2024年贵州住院医师-贵州住院医师胸心外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年贵州住院医师-贵州住院医师胸心外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张、肺不张。其最适宜的手术方式是（）A、支气管瘘口缝合术B、胸膜纤维板剥脱术C、胸腔闭式引流术D、胸廓改形术E、胸廓改形术及病肺切除术2.氨苯蝶啶作用的特点是（）A、产生低氯碱血症B、具有抗醛固酮作用C、产生高血糖反应D、产生高血钾症E、产生低血钠症3.胸部CT图像含气支气管征多见于（）A、鳞癌B、腺癌C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、大细胞未分化癌4.BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗（）A、伴有长期、反复的下尿路感染B、伴有反复肉眼及镜下血尿C、合并腹股沟斜疝D、伴有急性尿潴留病史E、伴有尿道括约肌功能障碍5.男性：20岁，食管钡餐X线检查提示食管憩室。下列症状中，食管憩室通常不出现的是（）A、返胃B、吞咽困难C、食管痉挛D、声音嘶哑E、进行性下咽困难6.胸腔镜可用于以下哪些疾病的诊断和治疗（）A、肺部周围型结节B、弥漫性肺部疾病C、缩窄性心包炎D、中心型肺癌手术切除E、胸腔积液7.前臂双骨折易导致（）A、血管损伤B、肌腱断裂C、骨筋膜室综合征D、旋转功能障碍E、神经损伤8.心室颤动电除颤应首选直流电（）A、150J非同步除颤B、200～300J同步除颤C、200～360J非同步除颤D、360J同步除颤E、360J非同步除颤9.肺功能残气量是（）A、最大呼气后肺内存留的气量B、平静呼吸时呼气后肺内存留的气量C、深吸气时吸入的气量D、深吸气再平静呼气后肺内气量E、用力呼气1秒钟后肺内存留的气量10.上尿路结石多数为（）A、草酸钙结石B、磷酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸镁铵结石11.患者，男，60岁，进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管钡餐透视未见明显异常，为进一步明确诊断，应做下列哪项检查（）A、胸片B、胸部CTC、食管镜检查D、大便潜血试验E、继续观察12.提示肺癌患者肺功能检查异常的是（）A、FEV1%为83%B、MVV%为72%C、MMEF为3L/sD、VR为95%E、血气分析PaO2为10.8kPa13.在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选为（）A、制动B、穿刺抽脓，注入抗痨药C、穿刺抽脓，注入抗痨药+制动D、滑膜切除术E、膝关节加压融合术14.男性，18岁。3个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流，现无明显液体引流出。查：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。胸部平片肺内未见明显病变。患者可发生下列哪一型呼吸功能障碍（）A、阻塞性呼吸功能障碍B、限制性呼吸功能障碍C、混合性呼吸功能障碍D、中枢性呼吸功能障碍E、以上都不是15.女性，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。术中发生出血。在止血措施中，错误的做法是（）A、迅速堵压出血部位B、用止血钳钳夹止血C、如显露不好，可延长切口D、应注意观察PDA后壁易损伤的部位E、止血同时注意勿损伤其他组织16.根据客观检查手段AHA将心功能分为（）A、四级B、五级C、以上都不对D、三级E、六级17.小支气管阻力占气道总阻力（）A、1/10B、1/15C、1/20D、1/25E、1/3018.在下列脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，哪项是错误的（）A、肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪B、关节挛缩，形成多种畸形C、行走时呈"剪刀步"步态D、受累肢体骨骼生长发育迟缓E、皮肤感觉正常19.男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。最好选用哪种手术切口（）A、第十一肋间切口B、切除第十一肋C、切除第十二肋D、肋下切口E、经腹切口20.下列哪项不属于麻醉机呼吸循环回路气密性的基本检查方法（）A、皂膜法B、氧浓度监测仪检查法C、正压法D、负压法E、流量计法21.通气机的基本功能是（）A、同步间歇指令通气（SIMV）B、呼吸终末正压通气（PEEP）C、持续气道内正压（CPAP）D、间歇正压通气（IPPV）E、压力支持通气（PSV）22.