2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师神经外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师神经外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择（）A、静脉滴注能量合剂B、静脉滴注葡萄糖C、口服或静脉补充钾D、新斯的明肌注E、静脉滴注地塞米松2.以下对脑血栓形成的描述不正确的是：（）A、活动中发病较多B、发病年龄多在60岁以上C、脑脊液无色透明D、颅内压增高明显，死亡率极高E、因其起病速度较快，故多数患者意识障碍较重3.脑干损伤时瞳孔的特征性变化是（）A、双侧瞳孔散大固定B、伤后双侧瞳孔立即缩小C、双侧瞳孔大小多变、不等大等圆D、一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失E、两侧瞳孔等大、对光反射灵敏4.患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位首先应进行的检查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、SPECTE、PET5.脑脓肿的典型CT表现为（）A、高密度圆形占位病变B、伴有大面积脑水肿的低密度占位病变，可环形强化C、仅为大面积脑水肿D、脑实质内不规则等密度占位病变，明显均匀强化E、中线移位，脑室受压6.最常见的偏头痛为：（）A、有先兆的偏头痛B、无先兆的偏头痛C、基底型偏头痛D、偏瘫型偏头痛E、偏头痛等位发作7.脑动静脉畸形（）A、内听道扩大及早期耳聋、耳鸣B、咖啡样色素斑C、泌乳、闭经D、灌注压突破E、皮毛窦8.男患，72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动。查体：双下肢肌力l级，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。诊断考虑为（）A、脊髓前动脉综合征B、急性炎症性脱髓鞘多发性神经病C、大脑前动脉区脑梗死D、急性脊髓炎E、腰椎间盘脱出9.苯妥英钠治疗癫痫疗效最好的类型是（）A、小发作B、精神运动性发作C、婴儿痉挛D、大发作E、间脑发作10.脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重（）A、腰段B、颈胸段C、骶段D、颈段E、胸段11.脑干腹侧面能观察到的结构有（）A、大脑脚B、锥体C、基底沟D、上丘E、下丘12.男性，55岁教师；讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26／16kPa，下列哪项处理不妥（）A、20％甘露醇静脉滴注B、保持呼吸道通畅C、为明确诊断，立即行腰穿检查D、调整血压E、观察生命体征13.帕金森病患者的震颤多属于（）A、动作性震颤B、意向性震颤C、姿势性震颤D、静止性震颤E、生理性震颤14.关于具有卒中高危风险的短暂性脑缺血发作（ABCD2≥4）的处置，叙述正确的有（）A、立即每天服用阿司匹林300mgB、立即给予扩容治疗C、症状出现后72h内行专科诊断和检查D、一旦诊断明确，即行二级预防，包括寻找个体危险因素E、建议入院治疗15.椎-基底动脉系统TIA特征性症状（）A、一过性黑矇B、Horner征交叉瘫C、短暂性全面性遗忘症D、跌倒发作E、眼动脉交叉瘫16.关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是（）A、仰卧位，头部放低5°～10°，左臂外展，手术者站在伤员左侧B、用手术刀沿左胸乳头下一肋间（第4或第5肋间）切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线C、分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨D、并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血E、心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时17.下列关于胸外心脏按压说法正确的是（）A、按压部位位于胸骨中、上1/3交界处B、按压部位位于胸骨中、下1/3交界处C、按压部位位于剑突D、按压部位位于左胸E、按压部位位于剑突下18.23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困难，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是（）A、动脉瘤B、海绵窦血栓形成C、眶上裂综合征D、重症肌无力E、肌营养不良19.与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂具有哪种特点（）A、发生率少于脊柱裂、脊膜膨出B、脊柱裂与颅裂多合并发生C、脊柱裂与颅裂不会同时发生D、治疗难度较大E、预后较差20.女，46岁。