临床冲刺外科一附有答案

临床冲刺-外科一[复制]1.对急性颅脑损伤患者应予密切观察，最主要的目的是（）[单选题]*Ａ.注意血压、脉搏，有无休克出现Ｂ.有无脑水肿发生Ｃ.有无颅内血肿(正确答案)Ｄ.有无颅内感染Ｅ.呼吸道是否通畅2.小脑幕切迹疝时，瞳孔散大的机理是（）[单选题]*Ａ.动眼神经核受压Ｂ.动眼神经受压(正确答案)Ｃ.交感神经受刺激Ｄ.脑干受压Ｅ.瞳孔括约肌麻痹3.硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是（）[单选题]*Ａ.持续昏迷Ｂ.有中间清醒期(正确答案)Ｃ.昏迷逐渐加重Ｄ.由清醒到昏迷Ｅ.意识情况时好时坏4.急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是（）[单选题]*Ａ.伤后清醒继发昏迷Ｂ.伤后出现短暂昏迷Ｃ.昏迷有中间清醒期(正确答案)Ｄ.伤后持续昏迷Ｅ.伤后昏迷逐渐加深5.一头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐，3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，Ｘ线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是（）[单选题]*Ａ.颅内血肿Ｂ.急性硬膜外血肿(正确答案)Ｃ.脑挫伤Ｄ.急性硬脑膜下血肿Ｅ.脑干损伤6.颅脑损伤病人，腰穿为血性脑脊液应考虑（）[单选题]*Ａ.脑挫裂伤(正确答案)Ｂ.硬脑膜外血肿Ｃ.脑震荡Ｄ.脑水肿Ｅ.以上都不是7.颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经（）[单选题]*Ａ.嗅神经Ｂ.面神经(正确答案)Ｃ.动眼神经Ｄ.外展神经Ｅ.视神经8.颅中窝骨折时可出现（）[单选题]*Ａ.嗅觉丧失Ｂ.球结膜下出血，眼睑青紫、肿胀Ｃ.咽后壁出血，脑脊液耳漏(正确答案)Ｄ.声音嘶哑Ｅ.乳突部淤血，吞咽困难9.诊断脑震荡的根据，以下哪一个是不正确的（）[单选题]*Ａ.有头部外伤史Ｂ.原发昏迷在半小时以内Ｃ.有逆行性遗忘症Ｄ.生命体征紊乱(正确答案)Ｅ.脑脊液化验无异常发现10.诊断脑震荡的主要依据是（）[单选题]*Ａ.头皮擦伤痕Ｂ.颅骨骨折Ｃ.短暂昏迷和逆行性遗忘(正确答案)Ｄ.头晕、头痛、呕吐Ｅ.生命体征改变11.下列表现中哪一项不是脑挫裂伤的临床表现（）[单选题]*Ａ.伤后昏迷时间超过30分钟Ｂ.头伤后，出现局灶征Ｃ.常有脑膜刺激征Ｄ.常有生命体征的改变Ｅ.腰穿时，脑脊液无异常(正确答案)12.外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是（）[单选题]*Ａ.昏迷→清醒→昏迷(正确答案)Ｂ.早期清醒→昏迷Ｃ.持续性昏迷逐渐加深Ｄ.迟发性昏迷Ｅ.清醒与朦胧状态交替出现13.某病人，男，20岁，从5米高处落下，头额部先着地，伤后昏迷送医院后才逐渐清醒，3小时后病人又再次昏迷，检查：脉搏60次/分，血压21.28/11.97kPa，呼吸12次/分，诊断应是（）[单选题]*Ａ.重度脑震荡Ｂ.轻度脑挫裂伤Ｃ.重度脑挫裂伤Ｄ.急性硬脑膜下血肿Ｅ.急性硬脑膜外血肿(正确答案)14.甲状腺功能亢进术前准备的重要环节是（）[单选题]*Ａ.颈部摄片以了解有无气管受压或移位Ｂ.详细检查心脏，必要时作心电图Ｃ.喉镜检查确定声带功能Ｄ.测定基础代谢率，了解甲亢程度，选择手术时机Ｅ.药物准备借以降低基础代谢率(正确答案)15.甲状腺手术中喉上神经内支损伤时，可致（）[单选题]*Ａ.吞咽困难Ｂ.音调降低Ｃ.饮水时呛咳(正确答案)Ｄ.呼吸困难Ｅ.声音嘶哑16.预后最隹的甲状腺恶性肿瘤是（）[单选题]*Ａ.滤泡状癌Ｂ.乳头状癌(正确答案)Ｃ.未分化癌Ｄ.髓样癌Ｅ.甲状腺淋巴肉瘤17.甲状腺机能亢进手术后最迫切需要紧急处理的并发症是（）[单选题]*Ａ.声嘶以至失音Ｂ.吞咽时呛咳Ｃ.甲状腺危象Ｄ.面部及手足搐搦Ｅ.