2024年江西住院医师-江西住院医师儿科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年江西住院医师-江西住院医师儿科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.急性肾炎与慢性肾炎急性发作时的鉴别主要根据（）A、起病缓急B、高血压程度C、贫血程度D、肾组织病理类型E、血尿程度2.有关毛细支气管炎下列描述不正确的是（）A、多由病毒感染引起B、仅见于2岁以前小儿C、约有20％～40％可能发展成为婴幼儿哮喘D、主要并发症是继发细菌感染E、均需要住院治疗3.15个月婴儿，发热、咳喘1周。查体：嗜睡，面色苍白，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，双肺可闻及中、细啰音。血白细胞20×109／L，中性粒细胞80％，考虑诊断为（）A、呼吸道合胞病毒肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、肺炎双球菌肺炎E、支原体肺炎4.以下有关小儿肠套叠诊断的各项检查中，哪项目前不主张用（）A、钡剂灌肠B、腹部X线平片C、腹部CTD、空气灌肠E、腹部B超5.患者3岁，因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。查体：面色苍黄，巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大，烦躁不安。四肢稍凉。目前应紧急作什么处理（）A、给氧B、快速补液C、纠正酸中毒D、输注红细胞悬液E、应用激素F、应用抗生素G、应用强心药6.引起生理性贫血原因包括（）A、循环血量增加较快B、出生后一部分红细胞破坏C、暂时性骨髓造血功能低下，红细胞生成素不足D、未及时添加含铁丰富的辅食E、生后3～4个月婴儿体内储存铁已大量被耗7.口服补液盐中葡萄糖的适宜浓度是（）A、15％B、10％C、8％D、5％E、2％8.ITP出现颅内出血应输（）A、全血B、浓缩红细胞C、新鲜血小板D、冷沉淀物E、洗涤红细胞9.10个月婴儿，虚胖，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，Hb62g／L，白细胞3．5×109／L，N0．35，L0．67，M0．02，RC0．02，PLT70×109／L，血清铁蛋白18μg/L，血清叶酸5μg/／L，血清维生素B1260ng/L，最合适的治疗是（）A、铁剂B、叶酸C、维生素B12D、铁剂加维生素CE、维生素B12加叶酸10.轮状病毒肠炎的典型大便常规改变是（）A、WBC（-）、RBC（-）B、WBC（+）、RBC（+）C、WBC（++）、RBC（++）D、WBC（+++）、RBC（+++）E、WBC（-）、RBC（++）11.男婴10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样，8～10次／日，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mEq／L。该病例入院当天补液量应该是（）A、50ml／kgB、90ml／kgC、130ml／kgD、110ml／kgE、160ml／kg12.1岁9个月患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿。查体：眼距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌。面部无水肿，皮肤细嫩。无异常气味。最可能的诊断为（）A、呆小病B、先天愚型C、软骨发育不良D、苯丙酮尿症E、黏多糖病13.小儿，2岁半，PPD试验72h结果：硬结直径19mm，提示最可能是（）A、四周内接种了卡介苗B、一周内接触了开放性肺结核患者C、过去患过结核病D、正在患结核病E、出生时接种了卡介苗14.新生儿期溃疡病最常见的临床表现是（）A、反复呕吐B、哭闹C、呕血、便血D、腹泻E、呕吐15.营养性巨幼红细胞性贫血发生的原因下列哪项是不可能的（）A、肝病B、长期素食C、肠道吸收障碍D、婴儿生长发育快，需要量增加E、肠道长期小量出血16.将变态反应分为速发型和迟发型，变应性鼻炎为（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、迟发型D、Ⅳ型E、速发型17.13岁女孩，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少。血压140／90mmHg。血象：Hb80g／L，WBC4×109／L，N70％，L30％。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6个／HP，颗粒管型0~2个／HP，尿比重1.010。下列治疗哪项不正确（）A、卧床休息B、低盐饮食C、适当限制水人量D、毛花苷丙预防心衰E、双氢克尿噻20mg，每日2次18.3个月婴儿，母乳喂养，生后大便每日5～6次，为黄色稀便，无特殊臭味，经治疗无好转，体重6kg，精神活泼，大便常规检查阴性，哪种疾病可能性大（）A、慢性痢疾B、生理性腹泻C、迁延性腹泻D、真菌性腹泻E、肠结核19.