左眼视力减退半年。CT及MRI检查，考虑为颅咽管瘤，直径约4cm。手术切除患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即（）A、入ICU监护B、加大脱水药的剂量C、查血液生化D、立即开颅探查E、头颅CT检查除外术后血肿21.女患，23岁，以"四肢无力1周，不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babin-ski征（-）。诊断考虑为（）A、重症肌无力B、脊髓灰质炎C、周期性瘫痪D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E、急性脊髓炎休克期22.不符合脑膜炎双球菌的是（）A、奈瑟菌属B、仅存在于人体的细菌C、严格的需氧菌D、革兰阳性菌E、在普通培养基上不能生长23.高血压脑出血的手术禁忌证，不包括（）A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害B、丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷C、小脑出血，出血量10ral左右，病情进行加重，昏迷D、年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大E、严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者24.脑干内的脑神经核有（）A、动眼神经副核B、外侧膝状体C、薄束核D、上泌涎核E、疑核25.化脓性脑膜炎治疗错误的是（）A、对未确定病原菌，三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药B、对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素C、脑膜炎球菌首选青霉素治疗D、铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗E、对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗26.急性脊髓灰质炎与Guillain-Barre综合征的鉴别，正确的是：（）A、起病前有发热B、多在尚未完全恢复正常时出现瘫痪C、多为单瘫，常累及一侧下肢D、无感觉障碍E、有脑神经损害27.男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是（）A、头颅X线平片B、头颅B超C、腰穿D、颅脑CT扫描E、TCD28.诊断癫痫主要靠（）A、神经系统检查B、头颅X线平片C、脑脊液检查D、病史询问E、脑电图检查29.下列哪项对中心静脉压的影响最小（）A、血容量B、静脉血管张力C、肺动脉楔压D、静脉回心血量E、右心室排血能力30.锥体系统是指：（）A、上运动神经元B、下运动神经元C、上、下运动神经元D、脑皮层运动区大锥体细胞E、脊髓后角细胞31.先天性肌强直患者可有下列哪些临床表现（）A、肌萎缩B、肌无力C、叩击性肌强直D、反常性肌强直E、Ⅱ型肌强直32.下面哪组肌肉受累，以致不能维持换气功能而形成肌无力危象（）A、面肌B、延髓肌C、呼吸肌D、膈肌E、颈肌33.下列哪项对颅内容积代偿无意义（）A、颅内静脉床收缩B、脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔C、脑脊液分泌减少D、脑组织压缩变形E、脑脊液吸收增多34.伤后一侧瞳孔立即散大，直接光反射消失，间接光反射存在（）A、原发性脑干损伤，损伤位于中脑B、原发性脑干损伤，损伤位于脑桥C、原发性动眼神经损伤D、原发性视神经损伤E、幕上血肿致脑疝形成35.患者男性，41岁，因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷，血压120／80mmHg，皮肤潮湿多汗，口中有大蒜味，心率52次／分，双肺底可闻及湿啰音。患者需行洗胃治疗，成人胃管插入的深度一般为（）A、40～45cmB、55～60cmC、45～55cmD、55～60cm以上E、60cm以上36.缺血性脑卒中的发病率和出血性脑卒中的发病率相比（）A、低于B、高于C、相当于D、不同于E、完全等同于37.老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中最常见的是（）A、脑血管畸形B、动脉瘤破裂C、Moya-Moya病D、动脉粥样硬化E、血友病38.男，44岁，头部打击伤后短时昏迷，头痛、呕吐，有近事遗忘，CT未见异常（）A、颅内动脉瘤破裂B、脑挫裂伤C、脑震荡D、高血压脑出血E、颅底骨折39.在颅脑外伤中，属间接暴力致伤的方式有（）A、加速伤B、减速伤C、对冲伤D、挤压伤E、颅骨和脊柱连接处损伤40.患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为（+++），小便潴留。该患者病变位于（）A、颈膨大B、胸髓段C、腰膨大D、脊髓圆锥E、周围神经41.