关节纤维粘连（）A、关节被动活动正常而主动活动不能B、关节主动活动和被动活动均不能C、关节主动活动和被动活动均部分受限D、关节主动活动和被动活动均正常E、关节主动活动部分障碍，被动活动正常23.男性患者，29岁，1年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是（）A、结核引起的尿道综合征B、膀胱结核未能控制C、结核复发D、合并有泌尿系统感染E、膀胱挛缩24.理想气体方程PV=MRT／u用于实际气体时，下列哪些情况会导致偏差增加（）A、温度低B、气体压强大C、气体密度大D、气体压强较低E、气体温度较高25.心电图表现为：无法辨认的QRS波群及ST-T，波型振幅，频率极不规则见于（）A、室上速B、室速C、室颤D、室扑E、尖端扭转型室速26.隐睾症在青春期男性中约占（）A、50%B、33%C、10%D、3%E、不到1%27.舒张性心力衰竭左心室射血分数（LVEF）一般是（）A、≥60％B、≥50％C、≥40％D、≥30％E、≥70％28.急性附睾炎最常见致病菌为（）A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、变形杆菌D、肠球菌E、绿脓杆菌29.治疗食管化学灼伤的方法包括（）A、使用催吐剂B、根据酸碱性使用强酸或强碱中和C、应用强心剂D、口服植物油或蛋白水E、吸氧30.尖端扭转型室速可选用（）A、异丙肾上腺素B、硝酸甘油C、异搏定D、硝苯地平E、肾上腺素31.根据肺癌的生物学特性，肺癌治疗后预后最差的是（）A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌32.患者做Holter检查发现午睡时有阵发ST段压低1～2mm，持续约5分钟，但当时并无感觉，应诊断为（）A、自发性心绞痛B、静息心绞痛C、稳定型心绞痛D、不稳定型心绞痛E、无症状性心肌缺血33.下列哪项不符合胸壁结核的临床表现（）A、无痛B、无红C、无热D、无窦道形成E、无波动34.支气管扩张多发生在哪一级支气管（）A、一级B、三级C、五级D、七级E、九级35.不会引起急性肺水肿的是（）A、喉痉挛B、气道堵塞C、肺动脉瓣狭窄D、使用α受体兴奋剂E、PaC02升高36.交替脉见于（）A、左心功能不全B、大量心包积液C、房颤D、肥厚型梗阻性心肌病E、主动脉瓣关闭不全37.下列关于大气湿度哪项是错误的（）A、相对湿度为单位体积的大气中所含水蒸气的质量B、相对湿度为大气的实际水蒸气压与同温度下饱和水蒸气压的百分比C、相对湿度越大表示大气中的水蒸气越接近饱和状态D、相对湿度为100%表示大气中所含的水蒸气达到饱和状态E、通常用大气中水蒸气的分压强来表示绝对湿度38.男，2岁，诊断为“左侧隐睾”，最好治疗方案为（）A、绒毛膜促性腺激素治疗B、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗C、等待自发下降D、先试用促性腺激素治疗，无效则行睾丸松解固定术E、睾丸酮治疗39.某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是（）A、侧副韧带损伤B、髌骨骨折C、胫骨平台骨折D、交叉韧带损伤E、半月板损伤40.全麻主要是通过哪种机制引起中枢神经系统抑制（）A、全麻药与乙酰胆碱M受体作用的结果B、全麻药与GABA受体作用的结果C、全麻药与门冬氨酸受体作用的结果D、全麻药与多巴胺受体作用的结果E、E.全麻药与去甲肾上腺素（N受体作用的结果41.男性，25岁，左中指检查发现指浅屈肌腱断裂。下列病例体格检查时主要体征为：（）A、近侧指间关节不能主动屈曲B、远侧指间关节不能主动屈曲C、掌指关节不能主动屈曲D、两个指间关节均不能主动屈曲E、两个指间关节和掌指关节均不能主动屈曲42.手的休息位是（）A、手指各关节完全伸直B、犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心C、相当于握小球的体位D、掌指关节屈曲90°位E、拇指极度外展、对掌、后伸位43.肺功能监测的一个重要观点是（）A、除对疾病本身的诊断外，更重要的是用以指导围术期的呼吸治疗B、没有呼吸功能监测，则不能进行开胸术的术前准备C、呼吸功能监测比循环功能监测更重要D、青年人不需要呼吸功能监测E、尽量做全套监测44.成人外循环中等流量的灌注量一般是（）A、0.5～1.0L／（min·m2）B、1.0～1.5L／（min·m2）C、1.5～2.5L／（min·m2）D、2.5～3.5L／（min·m2）E、3.5～4.5L／（min·m2）45.心脏瓣膜病的病因除风湿性外还有____、____、____、____等。46.男性，60岁，咳嗽、痰血2个月。既往吸烟每天20支，共40年。胸片、CT示：左下肺背段有一2cm×2cm肿块，分叶状，边缘有毛刺。纤维支气管镜活检：找到鳞癌细胞。下列哪项治疗是错误的（）A、手术治疗B、手术+术后化学治疗C、手术+放射治疗D、单纯化学治疗E、以手术为主的综合治疗47.