嗜血流感杆菌脑膜炎的主要临床特点是（）A、多见于2个月至2岁的小儿，多见于冬季B、多数起病急，突然高热、呕吐、惊厥C、病程迁延且反复D、氨苄青霉素治疗有效E、常并发硬脑膜下积液20.一小婴儿，阵发性哭吵半天，伴呕吐胃内容物，大便一次为暗红色血便，腹部扪及包块。应作何检查（）A、暂不检查，继续观察B、胃肠道钡餐C、空气或钡剂灌肠D、胃镜检查E、腹腔穿刺21.男孩，13岁。发作性意识丧失5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起来走动，每次持续2min或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。（假设信息）：假设该患儿最近来诊，主诉有头晕，行走不稳，双手振动。下列哪项检查最有助于明确病因（）A、血药浓度测定B、重复脑电图检查C、脑电地形图检查D、头颅CT扫描E、血糖与血钙测定22.心脏停搏早期主要的诊断依据是（）A、发绀B、瞳孔散大C、大动脉搏动和神志消失D、脑电波消失E、心电图呈室颤23.Q热的传播途径是（）A、呼吸道传播B、消化道传播C、直接接触传播D、血液传播E、唾液传播24.简述小儿腹泻控制感染抗菌药物的选择原则。25.5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。如本例在完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明，为明确原因，首先应采取哪项诊断措施（）A、复查骨髓象B、眼底检查C、脑电图检查D、颅脑CT检查E、即做腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞26.患儿，5岁，持续咳嗽2个月，干咳少痰，常在夜间和（或）清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象，较长时间用过多种抗生素治疗无效，支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检：体温正常，咽无充血，呼吸音稍粗，无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6．7×109／L，中性粒细胞0．63，淋巴细胞0．37该例经控制治疗症状缓解后长期防治方案最适选择（）A、口服抗生素+镇咳药B、吸入溴化异丙托品+镇咳治疗C、口服糖皮质激素+镇咳治疗D、口服抗组胺类药+镇咳治疗E、规则吸入糖皮质激素27.HCMV感染治疗的首选病原药物是（）A、阿昔洛韦B、更昔洛韦C、利巴韦林D、干扰素E、泛昔洛韦28.男孩，6岁。发热3d伴嗜睡，抽搐2次于8月4日入院，体温40．5℃，神志不清，皮肤无出血点，颈部有抵抗，心、肺无异常，腹壁反射迟钝，腱反射亢进，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液白细胞数200×10／L，蛋白微量，糖正常，中性粒细胞0．69。（）A、高热惊厥B、瑞（Reye’s）综合征C、乙型脑炎D、流行性脑脊髓膜炎E、结核性脑膜炎29.结核性脑膜炎鞘内注射用药最主要适应证是（）A、结脑并发脑水肿及脑疝者B、早期结脑，颅内压增高C、结脑晚期，伴椎管阻塞者D、结脑并发脑积水者E、经一般抗结核治疗无效的结脑30.紫癜性肾炎（）A、学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有水肿、高血压、血尿B、起病缓慢，水肿明显，发病男多于女C、发作性血尿，常伴肾绞痛D、发热、尿频、尿急，伴腰酸E、关节肿痛，伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢对称出血性皮疹31.男孩，4岁，12月份发病，发热、纳差2天，伴头痛、呕吐1天，抽搐1次。体检：T39℃，神志清楚，咽部充血，心肺无异常，腹部见散在瘀点，颈项强直（+），克氏征及布氏征（+），四肢温暖，疑诊为流行性脑脊髓膜炎。临床类型为（）A、轻型B、普通犁C、暴发型D、慢性E、败血症型32.肾病患儿，强的松1.5～2mg／（kg·d），治疗到第8周尿蛋白仍+++（）A、激素依赖B、激素无效应C、激素部分效应D、激素完全效应E、复发33.简述新生儿窒息的初步复苏步骤。34.复述故事应具备的能力（）A、语言，重现记忆，思维B、语言，直觉行动思维C、具体形象思维，抽象思维能力差，直觉行动思维，思维的间接性及概括水平低D、有意注意，有意记忆，初步抽象逻辑思维E、有意注意，逻辑思维35.一33周早产儿，为预防维生素D缺乏性佝偻病及缺铁性贫血，出院时医嘱交待其补维生素D及补铁的时间分别为（）A、出生时出生2个月B、出生后2周出生后1个月C、出生后2周出生后2个月D、出生后2周出生后4个月E、出生后1个月出生后4个月36.引起儿童病毒性肠炎最常见的病原是（）A、诺沃克病毒B、星状病毒C、轮状病毒D、冠状病毒E、肠腺病毒37.患儿男，2岁9个月，少尿、水肿15天。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC0～2个／HP，WBC3个／HP，肾功能基本正常。