2024年广东住院医师-广东住院医师麻醉学笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年广东住院医师-广东住院医师麻醉学笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.据疼痛的性质疼痛可以分为（）A、软组织、骨关节疼痛B、神经病理性疼痛C、快痛（刺痛）、慢痛（灼痛）和内脏痛（酸痛、胀痛和绞痛）D、体壁痛和内脏痛E、心因性疼痛和躯体痛2.患者，男性，37岁，于15分钟前施工时不慎触到电源，大喊一声后被"吸"在墙边。身旁一工友立即推了他一下，患者摔倒在地，出现意识丧失，呼之不应，呼吸随即停止，大动脉搏动消失。工友立即对患者进行胸外按压术并呼叫"120"，约1分钟后患者神志清醒，有微弱呼吸，但仅持续1分钟后又出现意识丧失，呼吸停止，工友仍继续给予胸外按压，坚持到"120"到现场。查体：意识丧失，血压无法测及，呼吸停止，双侧瞳孔散大固定（直径约5mm）。立即置口咽通气管予以人工通气，心电监护仪示室颤，反复除颤7次后，心电监护示窦性心率，患者出现自主呼吸，建立静脉通道后急送医院，15天后患者痊愈步行出院。由此分析电击伤的院前处置要点有哪些？具体到这个病例有何体会？3.A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒在治疗慢性呼吸性酸中毒的过程中，机械通气应用不当，使CO2排出过快，PaCO2降至38mmHg（）4.控制性降压期间的呼吸和氧合功能变化，下述哪项是正确的（）A、无效腔量减少B、肺内分流减少C、可降低吸入氧浓度D、毛细血管动-静脉直捷通道分流，容易引起组织缺氧E、PaCO2降低5.V1的QRS波群的特点（）A、主要为正波B、主要为负波C、正负相等D、与V6相同E、以上均不是6.下列关于肺腺癌的描述中，正确的是：（）A、多见于男性B、与吸烟关系密切C、多表现为中央型肺癌D、最易发生胸膜转移E、咳嗽症状出现早7.创伤病人气管插管使用琥珀胆碱可产生哪些副作用（）A、颅内压增高B、胃内压增高C、增高眼压D、血钾增高E、肌肉疼痛8.输血的免疫性并发症哪项发生率最高（）A、红细胞不合性输血反应即溶血反应B、白细胞不合性输血反应即非溶血性发热反应C、血小板不合性输血反应即输血后紫癜D、血浆相关性免疫性输血反应即荨麻疹E、血浆相关性免疫性输血反应即严重的过敏反应9.以下哪项不是小儿肺炎的高危因素（）。A、病毒感染B、营养不良C、先天性心脏病D、生活环境拥挤E、免疫缺陷者10.在临床麻醉中应用新斯的明的主要目的是（）A、使神经-肌肉接头部位乙酰胆碱浓度增高，从而拮抗非去极化肌松药B、催醒C、治疗重症肌无力D、治疗室上性心动过速E、治疗手术腹胀与尿潴留11.呼吸衰竭患者进行气管插管或者气管切开的适应证，不包括（）A、呼吸道分泌物积滞B、通气严重不足C、精神神经症状加重D、呼吸困难E、经常规治疗无效12.关于功能余气量（FRC）哪一项是错误的（）A、稳定肺泡内气体分压B、病理情况下，FRC减少时，易形成动静脉分流C、病理情况下，FRC增加时，减少肺换气效益D、由于FRC作用，吸气时肺内PaO2和PaCO2均不会升得太高E、FRC大小取决于肺组织和胸廓的弹性平衡13.库存较久的血液，血浆中K浓度升高主要是由于（）A、溶血B、低温下钠－钾泵不能活动C、葡萄糖供应不足D、缺氧E、细菌污染14.腹主动脉瘤的临床表现包括（）A、腹部搏动性包块B、腹部或腰背部疼痛C、尿路梗阻表现D、下肢动脉栓塞E、大量出血15.下列哪项为锥体束损害的体征（）A、Kerning征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征16.左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是（）。17.下列哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全时的心室肥厚并降低病死率（）A、氨力农B、米力农C、卡托普利D、氢氯噻嗪E、洋地黄18.芬太尼可致（）A、喉痉挛B、颅压升高C、醒后无宿醉感D、肾上腺皮质功能抑制E、胸壁僵直19.女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解，现拟行硬膜外PCA止痛治疗。