2024年山西住院医师-山西住院医师医学检验科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年山西住院医师-山西住院医师医学检验科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病后（）A、48h内B、48h后C、3d以后D、5d以后E、7d以后2.男性，39岁。干部，2年前体检时发现HBsAg（+）（1：256），ALT正常，后多次随访无变化。1周来发热，乏力、纳差、尿黄来诊。化验：总胆红素51μmol／L，ALT260U，HAV-IgM（+），HBsAg（+），应诊断为（）A、急性黄疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者B、慢性迁延型乙型肝炎C、慢性活动型乙型肝炎D、乙型肝炎合并甲型肝炎E、以上都不是3.体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于（）A、中暑B、安眠药中毒C、颅骨骨折D、脑震荡E、甲状腺功能亢进4.浆膜腔渗出液中，下列几种特殊蛋白质中含量增高的是（）A、低分子量蛋白质B、肌红蛋白C、球蛋白D、黏蛋白E、白蛋白5.治疗军团菌肺炎首选药是（）A、氟康唑B、青霉素C、红霉素D、头孢他啶E、头孢唑林6.不符合标准菌株的条件（）A、具有该种细菌典型的生物学性状B、具有该种细菌典型的生化反应及抗原构造C、细菌的分类、鉴定和命名均以此为依据D、可作为质量控制的标准E、从患者体内直接分离出的致病菌7.胃壁细胞可分泌的物质有（）A、胃蛋白酶原B、内因子C、胃泌素D、生长抑素E、胃黏液8.男性，42岁。发热5d，体温最高达39．5℃，伴头痛、腰痛、畏光、腹泻、少尿2d入院。体检：面部充血、浮肿、球结膜水肿，腭部及腋下有出血点，BP11．2／7．4kPa（84／56mmHg）。化验：WBC29．2×109／L，Hb160g／L，血小板32×109／L，尿蛋白（+++），出血热IgM抗体阳性，确诊为流行性出血热。根据病情和实验室检查病人属于（）A、轻型B、中型C、重型D、危重型E、暴发型9.血型抗原物质，由多糖和多肽组成，一般而言（）部分决定ABO血型抗原性，（）部分决定其特异性。10.国内外对尿中糖类的分析检验基本上有三类方法（）、（）、（）。11.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为（）A、白细胞12.患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问（）A、轻度昏迷B、中度昏迷C、深度昏迷D、嗜睡E、昏睡13.死细胞层位于Percoll分层液的（）A、第一层B、第二层C、第三层D、上层E、下层14.碱性苦昧酸与肌酐的红色反应叫做Jaffe反应，有一些非肌酐物质也可产生Jaffe阳性反应，它们叫做非肌酐色原，下列物质不属于非肌酐色原的是（）A、丙酮B、乙酰乙酸C、丙酮酸D、胆红素E、果糖15.体重指数（BMI）的计算方法是（）A、BMI=体重（kg）／身高（m）2B、BMI=体重（kg）2／身高（m）C、BMI=体重（kg）2／身高（m）2D、BMI=身高（m）体重（kg）2／2E、BMI=身高（m）／体重（kg）16.女性，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用（）A、立即静脉注射西地兰B、立即静脉注射地塞米松C、立即静脉滴注低分子右旋糖酐D、立即静脉注射间羟胺E、肾上腺素静脉注射17.T细胞的阴性选择发生在（）A、双阳性期B、双阴性期C、单阳性期D、前T细胞期E、祖T细胞期18.神经型食物中毒治疗包括（）A、大剂量青霉素，消灭病原菌，减少毒素产生B、严格卧床休息C、应用庆大霉素D、4小时内洗胃、清洁灌肠E、及早应用多效价抗毒素19.需氧生长的细菌是（）A、幽门螺杆菌B、胎儿弯曲菌胎儿亚种C、空肠弯曲菌空肠亚种D、大肠弯曲菌E、简明弯曲菌20.在菌落周围出现很窄的草绿色溶血环的细菌可能是（）A、金黄色葡萄球菌B、甲型链球菌C、乙型链球菌D、表皮葡萄球菌E、腐生葡萄球菌21.男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。下列哪项伴随症状对鉴别肝源性与心源性水肿，最有意义（）A、二尖瓣区Ⅱ级收缩期吹风样杂音B、颈静脉曲张C、肝肿大D、下肢水肿E、腹壁静脉曲张22.EUSA双抗体夹心法属于竞争结合测定方法。23.