2024年浙江住院医师-浙江住院医师儿外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年浙江住院医师-浙江住院医师儿外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.额叶病变可以引起（）A、感觉性失语B、失读，失认C、记忆力障碍和痴呆D、耳鸣和幻听E、视幻觉2.阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是（）A、非酯性胆红素B、酯性胆红素C、胆固醇D、胆汁酸盐E、磷脂3.下列哪种类型的疝必须急诊手术（）A、易复性疝B、难复性疝C、股疝D、绞窄性疝E、滑动性疝4.脑功能磁共振成像技术包括什么？5.有关早期食管癌的X线表现错误的是（）A、局限性黏膜皱襞增粗和断裂B、局限性管壁僵硬C、小龛影D、管腔狭窄E、梗阻6.女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC://3～5/HP，WBC://10～15/HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血癍，诊断考虑（）A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、间质性膀胱炎E、盆腔炎7.男，6岁。在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP60/45mmHg。为明确诊断，首选检查是（）A、外周血白细胞计数及分类B、血培养C、肛管取粪便，作常规检查D、脑脊液检查E、头部CT检查8.急性链球菌感染后肾炎典型的临床表现是（）A、高血压、血尿、无尿B、蛋白尿、高血压、少尿C、水肿、少尿、高血压、血尿D、少尿、水肿、高血压E、蛋白尿、血尿、少尿9.单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的（）A、单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂B、青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证C、胸骨后甲状腺肿需手术治疗D、结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗E、绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术10.小儿生后4天因"不吃、不哭、体温不升2天"入院。查体发现：患儿反应差，气促，皮肤较红，躯干、四肢近端黄染，脐部红肿，有脓性分泌物。黄疸最可能的原因是（）A、新生儿肺炎B、红细胞增多症C、葡萄糖-6磷酸酶缺陷症D、败血症E、新生儿溶血病11.男性，62岁，左腹股沟区可回复性肿块3年。体格检查时发现，左腹股沟区肿块在平卧时不能完全消失，以手按压亦难完全回纳，诊断为滑疝，估计手术时所见（）A、疝内容不可能有小肠B、疝内容一定有小肠C、疝不会嵌顿D、疝囊壁不可能是乙状结肠E、疝囊壁一部分是乙状结肠12.女性，2岁。走路呈鸭步，双下肢等长，Allis征阴性，0rtolani试验阳性。骨盆X线片显示股骨头骨骺明显变小，外移呈Ⅰ度脱位，髋臼指数大。复位后最严重的并发症是（）A、复位后再脱位B、复位后半脱位C、股骨头缺血性坏死D、髋臼发育不良E、关节功能障碍13.结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证，下列哪项不适宜手术（）A、伴有功能亢进B、疑有癌变C、病程长D、胸骨后甲状腺肿E、有压迫症状14.胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是（）A、腹式呼吸减弱B、突发的剧烈腹痛C、恶心、呕吐D、肠鸣音消失E、发热15.黄疸开始有波动，以后加深并伴大便潜血阳性（）。A、胰头癌B、急性胆囊炎C、胆总管结石D、急性胰腺炎E、壶腹部癌16.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（）A、柯萨奇病毒A组B、柯萨奇病毒B组C、埃可病毒D、腺病毒E、流感和副流感病毒17.胆道感染最常见的致病菌为（）。A、大肠杆菌B、产气杆菌C、绿脓杆菌D、变形杆菌E、副大肠杆菌18.下述哪项不是暴露疗法的适应证（）A、头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面B、炎热季节或成批烧伤病人收治时C、大面积深度烧伤D、婴幼儿或不能合作的成年人E、严重感染，特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面19.以下属激素类抗肿瘤药物的是（）A、阿霉素B、甲氨蝶呤C、博来霉素D、丙酸睾酮E、三嗪咪唑胺20.