首选的局部麻醉药及局麻药浓度为（）A、布比卡因，常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％B、布比卡因，常用0.25％～0.375％，一般不超过0.5％C、普鲁卡因，常用0.25％～0.5％，一般不超过0.75％D、丁卡因，常用0.0625％～0.1％，一般不超过0.125％E、利多卡因，常用0.5％～0.75％，一般不超过1％20.患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。该病人出现上述异常最可能的原因是（）A、穿刺时造成空气栓塞B、充血性心力衰竭C、出现张力性气胸D、心包填塞E、误穿刺动脉，造成血肿压迫21.SpO2只测定动脉血氧饱和度的原因是（）A、动脉氧分压高B、动脉压高C、动脉血氧含量高D、动脉有搏动E、以上都不是22.甲亢病情未能满意控制。哪项是正确的（）A、颈丛阻滞为首选B、全麻不可取C、可考虑颈部硬膜外麻醉D、硬膜外麻醉对呼吸功能无影响E、术中禁止给辅助药23.AD患者海马和新皮层（）显著减少，被认为是记忆障碍和其他认知功能障碍的原因之一。24.急性胰胰炎的手术适应症为（）A、急性水肿性胰腺炎B、合并胆道疾病C、继发胰腺感染D、虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化E、诊断不确定25.女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。该患者应诊断为（）A、不稳定型心绞痛（高危组）B、不稳定型心绞痛（中危组）C、不稳定型心绞痛（低危组）D、非ST段抬高型心肌梗死E、稳定型心绞痛26.使脑产生判断失误和意识障碍的PaO2阈值为正常值的（）A、35%～44%B、45%～54%C、55%～64%D、65%～74%E、75%～84%27.Mallampati气道分级以下哪项是不正确的（）A、Ⅰ级可见咽峡弓、软腭和悬雍垂B、Ⅱ级仅见软腭、悬雍垂C、Ⅲ级只见软腭D、Ⅲ级只见硬腭E、Ⅳ级只见硬腭28.如图，中心静脉压是测定（） A、左心室内压力B、位于胸腔内的上、下腔静脉近右心房口的压力C、右心房的压力D、下腔静脉的压力E、颈外静脉的压力29.以下哪项不是院外急救的措施（）A、心肺复苏B、气管插管C、骨折复位D、止痛E、搬运30.神经的营养作用（）A、借助神经冲动发挥作用B、释放神经生长因子促进所支配组织的代谢与功能C、神经元通过其末梢释放某些营养物质，维持所支配组织的正常代谢与功能D、组织能产生营养物质，对神经元的代谢和生长起促进作用E、完全不依赖于神经冲动发挥作用31.深昏迷的临床表现包括（）A、肌肉松弛B、Babinski征阳性C、生命体征无变化D、角膜反射消失E、腱反射存在32.男性患者，60岁，肺心病患者，查体：心率105／min，律不齐，有早搏，4～6／min，心电图为房性期前收缩，应给予下列哪项治疗（）A、普萘洛尔B、地西泮C、利多卡因D、综合治疗E、地高辛33.颈前正中区的肿块，可能为（）A、甲状腺结节B、颈淋巴结C、甲状舌骨囊肿D、甲状腺腺瘤E、甲状腺癌34.肾衰病人局麻药时效较正常人（）A、延长20%B、延长40%C、缩短20%D、缩短40%E、缩短60%35.男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是（）A、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B、并发肺部感染导致呼吸衰竭C、循环衰竭致肺部氧交换障碍D、血源性肺脓肿E、肺梗死36.A.可伴有失血性休克症状B.可有呕血、黑便C.可有腹膜后积气D.早期症状轻，常只有局限性腹膜炎E.可出现膈下游离气体外伤性胆道出血（）37.急性呼吸性酸中毒时不会发生的生理改变为（）A、呼吸加快加强B、可出现“颅内窃血”C、血儿茶酚胺及皮质类固醇增加D、心率加快，心输出量增加，肺动脉压增加E、肾脏增加HCO3-重吸收，缓解pH的下降幅度38.大脑（）叶病变主要表现为随意运动、语言及其精神活动方面的障碍。39.男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109／L，中性粒细胞85%。该病最可能的诊断是（）A、慢性支气管炎合并感染B、肺脓肿C、支气管扩张D、肺结核E、肺炎F、支气管肺癌40.二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：（）A、开瓣音B、心尖部舒张期杂音出现得晚C、第一心音亢进D、心界明显扩大E、肺动脉瓣第二心音亢进、分裂41.