造成钩虫患者贫血的原因是什么？24.符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）A、PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgB、PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHgC、PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHgD、PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHgE、PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg25.男性，32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示：Hb60g/L，WBC2．5×109/L，N0．52，PLT42×109／L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0．46本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）A、特发血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、粒细胞缺乏症E、急性白血病26.肿瘤标志物的临床应用体现在哪几个方面？27.染色血涂片中红细胞明显大小不等，相差悬殊，属于（）A、大细胞性贫血B、小细胞性贫血C、巨幼细胞性贫血D、双相性贫血E、小细胞低色素性贫血28.男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散布湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低对该患者采取血液透析的主要目的是（）A、脱水B、纠正酸中毒C、清除血肌酐D、清除血清免疫复合物E、降低血压29.维生素C对某些试验的干扰作用主要是由于它的（）A、氧化性B、还原性C、改变了反应的pHD、与被测物的络合作用E、改变了被测物的空间结构30.哪些病变不属于增生性视网膜病变（）A、新血管生成（neovascularization）B、出血（点状或火焰状）C、瘢痕（scar）D、视网膜剥离E、玻璃体积血31.合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为（）A、渗出液B、介于漏出液与渗出液之间C、漏出液D、乳糜腹水E、血性腹水32.男，46岁，反复上腹痛半年。胃镜：慢性浅表性胃炎。病理：中度浅表性胃炎伴肠化，幽门螺杆菌阳性。父亲死于胃癌。最合适的治疗方案是（）A、抑酸药+促动力药B、胃黏膜保护剂+促动力药C、抑酸药+抗生素D、抑酸药+胃黏膜保护剂E、抗酸药+胃黏膜保护剂33.胰岛α细胞分泌的激素是（）A、胰岛素B、胰高血糖素C、生长抑素D、胃泌素E、胰高糖素样多肽34.1型糖尿病常伴有哪一指标阳性（）A、己糖激酶法B、葡萄糖氧化酶法C、尿酮体D、全血乳酸E、胰岛素抗体35.免疫荧光技术常用荧光素为（）A、HauCl4B、FITCC、鲁米诺D、吖啶酯E、稀土螯合物36.为了测定关节腔积液的酸碱度，除隔绝空气、及时送检外，还应加入的抗凝剂为（）A、EDTA-K2B、肝素C、麝香草酚D、甲苯E、枸橼酸钠37.下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义（）A、尿常规检查B、尿微量白蛋白测定C、尿渗透压测定D、双肾B超E、肌酐清除率38.混合性结缔组织病患者血清中可检出的自身抗体有（）A、抗组蛋白抗体B、抗核糖核蛋白抗体（抗RNP抗体）C、抗Scl－70D、抗SS－A、SS－B抗体E、抗线粒体抗体39.CO2在血液中的运输形式主要是（）A、少量的物理溶解形式B、大量的物理溶解形式C、大量的HCO-3形式D、大量的氨基亚酸血红蛋白形式E、少量的HCO-3形式40.下列哪项是肺癌较公认的常见发病因素（）A、吸烟B、食霉变食品C、高脂饮食D、遗传因素E、放射线41.免疫荧光技术中常用的荧光色素异硫氰酸荧光素（FITC）最大吸收光波长为（）A、490～495nmB、490～494nmC、490～500nmD、485～495nmE、480～495nm42.粒细胞起源于（），在造血诱导微循环影响下，多能干细胞分化为（）细胞。