男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。为了进一步明确诊断，应重点进行哪些检查（）A、血气分析B、经皮肺穿刺活检C、肺功能D、胸部CT检查E、痰脱落细胞检查F、纤维支气管镜检查48.肺癌较常见的类型是（）A、腺癌B、未分化癌C、肺泡细胞癌D、鳞状细胞癌E、小细胞肺癌49.女性，63岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密首先考虑的诊断包括（）A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、左膝半月板损伤E、左膝内侧副韧带损伤F、左膝游离体50.患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄该患者的病理生理改变以下哪项符合（）A、肺淤血B、肺间质水肿C、左房扩大D、左室肥大E、右室肥大F、肺动脉高压G、肺静脉高压51.患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38C，血白细胞数9×109/L，中性多核70%，血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法（）A、骨盆牵引B、抗痨药物+卧硬板床休息C、硬膜外封闭D、推拿按摩E、理疗52.男，50岁，右腰疼痛，血尿，低热3个月。体格检查：贫血貌，腹部肥大，未扪及肿块，右精索静脉曲张Ⅲ度，左精索静脉未见曲张。血沉快。在影像学检查结果未出结果前，此患者的诊断可能是（）A、精索静脉曲张B、肾母细胞瘤C、膀胱癌D、肾癌E、肾盂肿瘤53.5岁男孩，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，不规则发热、乏力、消瘦。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是（）A、肾癌B、巨大肾积水C、肾母细胞瘤D、肾上腺神经瘤E、肾结核54.急性尿潴留最常见的原因是（）A、下尿路梗阻B、神经源性膀胱C、药物性因素D、精神性因素E、以上都不是55.男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。患者的诊断需要与哪些疾病进行鉴别诊断（）A、反流性食管炎B、食管憩室C、纵隔淋巴结结核D、食管腐蚀性狭窄E、贲门失弛缓症F、食管平滑肌瘤56.一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制不包括（）A、输尿管口关闭不全B、输尿管口狭窄C、膀胱挛缩D、输尿管下段狭窄E、常常合并对侧肾结核57.颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于（）A、9°B、10°C、11°D、12°E、15°58.早期容易引起急性肺水肿的是（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉窦瘤破裂D、动脉导管未闭E、室间隔缺损59.患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39～40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是（）A、加用激素治疗B、输血C、局部制动D、切开引流E、病灶清除60.某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。首选哪项检查（）A、X线片B、CTC、MRID、心电图E、DSA61.Ⅰ型呼吸衰竭时（）A、PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHgB、PaO2>80mmHg，PaCO2>50mmHgC、PaO260mmHg，PaCO262.如图所示，硬膜外需留置导管一般主张以哪一时间为限（） A、3天B、1周C、2周D、3个月E、半年63.面神经损伤（）A、声音嘶哑B、呛咳C、呼吸运动减弱D、Horner综合征E、口角歪斜64.女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。如果超声心动图提示左房内有血栓，应选择（）A、溶栓治疗B、二尖瓣闭式分离术C、经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术D、二尖瓣直视分离术E、二尖瓣替换术65.男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。若经检查患者需要手术，理想的治疗方法是（）A、经尿道前列腺电切术B、腹股沟疝修补术C、前列腺尿道支架D、前列腺摘除术E、前列腺高温治疗66.X线中不被显示的结石是（）A、碳酸钙结石B、草酸钙结石C、尿酸结石D、磷酸钙结石E、磷酸镁铵结石67.