关于异丙肾上腺素下列哪些描述是错误的（）A、收缩外周血管，增加外周阻力B、能增强心肌收缩力C、增快心率D、收缩肺血管，增加肺循环阻力E、使舒张压升高增加冠脉血流42.治疗高钾血症的方法中，错误的是（）A、5%氯化钙B、降低呼吸频率C、腹腔透析D、静脉滴注5%NaHCO3E、静脉注射葡萄糖-胰岛素43.患者，男性，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，血压70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是（）A、皮下注射短效胰岛素，每日3次B、可能是应激性高血糖，可不用处理C、确诊糖尿病，从此必须药物治疗D、静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量E、口服半衰期短的磺脲类降糖药44.心脏听诊发现大炮音，一般考虑（）A、室性心动过速B、心房颤动C、三度房室传导阻滞D、阵发性室上性心动过速E、期前收缩45.动脉压力曲线中呈现的重搏切迹相当于心动周期的哪一期（）A、快速充盈期B、等容收缩期C、快速射血期D、减慢射血期E、等容舒张期46.抗凝治疗常用的药物有肝素、低分子肝素及华法林等。治疗期间应监测（）和凝血酶原时间。47.60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，下列哪种说法是不符合实际的（）A、在胸片上可见Kerley-B线B、肝肿大及下肢水肿C、肺动脉第二音亢进D、上中腹部有波动感E、胸片上可见肺动脉弓突出48.男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18×109／L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为：（）A、肺炎球菌性肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、肺结核E、渗出性胸膜炎49.女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大（增至1200mg／d），疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。目前，该患者首选的治疗方法是（）A、应用吗啡或芬太尼（多瑞吉）止痛B、三叉神经阻滞疗法C、继续增加卡马西平剂量D、手术切断三叉神经分支E、开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术50.一次给药后经过下列哪项血药浓度降低97%左右，并可认为药物已基本消除（）A、1个半衰期B、2个半衰期C、3个半衰期D、4个半衰期E、5个半衰期51.地西泮的代谢与排泄主要通过（）A、以原型从尿中排出B、几乎全部在肝脏进行生物转化C、肺脏代谢D、肠道菌丛代谢E、在肾脏生物转化从肾小管分泌52.可有助于防止麻醉意外发生的是（）A、推注麻醉药物前，不必进行交叉核对B、麻醉医师对于急症病人可以不进行术前探视C、施行臂丛（腋路）阻滞，可以不准备麻醉机和抢救设备D、手术的终止意味着麻醉的结束，将病人送回病房就行了E、麻醉方法的选择既要依据病情和手术需要，又要考虑自己的熟练程度53.有关产科麻醉，下列说法错误的是（）A、氟烷和氧化亚氮合用可减轻对子宫收缩力的影响B、恩氟烷和异氟烷在浅麻醉时对子宫抑制不明显，对胎儿也无明显影响C、氟烷禁用于经阴道分娩D、吸入麻醉药均有和剂量相关的抑制子宫收缩的作用E、乙醚深麻醉时子宫肌张力完全消失，且对缩宫素不起反应54.周围血管和淋巴管疾病繁多，但是主要的病理改变是狭窄（）、（）、（）以及静脉瓣膜关闭不全等。55.能引起瞳孔散大，并抑制涎液分泌的阿片受体激动药是（）A、吗啡B、烯丙吗啡C、纳洛酮D、哌替啶E、芬太尼56.0.1kg碱石灰可吸收浓度A、11LB、13LC、15LD、17LE、19L57.关于脑电图（EEG），下列哪项是错误的（）A、EEG与脑代谢紧密相关B、EEG与脑在头皮定位相关C、EEG对脑缺血（氧）十分敏感D、EEG是监测大脑癫痫放电的最好方法E、EEG监测有很强的特异性58.引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的最重要病因是什么（）A、肿瘤侵犯口底B、肥胖C、下颌骨退缩D、上呼吸道梗阻E、颞下颌关节强直59.患儿，3岁。平时体弱，经常感冒发热。曾多次因患“肺炎”住院。化验：血IgG、IgM、IgA总量为300mg／L。玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为0．60、0．65。为减少反复感染，给患儿下列哪项处理最为需要（）。A、口服左旋咪唑25mg，每周服3天，停4天，连用3～6个月B、按时进行各种计划免疫C、给予丙种球蛋白20ml，肌注，每月1次，连用3次D、胸腺肽按每次1mg／kg，每周1次，肌内注射，长期治疗E、经常服用足量、敏感的抗生素，防治感染60.腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需（）A、卧床休息B、抬高患肢C、热敷D、抗凝E、使用非甾体抗炎药61.女性，30岁，有精神病史，误服氯丙嗪100片后，出现神志恍惚，BP：90/50mmHg，HR：120次／分。下列哪一项不是急性氯丙嗪中毒的临床表现（）A、震颤麻痹B、静坐不能C、急性肌张力障碍D、直立性低血压E、以上都不是62.实验狗应用体外循环技术时，下列哪些问题需特别注意（）A、狗正常凝血时间为6.5～9分钟B、狗的氧耗较人相对高，供氧量应维持在P0200～400mmHgC、输入血的P02不应超过400mmHgD、预充液总量以70ml/kg为准E、狗红细胞脆性大，易溶血63.甲状腺结节手术治疗方法，哪项正确（）A、单个囊肿需甲状腺大部切除B、实质性结节可行患侧腺体大部切除C、实质性结节只需作结节完整切除D、术中冰冻切片报告为良性腺瘤，肯定不是腺癌E、小儿单发结节不必早日手术64.食管中下段局限性不规则收缩，称为（）A、第一蠕动波B、第二蠕动波C、第三收缩波D、第四收缩波E、第五收缩波65.术前给下列哪种药，可协同镇痛药的作用（）A、可乐定B、异丙肾上腺素C、阿托品D、氨酰心安E、硝酸甘油66.临床上脊麻应用率逐渐下降的主要原因是（）A、脊麻后腰背痛B、脊麻后尿潴留C、脊麻后颅内感染D、脊麻后头痛E、害怕注入错误药67.呼吸器引起肺损伤的主要因素是（）A、呼吸频率B、肺内分流C、肺功能残气量D、肺呼气未容量E、肺吸气未容量68.畸胎类肿瘤描述错误的是（）A、多位于前纵隔中部B、分囊性和实质性两种C、含有骨骼、牙齿是其特征D、短期内增大示其恶性变E、不能见到气液平面69.让患者向两侧分别做转颈动作并加以阻力，比较两侧胸锁乳突肌收缩时的轮廓和坚实程度，这是检查面神经的运动功能。70.肺Ⅱ型细胞合成的肺泡表面活性物质的重要作用是（）A、促进中性粒细胞聚集B、使肺泡萎陷C、促盐作用D、肺泡表面张力调节E、增加肺组织弹性71.一般海绵状血管瘤与视神经关系密切，视神经呈推压改变。（）72.孕期凝血因子下降的是（）A、ⅧB、ⅦC、ⅩD、ⅨE、Ⅻ73.男性，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。如果患者出现血压下降，呼吸困难，端坐呼吸，患者可能出现哪种病症（）A、肺栓塞B、心功能不全C、心包积液D、心肌炎E、纤维蛋白性心包炎74.交感神经对心脏的作用的叙述中，不正确的是（）A、对心脏有紧张性作用B、使心肌长度-张力曲线右移C、使心率加快D、使冠脉血流量增加E、使房室传导加快75.急性心肌梗死主要引起（）A、左心室容量负荷过重B、左心室压力负荷过重C、右心室容量负荷过重D、右心室压力负荷过重E、心肌代谢障碍第2卷一.参考题库(共75题)1.可使心肌氧耗增多的因素有（）A、甲亢B、发热C、前负荷增多D、后负荷增加E、心肌收缩性增强2.颞叶钩回疝病侧瞳孔变化规律是（）A、先缩小后散大，再缩小B、先散大后缩小，再散大C、先散大继续散大，再继续散大D、先缩小后散大，再继续散大E、时大时小，最后散大固定3.下列哪种药物一般禁用于眼内手术？（）A、吗啡B、芬太尼C、哌替啶D、阿芬太尼E、舒芬太尼4.女性，26岁，CO中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸规则，余（-）。最佳治疗是（）A、高浓度给氧B、持续低流量给氧C、应用纳洛酮D、高压氧治疗E、呼吸兴奋剂使用5.Lambert-Eaton综合征约2／3患者伴发癌肿，最多见的是（）癌。6.硬膜外腔注射吗啡可产生哪项作用（）A、镇痛B、腹泻C、血压下降D、红斑E、严重的呼吸抑制常见7.下列有关噪声危害，正确的叙述有（）A、引起ACTH分泌增加B、糖皮质激素分泌增加C、肾上腺素和去甲肾上腺素增加D、血压升高，血糖升高E、短时间的噪声可使人体产生较久影响8.