43.Rothera法检测尿酮体时，加入浓氨水后两液交界面立即呈淡紫红色，而后转为深紫色，结果应判断为（）A、强阳性B、阳性C、弱阳性D、可疑E、阴性44.请叙述丝虫病的病原诊断方法。45.肺气肿是指（）的气腔弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。46.用单克隆抗体胶体金试验检测尿HCG，其结果判断中正确的是（）A、质控线和检测线均不显紫红色为阳性B、质控线和检测线均为紫红色为阳性C、仅检测线为紫红色为阴性D、质控线和检测线均为紫红色为阴性E、仅质控线为紫红色为阳性47.尿中β2-M升高而血中β2-M不升高，此时出现蛋白尿属于（）A、肾小管性蛋白尿B、分泌性蛋白尿C、组织性蛋白尿D、肾小球性蛋白尿E、溢出性蛋白尿48.女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。如按照以上建议治疗3个月后检查：空腹血糖为8.6mmol/L，餐后血糖为12.5mmol/L，进一步治疗建议（）A、氯磺丙脲B、格列齐特C、二甲双胍D、阿卡波糖E、正规胰岛素49.Ⅲ类抗心律失常药又称钾通道阻滞药，代表药物有胺碘酮，用于治疗室上性和室性快速性心律失常。50.青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入。膀胱损伤的部位应是（）A、膀胱B、肛门直肠C、后尿道D、尿道球部E、阴茎部尿道51.血糖增高性糖尿不包括（）A、静脉输注高渗葡萄糖溶液后引起的糖尿B、应激性糖尿C、代谢性糖尿D、妊娠期糖尿E、嗜铬细胞瘤引起的糖尿52.慢性肾炎肾性高血压的特点下列错误的是（）A、轻中度水肿B、中等蛋白尿C、可有肾功能损害D、常见血压急剧上升E、眼底动脉变细迂曲，反光性强，动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物53.铜绿假单胞菌的鞭毛数量是（）A、0～2根B、1～3根C、10～20根D、20～30根E、30～50根54.瑞氏染液的成熟指数（rA）下降到多少时方可使用（）A、0.9±0.1B、1.1±0.1C、1.3±0.1D、1.5±0.1E、1.7±0.155.尿比重与尿渗量测定（）A、肾小球滤过功能检查B、肾小球滤膜屏障功能检查C、肾小管重吸收功能检查D、肾小管酸碱平衡调节功能检查E、肾小管水、电解质调节功能检查56.糖尿病的微血管表现包括哪些内容？57.女性，19岁，幼年有气喘史，3d前受凉后出现喘息、咳嗽，口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解，并出现焦虑不安，言语不成句。体检：血压135/80mmHg，呼吸28/min，脉搏135/min，双肺可闻及哮鸣音，吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%，动脉血气PaO258mmHg，PaCO242mmHg，pH7.38，X线胸片示两肺透亮度增加，痰革兰染色未见明显异常。下列药物哪项比较适当（）A、静脉点滴氨茶碱B、静脉滴注甲泼尼龙C、吸入色甘酸钠D、口服泼尼松E、沙丁胺醇气雾剂吸入58.男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎该患者确定诊断最有价值的检查是（）A、胃液分析B、胃镜检查C、消化道钡餐D、腹部B超E、血清胃泌素检查59.肝硬化最常见的并发症是（），最严重的并发症是（）。60.诊断库欣综合征最有意义的检查是（）A、AcrrH兴奋性试验B、甲吡酮试验C、赛庚啶试验D、地塞米松抑制试验E、螺内酯试验61.关于室间质量评价标本的检测，下列说法不正确的是（）A、必须按实验室常规工作、由进行常规工作的人员测试，必须使用实验室的常规检测方法B、测定次数必须和常规检测患者样本次数一样C、在规定回报EQA结果的日期之前，实验室之间不能进行关于EQA样本检测结果的交流D、实验室不能将EQA样品送到另一实验室进行分析E、为使测定结果准确，可以进行重复测定，取其平均值62.心脏病患者手术耐受力最差的疾病是（）A、房室传导阻滞B、风湿性心脏病C、高血压心脏病D、急性心肌炎E、冠状动脉粥样硬化性心脏病63.霍乱感染者中慢性带菌者一般是指病后排菌时间超过（）A、1个月B、0.5个月C、2个月D、3个月E、6个月64.支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）A、血嗜酸性粒细胞增高B、胸部平片显示肺部炎性阴影C、咳嗽气喘D、肺部哮鸣音E、有无过敏史65.