脑囊虫病按其寄生的部位分为（）A、硬膜外和硬膜下型B、脑内型和脑外型C、脑实质型、脑室型和脑池型D、脑型和脊髓型E、幕上型和幕下型42.大脑前动脉主要供应（）A、内囊膝部B、额顶叶背侧面上1／4皮质及皮质下白质C、尾状核，豆状核前部D、内囊前肢E、大脑半球内侧面前3／443.[复合型非选择题]一青年男性，两天前，左耳后区疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中。治疗先采用（）A、激素治疗B、针灸C、氨苄西林静滴D、维生素C肌注E、曲克芦丁肌注44.男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。该病例属何种类型颅脑损伤（）A、轻型B、中型C、重型D、特重型E、以上均不是45.关于年轻人颅内出血（ICH）最主要的危险因素，叙述错误的有（）A、高血压、抗凝治疗、脑淀粉样血管病B、高血压、脑血管畸形、物质滥用C、创伤、脑淀粉样血管病、脑血管畸形D、抗凝治疗、创伤、惊厥E、脑血管炎、物质滥用、再灌注损伤46.哪些抗生素可使重症肌无力患者症状加剧（）A、氨基糖甙类B、大环内酯类C、头孢类D、青霉素类E、四环素类47.眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是（）A、视神经B、外展神经C、动眼神经D、滑车神经E、面神经48.大部分癫痫是（）A、原发性B、继发性C、非典型小发作D、反射性E、肌痉挛发作49.女患，30岁，反复出现双眼视物模糊，约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛，伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。持续约6小时后休息入睡，次日晨起症状消退。应诊断为（）A、眼肌麻痹性偏头痛B、无先兆偏头痛C、有先兆偏头痛D、视网膜性偏头痛E、短暂性脑缺血发作50.脊髓空洞症确诊的首选检查方法为：（）A、脊髓X线片B、脊髓CTC、脊髓MRID、肌电图E、脊髓造影51.丛集性偏头痛发病的特点是（）A、女性为多见B、一侧性眼眶周疼痛C、剧烈的钻痛D、伴类Horner征E、丛集性发作的特点52.男，50岁，左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可能的定位诊断为（）A、鞍区B、左小脑脑桥角C、左侧脑桥D、左侧延髓E、以上都不是53.下列哪种治疗对脑干损伤不适合（）A、气管切开B、颅内压监护C、亚低温治疗D、激素E、开颅探查54.可导致类短暂性脑缺血发作的有：（）A、颅内肿瘤B、慢性硬膜下血肿C、脑内寄生虫D、低血糖E、颅内脓肿55.关于重症肌无力的表现，下列哪项是正确的（）A、眼外肌很少影响B、眼内肌也可以受累C、部分或全身的骨骼肌易疲劳，症状波动性D、症状以早晨最重E、影响自主神经功能56.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病典型的脑脊液改变（）A、蛋白-细胞分离B、细胞-蛋白分离C、细胞、蛋白均增高D、细胞、蛋白均不增高E、白细胞增高57.脊髓半侧损害感觉障碍表现为：（）A、受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B、受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍C、受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D、对侧深感觉障碍砚E、受损平面以下深、浅感觉障碍58.阿尔茨海默病的确诊依据是（）A、临床表现B、神经电生理检查C、神经影像学检查D、病理学检查E、神经心理学检查59.[复合型非选择题]患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳。）（）A、脑复康类药物B、神经营养药物C、胆碱酯酶抑制药D、改善脑循环，预防控制脑血管病危险因素E、维生素E等药物60.脊髓压迫症患者最重要的治疗是（）A、早期应用激素B、良好的护理C、病因治疗D、按摩E、适量的抗生素61.一眼球内收不全，另一只眼球外展时出现眼球震颤是什么性质的眼肌麻痹（）A、核上性眼肌麻痹B、核性眼肌麻痹C、核间性眼肌麻痹D、核下性眼肌麻痹E、外周性眼肌麻痹62.Guillain-Barre综合征最严重的危险症状是：（）A、吞咽困难B、呼吸肌麻痹C、肺部感染D、心力衰竭E、心肌炎63.女，43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神志清；视力：左眼前数指，右眼大致正常；眼底：左视盘边清色淡，右视盘边缘不清、乳头隆起。本例患者考虑有（）A、视神经炎B、多发性硬化C、前颅凹肿瘤D、枕叶肿瘤E、后颅凹肿瘤64.脑栓塞最常见的病因是：（）A、慢性心房纤颤B、心房粘液瘤C、脂肪栓塞D、癌栓E、来源不明65.