下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的是：（）A、右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB、右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07C、肺动脉段明显突出或其高度≥3mmD、右心室增大E、心脏向左下扩大9.女性，18岁，体重增加、月经紊乱2年。查体：身高160cm，体重90kg，血压160／95mmHg，腹部可见淡红色条纹，尿常规提示尿糖阳性。该患者可能的诊断是（）A、肥胖症B、原发性高血压病C、继发闭经D、糖尿病E、Cushing综合征10.理想的分娩镇痛必须具备的特征不包括（）A、对母婴影响小，产妇清醒，可参与生产过程B、易于给药，起效快，作用可靠，满足整个产程镇痛的要求C、避免运动神经阻滞，不影响宫缩和产妇运动D、充分的镇静、催眠和遗忘，使产妇进入深睡眠状态E、必要时可满足手术的要求11.与尿液浓缩和稀释密切相关的是（）A、皮质肾单位B、近髓肾单位C、两者均是D、两者均否12.加温血液的温度不宜超过（）A、30℃B、32℃C、34℃D、36℃E、38℃13.下列哪项不是视网膜母细胞瘤的常见CT表现（）A、位于眼球壁上B、肿瘤内团块状钙化C、肿瘤密度较低D、肿瘤增强明显E、肿瘤可向眼球外膨出14.支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是：（）A、去除诱因B、抗原脱敏C、长期口服肾上腺皮质激素D、色甘酸二钠E、菌苗疗法15.胃大部切除术后3~6天，十二指肠残端破裂，治疗除积极纠正水，电解质紊乱和供给营养外，下列哪项治疗是正确的（）A、手术修补B、局部加压包扎C、局部填塞D、切除破裂，重新缝合E、破裂处置T管负压吸引16.以下哪项不属于鼻道窦口复合体的解剖变异（）A、中鼻甲气房B、鼻中隔偏曲C、眶下气房D、钩突肥大E、中鼻甲反向17.金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征（）A、脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平B、早期大片絮状、浓密不等阴影C、病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失D、常伴脓胸、气胸E、病灶部位易变化18.下列哪个因素使冠脉血流量减少（）A、主动脉压在60～150mmHg范围内升高B、左室舒张期末压下降C、二氧化碳蓄积D、血乳酸增多E、产生腺嘌呤核苷酸增加19.使用强心苷的病人，应用尿联明胶时，下列哪项值得注意（）A、过敏反应B、血钾升高C、血钙升高D、充血性心衰E、凝血障碍20.肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之（）A、齿状线B、半月线C、粘膜线D、白线E、肛瓣21.患者男性，23岁，急性阑尾炎发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。在行椎管内麻醉时应备好（）A、地西泮B、麻黄碱或多巴胺C、硫喷妥钠D、甲氧氯普胺（胃复安）E、哌替啶22.对于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的（）A、吸收缓慢或反复发生的肺炎B、原因不明咯血，需明确出血部位和原因者C、难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音D、原因未明的肺不张或胸腔积液E、明确胸膜间皮瘤的诊断23.支气管哮喘的主要诊断依据是（）A、反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音B、血嗜酸性粒细胞增多C、反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音D、痰涂片较多嗜酸性粒细胞E、气道激发试验阳性24.影响探针在临床应用的主要原因有下列哪些（）A、多数探针用放射性核素标记半衰期短，污染物处理困难B、直接检测临床标本分枝杆菌的灵敏度不够理想C、特异性有待提高D、只有少数能鉴定菌种的探针E、价格昂贵25.出血性疾病的筛选试验不包括（）A、出血时间B、血小板计数C、凝血酶原时间D、鱼精蛋白副凝试验E、纤维蛋白原降解产物26.下述肺炎性假瘤影像特点，哪项不对（）A、可发生于两肺任何部位B、肿块圆形，无分叶，多数边缘清楚C、直径常小于2cmD、多数质地均匀，偶有空洞E、邻近胸膜可增厚27.