最可能的诊断是（）A、尿路感染B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、急性间质性肾炎38.下列因素中，葡萄糖储备不足的原因为（）A、低出生体重儿B、母亲产前用过地塞米松C、发热D、小于胎龄儿E、生后应用氨茶碱39.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的（）A、大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B、微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C、溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D、组织性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病、尿路感染E、β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征40.6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×109／L（4600／mm3），N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。测血气pH7.00，PaO270mmHg，PaCO270mmHg，HCO326mmol／L。诊断该患儿合并（）A、代谢性酸中毒B、混合性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒41.5岁男孩，1周前不慎跌倒，被一钝物碰撞鼻根部，当时右侧鼻腔有少量流血，未作特别处理。近两天患儿有发热、头痛，时有呕吐，非喷射状，无咳嗽、无腹泻，门诊按"感冒"用青霉素治疗无好转。查体：T9.5℃，神清，颈抵抗明显，心肺腹（-），双侧巴氏征（-）。血常规：WBC15×109／L，N86％，L14％。目前应采取何种治疗手段（）A、退热B、预防抽搐C、脱水降颅压D、强有力的能透过血脑屏障的抗生素治疗E、以上均是42.患儿3岁因发烧咳嗽12天，经多方治疗病情反复不愈入院，查体：一般尚好，消瘦，呼吸稍促，不缺氧，双肺广泛中粗湿啰音。腹软，肝脾未扪及。最有价值的检查是（）A、立刻查血常规B、抽血查相关病毒抗体IgMC、胸腹部B超检查D、胸部X片或CTE、肺功能检查43.结核性脑膜炎治疗方案应是（）A、强化治疗1个月，巩固治疗2年B、强化治疗3个月，巩固治疗至脑脊液正常为止C、强化治疗3个月，巩固治疗1.5～2年D、强化治疗1个月，巩固治疗1年E、强化治疗2个月，巩固治疗0.5～1年44.男孩，10岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加蘑，精神萎靡、恶心、时有呕吐，鼻出血3次。入院查体：嗜睡状，皮肤巩膜重度黄疸，心肺（-），腹部平软，肝肋缘下1cm，质地软，移动性浊音（±）。疑诊为甲肝，临床分型是（）A、急性黄疸型肝炎B、急性无黄疸型肝炎C、淤胆型肝炎D、慢性黄疸型肝炎E、急性重型肝炎45.对神经纤维瘤病具有诊断价值的牛奶咖啡斑是（）A、6块或6块以上，直径>5mmB、5块或5块以上，直径>4mmC、6块或6块以上，直径>4mmD、3块或3块以上，直径>5mmE、4块或4块以上，直径>5mm46.某乡镇入夏以来连续发现腹泻病人，经大便培养为福氏志贺菌。防疫站为确保居民健康，采取预防措施，其重点应为（）A、消灭传染源B、带菌者管理C、切断传播途径，做好"三管一灭"D、口服依链株活菌苗E、口服磺胺或抗生素预防47.男孩，8岁，3天前出现低热、神萎，近1天出现烦躁，吞咽困难、吐口水，风刺激后有抽搐，抽时神志清楚，颈强直阳性，3个月前有被狗咬伤史，可能的诊断为（）A、病毒性脑炎B、病毒性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、狂犬病E、破伤风48.男孩，1岁，因发热、腹泻3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等，2天来尿少，近10小时无尿。体检：前囟凹陷．皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血常规示白细胞数8．6×109／L，血钠135mmol／L。根据脱水程度，首选补液方案是（）A、口服补液盐B、血浆50ml／kg，静脉输注C、2：1等张含钠液20ml／kg，扩充血容量D、1／3张液60ml／kg，12小时静脉滴注E、1／2张液120ml／kg，12小时静脉滴注49.患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个／HP，肾功能基本正常。对原发病诊断最有意义的检查是（）A、胸片B、痰培养C、尿蛋白定量D、肾功能E、血脂50.男孩，11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识不清患儿此时属于下列哪一种癫痫状态（）A、癫痫大发作持续状态B、复杂性部分性持续状态C、肌阵挛性癫痫状态D、失神性癫痫持续状态E、非惊厥性癫痫持续状态51.100ml8％的糖牛奶的热量约为（）A、502kJB、460kJC、418kJD、377kJE、280kJ52.