预检分诊作业流程一

一、预检分诊步骤导医台、挂号室导医台、挂号室 分诊一般门诊就医门诊医生、护士预检非传染病患者一般门诊就医门诊医生、护士预检疑似传染病患者传染病人陪护者医学观察、防护方法感染科预检、就诊医学观察、防护方法感染科预检、就诊卫生知识指导或发健康教育处方门诊诊疗非住院者需要住院者卫生知识指导或发健康教育处方门诊诊疗转感染科住院诊疗转感染科住院诊疗对就医环境消毒处理首诊医生医护对就医环境消毒处理二、传染病人就诊转诊步骤导医台、挂号室导医台、挂号室分诊门诊医生、护士预检门诊医生、护士预检感染性疾病科就医传染病患者感染性疾病科就医门诊诊疗非住院者需要住院者门诊诊疗转感染科住院诊疗或传染病专科医院诊疗转感染科住院诊疗或传染病专科医院诊疗对就医环境消毒处理卫生知识指导或发健康教育处方首诊医生对就医环境消毒处理卫生知识指导或发健康教育处方传染病汇报卡上报步骤首诊医生诊疗患者为传染病时立即填写传染病汇报卡并登记传染病登记簿首诊医生诊疗患者为传染病时立即填写传染病汇报卡并登记传染病登记簿传真直报结束后，立即进行纸质汇报卡和传真汇报卡逐项查对院感按时限立即上报传真至瑶海区疫情管理科（）电话：院感科专职人员核实无误后，登记汇报卡收录卡登记簿和传染病登记簿院感科专职人员收到各科室传染病汇报卡后，认真审核报卡质量首诊医生将传染病汇报卡立即送交院感科传真直报结束后，立即进行纸质汇报卡和传真汇报卡逐项查对院感按时限立即上报传真至瑶海区疫情管理科（）电话：院感科专职人员核实无误后，登记汇报卡收录卡登记簿和传染病登记簿院感科专职人员收到各科室传染病汇报卡后，认真审核报卡质量首诊医生将传染病汇报卡立即送交院感科突发疫情和公共卫生事件信息传输步骤车辆物资、设备无菌物品供给中心确诊、转院住院观察急救箱消毒隔离药房、检验车辆物资、设备无菌物品供给中心确诊、转院住院观察急救箱消毒隔离药房、检验特检、放射急诊科感染疾病科门诊部院感科医务科护理科物业处、安全保卫处分管院长首诊医生发觉突发疫情和公共卫生事件立即汇报院感科院感科（节假日报总值班）立即电话汇报市疾病控制中心，同时登记、传真、网络直报（最少2小时内完成以上工作）同时做好以下工作合肥益康中医医院传染病应急预案总则编制目标为立即发觉、有效控制突发传染病，规范突发性传染病发生后汇报、诊治、调查和控制等应急处理技术，指导突发性传染病事件应急处理工作，保障人民群众身体健康，维护社会稳定经济发展。依据【中国传染病防治法】、【突发公共卫生事件应急条例】、【国家突发公共事件总体应急预案】和【国家突发公共卫生时间应急预案】等法律法规和预案，制订本方案。突发性传染病分类依据【中国传染病防治法】、传染病分为甲类、乙类和丙类共39种传染病。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指：传染性非经典肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴痢手足口病、伤寒和副伤寒以外感染性腹泻。上述要求以外其它传染病，依据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病，由国务院卫生行政部门决定并给予公布。适用范围本方案适用在我院发生，造成或可能造成社会公众身心健康严重损害突发性传染病事件应急处理工作。本预案所指突发性传染病是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量病人或死亡病例，发病率远远超出常年发病率水平情况。包含以下情况：发生霍乱疫情及暴发疫情；乙类、丙类传染病暴发或多例死亡；发生罕见或已消亡传染病；发生新发传染病疑似病例；可能造成严重影响公众健康和社会稳定传染病疫情，和上级卫生行政部门临时要求疫情。工作标准统一领导、分级管理。快速反应，高效运转。预防为主，群防为主，群防群控。应急处理组织体系及职责应急指挥机构由院领导组成，负责对突发性传染病事件统一领导、统一指挥，作出处理突发性传染病事件重大决议。指挥机组组员依据事件性质和应急处理工作需要确定。日常管理组织由感染管理科负责病例（疫情）诊疗和汇报，并开展临床救治。