Ⅱ型呼吸衰竭是指（）A、PaO2，PaCO2升高B、PaO2升高，SaO2升高C、PaO2升高，PaCO2升高D、PaO2下降，PaCO2升高E、pH升高，PaCO2升高28.麻醉管理不当有（）A、各种原因的呼吸、循环停止未及时发现B、舌后坠、呕吐处理不及时而窒息C、高位椎管内麻醉未给氧或辅助呼吸D、低血容量未及时纠正E、气管导管脱出或呼吸回路断开未及时发现29.关于脑细胞内Ca2+来源的途径，下列哪项不包括在内（）A、通过谷氨酸调节的离子通道进入B、通过钙通道（电压依赖）进入C、细胞膜分解代谢进入D、细胞内线粒体释放进入E、细胞内内质网释放进入30.以洋地黄类药物控制肺炎合并心力衰竭的用法是（）。A、首次给洋地黄化总量的1／2，余量分2次，每隔4～6小时给予，8～12小时内达到洋地黄化。静注或口服B、洋地黄化总量等分4份，每日2次，48小时滴注完C、洋地黄化总量等分2份，每日2次，12小时滴注完D、洋地黄化总量加10％葡萄糖100ml，静滴，8小时内滴注完E、洋地黄化总量加10％葡萄糖10ml，缓慢静注31.男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤最可能的原因是（）A、局麻药中毒B、全脊髓麻痹C、缺氧D、急性心肌梗死E、全身麻醉过深32.判断嵌顿肠管的生机应根据肠管的（）A、色泽B、弹性C、蠕动能力D、肠系膜动脉搏动E、有无扩张33.男性患者，60岁，2个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为（）A、寻常性间质性肺炎B、非特异性间质性肺炎C、急性间质性肺炎D、脱屑性间质性肺炎E、隐源性机化性肺炎34.乳腺癌的临床常用分期及相应治疗方案。35.腰部交感神经阻滞的适应证不包括（）A、下肢末梢血液循环障碍B、退行性膝关节病所致膝痛C、急慢性下肢动脉闭塞性疾病D、糖尿病足和雷诺症E、股骨头无菌性坏死和复杂性区域疼痛综合征36.胰腺癌易侵犯的周围脏器中，哪项除外（）A、十二指肠B、胃窦后壁C、胃窦前壁D、结肠E、大网膜37.小支气管阻力占气道总阻力（）A、1/10B、1/15C、1/20D、1/25E、1/3038.肾素-血管紧张素系统活动增强时将导致（）A、醛固酮减少B、静脉回心血量减少C、体循环平均充盈压降低D、交感神经末梢释放递质减少E、肾脏排钠量减少39.甲亢病人，下述哪种情况为手术禁忌证（）A、高功能腺瘤的青少年患者B、妊娠早期轻度原发性甲亢C、结节性甲状腺肿继发甲亢D、青少年，基础代谢率+30%E、甲状腺上极可闻及血管杂音40.高位截瘫易导致下列哪些后果（）A、呼吸困难B、休克C、神志消失D、肺水肿、肺栓塞E、肺部感染41.支气管扩张病人祛痰措施包括：a．使用祛痰药物；b．应用支气管舒张药物；c．体位引流；d．纤维支气管镜吸痰；e．使用敏感抗生素。42.男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）A、尿酸化功能试验B、尿相差显微镜检C、肌酐清除率D、尿微量白蛋白E、24小时尿蛋白定量43.芬太尼的药物作用是（）A、呼吸抑制B、起效迅速C、循环抑制D、反复注射有蓄积作用E、可引起心动过缓44.全身麻醉下肝脏氧耗量有以下哪个改变（）A、正常无改变B、增加C、减少至正常值的40%D、减少至正常值的20%E、减少至正常值的60%45.老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺少许湿啰音及哮鸣音，血白细胞11×109/L，中性粒细胞84％，淋巴细胞16％，X线胸片示双肺纹理粗乱，散布小点片状阴影。最可能的诊断为：（）A、支气管哮喘发作B、支气管扩张继发感染C、肺结核继发感染D、阻塞性肺炎E、慢性喘息型支气管炎继发感染46.反复发热的非溶血性输血反应的贫血宜输入（）A、全血B、少白细胞的红细胞C、浓缩红细胞D、浓缩粒细胞E、新鲜冰冻血浆47.Mapleson系统属于下列哪一种（）A、开放系统B、半开放系统C、紧闭系统D、半紧闭系统E、T形管装置系统48.关于肝素的主要抗凝机制正确的是（）A、增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力B、抑制凝血酶原激活C、促进纤维蛋白吸附凝血酶D、抑制因子X的激活E、使血浆中的Ca2+成为不解离的络合物49.明胶溶液在血管内的存留时间为（）A、1.5hB、2～3hC、4hD、5hE、6h50.