导致烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是（）A、肠道B、泌尿道C、输液管D、呼吸道E、创面21.输尿管损伤大多发生在（）A、骨盆骨折B、医源性损伤C、肾盂输尿管连接部D、多见于妇科手术E、多见于直肠手术22.有关经颈静脉肝内门体分流术，下列哪一项不正确（）A、应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道B、适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者C、主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞D、术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%E、颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选23.放射性活度与放射性浓度。24.腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无（）A、腹壁损伤B、内脏损伤C、腹痛D、恶心、呕吐E、腹膜后血肿25.一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。经抢救2分钟后患儿出现自主呼吸，心率升至120次/分，面色转红，肌张力好转，准备转回儿童医院进一步治疗，离开时应携带什么主要资料（）A、母血样、脐血标本、婴儿医疗图表复印件B、孕妇医疗图表复印件、实验室资料、X线片C、脐血标本、婴儿医疗图表复印件、同意转运治疗的签字记录D、孕妇医疗图表复印件、母血样、同意转运治疗的签字记录E、孕妇及婴儿医疗图表复印件、实验室资料、同意转运治疗的签字记录26.糖尿病的生化检测有哪些？27.从损伤的病因分类来看，烧伤属于（）A、生物性损伤B、化学性损伤C、机械性损伤D、物理性损伤E、以上都不是28.6个月小儿，诊断为化脓性脑膜炎，治疗1周后全身症状明显好转，体温正常，脑脊液正常，但前囟门膨隆，头围增大，双眼下视，可考虑为（）A、继发病毒性脑炎B、并发中毒性脑病C、并发脑积水D、并发硬膜下积液E、并发脑室管膜炎29.壶腹周围癌（periampullaryadenocarcinoma）30.差异性紫绀（）A、NRDSB、MAS（新生儿胎粪吸入综合征）C、PPHN（新生儿持续肺动脉高压）D、湿肺E、GBS感染31.小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是（）A、腹泻丢失碱性物质B、饥饿性酮症C、产生酸性代谢产物增加D、肾脏排酸障碍E、以上都不是32.小儿双侧心房肥大的心电图特点。33.5岁男孩，出生后5个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，体检，精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。该病的病理改变为（）A、痉挛段神经节细胞缺如B、痉挛段神经节细胞增多C、扩张段神经节细胞缺如D、扩张段神经节细胞增多E、移行段神经节细胞缺如34.男孩，3岁。发热、咳嗽5d，少尿、浮肿2d，尿蛋白++。各项血化验报告出来前，先应予下列哪项治疗（）A、给低盐、高蛋白饮食B、强利尿剂C、用青霉素治疗呼吸道感染D、泼尼松E、静脉滴注白蛋白35.男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀、腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑（）A、膈下脓肿B、肠间脓肿C、盆腔脓肿D、脾破裂E、胃、十二指肠穿孔36.5岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白20g／L。如果此患儿有持续性氮质血症诊断是（）A、IgA肾病B、慢性肾炎C、肾炎性肾病D、单纯性肾炎E、膜性肾病37.颞上回后部损害可以引起（）A、感觉性失语B、失读，失认C、记忆力障碍和痴呆D、耳鸣和幻听E、视幻觉38.小儿心电图检测应注意哪些事项。39.光照疗法降低胆红素最有效的是（）A、紫外线B、红外线C、绿光D、蓝光E、日光40.新生儿破伤风的临床表现特点有哪些？41.原发性肝癌肝外血行转移最多见于（）A、骨B、脑C、肾D、肺E、膀胱42.10个月小儿，因高热4天伴反复抽搐入院。体检：体温39.2℃，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性；血常规：白细胞8×109/L，中性0.89，淋巴0.11。脑脊液常规：白细胞1200×106/L，中性0.78，淋巴0.22，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。