脊髓交感中枢位于：（）A、C5~8侧角B、C8-T1侧角C、C8-T12侧角D、C8-L2侧角E、T2-L3侧角66.Willis环的组成为（）A、双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉B、双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉C、双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉D、双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉E、双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉67.椎基底动脉系统TIA的常见症状一般不包括（）A、眩晕B、单眼黑矇C、跌倒发作D、短暂性全面性遗忘E、平衡障碍68.Alzheimer病的病理特征为（）A、大脑皮质萎缩B、小脑脑沟增宽C、老年斑和神经元纤维缠结D、脑室扩大E、神经元气球样肿胀69.男，66岁，车祸伤8小时，伤后持续昏迷，GCS5分，CT见左额颞大面积脑挫裂伤实质内血肿，中线结构明显移位（）A、立即手术B、无须特殊治疗C、抗感染D、卧床休息E、镇静70.男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。行CT检查，以下哪项符合本病诊断（）A、界清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度B、半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利C、界清，低密度病灶，无强化D、累及中、后颅凹，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏E、混杂密度，无强化71.重症肌无力属于哪种疾病（）A、家族性疾病B、神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病C、神经本身病变的疾病D、炎症性疾病E、肌肉本身病变的疾病72.有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的（）A、白质血流量是灰质的3倍B、灰质血流量是白质的3倍C、白质血流量是灰质的2倍D、灰质血流量是白质的2倍E、白质血流量比灰质略多73.男性，32岁，嘴歪来诊，印象左侧面神经炎，下列正确的是（）A、左角膜反射消失B、右眼睑闭合不全C、张口下颌偏向健侧D、左侧面部感觉消失E、左眼睑闭合不全74.头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐，3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，X线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是（）A、颅内血肿B、急性硬膜外血肿C、脑挫伤D、急性硬脑膜下血肿E、脑干损伤75.有关原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确（）A、阵发性剧痛B、常有扳机点C、多为单侧D、多在第一支、第二支分布区E、查体无阳性体征第2卷一.参考题库(共75题)1.患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。为明确诊断需做的关键检查是（）A、血培养B、胸部CTC、心脏超声D、血沉E、抗"O"2.下列哪种情况需尽早行有创机械通气？（）A、慢性阻塞性肺病急性加重期B、急性心源性肺水肿C、OSASD、急性呼吸窘迫综合征E、急性吸入性肺损伤3.女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。定性诊断考虑为（）A、脊膜瘤B、胶质瘤C、蛛网膜囊肿D、横断性脊髓炎E、转移瘤4.颅内压增高的重要客观体征（）A、外展神经麻痹B、视力减退C、视野减小D、双侧视乳头水肿E、头皮静脉怒张5.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是（）A、蛛网膜囊肿B、脊髓动脉瘤C、神经鞘瘤D、脊髓动静脉畸形E、转移瘤6.TIA的临床表现最常见的是（）A、肢体一部分或一侧面部感觉障碍B、视觉丧失C、失语发作D、运动障碍E、跌倒发作7.男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。对SAH的处理，下列哪一项除外（）A、提高血压，增加脑灌注量B、积极寻找病因C、镇静止痛D、应用抗纤溶药物E、绝对卧床8.血浆置换常用的置换液是（）A、乳酸盐B、柠檬酸盐C、碳酸氢盐D、等渗葡萄糖E、人体白蛋白9.患者18岁，因咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89％，血压95／70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30，PaO2为55mmHg。