患者赵某，男性，20岁，体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗，呼吸困难。查体：神志清楚，面色苍白，口唇发绀，呼吸30次／分，右上肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心率110次／分，律齐。治疗包括（）A、氧疗B、抗生素治疗C、给予适当镇静剂D、抽气减压E、给予强心剂F、严格卧床休息G、抗凝治疗H、给予利尿剂I、给予呼吸兴奋剂51.结核性胸液与恶性胸液鉴别指标有（）A、ADAB、CEAC、LDHD、有核细胞总数E、胸腔积液总蛋白数量52.上臂下段，前臂的出血（）A、锁骨下动脉指压止血法B、锁骨上动脉指压止血法C、肱动脉指压止血法D、桡动脉指压止血法E、股动脉指压止血法53.影响新生儿复苏预后最主要的因素（）A、复苏持续时间B、Apgar评分C、是否行气管插管D、复苏始的是否及时E、肌张力是否恢复54.美维松作用维持时间为（）A、120一150分B、12一15分C、45一60分D、100一120分E、30一40分55.有关脊麻时低血压的原因，哪项正确（）A、阻滞交感神经节前纤维B、阻滞支配肾上腺髓质的神经C、阻滞副交感神经纤维D、肌肉松弛E、术前脱水56.女性，58岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCOmmHg，PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）A、感染加重B、气道阻力增加C、感染中毒性脑病D、脑血管意外E、呼吸中枢受到抑制57.癫痫患者缓解期用药指导出现错误的是（）A、癫痫发作控制后仍应坚持长期服药，疗程一般需要4～5年B、用药期间每3个月查一次肝肾功能，防止药物所致肝肾功能损害C、如有肝功能损害，则应立即停药D、避免诱发因素E、用药期间应每月做一次血常规检查58.患者男，25岁，因车祸出现头部外伤，肋骨骨折２d，突发进行性呼吸窘迫，吸氧后无缓解。体格检查：口唇发绀，呼吸40次/min，双肺布满湿性啰音。X线胸片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。为明确诊断，有意义的检查是（）A、血常规B、心电图C、头颅CTD、血气分析E、痰培养59.男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。该患者可能存在下列哪些体征（）A、球结膜水肿B、颈静脉怒张C、肝颈静脉返流征阳性D、双侧语颤增强E、叩诊肺部呈实音F、肺部可闻及支气管呼吸音G、桶状胸H、肺部湿啰音和（或）干啰音I、胸膜摩擦感J、胸膜摩擦音K、脾大60.患者女性，44岁，阵发性血压增高伴头痛、心悸、出汗、面色苍白、恶心呕吐、四肢无力，BP232/120mmHg，心率110次／分，腹部未闻及血管杂音，镇静、静脉应用降压药物，1～2小时症状可渐缓解，24小时尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸（VMA）升高，诊断应考虑是（）A、原发性高血压B、肾动脉狭窄C、原发性醛固酮增多症D、慢性肾炎E、嗜铬细胞瘤61.以下哪一项不是药物AUC的功能（）A、计算生物利用度B、静脉用药可推算表观分布容积C、推算使用某药后的总清除率D、计算药物消除半衰期E、反映单位时间内体内药量62.患者男性，70岁。因左侧中叶肺癌，每日咯血20ml左右，拟行肺癌根治术。麻醉医师欲了解呼吸功能，最简易的测定方法是（）A、末梢循环颜色B、吹火柴试验C、量胸廓周径D、床边X线检查E、肺部听诊63.治疗低血容量休克，最常用的液体（）A、全血B、浓缩红细胞C、血浆代用品D、平衡液E、葡萄糖64.结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：（）A、表示身体未受过结核感染B、已感染结核未产生变态反应（初次感染后4～8周内）C、受过结核菌感染，但无活动病灶D、粟粒性肺结核E、肾病综合征泼尼松治疗中65.男性，21岁，以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒药"后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC13.4×109/L，N85.8%，结核抗体（＋），痰找抗酸杆菌（－）。胸片示双肺中下野多发结节影。