危重病人尽可能转送含有诊疗条件医疗机构或指定医疗机构救治。立即进行网络直报，并上报所在辖区内疾病预防控制机构。同时主动配合疾病预防控制机构开展事件流行病学和卫生学调查、试验室监测测样本采集等工作，落实医院内各项疾病预防控制方法；并根据可能病因假设采取针对性诊疗方法，主动抢救危重病例，尽可能降低并发症，降低病死率；一旦有明确试验室结果，应立即调整改疗方案，做好病例尤其是危重病例救治工作。监测、预警和汇报监测感染管理科负责开展突发性传染病事件日常监测工作。立即对突发性传染病事件资料进行搜集汇总、科学分析、综合评定早期发觉突发性传染病事件苗头。预警上级卫生行政部门依据传染病发生、流行趋势估计，立即发出传染病预警，依据情况给予公布汇报。汇报医务人员接诊含有相同临床症状突发性传染病患者时要立即汇报感染控制科。感染管理科核实后向应急指挥机构汇报，应急指挥机构应在2小时内以电话或传真等方法向属地卫生行政部门或其指定专业机构汇报，同时进行网络直报。汇报范围和标准按【国家突发公共卫生事件相关信息汇报管理工作规范要求】实施；汇报内容包含疫情发生单位、时间、地点、受威胁人数、发病人数、死亡人数、年纪、性别和职业、发病可能原因、采取应急方法、现实状况和趋势、汇报人联络电话等。应急响应和终止应急响应标准突发性传染病应急处理要采取边调查、边处理、边核实方法，有效控制疫情发展。未发生突发性传染病地方，采取必需预防控制方法。同时，服从政府行政管理部门统一指挥，支援突发性传染病疫情发生地应急处理工作。应急响应程序甲类传染病应急响应程序教授委员会和应急处理机构负责对病人、病原携带者，给予隔离诊疗，隔离期限依据医学检验结果确定对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离诊疗；对医疗机构内病人、病原携带者、疑似病人亲密接触者，在指定场所进行医学观察和采取其它必需预防方法。拒绝隔离诊疗或隔离期未满私自脱离隔离诊疗，能够由公安机关帮助医疗机构采取强制隔离诊疗方法。书写病例统计和其它相关资料应妥善保管。不含有对应救治能力，应该将患者及其病例统计复印件一并转至含有对应救治能力医疗机构。具体措施由国务院卫生行政部门要求。乙类或丙类传染病应急响应程序教授委员会和应急处理机构应该依据病情采取必需诊疗控制传输方法。应急指挥机构和感染控制科负责联络和组织相关部门对本单位内被传染病病原体污染场所、物品和医疗废物，依据法律、法规实施消毒无害化处理。书写病例统计和其它相关资料应妥善保管。不含有对应救治能力，应该将患者及其病例统计复印件一并转至含有对应救治能力医疗机构。具体措施由国务院卫生行政部门要求。应急处理人员安全防护要确保参与应急处理人员安全。针对不一样突发性传染病，尤其是部分重大突发性传染病，应急处理人员还应采取特殊防护方法。应急对应终止突发性传染病疫情应急响应终止需符合以下条件：突发性传染病时间隐患或相关危险原因消除，经过一段时间后无新病例出现。尤其重大突发性传染病事件由国务院卫生行政部门组织相关教授进行分析讨论证。成立传染病应急领导小组组长：王军副组长：侯卫生成员：方国政王林牛丽丽洪丹王红张弟杨文营附：领导小组职责：领导全院传染病应急处理工作；召开领导小组会议；制订、布署传染病应急各项工作；宣告开启、终止应急预案；并向相关上级部门汇报重大传染病应急处理评定、总结汇报。教授组职责：对本院发生重大传染病进行诊疗、救治；必需时可经过医院邀请院外教授会诊，帮助救治。所做出临床诊疗报领导小组，经同意后上报卫生行政部门、疾控部门。感控科职责：负责医院感染预防和控制工作，指导业务科室开展消毒隔离和个人防护工作，督查相关方法落实情况，并向领导小组提出相关方法整改意见，经同意后下达相关部门。负责医院传染病管理工作，依据领导小组做出决定，在要求时间内汇报，甲类及乙类甲类管理疾病在2小时内上报卫生行政部门、疾控部门：乙类、丙类在二十四小时内上报。并做好相关健康教育工作。医务科职责：负责医疗救治，人员配置工作，主动实施传染病患者医疗救治工作。开展临床医生业务培训工作；做好传染病防治技术贮备工作。护理部职责：做好人员安排，落实领导小组做出各项应急方法，主动配合教授组开展传染病患者救治工作。开展护理人员业务培训工作。后勤保障职责：