确诊营养性巨幼细胞贫血最好的方法是（）A、外周血红细胞形态B、骨髓象检查C、血清LDH检测D、血清铁测定E、临床表现53.对一表现为急性起病，肢体对称性、进行性、弛缓性瘫痪的患儿，最合适的辅助检查是（）A、脑电图B、脊髓MRIC、脑脊液常规、生化检查D、粪中找脊髓灰质炎病毒E、肌肉活检54.不符合夜惊的是（）A、在入睡一段时间后突然惊醒B、面部表情恐怖C、部分患儿伴梦游症D、清醒后可完全回忆梦境内容E、一般持续10余分钟55.下列哪些疾病可出现急性腹痛（）A、肠套叠B、急性阑尾炎C、过敏性紫癜D、美克尔憩室E、以上都是56.乔先生，30岁。因突然头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性入院，初诊蛛网膜下隙出血。病因诊断主要依靠（）A、脑脊液检查B、CT检查C、MRI检查D、脑血管造影E、脑超声检查57.10岁女孩，胸背部疼痛5天伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力4级，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3cm。该病鉴别诊断最有意义的依据是（）A、腱反射消失B、合并感觉障碍C、存在感觉损害平面D、进行性对称性弛缓性麻痹E、脊髓休克期后，弛缓性麻痹变为强直性麻痹58.特发性高钙尿症（）A、发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿，镜检红细胞常严重变形B、单纯血尿，可反复发作或持续数月，可不治疗C、血尿、尿疼、尿频尿急综合症，可有腹绞痛、肾结石D、常以大量蛋白尿为主要表现E、常伴泌尿道畸形59.男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤应继续进行的处理措施是（）A、以头部为重点的低温疗法B、高压氧治疗C、持续滴注呼吸兴奋药D、静脉注射催醒药物E、控制性降压60.1．5岁患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现（）A、舌尖及反甲B、肝、脾及淋巴结肿大C、皮肤瘀点伴黄疸D、皮肤苍黄，毛发枯黄E、以上都不是61.肾病的并发症有（）A、休克B、感染C、低血容量D、电解质紊乱E、血栓形成62.儿童良性癫癎伴中央颞区棘波的特点是什么？63.营养不良中度消瘦的中位数为（）。A、-1SDB、-1SD～-2SDC、-3SD～-4SDD、-2SD～-3SDE、-3SD以下64.女孩，1岁6个月，12月份发病，以发热2天伴皮疹4小时入院。体检：面色青灰，精神萎靡明显，颈项强直可疑，面部及躯干间散在瘀点、瘀斑，以臀部多见，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。该疾病与其他化脓性脑膜炎主要鉴别依据是（）A、脑膜刺激征B、流行季节、年龄C、瘀点瘀斑的有无D、脑脊液常规E、有无类似患者接触史65.单纯型肾病综合征常见病理（）A、微小病变型肾病B、毛细血管内增生性肾炎C、新月体肾炎D、膜增生性肾炎E、膜性肾病66.5个月婴儿，高热、咳嗽、气促，外周血23×109／L，N85％，L15％，血沉60mm／h，胸透未见明显异常，其母正患浸润性空洞型肺结核，为进一步诊治，应尽快采取的检查方法是（）A、血培养B、胸片或CTC、B超胸腹部D、复查血常规和血沉E、骨髓检查67.6个月婴儿。发热、咳嗽伴流涕3天，1天前热退，咳嗽加重1天，出现喘息，呈阵性发作。查体：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5．0×109／L，N0．50，L0．50，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。可能的诊断是（）A、支气管哮喘B、毛细支气管炎C、异物吸入D、间质性肺炎E、喘息性支气管炎68.4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。提示：患者系双胎之大，产重1．7kg，36孕周因胎膜早破行剖宫产。双胎之小有类似贫血表现。目前最需要做的检查是（）A、血液分析+网织红细胞B、尿液分析C、大便隐血D、出血时间E、凝血时间F、肾功能G、肝功能69.新生儿期感染的支原体主要是（）A、肺炎支原体B、人型支原体C、解脲支原体D、口腔支原体E、生殖支原体70.足月儿新生儿，产重3200g，生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常，无胎膜早破及产程延长，出生时有轻度窒息史，羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸，逐渐加重波及手足心，生后开始时吃奶较好，近1天吃奶差。首先做何种检查来初步明确（）A、头颅CTB、血培养C、总胆红素、分钟胆红素D、脑电图E、脑脊液检查71.80％的传染性单核细胞增多症的患者有（）、（）及（）三联症。72.6岁女孩，水肿1个月，体检有高度水肿，血压120／80mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2400mg，BUN6.3mmol／L。