下列关于该病的临床表现，正确的是（）A、大部分患者有哮喘发作B、肺部最先受累，可致咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困难C、可有鼻炎、鼻窦炎表现D、皮肤可见紫癜、溃疡、疱疹等E、极少出现肾衰竭F、关节受累表现为侵蚀性病变，可致畸形G、部分患者可见胸腔积液H、眼部病变可表现为结膜炎、巩膜炎及葡萄膜炎等I、部分患者出现神经系统损害，中枢神经系统病变最常见J、肺部受累极少有空洞形成K、可出现中耳炎，神经性耳聋66.有关洋地黄，以下哪些错误（）A、与利血平合用可发生严重心动过缓、异位心律和心内传导阻滞B、消胆胺可使地高辛的吸收增多，提高其生物利用度C、与利尿剂合用，其作用和毒性增强，甚至发生严重心律失常D、苯妥英钠可使强心苷的负性频率作用减弱E、苯妥英钠通过酶促作用可使强心苷的体内代谢加快，心律失常倾向减少67.女，27岁，2年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加。但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑（）A、胃泌素瘤B、癫痫C、脑血管疾病D、心血管疾病E、胰岛素瘤68.影响心室肌后负荷的因素有（）A、外周血管阻力B、扩血管药C、大动脉弹性D、体循环阻力E、缩血管药69.青年男性，无任何诱因突发胸痛、气急1小时。听诊右肺呼吸音消失，胸片示右侧肺纹理消失，内带有软组织肿块影，纵隔向左移位，应首先（）A、右肺局限性肺气肿B、右肺上叶肺不张C、右肺下叶实变D、右侧大量自发性气胸E、右侧大量液气胸70.患者，男性，21岁，2006年8月不慎掉入湖中，约20分钟救起后未做任何抢救措施，拨打"120"，约20分钟医务人员赶到，到达现场时患者呼吸、心跳停止，瞳孔散大，"120"转运途中判断死亡。患者，女性，20岁，2006年12月跳湖自杀，目击者立即拨打120及校医务室电话，救起后及时施救，20分钟后"120"急救队员赶到，10天后出院。由此分析淹溺的院前处置要点有哪些？从以上两个患者的结局对比来看有何体会？71.患者张某，男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。急诊应做的检查（）A、血清钾、钠、氯、钙B、血CEAC、血常规D、血气分析E、胸片F、支气管镜G、心电图H、腹部彩超I、动态心电图72.孕妇分娩时应用下列哪些药物可引起新生儿窒息（）A、吸入麻醉药B、硫喷妥钠C、芬太尼D、安定药E、静脉麻醉药73.患者女性，30岁，患者不明原因闭经，感精神差，记忆力差，经常发生血压低，尿量多，最可能的疾病是（）A、交感性低血糖B、继发闭经C、Addison病D、Sheehan病E、以上都不是74.有关多巴胺的描述，下述正确的是（）A、有排钠利尿作用B、不易通过血－脑脊液屏障C、可激动心肌β1受体，也具释放去甲肾上腺素作用D、激动多巴胺受体，使肾和肠系膜血管舒张E、一般剂量对心率影响不明显75.支气管哮喘的临床表现特点是（）A、反复发作性混合性呼吸困难B、反复发作性的吸气性呼吸困难C、反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音D、反复发作性胸痛伴咯血E、反复发作性胸闷伴干咳第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：（1）电击伤的院前处置要点有：①脱离电源，以绝缘物体挑开电源或拉开触电者，或用绝缘柄刀具斩断电源。②迅速判断，包括判断意识状态，判定呼吸及大动脉搏动有无消失。③胸外按压，2005年AHA心肺复苏与心血管急救指南把有效不间断的胸外按压的重要意义提到前所未有的高度，并在此例患者的抢救中得到了验证。现场目击者并未对患者进行口对口人工呼吸，只是用了胸外按压，一直坚持到"120"急救人员赶到现场，为进行高级CPR赢得了宝贵的时间。④人工通气及电除颤，现场有效的CPR是复苏成功的重要环节。复苏成功率与时间有密切关系，对患者进行复苏的时间越早，其成功率越高。越早进行人工通气及电除颤，越有希望恢复患者的呼吸和循环功能。⑤转运，待患者的呼吸、循环相对稳定后，立即转送到附近医疗机构进一步治疗。（2）体会：①此例患者的工友直接用手去推患者，也被电击中，可能因接触时间短暂并未引起严重后果，但应引起注意。②触电后心跳和呼吸极其微弱的"假死状态"应和生物死亡进行仔细而慎重的判别，不可对触电者轻易放弃抢救。③对神志清醒者，要仔细观察，防止"迟发性假死"的发生。只有这样，才能挽救更多的生命！3.参考答案：A肺泡通气不足（）