭塞的主要症状不包括（）A、眩晕B、行走不稳C、恶心、呕吐D、偏瘫、偏身感觉减退、偏盲E、四肢瘫痪31.进行性失神经的肌电图可表现为（）A、大量纤颤电位和正锐波B、大量束颤电位C、募集电位病理干扰相D、募集电位单纯相E、复合重复放电32.肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为（）A、脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流B、脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流C、脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流D、脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流E、脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流33.低钙血症心见于上述（）A、QT间期延长，U波明显和非特异性ST段改变常见，可见QRs波增宽B、QT间期延长，是由于ST段延长，而T波时限无改变C、QT间期延长，有时出现Q波和ST段上抬，类似急性心肌梗死D、QT间缩缩短，常见高尖，基底部窄的T波E、QT间期缩短，常伴盯段下垂型压低切凹面向上，T波改变，U波明显，PR间期延长34.不是心力衰竭代偿机制的是（）A、Frank-Starling机制B、心肌肥厚C、交感神经兴奋性增强D、RAS激活E、心肌耗氧增加35.中枢性面瘫不能完成的动作是（）A、皱额B、皱眉C、闭目D、鼓腮E、吹口哨36.高血压性脑出血的最好发部位是：（）A、丘脑B、桥脑C、小脑D、基底神经节E、脑室37.男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。查体：双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射（-），上腹壁反射（+），中、下腹壁反射（-），平脐以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（-）。据此推论最可能的病变部位在（）A、腰骶部神经根B、腰髓第1节段C、胸髓第10节段D、胸髓第7节段E、胸髓第2节段38.根据血肿症状出现的时间分类为（）、（）和（）。39.慢性支气管炎急性加重的原因多为（）A、气候因素B、劳累C、细菌或病毒感染D、创伤与手术E、吸烟40.支气管舒张试验阳性41.患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+）该患者诊断考虑为（）A、急性吉兰–巴雷综合征B、脊髓压迫症C、急性脊髓炎D、脊髓出血E、脊髓转移瘤42.医院内肺炎是入院____小时后在医院内发生的肺炎。43.重症肌无力患青眼外肌麻痹不可能出现的症状是（）A、上睑下晕，斜视B、眼球活动受限C、瞳孔散大，光反射消失D、视物成双E、眼球固定44.前角损害可出现（）A、上运动神经元瘫痪B、下运动神经元瘫痪C、共济失调D、Babinski征阳性E、节段性感觉障碍45.关于肌营养不良症的遗传方式，下面哪项是错误的（）A、DMD为X连锁隐性遗传B、BMD为X连锁隐性遗传C、面肩肱型肌营养不良症为常染色体显性遗传D、肢带型肌营养不良症为常染色体隐性遗传E、强直性肌营养不良症为常染色体隐性遗传46.动脉瘤手术治疗通常在发病后多长时间内进行（）A、24h内B、24～72hC、3～5dD、5～7dE、7～10d47.导致脑脊液糖降低的疾病有（）A、细菌性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、真菌性脑膜炎D、脑膜癌病E、脊髓压迫症48.关于癫痫和癫痫发作，叙述正确的有（）A、癫痫发作是因大脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的一过性症状和（或）体征B、某些癫痫发作可以不诊断为癫痫C、诊断癫痫需要具有反复癫痫发作的倾向D、针对个体患者，癫痫发作具有一过性、发作性以及形式多变E、癫痫常伴有相应的神经生物、认知、心理及社会等方面的改变49.男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于（）A、前床突与动眼神经之间B、动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间C、动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间D、动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间E、展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间F、展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间50.