如出现了皮肤湿冷，心率增至120次／分，血压仍为95／70mmHg，尿少，最好做（）A、快速扩容治疗B、监测血流动力学指导输液C、大剂量激素冲击D、利尿处理E、升压药维持10.下列关于痴呆的说明哪项是错误的（）A、引起痴呆的原因包括变性病性和非变性病性B、所有痴呆患者均需神经科检查C、动脉粥样硬化引起的痴呆无运动-感觉障碍D、Alzheimer病是痴呆最常见的类型E、痴呆患者常伴有行为和情感的异常11.紧张性头痛时宜选用（）A、哌替啶B、可待因C、氯丙嗪D、地芬尼多（眩晕停）E、对乙酰氨基酚12.男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。为查找原因，首选的辅助检查是（）A、MRIB、腰穿C、头颅CT扫描D、头颅X-ray摄片E、脑血管造影13.[复合型非选择题]患者女，65岁。6个月内4次出现突然不能言语，每次持续10~15min。1个月前第3次发作，伴右侧肢体麻木，之后服用阿司匹林100mg/d。3h前第4次发作（10min后完全缓解）而来诊。神经系统检查正常。有助于诊断的检查有（）A、心电图B、脑电图C、颈部血管超声D、经颅多普勒（TCD.E、超声心动图F、颈部血管高分辨率MRIG、磁共振血管成像14.患者，女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史j神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是（）A、群集性头痛B、普通型偏头痛C、典型偏头痛D、紧张性头痛E、丛集性头痛15.女性，78岁，无明显诱因突发意识障碍，持续3小时后意识逐渐清醒，感头痛。查体：嗜睡，颈抵抗，肢体活动尚可，头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。为明显诊断，目前最好做（）A、腰穿脑脊液检查B、经颅多普勒检查C、脑电图检查表D、DSA或CTAE、视觉诱发电位16.[复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。可能的病因有（）A、急性脊髓炎B、脊髓外伤C、脊髓血管栓塞D、脊髓压迫症E、脊髓空洞症F、脊髓内肿瘤G、脊髓外肿瘤17.血管网织细胞瘤为（）A、先天性肿瘤B、神经上皮性肿瘤C、真性血管性肿瘤D、假性血管性肿瘤E、未分类的肿瘤18.关于大脑镰旁脑膜瘤，哪项说法不恰当（）A、癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见B、运动障碍出现顺序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部C、起始于大脑镰D、大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变E、CT常可见点状或不规则钙化19.[复合型非选择题]患者男，62岁，因“左下肢活动不利3d”来诊。颅脑CT：右侧基底核区可见一圆形低密度影，边界欠清，直径约0.5cm，中线结构居中。最需要与本病鉴别的是（）A、脑出血B、腔隙性脑梗死C、星形细胞瘤D、脑囊虫病E、脑软化灶20.与端脑相连的脑神经是（）A、动眼神经B、嗅神经C、滑车神经D、视神经E、三叉神经21.颈内动脉系统供应脑区为（）A、眼部和大脑半球前2／3部分B、眼部和大脑半球前3／5部分C、大脑半球前2／3部分D、大脑半球前3／5部分E、大脑半球后2／3部分22.肝豆状核变性的生化特征是（）A、血清铜和血清铜蓝蛋白减少，尿铜和肝铜增高B、血清铜和尿铜减少，血清铜蓝蛋白和肝铜增高C、血清铜蓝蛋白减少，血清铜、尿铜和肝铜增高D、血清铜和肝铜减少，血清铜蓝蛋白和尿铜增高E、尿铜和肝铜减少，血清铜和血清铜蓝蛋白增高23.颅内动脉瘤的确诊依据为（）A、腰穿为血性脑脊液B、CT扫描C、经颅超声多普勒D、脑血管造影E、临床表现和体征24.骶髓、圆锥及马尾损害（）A、自律性膀胱B、无张力性膀胱C、无抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常25.患者男性，20岁，因"突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟"来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末CO2监测仪判断病情，对于波形和数字，下列哪种说法是错误的？（）A、如插管误入食管，不能显示PetCO2波形B、自主呼吸和循环恢复后，PetCO2逐渐上升C、再次心跳停止，PetCO2逐渐下降至零D、循环恢复后，如血压降低，PetCO2逐渐下降E、E.循环恢复后，如PetCO2>10mmHg（1.33kP，提示复苏成功率高26.男，40岁，右侧面部痛并麻木1年，近3个月出现右耳听力下降，右侧咀嚼力弱，CT示右侧小脑脑桥角区类圆型占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是（）A、听神经鞘瘤B、三叉神经鞘瘤C、脑膜瘤D、胶质瘤E、表皮样囊肿27.