反映肾小管功能的试验为（）A、BSP排泄试验B、内生肌酐清除率C、浓缩稀释试验D、PAH清除率E、ICG排泄试验66.对标准品的要求不包括（）A、其量值可溯源准确性高B、基质效应小C、无传染危险性D、检测范围宽E、稳定性好67.男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值（）A、肝功能检查B、下肢水肿C、腹壁静脉曲张D、腹壁静脉血流方向E、蜘蛛痣68.流感病毒属于（）A、小RNA病毒科B、正黏病毒科C、副黏病毒科D、冠状病毒科E、呼肠病毒科69.为肌肉组织中贮能和供能的物质，大部分含有高能磷酸键一磷酸肌酸的物质是（）A、肌苷B、肌苷酸C、尿酸D、肌酸E、肌酐70.下列细菌中，鸟氨酸脱羧酶阴性的是（）A、粘质沙雷菌B、肺炎克雷伯菌C、产气肠杆菌D、阴沟肠杆菌E、奇异变形杆菌71.肺炎链球菌由无荚膜变为有荚膜可以通过（）A、转化B、局限性转导C、接合D、普遍性转导E、溶原性转换72.抗原抗体反应的特点有（）、（）、（）和（）。73.SLE时，凝块占试管内积液体积的（）A、4／5B、3／4C、2／3D、1／2E、1／474.垂体微腺瘤是指（）A、直径75.患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。为进一步确诊，以下哪一项检查价值大（）A、血糖B、血脂C、血氨D、肝功能E、电解质第2卷一.参考题库(共75题)1.尿蛋白选择指数（）A、肾小球滤过功能检查B、肾小球滤膜屏障功能检查C、肾小管重吸收功能检查D、肾小管酸碱平衡调节功能检查E、肾小管水、电解质调节功能检查2.下列哪项为早期休克的表现（）A、血压11.97／9.31kPa（90／70mmHg）B、尿量显著减少C、肢端冰冷D、表情淡漠E、脉搏100～120次／分3.关于TSAb的意义，下列选项错误的是（）A、诊断Graves病B、疾病是否处于活动期C、Graves病复发与否D、能否停药的指征E、手术指征4.消化性溃疡的巨大溃疡是指（）A、直径大于1.5cm的溃疡B、直径大于2.0cm的溃疡C、直径大于2.5cm的溃疡D、直径大于3.0cm的溃疡E、直径大于3.5cm的溃疡5.下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是（）A、结节性系膜增生B、管型肾病C、新月体形成D、肾小管坏死E、肾淀粉样变6.能引起球后视神经炎的是（）A、SMB、INHC、PZAD、EMBE、RFP7.上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为（）A、消化性溃疡B、反流性食管炎C、急性胃粘腹病变D、食管静脉曲张破裂E、胆道出血8.防止和抑制细菌生长繁殖的方法被称为（）A、消毒B、防腐C、灭菌D、无菌E、无菌操作9.神志丧失乃至昏迷（）A、PaO2降至60mmHg时B、PaO2迅速降40～50mmHg时C、PaO2低于30mmHg时D、PaO2低于20mmHg时E、PaCO2高于80mmHg10.呈现明亮黄绿色荧光的是（）A、藻红蛋白B、四甲基异硫氰酸罗丹明C、四乙基罗丹明D、异硫氰酸荧光素E、亮绿11.甲硫氢酸合成酶的辅酶是（）A、维生素B1B、维生素B6C、维生素B12D、N5甲基四氢叶酸E、四氢叶酸12.下列哪些符合休克型肺炎的特点（）A、因肺炎毒血症状严重导致B、多见于老年慢性阻塞性肺病，心脏病患者C、发病急骤，高热，血压下降D、四肢厥冷，多汗，口唇发绀E、常伴有呼吸性酸中毒及乳酸代谢性酸中毒13.正常人的粪便中不含有（）A、粪胆素B、粪胆原C、细菌D、淀粉颗粒E、血红素14.甲胎蛋白升高见于哪些情况？15.女，28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红，眼睑水肿，尿量120ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压155/105mmHg。化验：尿蛋白++，红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。上述临床表现最可能的诊断是（）A、急性链球菌感染后肾炎B、急性肾盂肾炎C、过敏性紫癜D、系统性红斑狼疮E、急性肾小管坏死16.最可能为肝硬化腹水的是（）A、腹水比重1.018，李凡他试验阳性C、乳糜样腹水D、腹水细胞总数>1000×106/L，分类以中性粒细胞为主E、腹水细胞总数为100×106/L，分类以间皮细胞为主17.