老年男性，以脱人口腔肿物就诊。应考虑（）A、食管息肉B、食管平滑肌瘤C、食管下段静脉曲张D、食管憩室E、食管癌68.坐位时脑脊液压（）A、7.4B、1.00～1.009C、5～13mmHgD、15～20mmHgE、21～30mmHg69.类风湿性关节炎手部关节破坏严重，常出现哪些畸形（）A、峰谷畸形B、尺偏畸形C、鹅颈畸形D、扣眼畸形E、望远镜畸形70.下列哪项引起右室容量负荷过重（）A、心包炎B、三尖瓣关闭不全C、心动过速D、心肌炎E、肥厚型心肌病71.患者女，48岁，住院期间突然胸闷、头晕，急查心电图示连续的宽大畸形QRS波形，频率150次／分，节律稍不齐，P波看不到，偶见1个P波后跟随室性融合波出现，2分钟后转为窦性心律。经心内科会诊考虑此心律失常最可能与患者以下情况有关（）A、患者正在使用地西泮类镇静药B、患者正在使用头孢类抗生素C、患者正在使用三环类抗抑郁药D、患者的血钾为5.6mmol/LE、患者的超声心动图报告有左室肥厚72.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是（）A、神经损伤B、神经受压和静脉受压C、动脉受压和静脉受压D、静脉受压E、动脉受压73.患儿男性，10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍，剧烈疼痛入院，查：血压85/50mmHg，脉搏125bpm，呼吸22bpm.神志清楚，左下颌骨开放性骨折，X线示：左下颌开放性骨折，拟急诊手术切开复位。麻醉方法首选（）A、局麻B、神经安定术C、氯胺酮麻醉D、气管内插管全麻E、针刺麻醉74.胺碘酮常见的不良反应有（）A、肺纤维化B、味觉障碍C、呼吸困难D、Q-T间期延长E、角膜色素沉着75.前列腺肥大的并发症不包括（）A、膀胱结石B、腹股沟疝C、镜下血尿D、双肾积水E、睾丸鞘膜积液第2卷一.参考题库(共75题)1.泌尿系最常见的肿瘤为（）A、肾脏肿瘤B、输尿管肿瘤C、膀胱肿瘤D、睾丸肿瘤E、阴茎肿瘤2.正常人直立时，哪些椎体的棘突为水平位（）A、颈椎，全部胸椎和上4个腰椎B、颈椎，上4个胸椎和下4个腰椎C、前2个颈椎.全部胸椎和下4个腰椎D、颈椎和腰椎E、颈椎，上3个胸椎和全部腰椎3.男，46岁，体检胸片发现左上肺直径约1cm结节，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性，但患者心理压力极大，要求电视胸腔镜手术除下列哪项外，其余均为术中病灶定位方法（）A、内镜下观察胸膜凹陷片或脐征B、器械触诊C、术者手指触诊D、术中X线定位E、术中B超定位4.女，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法乐四联症5.会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后4周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理（）A、膀胱造瘘术B、尿道扩张C、经尿道镜尿道内切开本D、尿道会师术E、经会阴部瘢痕切除尿道吻合术6.骨盆骨折最严重的并发症是（）A、尿道损伤B、膀胱损伤C、直肠损伤D、神经损伤E、盆腔血管损伤7.有关急性脓胸的治疗方法，下列哪项是错误的（）A、开放引流B、胸腔穿刺抽脓液C、选用有效抗生素D、全身支持疗法E、闭式胸腔引流术8.女性，63岁，一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术为明确诊断，术中一般首先采用下列哪种手术方式（）A、肺叶切除术B、肺楔形切除术C、肺段切除术D、肺叶加肺段切除术E、病灶局部切除术9.男性，43岁，3小时前有暴饮、暴食史，突然呕吐后胸痛气急，呼吸困难。胸片示：纵隔影增宽，伴纵隔内积液、积气。最可能的诊断（）A、食管自发性破裂B、血气胸C、食管肿瘤出血D、反流性食管炎E、原发性纵隔炎10.男，56岁。因不稳定型心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变。行3处冠状动脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急症冠状动脉造影检查示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是（）A、急症PTCAB、急症冠状动脉搭桥术C、溶栓治疗D、硝酸甘油静脉输入E、主动脉内球囊反搏治疗11.C2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤（）A、立即窒息死亡B、四肢全瘫C、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D、下肢痉挛性瘫E、下肢弛缓性瘫12.