最可能的诊断是（）A、急性肾炎B、慢性肾炎C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、迁延性肾病73.一女婴，20天，因发热、纳差2天、抽搐1次入院，出生时无窒息抢救史。实验室检查：外周血白细胞4×109／L，TB251μmol／L；脑脊液常规：淡黄、微浑，白细胞40×106／L，多核70％，蛋白++；脑脊液生化：蛋白定量1．6g／L，葡萄糖1．5mmol／L，氯化物110mmol／L。诊断应考虑（）A、化脓性脑膜炎B、颅内出血C、病毒性脑炎D、胆红素脑病E、高热惊厥74.易感婴幼儿在接触百日咳患者后，能有效预防发病的首选措施是（）A、立即接种百日咳-白喉-破伤风三联疫苗B、口服红霉素5～7天C、使用百日咳高价免疫球蛋白D、立即肌内注射丙种球蛋白E、肌内注射青霉素5～7天75.女孩，12岁，4个月前开始双眼先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，下午症状重于上午，未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，近2天出现吞咽困难，饮水呛咳，声音低微为较快地使病情缓解、稳定，最好的方法是（）A、静脉用大剂量糖皮质激素B、胸腺切除C、静脉注射丙种球蛋白D、反复肌内注射新斯的明E、静脉注射环磷酰胺第2卷一.参考题库(共75题)1.2岁女孩，已确诊为重型p地中海贫血。其Hb分析的结果为（）HbA（％）HbA2（％）HbF（％）A、9532B、935.51.5C、33.51.565D、71.53.525E、以上都不对2.维生素A缺乏时的临床表现为（）A、夜盲B、水肿C、口腔炎D、结膜干燥起皱E、皮肤干燥脱屑3.腺病毒肺炎主要临床特点为（）A、夏季最多见B、喘憋明显，而肺部啰音不明显C、年长儿多见D、常有高热，而一般情况良好E、咳粉红色泡沫痰4.患儿，男，10个月，因发热4天入院，体温最高40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻，查体：热病容，神萎，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛，结膜无充血，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔，心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。提示：病程3周，患儿随访心脏B超发现左冠状动脉主干内径为4mm，管壁回声正常，其内可见血栓形成，患儿无发热、无皮疹。此时治疗可采取的方案是（）A、静脉丙种球蛋白1～2g／kg，再次输入B、加强抗凝治疗C、抗生素治疗D、激素E、溶栓治疗F、果糖保心治疗5.胸部X线提示肺血减少（）A、Roger病B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、室间隔缺损6.10岁患儿，水肿5天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难。心率142次／分，血压120／83mmHg。双肺底少许湿啰音，肝肋下2.5cm。可能诊断的是（）A、支气管肺炎+心力衰竭B、急性肾炎，循环充血C、肾病综合征，肾炎型D、急性肾炎，心力衰竭E、急性肾炎，高血压脑病7.筛查膀胱输尿管反流的重要手段是（）A、血尿素氮升高B、血肌酐升高C、内生肌酐清除率下降D、B型超声检查E、尿培养8.腹泻患儿补钾的原则是（）、（）、（）、（）。9.患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前应急诊作什么处理（）A、静脉输注5％葡萄糖液B、静脉输注5％碳酸氢钠液C、应用20％甘露醇脱水D、静脉输注0.9％氯化钠液或0.45％氯化钠液E、静脉输注抗生素F、静脉滴注小剂量正规胰岛素10.腺病毒肺炎的临床特点（）A、早期即有全身中毒症状B、肺部体征出现较晚C、可并发渗出性胸膜炎D、多为稽留热E、憋喘、呼吸困难11.新生儿体温调节有何特点？12.一早产儿(胎龄35周)，出生时有窒息史，生后12h开始人工喂养。于生后第7天精神萎，胃纳减退，恶心、呕吐2次，腹胀，大便略稀，隐血试验阳性；腹部平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均意味着病变严重（）A、肠壁囊样积气B、门静脉充气征C、选择性肠袢扩张固定D、腹腔渗液E、气腹13.患者，男，12岁，反复鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流清涕4年。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿，下鼻甲肿大明显，变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是（）A、血管收缩剂滴鼻B、双下甲封闭C、类固醇激素喷鼻D、手术双下甲部分切除E、以上都不是14.9岁半男孩，胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。