主要诊断依据是（）A、脑膜刺激征阳性B、脑脊液白细胞数增多C、发热、抽搐D、外周血中性粒细胞增多E、脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌43.以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）A、粪便潜血阳性B、血尿素氮升高C、血肌酐升高D、血红蛋白下降E、血氨升高44.诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好（）A、CTB、MRIC、B超D、PET（正电子发射体层摄影）E、IVU（静脉尿路造影）45.甲状腺舌瘘管向上延伸到（）A、扁桃体窝B、舟状窝C、舌盲孔D、外耳道E、气管软骨46.3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。体检：心前区隆起，心尖冲动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有连续性震颤，有水冲脉。如果此患儿心尖部仅闻及收缩期杂音，提示合并（）A、感染性心内膜炎B、主动脉瓣关闭不全C、房间隔缺损D、肺动脉高压E、相对性二尖瓣狭窄47.女，8岁，头面部烧伤4小时入院，浅Ⅱ度6%，首选的处理方法是（）A、包扎疗法B、暴露疗法C、半暴露疗法D、湿敷疗法E、手术疗法48.新生儿休克的诊断标准。49.女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（）A、乳腺癌B、乳房纤维腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管内乳头状瘤E、乳房肉瘤50.急性胰腺炎的上腹部痛同时可伴（）或部位的疼痛。51.什么叫生理性贫血？52.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（）A、体温升高、体重减轻B、呼吸困难、发绀明显C、肢体痉挛、角弓反张D、前囟隆起、骨缝分离E、拒乳、嗜睡、肌张力低53.足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×109／L，中性粒细胞0．70。面颊部及两下肢轻度硬肿。该患儿最可能的主要诊断是（）A、新生儿脐炎B、新生儿败血症C、新生儿硬肿症D、新生儿颅内出血E、新生儿败血症并发化脓性脑膜炎54.Obturator征阳性提示（）A、阑尾位置高B、阑尾位置偏后C、阑尾偏前D、阑尾偏内E、阑尾位置低55.上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）A、胆道蛔虫病B、胆总管囊肿C、先天性胆道闭锁D、急性胆囊炎E、胆总管结石合并感染56.婴儿腹泻治疗原则应包括（）A、调整和适当限制饮食B、纠正水、电解质紊乱C、加强护理，防止并发症D、控制肠道内外感染E、长期应用广谱抗菌素57.女性，10岁，突然出现尿频、尿痛，尿检查：尿蛋白（+），红细胞5～7个／HP，白细胞20～30个／HP，诊断为急性尿路感染。感染途径考虑（）A、上行感染B、血源性感染C、淋巴感染D、邻近组织病变波及E、外伤58.类癌是指（）A、一种与癌相类似的恶性肿瘤B、起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C、一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤D、以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E、一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤59.胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是（）A、十二指肠球部前壁B、十二指肠球部后壁C、胃幽门的前壁D、胃窦部E、以上都不正确60.下述哪项不是烧伤休克的无创性监测指标（）A、尿量B、经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测C、心排血量D、心率、血压E、末梢循环61.3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无紫绀，查体，心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。血流动力学改变是（）A、左心室舒张期容量减少B、右向左分流C、肺循环血流量减少D、肺循环血流量增加E、肺动脉压力降低62.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是（）A、脑脊液细胞数及分类B、脑脊液压力C、糖及氯化物定量D、脑脊液检菌E、脑脊液外观63.肾病综合征最常见的并发症是（）A、低血容量性休克B、感染C、急性肾衰竭D、血栓形成E、电解质紊乱64.