肺癌的好发部位是（）A、右肺上叶B、右肺中叶C、右肺下叶D、左肺上叶E、左肺下叶13.在维持膝关节稳定性诸因素中，下列哪项最重要（）A、骨组织B、韧带C、关节囊D、半月板E、有关肌肉14.能够引起二尖瓣区舒张期杂音的疾病有（）A、重度贫血B、左房黏液瘤C、重度主动脉瓣关闭不全D、甲状腺功能亢进E、房间隔缺损15.男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次／分。急救处理应是（）A、补液及输血B、应用强心苷和利尿剂C、迅速包扎伤口D、吸氧E、胸腔穿刺排气16.行指或趾N阻滞时局部麻醉药液中，不应加肾上腺素是因为（）A、可引起指或趾缺血坏死B、局麻药用量少不需要另加肾上腺素C、可使药物吸收增加D、可增加药物毒性E、手术时间短不必加肾上腺素17.男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。体格检查最可能发现的是（）A、直腿抬高试验阳性B、足背动脉搏动明显减弱C、口唇发绀D、腰臀部明显压痛点E、腰腿部无明显阳性体征18.属于IC类抗心律失常药物是（）A、普鲁卡因胺B、美西律C、普罗帕酮D、苯妥英钠E、利多卡因19.患者女性，4岁，发育正常，右眼斜视矫正术，术中牵拉外直肌时心率突然减慢。此时心率减慢，首先想到的原因是（）A、低氧血症B、麻醉药过量C、眼-心反射D、高碳酸血症E、监测仪误差20.男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。CT提示左肾下极实质性占位，大小为11cm×9cm×8cm，突破肾包膜，CT值不均匀，未见负值，肾静脉可见癌栓，未见肿大淋巴结，需要做哪些检查明确诊断（）A、左肾动脉造影B、下腔静脉造影C、细针针吸活检D、以上都是E、以上都不是21.女性，63岁，一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术关于电视胸腔镜肺切除术适应证，下列哪项是错误的（）A、支气管扩张B、肺结核瘤C、所有Ⅰ期肺癌D、部分Ⅱ期肺癌E、肺囊肿22.狭窄性腱鞘炎可能是（）A、肩部疼痛，活动受限B、肘外侧痛并向前臂外侧放射C、无痛性腕背侧肿块，挤压消失后又出现D、拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛E、右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝23.有关梨状肌综合征的描述哪项不对（）A、下肢内旋加重症状B、臀部局限性压痛C、可手术松解梨状肌D、下肢外旋加重症状E、可局部封闭治疗24.不予处理（）A、溶栓后出现室早二联律B、室颤C、室性心动过速D、Ⅲ°房室传导阻滞E、Ⅰ°房室传导阻滞25.X染色体和18号染色体相互易位多存在于（）A、脊索瘤B、骨纤维肉瘤C、Ewing肉瘤D、滑膜肉瘤E、骨软骨瘤26.有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项错误（）A、心脏的舒张功能受损B、搏出量减小C、心肌收缩力减弱D、静脉血回流受阻E、左心后负荷增加27.到目前为止，类风湿性关节炎的病因被认为是（）A、感染B、家族遗传C、免疫功能紊乱D、受风、潮湿、寒冷等环境因素影响E、仍不明28.一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是（）A、骨髓炎B、骨结核C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨转移癌29.患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。此患者最后诊断为B型夹层分离，给予手术治疗，术后需注意以下哪些方面（）A、广谱抗生素应用B、呼吸机辅助呼吸C、观察患者神志D、注意肢体活动E、注意电解质平衡F、术后出血量大，每小时超过400ml时，需要考虑开胸止血G、控制血压30.心源性哮喘可出现的症状是（）A、夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B、呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C、下垂性双下肢对称性水肿D、晨起面部水肿E、单侧肢体水肿31.一胸部外伤病人，严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现：血压90/50mmHg，心率130次／分，呼吸36次／分。此病人第一考虑诊断是（）A、肺挫伤B、食管损伤C、张力性气胸伤D、肋骨骨折E、心包填塞32.女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中带少量血。体格检查：体温38℃，血压18/11kPa，右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。