女性，25岁，3个月来四肢无力，于休息后减轻，活动后加重，新斯的明试验阳性（肌无力明显改善）、应给予（）A、钾盐B、维生素B族C、抗胆硷脂酶药物D、血管扩张药E、左旋多巴28.延髓空洞症累及哪个颅神经核，引起吞咽困难，饮水呛咳（）A、前庭小脑通路B、面神经核C、舌下神经核D、三叉神经脊束核E、疑核29.[复合型非选择题]患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状，但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动觉普遍减退，双下肢位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格（Romberg）征（＋），锥体束征未引出。可能的诊断主要有（提示神经传导测定：上、下肢运动神经传导正常，感觉传导示上、下肢周围神经感觉神经电位波幅均明显下降，感觉传导速度下降；上、下肢肌电图正常。）（）A、遗传性感觉神经病B、舍格伦综合征（干燥综合征，SjogrensyndromE.C、糖尿病周围神经病D、副肿瘤性感觉神经元神经病E、运动神经元病F、脑干病变30.Alzheimer病的早期主要表现为（）A、定向力障碍B、近记忆力减退C、远记忆力减退D、语言障碍E、运动障碍31.对进行性肌营养不良症采取的主要预防措施有（）A、加强营养B、加强锻炼C、使用肌生注射液D、检出携带者E、产前诊断32.小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是（）A、神志不清B、剧烈头痛C、早期出现呼吸变慢和骤停D、瞳孔不等大E、生命体征紊乱33.男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。对此患者的初步印象是（）。A、视神经炎B、垂体瘤C、颅内压增高D、重症高血压E、神经性头痛34.局限性肌张力障碍首选的治疗是（）A、药物治疗B、A型肉毒素注射治疗C、药物治疗加A型肉毒素注射治疗D、手术治疗E、心理治疗35.动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高（）A、前交通动脉瘤B、后交通动脉瘤C、大脑后动脉动脉瘤D、大脑中动脉动脉瘤E、基底动脉动脉瘤36.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于（）A、老年人B、青少年C、儿童D、青壮年E、少年37.26岁初孕妇，孕40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。听胎心发现胎心176次／分，此时恰当的处置应是（）A、静脉滴注硫酸镁B、静脉快速滴注甘露醇C、对症处理D、立即行剖宫产术E、立即行催产素静脉滴注引产38.下列哪些疾病需要与癫痫鉴别（）A、晕厥B、癔症样发作C、短暂性脑缺血发作D、低血糖症E、以上都需要39.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确的是：（）A、瘫痪从下肢开始，但不累及躯干肌B、发病同时出现脑脊液蛋白-细胞分离现象C、不累及动眼神经D、可出现腓肠肌握痛E、常有括约肌功能障碍40.关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是：（）A、多发生于30岁以上的女性患者B、发病多较缓慢，逐渐出现神经功能障碍C、症状多于5分钟达到高峰D、每次发作的症状多不相同E、多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作41.关于静息能量描述准确的是（）A、需在餐后6～8小时测定B、睡眠或安静状态下测定C、包含食物特殊动力作用D、和基础能量消耗一样E、环境温度对测定结果无影响42.经过颈静脉孔的脑神经有（）A、前庭蜗神经B、舌咽神经C、迷走神经D、副神经E、舌下神经43.检查角膜反射时，如直接反射消失，间接反射存在，是因为（）A、同侧三叉神经病变B、对侧三叉神经病变C、同侧面神经病变D、对侧面神经病变E、同侧动眼神经病变44.患者脑出血引起运动功能缺损，持续性同向性偏官，双眼向病灶对侧凝视不能，其出血部位（）A、壳核B、小脑C、尾状核D、脑干E、丘脑45.海绵窦内侧壁相邻（）A、圆孔，卵圆孔B、视神经管C、颈内动脉管和半月节D、垂体，蝶鞍E、颞叶46.亚急性硬膜下血肿是指伤后（）A、24小时～3周B、3天~3周C、1周~3周D、24小时～2周E、2天～2周47.患者，女性，28岁，双睑下垂1年．晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是（）A、重症肌无力危象B、胆碱能危象C、反拗危象D、动眼神经麻痹E、多发性硬化48.不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是（）A、性情改变B、低热、食欲减退、盗汗、消瘦C、头痛、呕吐D、面神经瘫痪E、蹙眉皱额、凝视或嗜睡49.颅骨凹陷骨折的手术指征是（）。A、骨折片陷入颅内深度超过1cmB、骨折片压迫脑的重要部位C、骨折片刺入颅内引起局灶体征D、静脉窦部位的凹陷骨折，但未出现脑受压体征E、开放性粉碎性凹陷骨折50.