左旋多巴常见的远期并发症有（）A、剂末现象和"开-关"现象B、症状波动和"开-关"现象C、症状波动和异动症D、症状波动和肌张力障碍E、剂末现象和异动症51.支气管哮喘发作时常见的体征是（）A、肺部呈过度充气状态B、广泛哮鸣音C、触觉语颤消失D、咳粉红色泡沫痰E、呼气音延长52.脑栓塞治疗的正确目标是（）A、控制脑水肿和预防脑疝B、预防脑栓塞再发C、控制脑水肿，并治疗原发病D、外科手术摘除栓子E、应用抗生素，防止并发症53.判断陈旧性蛛网膜下腔出血最有价值的是（）A、脑脊液白细胞增多B、脑脊液出现巨噬细胞C、观察到皱缩红细胞D、蛋白升高54.脑缺血超早期治疗时间窗为（）A、1小时B、6小时C、3小时D、2小时E、5小时55.奇脉见于（）A、左心功能不全B、大量心包积液C、房颤D、肥厚型梗阻性心肌病E、主动脉瓣关闭不全56.关于难治性癫痫的诊断，以下哪项是正确的（）A、经过2年以上正规的抗癫痫治疗，每月仍有4次以上的癫痫发作B、已经达到有效的治疗剂量或药物有效血浓度仍有癫痫发作C、已经达到患者所能够耐受的最大剂量而仍有癫痫发作D、每月有4次以上的发作E、患者是复杂部分性发作或患者的依从性很差57.关于PD患者姿势步态的描述不正确的是（）A、因患者四肢、躯干、颈部肌强直，而出现特殊的屈曲体姿B、患者表现为头部前倾、躯干俯屈，上肢肘、腕屈曲，前臂略外旋，下肢略为弯曲C、疾病早期表现走路时下肢拖曳，随病情进展成小步态，步伐逐渐变小变慢D、患者启动困难，行走中上肢摆动减少，转弯时躯干和头一起回转E、晚期患者表现典型的“慌张步态”，在下坡时更为突出58.关于复方L-Dopa制剂的剂型叙述不正确的有（）A、常用剂型包括复方L-Dopa标准片、控释片和水溶片B、复方制剂多用L-Dopa与外周多巴脱羧酶抑制剂按4∶1制成C、复方制剂中L-Dopa占4/5，但其用量可较L-Dopa减少3/4D、控释片更换成标准片时，每日剂量也应相应增加，才能维持稳定血药浓度E、水溶片（弥散型美多巴）易在水中溶解，吸收迅速，起效最快59.特发性面神经麻痹急性期常选用何种治疗（）A、针灸B、面神经减压手术C、红外线照射D、面-舌下神经吻合术E、面-副神经吻合术60.患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者停用卡马西平后，发作明显减少，脑电图癫痫样放电显著减少，应用丙戊酸钠后，发作消失。最可能的综合征诊断是（）A、特发性局灶性癫痫B、进行性肌阵挛癫痫C、青少年肌阵挛癫痫D、肌阵挛失神癫痫E、Lennox-Gastaut综合征61.与多巴胺的合成和代谢有关的是（）A、色氨酸羟化酶B、多巴脱羧酶C、单胺氧化酶D、胆碱酯酶E、儿茶酚-氧位-甲基转移酶62.[复合型非选择题]男患，32岁，突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：体温369℃、血压125/75mmHg、神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射（-）上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直（+），双Kernig征（+）若明确诊断，目前预防再复发的最有效的治疗手段为（）A、放射治疗B、保守治疗C、放脑脊液治疗D、血管内介入治疗E、手术治疗63.脑梗塞急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起（）A、脑水肿B、肺炎C、血管痉挛D、出血E、脑内盗血现象64.房颤合并左心衰，心室率140次／分时（）A、停用洋地黄制剂加用钾盐B、停用洋地黄制剂加用普鲁卡因酰胺和钾盐C、停用洋地黄制剂加用阿托品D、试用小剂量西地兰静脉推注E、停用洋地黄制剂观察65.非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是（）A、触发活动B、折返C、迷走神经张力增高D、房室交界区组织自律性增高E、电解质紊乱66.双侧腹壁反射消失提示（）A、颈髓受累B、脑干损伤C、胸髓受累D、脊髓圆锥受累E、腰髓受累67.以下哪项属于非变性病性痴呆（）A、Pick病B、路易体痴呆C、Binswanger病D、肝豆状核变性E、阿尔茨海默病68.确诊蛛网膜下隙出血的检查是（）A、头颅CTB、脑电图C、脑血流图D、脑脊液检查E、MRI69.大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特征是（）A、不伴脑神经瘫B、偏瘫以下肢为重C、均等性轻偏瘫D、偏瘫以上肢为重E、上下肢均为0级瘫70.椎基底动脉系统TIA的一过性特征性症状是（）A、失语B、偏瘫或单肢瘫C、Horner征交叉瘫D、吞咽困难，构音不清E、颞侧偏盲71.常规觉醒脑电图记录时间不应少于（）A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、60分钟E、无要求72.一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节