患者，男性，45岁，因骨盆骨折住院。X线显示多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，红细胞沉降率50mm／h，血红蛋白为80g／L，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L，尿本周蛋白阳性。该患者最可能的临床诊断是（）A、一过性单克隆丙种球蛋白病B、持续性多克隆丙种球蛋白病C、多发性骨髓瘤D、冷球蛋白血症E、原发性巨球蛋白血症18.女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验（5U）72h测量硬结直径20mm×22mm（强阳性）。下列处理哪一项是合理的（）A、结核病诊断成立，立即开始抗结核病治疗B、提示结核病可能，应进一步寻找病灶C、试验性抗结核病治疗D、试验性抗感染治疗，若无效则改抗结核病治疗E、先抗炎后抗结核19.小细胞低色素性贫血常见于（）A、珠蛋白生成障碍性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、白血病E、急性溶血性贫血20.青年男性，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4d。查体发现左上肺叩浊、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC13.5×109/L。最可能的诊断为（）A、细菌性肺炎B、真菌性肺炎C、病毒性肺炎D、支原体肺炎E、肺结核21.患者，男，45岁。上腹隐痛1个月，黑便2天入院。上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解。自然排便呈黑色。体格检查：贫血貌。实验室检查：粪便呈柏油状，用免疫学方法检测粪便中血红蛋白结果为阴性，经10倍稀释后再测结果为阳性。此现象称为（）A、等价带B、带现象C、后带D、前带E、拖尾现象22.肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为（）、（）、（）。23.儿童GH过度分泌会导致（）A、侏儒症B、巨人症C、肢端肥大症D、柯兴氏综合症E、阿狄森氏病24.女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是（）A、血常规检查B、双肾B超检查C、肾脏CT检查D、中段尿培养E、血脂检查25.某患者，女，29岁，停经40天就诊，考虑为妊娠，HCG检查的最佳标本是（）A、12h尿B、3h尿C、晨尿D、中段尿E、餐后尿26.男，52岁，消瘦1个月，胃镜示中下段食管癌，胸部CT示纵隔淋巴结肿大，该患者的治疗方案首选（）A、手术B、化疗C、放疗D、生物治疗E、内镜治疗27.呼吸性酸中毒（）A、PaCO2↑B、PaCO2↓C、肺过度换气D、肾脏排出氢离子减少E、肾脏重吸收HCO-3减少28.下列哪一项不是为促进凝集现象的出现而采取的措施（）A、增加溶液的离子强度B、用胰酶或神经氨酸酶处理C、增加试液的黏度D、增加蛋白质或电解质E、离心使复合物沉淀29.如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用（）A、样品空白B、试剂空白C、溶剂空白D、平行操作空白E、加消除干扰的物质30.革兰染色是重要的细菌鉴别染色之一，复染的作用是（）A、增加已着色菌颜色B、使脱色菌体着色C、减轻着色菌体颜色D、使革兰阳性菌的颜色改变E、使革兰阴性菌颜色变浅31.男，51岁。间歇性上腹痛10年，持续并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便。1～3次／日。一年来体重下降。入院查血压、心肺未见异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，血糖11．1mmol／L，血淀粉酶正常，粪便苏丹Ⅲ染色（+）；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0．5cm×0．3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。可能性最大的诊断是（）A、糖尿病B、慢性胰腺炎C、功能性消化不良D、胰腺癌E、库欣综合征32.