肌强直是由于（）A、Dys异常引起B、肌膜对某些离子通透性异常引起C、自身免疫异常引起D、Dys缺失引起E、低钾引起51.关于面神经炎正确的是：（）A、可有HUNT综合征B、可有MEIGE综合征C、可有TODDE瘫痪D、可有TICDOULOUROUSE、可有KSS综合征52.眼睑下垂和眼轮匝肌无力是（）A、动眼神经麻痹B、面神经炎C、重症肌无力D、眼交感神经病变E、进行性肌营养不良53.颅裂、脑膜膨出的病因是（）A、产伤B、新生儿窒息C、新生儿头皮下水肿D、新生儿维生素K缺乏E、先天性神经管发育畸形54.脑出血最好发的部位是（）A、脑叶B、小脑C、脑室D、脑桥E、基底节区出血55.重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予（）A、新斯的明B、依酚氯铵C、阿托品D、毛果云香碱E、地西泮56.关于周期性麻痹描述中错误的是（）A、原因常不明B、无肌张力增高C、发作后后可自行缓解D、常合并甲状腺机能亢进E、高钠饮食可预防发作57.男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。采用何种治疗方法比较合适（）A、开颅血肿清除加去骨瓣减压术B、抗感染治疗C、绝对卧床休息D、腰穿放液减压E、动态CT观察F、脱水疗法58.Wilson病患者的饮食中应避免下列食物（）A、米饭B、香菇C、蔬菜D、鸡蛋E、肉类59.关于多发性肌炎下列哪项不正确（）A、四肢近端对称性肌无力B、首发症状多为站立、上下楼和梳头困难C、常伴有肌肉酸痛和压痛D、血沉和血清肌酶正常E、可有颈部肌肉无力，表现为抬头困难60.下列关于小舞蹈病治疗哪一项是不正确的（）A、可适当用镇静药B、病症轻者，可不用青霉素或其它抗生素C、无论病症轻重，均应给予水杨酸钠或泼尼松D、舞蹈症状可用氯丙嗪E、治愈后还应定期随访61.女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，此时属于（）A、前驱期B、先兆期C、痉挛期D、抽搐期E、痉挛后期62.女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D若所安排的检查有阳性发现，需采取的治疗是（）A、转往神经内科B、脱水降颅压治疗C、开颅病灶切除D、激素治疗E、转往眼科治疗63.有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的（）A、对与硬膜粘连的小血肿块无需清除B、对骨折线出血应寻找来源并彻底止血C、如脑减压满意无需做硬膜下探查D、一般不做去骨瓣减压E、血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘64.男性，44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。在术前准备中，患者突发剧烈头痛，颈强直，右侧肢体肌力O级，意识障碍。第一步处置最重要的是（）A、急诊行肿瘤切除B、急诊头颅CT检查C、增加甘露醇剂量D、检查有无其他并发症E、择期手术65.63岁，男性，既往有高血压病史数年，平时血压控制欠佳，活动后突然出现左侧偏瘫，右眼闭合不全，双眼向左凝视，迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是（）A、脑叶出血B、基底节区出血C、脑桥出血D、小脑出血E、侧脑室出血66.颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误（）A、血液中淋巴细胞增高B、脑脊液蛋白增高C、X线片肿瘤钙化多见D、CT多为实性，明显均一强化E、MRI无特征性表现67.导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为（）A、直接暴力造成脊柱骨折B、屈曲型脊柱骨折C、伸展型脊柱骨折D、纵向压力型脊柱骨折E、扭转型脊柱骨折68.患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，Pa0265mmHg，SaO291％，SvO215％，Hb8.2g／dl。混合静脉血氧饱和度（SvO）代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡，一般临床上其参考范围是（）A、0.51～0.62B、0.63～0.74C、0.73～0.85D、0.81～0.90E、0.65～0.7569.脑出血患者，很快呈昏迷状，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，中枢性高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）A、内囊内侧扩延至外囊附近B、内囊和丘脑附近C、桥脑D、外囊附近E、小脑70.患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素455μ