X线胸片显示（）A、肺血增多B、肺血减少C、肺血正常D、肺血两侧不对称E、以上都有可能15.患儿，10天，因"少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天"入院。查体：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。给予该患儿呼吸支持首选下列哪一项（）A、立即机械通气，不给PEEPB、立即IPPV机械通气，给适当的PEEPC、高频通气D、立即用CPAPE、皮囊加压给氧16.患儿男，12岁，水肿，少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。体检：体温37．6℃，血压140／92mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白（+++），红细胞15～20个／HP，白细胞10～15个／HP，血尿素氮45．8mmol／L，肌酐462μmol／L。首选急诊处置为宜（）A、透析B、控制液体入量C、降压D、利尿E、降尿素氮17.肺炎双球菌和流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于（）A、新生儿B、婴幼儿C、学龄前期儿童D、年长儿E、成人18.正常小儿前囟闭合的时间是（）A、4～6个月B、6～9个月C、9个月～1岁D、1～1.5岁E、1.5～2岁19.新生儿体内产热主要依靠（）A、肢体肌肉的运动B、皮肤脂肪的作用C、棕色脂肪的作用D、保证足够的奶量E、尽量减少能量的消耗20.关于新生儿破伤风的特点，下列哪一项是正确的（）A、潜伏期大多为4～7天，刺激患儿易引起痉挛发作B、潜伏期大多为4～7天，接生时窒息易引起C、潜伏期大多为2～4天，牙关紧闭D、潜伏期大多为2～4天，呈苦笑面容E、潜伏期大多为2～4天，抽搐21.评价儿童体格生长，不规定"正常标准"而是用参照值范围，这是因为（）A、各系统发育不平衡B、体格生长呈非匀速生长C、体格测量时允许的误差D、体格生长的个体差异E、以上都不是22.吸入沙丁胺醇雾化液扩张支气管平滑肌主要是（）A、兴奋β2肾上腺素受体B、拮抗白三烯受体C、拮抗M胆碱受体D、拮抗组胺H1受体E、拮抗β肾上腺素和组胺H1受体23.5岁男孩，因频繁发作性发呆1个月就诊，脑电图示全脑同步3Hz棘-慢复合波爆发，过度换气可诱发，其首选抗癫痫药物是（）A、丙戊酸钠B、氯硝西泮C、乙琥胺D、托吡酯E、卡马西平24.4个月婴儿，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体：体温37℃，呼吸60次／分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，心率180次／分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2cm，剑突下1．5cm，质软，神经系统查体未见异常。X线检查不应该表现为（）A、肺气肿B、双肺纹理增多C、小点片状阴影D、气胸E、胸腔积液25.足月儿生后3d出现黄疸，母血型A型，第5天血清胆红素188．81μmol／L（11mg／dl）。本例最可能的诊断是（）A、ABO溶血病B、败血症C、生理性黄疸D、Rh溶血病E、胆道闭锁26.肾活组织穿刺检查的适应证中不正确的是（）A、原因不明的肾小球肾炎B、肾病综合征肾上腺皮质激素治疗6～8周无效C、原因不明的血尿或蛋白尿D、继发性肾小球肾炎E、肾肿瘤27.伤寒病的治疗可选用（）A、氟喹喏酮类B、青霉素GC、去甲万古霉素D、氯霉素E、第三代头孢菌素28.下列哪项是大运动发育的规律（）A、连续性、非匀速性、阶段性B、各器官系统发育不平衡C、个体差异D、自上而下E、两个高峰期29.链球菌感染后，经多长时间发生急性肾炎（）A、2～3天B、3～5天C、1～3周D、4～6周E、6～8周30.患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。诊断依据（）A、发热，咳嗽B、突然烦躁不安C、肝右肋下3cmD、R58／min，口周发绀E、两肺中小水泡音密集F、心率180／min31.最能反映小儿营养状况的体格指标是（）A、头围B、胸围C、牙齿D、体重E、身长32.男孩，6岁。因发热2h，反复抽搐6次，无吐未泻于1992年8月来诊。追问病史，病前半天曾吃未清洗的葡萄。按时接受预防接种。体检：体温40℃，重病容，神志不清，呈抽搐状，双瞳孔等大，对光反应迟钝，颈略抵抗，血压12／8kPa，心、肺无异常，腹软，克氏征、布氏征±。应做的首要检查是（）A、血清凝溶试验B、血涂片找疟原虫C、红细胞溶解试验D、大便常规及培养E、脑脊液检查33.肠套叠灌肠疗法的禁忌证不包括（）A、病程超过12小时B、一般情况差C、高度腹胀D、小肠型肠套叠E、2个月婴儿34.患儿，5岁，确诊为单纯性肾病综合征。下列哪项检查不符合诊断（）A、血清胆固醇明显升高B、呈选择性蛋白尿C、蛋白电泳中白蛋白明显减少，α1、γ球蛋白升高D、尿蛋白总量每天>0.05g／kgE、离心尿红细胞35.2个多月男婴。出生后纯母乳喂养。腹泻2周，苍白、呕吐、嗜睡1天，抽搐、昏迷2小时入院。体检：神志不清，口唇苍白，前囟饱满，颈抵抗（+）。