关于新生儿Rh溶血病，下列哪项是错误的（）A、一般Rh溶血病较ABO溶血病症状重B、Rh血型不合溶血病多在第二胎发病C、Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重D、RhD.阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病E、在Rh血型不合妊娠中，需大量抗原才可使母亲致敏65.电烧伤休克时可表现为（）A、神志丧失B、呼吸心跳停止C、意识不清D、躁动E、瞳孔缩小66.原发性甲状旁腺功能亢进，可见于以下情况（）。A、异位甲状旁腺B、多发甲状旁腺腺瘤C、甲状腺腺癌D、单发甲状旁腺腺瘤E、甲状旁腺增生67.男孩10岁，半月前患猩红热。3天来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。体检：眼睑水肿，咽部充血，心肺听诊无异常，腹平软，未触及肝脾，血压150／110mmHg，尿常规：蛋白+~++，大量红细胞，少量白细胞。血红蛋白100g／L，血RBC3.4×1012／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。其可能的病理类型是（）A、微小病变B、膜性肾病C、系膜增生性肾小球肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、毛细血管内增生性肾小球肾炎68.新生儿ABO溶血病，可发生于第一胎，因为自然界ABO抗原因子，可使O型血妇女的血清中产生（）A、抗A.抗B的IgAB、B.抗抗B的IgGC、C.抗抗B的IgED、D.抗抗B的IgME、E.抗抗B的IgD69.足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常。母亲血型为"O"型，子为"A"型，血红蛋白135g／L，网织红细胞7.8％。该病发病机制可能为（）A、同族免疫性溶血B、自身免疫性溶血C、异常血红蛋白D、红细胞膜缺陷E、红细胞酶缺陷70.消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是（）A、一定有黑便B、一定有呕血C、多数患者非手术治疗可止血D、临床表现取决于出血量和速度E、部分患者并没有溃疡病史71.关于结肠癌下列哪项判断是错误的（）A、结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结B、结肠癌的血行转移，多转移到肝C、左半结肠癌以全身中毒症状为主，很快出现休克表现D、根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型E、盲肠癌可伴有贫血及发热72.关于动脉导管未闭的胸部X线征象，以下哪项是错误的（）A、肺动脉突出B、肺门血管影变细C、肺门搏动D、主动脉增大E、左心室增大73.关于恶性肿瘤的转移方式，不正确的是（）A、直接浸润B、血循转移C、通常自下而上转移D、种植性转移E、淋巴道转移74.神经系统监测临床观察有哪些项目？75.十二指肠球部以下的出血（）。A、上消化道出血一次量达500-1000ml，并休克，以呕血为主B、上消化道出血一次量不超过500ml，临床上表现为呕血和黑便，很少并发休克C、上消化道出血一次量不超过200ml，临床上以黑便为主D、上腹隐痛1年，解柏油样稀便1周E、右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便1周第2卷一.参考题库(共75题)1.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠，其负荷量是（）A、5mg／kgB、10mg／kgC、15mg／kgD、20mg／kgE、25mg／kg2.试述胎粪性腹膜炎临床表现。3.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是（）A、乏力、腹胀B、肝区疼痛C、食欲缺乏D、肝区肿块E、体重下降4.有关肝内胆管结石的描述，正确的是（）A、右侧肝较左侧肝多见B、一般不合并肝外胆管结石C、一侧肝管阻塞可不出现黄疸D、属继发性胆管结石E、多有肝区疼痛和右上腹肿物出现5.男，43岁。上腹部疼痛10余天，近日加重，胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是（）A、幽门成形术B、毕Ⅰ式胃大部切除术C、毕Ⅱ式胃大部切除术D、胃肠吻合术E、溃疡切除术6.新生儿败血症，我国占第2位的病原菌为（）A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、铜绿假单胞菌D、衣原体E、B组链球菌7.