尿沉渣检查标准化对离心管的要求，正确的是（）A、干净、透明，容积应＞12mlB、最好使用一次性的离心试管C、标有体积刻度，刻度精确到0.5mlD、试管口最好有密封装置E、试管底部为锥形，便于浓缩沉渣33.铜绿假单胞菌的典型生化反应是（）A、不分解葡萄糖B、产生吲哚C、产生H2SD、氧化酶试验阳性E、不分解尿素34.渗出液的特点为（）A、黏蛋白试验阴性B、蛋白质含量＜25g／LC、葡萄糖高于血糖水平D、一般不凝固E、比重＞1.01835.蛋白质含量最高的脂蛋白是（）36.不出现在粪便中的寄生虫体是（）A、钩虫B、蛔虫C、绦虫节片D、蛲虫E、血吸虫37.女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞（+），白细胞（+），尿蛋白（++）该患者还可能有的体征是（）A、黄疸B、面部蝴蝶斑C、结膜出血D、醉酒面容E、口围苍白圈38.男，20岁，晨起突然呕吐咖啡色液体2h，既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及。血液检查下列哪项指标最可能会升高（）A、白细胞B、红细胞C、尿素氮D、肌苷E、球蛋白39.下列哪类测定方法是基于散射光谱的原理（）A、火焰光度法B、离子选择电极法C、化学比色法D、免疫比浊法E、放射免疫法40.干化学法尿糖检测的是（）A、蔗糖B、麦芽糖C、乳糖D、葡萄糖E、果糖41.实际碳酸氢盐（AB）＜标准碳酸氢盐（SB）表明为（）A、代偿性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代偿性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱42.单向琼脂扩散法测定是（）A、定性实验、不能定量B、定量实验、不能定性C、可通过标准曲线求出待测样本含量D、沉淀环大小可直接反映待测样本含量E、既可定性，也可定量43.高选择性蛋白尿中不存在的是（）A、溶菌酶B、α2-巨球蛋白C、β2-微球蛋白D、前清蛋白E、清蛋白44.慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制血肌酐A、吠塞米B、氢氯噻嗪C、哌唑嗪D、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂E、β受体阻滞剂45.下列关于脑脊液中肿瘤细胞的叙述错误的是（）A、脑脊液中发现肿瘤细胞对于中枢神经系统肿瘤有提示价值，但无确诊价值B、肿瘤细胞阳性率仅为15％～40％C、CSF中转移性肿瘤的阳性率高于原发性肿瘤D、弥漫性癌肿、脑膜黑色素细胞瘤、髓母细胞瘤检出率较高E、急性淋巴细胞白血病发生脑膜转移时，脑脊液中易见46.脑脊液中蛋白质增多见于（）、（）、（）部位的炎症。47.血浆静置实验观察上层奶油、下层混浊，电泳呈原点及前β带深染的是（）A、Ⅰ型高脂血症B、Ⅱ型高脂血症C、Ⅲ型高脂血症D、Ⅳ型高脂血症E、Ⅴ型高脂血症48.男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野，肾功能正常，按“急性肾炎”施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是（）A、使用泼尼松B、合用环磷酰胺C、加强对症处理D、肾活检E、限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗49.检测尿中β2-微球蛋白是监测（）A、恶性肿瘤B、泌尿系感染C、肾小管功能D、肾小球蛋白E、良性肿瘤50.男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）此时对病人的治疗，哪项不宜（）A、静脉滴注葡萄糖酸钙B、给予镇静剂C、低流量吸氧D、动脉血气分析E、血电解质检查51.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为（）A、可排除甲亢B、支持甲亢的诊断C、见于Graves病D、见于TSH瘤E、见于自主性高功能腺瘤52.甲状旁腺功能亢进症表现为（）A、低钙高磷B、低磷低钙C、高钙低磷D、高钙高磷E、高磷低镁53.浆膜损伤引起的积液，以何种细胞增多为主（）A、中性粒细胞增多B、浆细胞增多C、间皮细胞增多D、嗜酸性粒细胞增多E、淋巴细胞增多54.肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能是（）A、晚期肾小球肾炎B、局灶性节段性肾小球肾炎C、轻微病变性肾小球肾炎D、良性高血压病引起的萎缩肾E、慢性肾盂肾炎55.