血常规：Hb70g／L，RBC2.3×1012／L，WBC11×109／L，N60％，L40％，PLT200×109／L。诊断为婴儿期获得性维生素K依赖因子缺乏症。该病哪种出凝血实验检查异常（）A、凝血酶原时间延长B、白陶土部分凝血酶原时间延长C、试管法凝血时间延长D、纤维蛋白含量降低E、出血时间延长36.下列疾病中人不产生持久免疫力的是（）A、麻疹B、流行性腮腺炎C、猩红热D、细菌性痢疾E、水痘37.麻疹唯一传染源是______。38.8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，精神萎靡。心、肺检查无异常，肝肋下2cm。Hb90g／L，RBC3×1012／L，WBC7．5×109／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．58，单核细胞0．02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血（）A、总铁结合力降低B、血清铁蛋白升高C、红细胞游离原卟啉降低D、血清铁正常E、铁粒幼红细胞39.白喉杆菌主要致病因素是（）A、内毒素B、外毒素C、侵袭力D、类毒素E、荚膜40.保持呼吸道通畅最可靠的方法是（）。A、口咽通气道B、鼻咽通气道C、气管内插管D、喉罩E、上抬下颌41.女孩，10岁。胸背部疼痛3d伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3cm。该病鉴别诊断最有意义的依据是（）A、合并感觉障碍B、进行性对称性弛缓性麻痹C、腱发射消失D、存在感觉损害平面E、脊髓休克期后，弛缓性麻痹变为强直性麻痹42.男孩，11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识不清首先采用的抗惊厥药物是（）A、苯妥英钠10mg／kg肌肉注射B、苯巴比妥肌肉注射10mg／kgC、氯硝西泮静脉注射0.05mg／kgD、副醛8～10ml保留灌肠E、丙戊酸钠静脉注射液20～40mg/kg43.高渗性脱水，哪一项是错误的（）A、尿少、比重高B、口渴不明显、四肢冷、休克C、烦躁不安，肌张力增高、惊厥D、失水比例大于失钠，以细胞内脱水为主E、多见于新生儿，大量出汗或高热供水不足44.绝大多数正常3岁儿童的肝脏为（）A、肋下0.5cm内B、肋下1cm内C、肋下1.5cm内D、肋下2cm内E、不能扪及45.不用于伤寒的抗菌治疗的药物为（）A、氟喹诺酮类B、氨苄青霉素C、去甲万古霉素D、氯霉素E、第三代头孢菌素46.下列有关儿童体液平衡特点描述错误的为（）A、年龄越小，体液总量相对越多B、婴幼儿水的需要量大，对缺水的耐受性较成人差C、体液调节功能不成熟D、容易发生水、电解质紊乱E、体液量以细胞内液为主47.5岁男孩。发热伴双耳垂下肿痛3天。2周前幼儿园中有类似病例。体检：体温38.5℃，双侧腮腺2cm×3cm，局部皮肤不红，轻压痛，腮腺导管开口略红肿，未见分泌物。血白细胞8.5×109／L，中性35％（）A、流行性腮腺炎B、化脓性腮腺炎C、化脓性淋巴结炎D、腮腺炎病毒引起的颌下腺炎E、其他病毒性腮腺炎48.变应性鼻炎在普通人群的发病率为（）A、10％B、20％C、30％D、40％E、10％～40％49.10岁，男，间断头痛、呕吐2个月。查体：血压130／90mmHg，颈软、瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视乳头水肿，双眼外展不全，四肢肌力、肌张力正常，病理反射（一）。目前首选的治疗方法（）A、降血压B、脱水剂C、白蛋白D、镇静剂E、抗结核治疗50.脊髓灰髓炎的典型的临床经过是（）A、潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期B、潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期C、潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期D、前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期E、潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期51.预防中枢神经系统白血病所采用的三联鞘内注射药物是（）A、碳酸氢钠+地塞米松+阿糖胞苷B、长春新碱+地塞米松+阿糖胞苷C、甲氨蝶呤+地塞米松+阿糖胞苷D、碳酸氢钠+地塞米松+硫鸟嘌呤E、长春新碱+甲氨蝶呤+阿糖胞苷52.典型麻疹皮疹的特点是（）A、皮肤普遍充血，并有鲜红粟粒疹B、小斑丘疹，疹退后无色素沉着C、大小不等的斑丘疹，无正常皮肤D、玫瑰色斑丘疹E、全身斑丘疹，疹退后留有色素沉着53.一早产儿胎龄34周，顺产后因早产送新生儿病房监护，下列哪种情况不易发生（）A、低血糖B、低体温C、呼吸暂停D、肺透明膜病E、红细胞增多症54.钩端螺旋体病最常见的临床类型是（）A、黄疸出血型B、流感伤寒型C、肺大出血型D、脑膜脑炎型E、肾衰竭型55.高渗性脱水易发生神经系统症状的原因是（）A、脑水肿B、缺氧C、酸中毒D、高热E、脑细胞脱水56.