患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2d，嗜睡，肌张力低下，瞳孔缩小，时有惊厥出现，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法以下哪项不合适（）A、供氧B、补液C、纠正低血糖D、纠正酸中毒E、静点地塞米松8.TSI是（）A、长效甲状腺刺激素B、刺激甲状腺抗体C、刺激甲状腺免疫球蛋白D、促甲状腺激素E、促甲状腺激素释放激素9.流行性腮腺炎病毒属于（）A、疱疹病毒B、披盖病毒C、冠状病毒D、正黏液病毒E、副黏液病毒10.急性肾炎免疫复合物常为（）A、IgG和C3B、IgMC、IgED、IgAE、C311.早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol／L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。现在最可能的诊断是（）A、癫痫B、破伤风C、颅内出血D、化脓性脑膜炎E、胆红素脑病12.男，20岁。外伤致右三踝骨折，X线显示后踝骨折块仅累及胫骨关节面的1／6，轻微移位，内外踝骨折移位明显，该患者适宜的治疗方法是（）A、手法复位石膏外固定B、切开复位，内踝和后踝螺丝钉固定，外踝钢板固定C、切开复位，内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定+石膏固定D、切开复位，后踝螺丝钉固定+石膏外固定E、切开复位，三踝均用钢板内固定13.下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点（）A、X线胸片常显示肺实质性病变B、通过羊水感染者，国内以宫内病毒感染为主C、多在分娩后2～3天发病D、特异性IgG升高E、血行感染者肺部体征不是主要的14.感染性休克时的救治包括（）A、改善微循环B、去除病因及感染灶C、选择合适的抗菌药物D、必要时应用足量的肾上腺皮质激素E、营养支持15.应进行头颅B超检查（）A、胆红素脑病B、新生儿缺氧缺血性脑病C、新生儿溶血病D、病理性黄疸E、新生儿败血症16.新生儿是指（）A、从出生到生后14d内的婴儿B、从出生到生后28d内的婴儿C、从出生到生后30d内的耍儿D、从出生到生后32d内韵婴儿E、从出生到生后60d内的婴儿17.感染性休克的处理原则是（）A、控制感染B、纠正酸中毒C、补充血容量D、应用仪受体阻滞剂E、纠正碱中毒18.试述小儿骶尾部畸胎瘤的临床表现。19.肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的（）A、可以在腹部任何部位穿刺B、气腹压力与一般病人相同C、气腹压略高于一般病人D、气腹压力低于一般病人E、肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术20.以下关于新生儿溶血病的说法哪项是正确的（）A、第一胎不会发生Rh溶血B、母子血型不合都会发生溶血病C、母亲未接受过输血不会在第一胎发生Rh溶血D、母亲Rh阳性不会使胎儿发生溶血E、胎儿为"O"型血可发生溶血病21.关于直肠肛管的解剖，下列哪项是不正确的（）A、齿线以上是黏膜，齿线以下是皮肤B、齿线以上主要是直肠上、下动脉供应C、齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛D、齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结E、齿线以上的直肠黏膜受阴部内神经支配22.新生儿衣原体感染首选药物为（）A、红霉素B、庆大霉素C、青霉素D、头孢拉定E、氨苄西林23.下面哪些是肺腺癌的特点（）A、周围型多见B、容易发生血行转移C、对放、化疗敏感D、容易引起恶性胸腔积液E、近年来发病率有升高趋势24.男，55岁。2天前弯腰搬运东西时出现下腹痛，随后出现肛门停止排便排气，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：全腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是（）A、小肠急性扭转B、结肠肿瘤性梗阻C、乙状结肠扭转D、肠套叠E、肠系膜血管栓塞25.贲门周围血管离断术包括（）的离断。A、冠状静脉B、胃短静脉C、胃后静脉D、左膈下静脉E、胃左静脉26.学龄前儿童正常尿量为（）A、100mlB、200mlC、400mlD、600～800mlE、1000ml27.男，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70／45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g／dl，诊断首先应考虑（）A、十二指肠损伤B、肝破裂C、脾破裂D、胰腺损伤E、小肠损伤28.正常儿童的尿液比重范围（）A、1.006～1.008B、>1.025C、1.005～1.015D、29.急性肾炎患儿给无盐或低盐饮食一直到（）A、水肿消退，血压正常B、血沉正常C、尿常规正常D、肉眼血尿消失E、血气分析、补体浓度正常30.