甲状腺功能亢进诊断主要依靠（）A、临床表现B、甲状腺扫描C、放射性碘摄取试验D、基础代谢率测定E、PBI测定（血清蛋白结合碘）56.女，25岁，胃痛严重，食欲不振。胃镜检查发现胃部和十二指肠球部溃疡，怀疑为幽门螺杆菌感染引起的溃疡初次分离幽门螺杆菌，需培养的时间是（）A、1～2天B、2～3天C、3～4天D、4～6天E、1～2周57.调节血糖最主要的器官是（）A、脑B、肾脏C、肝脏D、胰腺E、心脏58.动物切除双侧肾上腺后死亡的原因有（）A、缺乏肾素B、缺乏雌二醇C、缺乏脱氢异雄酮D、缺乏盐皮质激素E、缺乏糖皮质激素59.溶血性贫血时外周血涂片可见到（）A、较多的嗜多性红细胞B、有核红细胞C、网织红细胞D、明显的缗钱状形成E、红细胞寿命缩短60.流式细胞仪由（）、（）和（）三大基本结构组成。61.慢性肾小球肾炎的症状有（）A、水肿、血尿、高血压B、发作性肉眼血尿、无水肿及高血压C、水肿、蛋白尿、高脂血症、低白蛋白血症D、水肿、蛋白尿、血尿、高血压、低蛋白血症E、蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害62.老年男性急性尿潴留常见的病因是（）A、前列腺增生B、尿道结石C、尿道外伤D、膀胱异物E、尿道肿瘤63.酶偶联反应与一般酶反应的重要区别是（）A、准确B、快速C、误差大D、误差小E、有明显的延滞期64.T细胞表面具有如下哪些受体（）A、EA花环，EAC花环，丝裂原受体和EB病毒受体B、Fc受体，丝裂原受体，Smlg及EB病毒受体C、SRBC受体，丝裂原受体，EB病毒受体，Fc受体D、SRBC受体，丝裂原受体，抗原受体及白细胞介素受体E、仅有各种白细胞介素受体65.Bruton综合征是（）A、原发性T细胞免疫缺陷B、原发性B细胞免疫缺陷C、原发性联合免疫缺陷D、原发性吞噬细胞缺陷E、获得性免疫缺陷66.冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中，若一段冠状动脉走行于心肌内，则这束心肌纤维被称为心肌桥。67.女，72岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是（）A、抗感染B、肾上腺皮质激素C、口服降血糖药D、小剂量胰岛素及补液E、补充碱性药物68.关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的（）A、是活菌释放至菌体外的一种蛋白质B、由革兰阳性菌及少数革兰阴性菌产生C、性质稳定、耐热D、毒性强E、抗原性强69.阻碍结核分枝杆菌蛋白质的合成药物是（）A、异烟肼B、链霉素C、左氧氟沙星D、吡嗪酰胺E、利福平70.有下列哪些情况应考虑到肺结核的可能性（）A、咯血、午后低热、乏力、盗汗B、月经不调或闭经C、结核菌素实验阳性D、有肺结核接触史或肺外结核E、咳嗽持续两周以上71.革兰染色阳性的细菌呈（）色，革兰阴性菌呈（）色。72.下列哪些是淤血性脾肿大的病因（）A、心包炎B、慢性右心衰竭C、Budd-Chiari综合征D、肝硬化伴门脉高压症E、败血症73.尿酸测定可采用（）A、二乙酰肟法B、双缩脲法C、Jaffe法D、紫外分光法（290nm）E、ELISA74.高钾血症是指血清钾高于（）A、3.5mmol／LB、4.0mmol／LC、4，5mmol／LD、5.0mmol／LE、5.5mmol／L75.护理人员最基本的道德义务是（）A、完全按照病人的意愿进行护理B、服从医院领导的命令C、为病人尽职尽责，帮助其恢复健康D、积极配合医生的治疗方案E、不接受病人的礼物第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：A3.参考答案：A4.参考答案：D5.参考答案：C6.参考答案：E7.参考答案：B8.参考答案：B9.参考答案：多肽；多糖10.参考答案：化学法；葡萄糖氧化酶法；薄层层析法11.参考答案：D12.参考答案：E13.参考答案：A14.参考答案：D15.参考答案：A16.参考答案：E17.参考答案：C18.参考答案：A,B,D,E19.参考答案：E20.参考答案：B21.参考答案：E22.参考答案：错误23.参考答案：钩虫以钩齿或板齿及口囊咬附宿主肠壁，以摄取血液和肠黏膜为营养，长期寄生造成患者慢性失血，铁和蛋白质的消耗，使得血红蛋白合成速度比细胞新生速度慢，使红细胞体积变小、着色变浅，故呈小细胞低色素性贫血。钩虫寄生引起患者慢性失血有3个方面原因： ①虫体的吸血及血液迅速经其消化道排出造成宿主失