女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次／分，R34次／分，W22kg，神清，神萎，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘3～4肋间闻及2～3／6SM，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。目前应采取以下哪些处理措施（）A、外科手术B、应用20％甘露醇脱水C、应用敏感抗生素D、物理或药物降温E、输血F、融栓治疗57.患儿男，8岁，因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛，呈持续性腹痛，有阵发性加剧，大便性状不详。查体：神志清楚，双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，肢端伴有血管神经性水肿，躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶，颜面无水肿，心肺无异常，腹软，全腹轻微压痛，无固定压痛点，肝脏、脾脏均未扪及。血常规：WBC11×109，RBC121×1012，N0．64，L0．56，PLT156×109。下列哪些检查对患儿有价值（）A、尿常规B、出凝血时间C、腹部B超D、胸片E、大便常规及隐血实验F、大便培养58.女孩，4岁，患疱疹性结膜炎，伴低热、盗汗、纳差和消瘦，并有结核病接触史，做PPD试验时，最好从何浓度开始（）A、1个结素单位B、3个结素单位C、5个结素单位D、7个结素单位E、10个结素单位59.10岁女孩，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。该患儿体检重点是（）A、血压B、肾区叩痛C、尿道口D、扁桃体E、眼睛60.女孩，8个月。因发热2d后咳嗽8d，近3d明显加重，剧咳后有呕吐，纳差。附近有百日咳患者，患儿出生至今未接受过预防接种。体检：体温37．5℃，神志清，两眼睑浮肿，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。该病儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为（）A、肺门肿大淋巴结压迫支气管壁B、百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物引起机体的过敏反应C、病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支气管痉挛D、病变部位小支气管平滑肌有发作性痉挛，兴奋呼吸中枢E、细菌释放的内毒素引起粘膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍61.伤寒杆菌的主要致病因素是（）A、外毒素B、类毒素C、内毒素D、肠毒素E、侵袭力62.治疗炎症性肠病的基础药物是（）A、柳氮磺胺吡啶+肾上腺皮质激素B、柳氮磺胺吡啶+免疫抑制剂C、肾上腺皮质激素+免疫抑制剂D、免疫抑制剂+微生态制剂E、微生态制剂+叶酸63.肺动脉楔压（PAWP）是（）A、反映左心室平均压B、反映左心房平均压C、反映右心室平均压D、反映右心房平均压E、反映上、下腔静脉平均压64.一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，首次给1．33％利多卡因15ml，给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施（）A、脱水治疗B、头部降温C、胸内心脏按压D、气管插管及胸外心脏按压E、口对口人工呼吸65.小儿，5岁，20d来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下2cm，结核菌素试验（++）。胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为（）A、支气管肺炎B、浸润性肺结核C、粟粒性肺结核D、支气管内膜结核E、包括原发综合征和支气管淋巴结核66.足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30×10／L，中性85％，考虑诊断为（）A、新生儿败血症B、新生儿败血症、化脓性脑膜炎C、新生儿颅内出血D、新生儿低钙血症E、新生儿核黄疸67.正常1岁以上儿童肝上界位于（）A、右锁骨中线第3肋间B、右锁骨中线第4肋间C、右锁骨中线第5肋间D、右锁骨中线第6肋间E、右锁骨中线第7肋间68.简述化脓性脑膜炎的治疗原则。69.耳聋（）A、1.5岁2.5岁3岁B、8个月12个月10个月C、2.5岁不能2.5岁不能2.5岁不能D、7个月不能10个月不能8个月不能E、5个月不能6个月不能7个月不能70.患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。如明确了为小细胞低色素性贫血，该患儿最可能的诊断是（）A、肺炎伴缺铁性贫血B、哮喘合并缺铁性贫血C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、支气管扩张E、支气管扩张合并贫血71.感染性疾病肝、脾增大的主要