目前测定血清总胆固醇最常用的方法为（）A、比色法B、气相色谱法C、高效液相色谱法D、核素稀释质谱法E、酶法31.男，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是（）A、慢性硬膜外血肿B、慢性硬膜下血肿C、亚急性硬膜外血肿D、亚急性硬膜下血肿E、硬膜下水瘤32.甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的（）。A、抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解B、抑制甲状腺素的合成C、停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放D、不准备手术治疗者，不宜服碘E、碘剂能减少甲状腺的血流量33.胰岛素瘤的临床特点中，不正确的是（）A、葡萄糖耐量呈低平曲线B、饥饿试验能诱发症状C、血胰岛素增高50％以上D、低血糖症状E、一经确诊应行手术切除肿瘤34.下列哪种药不用于难治性肾病综合征的治疗（）A、甲泼尼龙（甲基强的松龙）B、环孢素AC、环磷酰胺D、硫唑嘌呤E、氟尿嘧啶（5-Fu）35.二维超声检查有哪些局限性？36.男，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛。该患者进行检查，下列哪项不作为常规项目（）A、B超B、静脉肾盂造影C、腹部X线平片D、CTE、肾动脉造影37.由于出血性胃炎引起的上消化道大出血，一般采用（）。A、胃大部切除，或加行选择性迷走神经切断术B、根治性胃大部切除或全胃切除术C、内科治疗D、剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血E、三腔二囊管压迫止血38.急性腹膜炎的病因中，不恰当的是（）A、绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔B、腹内脏器急性炎症扩散到腹腔C、消化道穿孔，消化液进入腹腔D、肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔E、女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔39.关于壶腹部癌的临床特点，错误的是（）A、壶腹部癌可表现为间断性黄疸B、壶腹部癌的症状出现较早，因而治疗效果比胰头癌好C、患者可出现消化道症状D、淋巴结转移常早于胰头癌E、患者可有贫血、消瘦40.新生儿ABO血型不合溶血病，常见于（）A、母血型为A或B，胎儿血型为OB、母血型为A或B，胎儿血型为ABC、母血型为AB，胎儿血型为A或BD、母血型为O，胎儿血型为A或BE、母血型为0，胎儿血型为AB41.光疗的副作用有（）、（）、（）、（）、（）等。42.不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是（）A、微小病变B、系膜增生性肾炎C、毛细血管内增生性肾炎D、膜性肾病E、局灶性节段性肾小球硬化43.黑斑息肉病的息肉属于（）A、肿瘤性息肉B、错构瘤性息肉C、炎性息肉D、增生性息肉E、化生性息肉44.急性肾炎低补体血症持续超过8周，诊断应考虑（）A、IgA肾病B、膜增生性肾炎C、肾病综合征D、乙肝相关性肾炎E、慢性肾炎45.女，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是（）A、急性化脓性甲状腺炎B、亚急性甲状腺炎C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、慢性纤维性甲状腺炎E、甲状腺瘤囊内出血46.癌症的一级预防是指（）A、病因预防，消除或减少可能致癌的因素，降低发病率B、对有工业污染的区域，尽早对居民进行迁移C、早期发现，早期治疗，提高生存率，降低死亡率D、为能早期发现癌症，强调每6个月作一次全面查体E、诊治后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命47.隐睾症最宜手术的年龄是（）A、2岁以前B、3～6岁C、7～9岁D、10～13岁E、14岁以后48.静脉血栓形成可分成两种类型（）A、原发性和继发性血栓形成B、浅静脉和深静脉血栓形成C、肢体静脉和腔静脉血栓形成D、静脉血栓形成和血栓性静脉炎E、以上都不是49.4岁男孩，自1岁起出现青紫，逐渐加重，哭闹时明显，有昏厥、抽搐史，喜蹲踞。体检：胸骨左缘第3肋间有2/6级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。出现昏厥、抽搐的原因是（）A、肺动脉梗阻，缺氧发作B、脑血栓C、心力衰竭D、中毒性脑病E、低钙抽搐50.男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛根据病情判断烧伤严重程度为（）A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、特重度烧伤E、无法判断51.