此病理类型肿瘤，最常见的远处转移部位是（）A、肝B、肾C、脑D、骨E、皮肤33.终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于（）A、肾脏B、输尿管C、膀胱顶部D、膀胱底部E、前尿道34.患者，男，26岁，胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗最恰当（）A、反复胸腔穿刺B、开胸手术清除脓液C、胸腔闭式引流D、每日胸内注入抗生素E、胸腔闭式引流加负压吸引35.在先天性脊柱侧凸病因中，下列哪项是常见的（）A、姿势性脊柱侧凸B、代偿性脊柱侧凸C、楔形椎体D、神经源性脊柱侧凸E、胸源性脊柱侧凸36.下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查（）A、X线钡餐造影B、食管拉网脱落细胞学检查C、食管镜检查D、胸部CTE、锁骨上淋巴结活检37.以上哪项常发生在左侧（）A、精索静脉曲张B、鞘膜积液C、鞘膜积血D、睾丸肿瘤E、附睾炎38.脊麻平面达T4，平均动脉压下降可达（）A、21%B、30%C、44%D、56%E、65%39.女性，29岁，在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查：右肺呼吸音减弱。于右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的原因是（）A、凝血酶原减少B、出血量大，凝血因子消耗C、弥漫性血管内凝血D、胸腔渗出液的稀释作用E、肺、心、膈活动去纤维蛋白作用40.PETCO2不具备哪一点（）A、无创伤B、可连续C、可监测气道压力波形D、可在床旁实施监测E、可定量41.肺栓塞表现为（）A、咳喘，呼吸困难伴发热B、颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿C、突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖D、胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高E、颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短42.重症肌无力电视胸腔镜胸腺切除手术不可用于下列哪种情况（）A、胸腺增生B、胸腺萎缩C、Ⅲ期胸腺瘤D、Ⅱ期胸腺瘤E、Ⅰ期胸腺瘤43.放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时，每小时引流血液超过（）A、50mlB、100mlC、150mlD、200mlE、300ml44.患者女，52岁，高血压史10年，反复发作劳累后呼吸困难3年，因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齐，双肺有哮鸣音，两下肺湿啰音，ECG示窦速、左心室肥厚劳损，血象正常。初步诊断正确的是（）A、高血压病、上呼吸道感染B、高血压病、支气管哮喘发作C、高血压病、双下肺感染D、高血压病、左心功能不全E、高血压病、窦性心律失常45.有关精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的（）A、无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带B、高位结扎和切断精索内静脉C、精索内静脉与腹壁深静脉吻合D、行精索内静脉栓塞E、切除阴囊内部分扩张的静脉46.女性，35岁，步行时后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。临床诊断首先考虑（）A、右肩周软组织损伤B、右肩关节前脱位C、肱骨外科颈骨折D、肱骨解剖颈骨折E、肩锁关节脱位47.房颤电转复不适用于（）A、房颤伴快速心室率者B、原发病已控制仍有持续房颤存在者C、心房颤动48.慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是（）A、所有已上市的β受体阻断剂B、美托洛尔C、阿替洛尔D、普萘洛尔E、吲哚洛尔49.男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断（）A、桡侧腕部肿胀B、腕关节桡侧偏受限C、腕屈伸受限D、纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛E、鼻烟窝部有明显压痛50.