保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的（）A、美观B、减轻疼痛C、减少水分蒸发D、减少污染、感染E、防止创面干燥而加深52.直肠息肉中，不会癌变的息肉为（）A、直肠腺瘤B、儿童型息肉C、息肉病D、炎症性息肉E、绒毛状腺瘤53.婴儿最常见的腹部肿瘤是（）A、肾癌B、肾错构瘤C、肾盂癌D、肾母细胞瘤E、肾上腺神经母细胞瘤54.腰段及其以上脊髓完全性损害（）A、自律性膀胱B、无张力性膀胱C、无抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常55.腹外疝嵌顿的原因包括（）A、腹内压力突然升高B、疝环小C、粪便嵌顿D、腹壁肌肉紧张收缩内环E、疝内容物粘连56.胃大部切除术的原则是（）。A、切除大部分胃体B、必须切除胃窦粘膜C、切除溃疡好发作部位D、必须切除溃疡本身E、切除肾迷走神经57.肝棘球蚴病（原称包虫病）在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列哪一项处理是错误的（）A、注入适量高渗盐水B、注入大量10%甲醛C、先注入少量的10%甲醛，5～10分钟后连同囊液吸出D、吸净囊液和内囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁E、注入适量3%双氧水58.胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，下列哪项是错误的（）。A、腹肌紧张B、呕吐C、早期出现休克症状D、发热E、肠鸣音消失59.男，25岁，与人打架时腹部受伤，出现下列哪种表现应及时剖腹探查（）A、第7、8肋骨骨折B、腹腔内有积液C、左上腹皮下淤血且疼痛D、肠鸣音减弱E、腹穿抽出混浊液体，考虑含消化液60.新生儿硬肿症的可能致病因素有（）、（）、（）、（）和（）。61.患儿，男性，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是（）A、肱骨外髁骨折B、肱骨髁上骨折C、肱骨内上髁骨折D、孟氏骨折E、桡骨颈骨折62.对1～2个月婴儿除哪项外均可为辅食（）A、鲜果汁B、青菜汁C、米汤D、代乳粉E、蛋黄63.男性，4岁。偶有呕吐2年，左胸疼痛1天住院。胸部X线片发现有一巨大囊状物突入左下胸腔内有6cm长液平。辅助检查首选（）A、胸腔穿刺B、胸部CTC、结核菌素试验D、钡餐检查E、MRI64.梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是（）A、憩室炎B、憩室黏膜存在迷生组织C、憩室与周围肠管粘连D、憩室扭转E、憩室内疝65.牙齿萌出时间和次序。66.肾脏不产生和分泌的激素是（）A、血管紧张素B、肾素C、促红细胞素D、前列腺素E、1，25（OH）2D367.足月儿的外观特点之一是（）A、皮肤发亮，水肿毳毛多B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C、耳廓软、耳舟不清楚D、指甲未达指尖E、乳腺无结节68.构成腹股沟管的下壁（）A、腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘B、腹股沟韧带和腔隙韧带C、腹外斜肌腱膜D、腹膜、腹横筋膜和联合肌腱E、腹内斜肌和联合肌腱69.下述肿瘤的主要特点中，错误的是（）A、破坏原来器官功能B、丧失正常细胞功能C、不按正常规律生长D、最终将发生转移E、细胞过度增殖70.试述肠套叠的类型。71.男，20岁，头部外伤6小时，CT未见异常，但有脑脊液漏（）A、立即手术B、无须特殊治疗C、抗感染D、卧床休息E、镇静72.男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。手术方法应采取（）A、网状植皮B、邮票植皮C、相间植皮D、大张植皮E、微粒植皮73.女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选（）A、白细胞计数和分类B、腹部X线平片C、B超和腹部CTD、ERCPE、E.经皮肝穿刺胆管造影（PT74.一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。经气管插管、人工呼吸及胸外心脏按压等处理后患儿无自主呼吸，心率仍为50次／分，还应做何处理（）A、肾上腺素B、胸外心脏按压C、气管插管D、电击复律E、口对口人工呼吸75.9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。体检的重点是（）A、血压B、腹部血管杂音C、尿道口有无红肿D、肾区叩击痛E、扁桃体第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：D3.