有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的（）A、适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人B、α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C、5α-还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力D、5α-还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E、5α-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩51.慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）A、强心治疗B、心包穿刺C、抗结核治疗D、激素治疗E、充分准备后尽早手术52.男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。上述患者经检查确诊为RCC（肾细胞癌），您准备采取下列哪种治疗方法（）A、肾脏切除术B、肾部分切除术C、根治性肾切除术D、肾脏切除术+化疗E、肾肿瘤切除+化疗53.患者男，60岁，间断头晕头痛5年加重伴心悸、气急1天来诊。查体：BP170/115mmHg，HR108次／分，律齐，心界向左大，双下肺湿啰音。心电图示窦速，V导联R波2.8mV。尿常规示蛋白（+）。患者尿蛋白（+）说明（）A、高血压导致肾功能受损B、高血压导致肾功能衰竭C、高血压导致肾病综合征D、急性左心衰导致肾功能受损E、急性左心衰导致肾功能衰竭54.前臂缺血性肌挛缩，多见于（）A、肱骨髁上骨折B、桡骨骨折C、尺骨骨折D、尺、桡骨骨折E、Colles骨折55.一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现（）A、同侧髋关节不能伸B、同侧膝关节不能伸C、同侧下肢皮肤感觉完全丧失D、足不能活动E、以上均不正确56.关于局麻药液加肾上腺素的问题，下列哪种说法是不对的（）A、可延缓局麻药吸收，缩短起效时间B、可加强阻滞效能，延长局麻药作用时间C、可减轻局麻药毒性反应D、局部麻醉中，局麻药液均应加入1：20万单位的肾上腺素E、偶可引起病人面色苍白、烦躁不安、心悸等57.男性，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确（）A、可排除骨折B、需X线片以协助诊断C、可用石膏外固定D、不排除骨折E、不应反复查骨擦感及反常活动58.女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。进一步的处理可采用（）A、内固定B、气管插管正压辅助呼吸C、胸壁牵引D、手术缝接肋骨断端E、以上都对59.硬膜外麻醉时下述哪些必须处于良好的备用状态（）A、麻醉机B、氧气C、喉镜D、合适的气管导管及面罩E、麻黄碱60.膀胱癌最常见的症状是（）A、无痛性肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛C、排尿困难D、尿潴留E、下腹包块61.下列哪支静脉最常置管用作长期输液（）A、锁骨下静脉B、大隐静脉C、颈外静脉D、头静脉E、股静脉62.女患，诊断为左膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是（）A、待病情稳定后施关节融合术B、用石膏管型固定于功能位促其骨性强直C、继续皮牵引3个月，避免关节活动D、逐渐开始练习不负重关节活动E、必须大运动量加强练习关节活动63.男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊为明确诊断需要做哪些检查（）A、血常规、生化B、胸片C、移植肾彩超D、环孢素浓度E、尿常规64.隐睾症最宜手术的年龄是（）A、2岁以前B、3～6岁C、7～9岁D、10～13岁E、14岁以后65.患者男性，23岁，急性阑尾炎发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。硬膜外用药哪项不合适（）A、2%利多卡因（含肾上腺素）B、1%利多卡因-0.25%丁卡因混合液（含肾上腺素）C、1%利多卡因（含肾上腺素）D、1%利多卡因-0.375%布比卡因混合液（含肾上腺素）E、0.75%布比卡因（含肾上腺素）66.男性，69岁，B超发现膀胱内结石直径1.5cm，合并膀胱憩室，适用何种治疗（）A、体外冲击波碎石B、膀胱切开取石C、膀胱镜机械碎石D、中药排石E、自行排石67.静脉注射腺苷治疗阵发性室上性心动过速时，以下何种情况禁用（）A、低钾血症B、病窦综合征C、心力衰竭D、冠心病心绞痛E、高血压68.在处理阑尾时病人主诉恶心.胃痛，血压90/35mmHg，心率52次/分。预防上述不适反应的最好办法是（）A、术前静注哌替啶B、术前静注氯胺酮C、术前静注阿托品D、术前静注甲氧氯普胺E、阑尾系膜局麻封闭69.肾挫裂伤绝对卧床休息时间为（）A、1周B、6周C、3个月D、3～6个月E、2～4周70.神经损伤后，神经功能恢复最好的是（）A、正中神经B、桡神经C