参考答案：D4.参考答案：功能磁共振成像技术是近几年来MRI软件和硬件技术都有迅速发展后出现的一项新的检查技术。它不再是单纯的形态学检查方法，而是能反映脑功能状态的MRI技术。包括弥散加权成像（DWI）、灌注成像（PWI）、血液氧饱和水平检测（BolD.和磁共振波谱分析。5.参考答案：D,E6.参考答案：D7.参考答案：C8.参考答案：C9.参考答案：E10.参考答案：D11.参考答案：E12.参考答案：C13.参考答案：C14.参考答案：B15.参考答案：E16.参考答案：B17.参考答案：A18.参考答案：D19.参考答案：D20.参考答案：A21.参考答案：B22.参考答案：E23.参考答案：放射性活度：指一定的放射性核素，在单位时间内发生衰变的次数，也称放射性强度，其国际单位是贝可（Bq），定义为每秒一次衰变。放射性活度的旧制单位为居里（ci），毫居里（mci）1ci=1000mci1ci=3.7×10Bq24.参考答案：B25.参考答案：E26.参考答案：（1）血糖的测定：包括空腹血糖及餐后2小时血糖。（2）尿糖的测定。（3）口服葡萄糖耐量试验。（4）糖化蛋白的测定：①糖化血红蛋白作为糖尿病患者控制血糖的指标，反映检测前6～10周血糖的平均水平。②糖化血清蛋白反映糖尿病近期治疗效果。（5）胰岛素、胰岛素原C肽的测定：测定C肽可反映胰岛β细胞生成和分泌胰岛素的功能。（6）其他指标：①尿中总蛋白：测定尿中总蛋白含量对于糖尿病肾病的监测有一定帮助；②尿微量蛋白：糖尿病早期肾损害的一个敏感指标；③酮体和β-羟丁酸：监测糖尿病酮症酸中毒是否发生。27.参考答案：D28.参考答案：C29.参考答案：壶腹周围癌：是指胆总管末段、壶腹部及十二指肠乳头附近的癌肿，主要包括壶腹癌、十二指肠癌和胆总管下端癌三种。在临床上与胰头癌有很多共同点，故统称它们为壶腹周围癌（periampullaryadenocarcinomA.30.参考答案：C31.参考答案：A32.参考答案：（1）临床上有引起双侧心房肥大的病因。 （2）兼有左心房和右心房肥大的综合表现，即P波振幅增大和P波时间延长。33.参考答案：A34.参考答案：C35.参考答案：C36.参考答案：C37.参考答案：A38.参考答案：小儿心电图检测方法基本与成年相同，但根据小儿特别是婴幼儿特点，在检测心电图时应注意以下几点： （1）婴幼儿右室占优势，胸前导联应加作V3r和／或V4r心电图，现代自动分析同步描记12导联心电图仪往往将V3电极改放在V4r部位，以记录心脏右胸扩散的电流。 （2）电极大小要适于婴幼儿，如果不用一次性黏贴电极，四肢的金属电极面积的大小应适合于婴幼儿的手腕和踝部。婴儿胸廓小，肋间窄，胸电极宜小，电极不可相互重叠。如果用金属钟形吸附电极时，吸力要适中，避免吸力过大引起皮肤出血。若因黏贴电极时，去掉电极时，用力不可过猛，以防损伤皮肤。 （3）婴幼儿心电图力求在安静状态下描记，朦胧入睡时最佳。亦可用哄逗方式获得短暂的片刻安静，或在喂奶过程中捕捉短暂平静瞬间描记心电图。 （4）描记婴幼儿心电图也应保持肌肉松弛和仰卧状态，避免因身体扭曲而导致心电导联轴线改变，使心电图失去准确性。39.参考答案：D40.参考答案：潜伏期大多为4～8天，一般以哭吵不安起病，患儿想吃，但口张不大，吸吮困难，随后牙关紧闭，眉举额皱，口角上举，出现苦笑面容，双拳紧握，上肢过度屈曲，下肢伸直，呈角弓反张状。强直性痉挛阵发性发作，间歇期肌肉收缩继续存在，轻微刺激常诱发痉挛发作，出现呼吸困难、青紫、窒息。咽肌痉挛使唾液充满口腔，膀胱与直肠肌痉挛可出现尿潴留和便秘。神志清醒，早期不发热，以后体温可升高。41.参考答案：D42.参考答案：E43.参考答案：E44.参考答案：D45.参考答案：C46.参考答案：D47.参考答案：B48.参考答案：（1）心血管系统：①皮肤苍灰、青灰或发花；②肢端发凉，上肢达肘部，下肢达膝部；③皮肤毛细血管再充盈时间延长，前臂内侧皮肤超过3秒；④股动脉波动减弱或消失；⑤心音低钝，心率增快超过160次／min，或低于100次／min；⑥血压下降，足月儿低于50mmHg，早产儿低于40mmHg，或脉压差减少。 （2）神经系统：反应低下，肢体肌张力降低。 （3）呼吸系统：呼吸增快，安静时超过40次／min，出现三凹征，严重者表现为ARDS。 （4）泌尿系统：尿量减少，严重者出现急性肾功能衰竭。 （5）血液系统：①DIC；②低体温，皮肤硬肿。49.参考答案：C50.参考答案：左肩左右肋缘至背部51.参考答案：指足月儿生后6～12周时血红蛋白值下降至95～110g／L；早产儿在生后4～8周血红蛋白值为65～90g／L。因生理性血红蛋白下降是氧释放能量超过组织需要的一种反应，无血液学问题，不必要治疗。52.参考答案：E53.参考答案：E54.参考答案：E55.参考答案：E56.参考答案：A,B,C,D57.参考答案：A58.参考答案：B59.参考答案：A60.参考答案：C61.参考答案：D62.参考答案：D63.参考答案：B64.参考答案：E65.参考答案：A,B,C,D,E66.参考答案