进行性呼吸困难、发绀(正确答案)18.甲亢行甲状腺大部切除的指征如下，但除外（）[单选题]*Ａ.继发性甲亢Ｂ.青少年患者(正确答案)Ｃ.原发性甲亢，腺体中度以上肿大Ｄ.甲亢伴压迫症状Ｅ.妊娠中期伴严重症状而药物治疗无效者19.甲状腺次全切除术后发生危象的原因为（）[单选题]*Ａ.腺体切除不足Ｂ.术前未用镇静药Ｃ.气管受压Ｄ.麻醉药选择不当Ｅ.术前甲亢症状未控制好(正确答案)20.甲状腺大部切除术后最常见最危险的并发症是（）[单选题]*Ａ.呼吸困难及窒息(正确答案)Ｂ.喉返神经损伤Ｃ.手足搐搦Ｄ.甲状腺危象Ｅ.术后出血21.下列除哪项，为甲亢的临床表现（）[单选题]*Ａ.性情急躁Ｂ.怕热多汗Ｃ.多食消瘦Ｄ.心悸Ｅ.脉慢，脉压正常(正确答案)22.甲状腺术后的体位应是（）[单选题]*Ａ.平卧位Ｂ.俯卧位Ｃ.头低足高位Ｄ.头及下肢各抬高15～30度Ｅ.斜坡卧位(正确答案)23.诊断甲亢程度轻重最有意义的是（）[单选题]*Ａ.甲状腺肿大程度Ｂ.突眼程度Ｃ.心率和脉搏改变程度(正确答案)Ｄ.体重减轻程度Ｅ.食欲亢进程度24.下列除哪项外都是原发性甲亢的特点（）[单选题]*Ａ.大多为弥散性肿大Ｂ.两侧对称Ｃ.有的腺体增大不显著Ｄ.腺体质地柔软Ｅ.大多无眼球突出症状(正确答案)25.甲状腺术后呼吸困难的原因最多见于（）[单选题]*Ａ.切口积血，压迫气管(正确答案)Ｂ.喉返神经损伤Ｃ.喉头水肿Ｄ.气管软化Ｅ.喉头痉挛26.急性乳腺炎，乳房脓肿常见于（）[单选题]*Ａ.多胎分娩妇女Ｂ.中年孕妇Ｃ.初产妇(正确答案)Ｄ.妇女妊娠期Ｅ.青年妇女27.女性，62岁，最近发现右乳房有一肿块，约一公分直径，质硬，皮肤及深部组织粘连，初步诊断应是（）[单选题]*Ａ.纤维腺瘤Ｂ.湿疹样癌Ｃ.乳房结核Ｄ.乳癌(正确答案)Ｅ.乳房囊性增生病28.关于乳房脓肿的切开引流，哪项是错误的（）[单选题]*Ａ.切口应按轮幅方向Ｂ.切口应达到引流通畅Ｃ.必要时作对口引流Ｄ.不应分离脓腔间的隔膜，以防感染扩散(正确答案)Ｅ.乳房后脓肿可作乳房下弧形切口29.乳癌皮肤呈桔皮样改变的主要原因是（）[单选题]*Ａ.皮内皮下淋巴管阻塞，淋巴液潴留(正确答案)Ｂ.局部皮肤血循环差Ｃ.皮肤有炎症Ｄ.癌肿块与皮肤有粘连Ｅ.乳导管收缩30.乳癌诊断的首要症状是（）[单选题]*Ａ.乳头有血性溢液Ｂ.乳腺皮肤有溃疡Ｃ.乳腺皮肤表浅静脉曲张Ｄ.乳腺内可扪及质硬与周围组织分界不清的肿块(正确答案)Ｅ.乳腺有胀痛31.关于乳腺炎的治疗下列哪项是错误的（）[单选题]*Ａ.一般患侧应暂停哺乳Ｂ.感染严重者应予断乳Ｃ.炎症早期应冷敷，炎症浸润期应热敷Ｄ.全身症状较重者应用抗炎药物Ｅ.为预防脓肿应切开治疗(正确答案)32.有关乳房肿块，下列哪项是正确的（）[单选题]*Ａ.乳头溢浆液性无色液，是乳腺囊性增生病Ｂ.乳房内结节大小不等，质韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤Ｃ.乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳腺纤维腺瘤Ｄ.皮肤“桔皮样”改变是乳癌重要体征之一(正确答案)Ｅ.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤33.胸部外伤急症入院病人，哪一项需优先急救（）[单选题]*Ａ.肋骨骨折Ｂ.皮肤擦伤Ｃ.皮下气肿Ｄ.中等量的血胸Ｅ.张力性气胸(正确答案)34.多根多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是（）[单选题]*Ａ.输血、输液Ｂ.吸氧Ｃ.闭合创口(正确答案)Ｄ.辅助正压呼吸Ｅ.牵引固定胸壁35.急性大量脓胸经穿剌后，脓液反而增多，最适当的处理方法是（）[单选题]*Ａ.加大抗生素用量Ｂ.继续穿剌胸腔抽脓Ｃ.持续胸腔闭式引流(正确答案)Ｄ.加强支持疗法Ｅ.开胸手术清除脓液37.引起急性脓胸的病因是（）[单选题]*Ａ.肺部病灶直接蔓延Ｂ.胸部损伤Ｃ.胸腔术后Ｄ.脓毒脓毒症所致血行播散Ｅ.以上均是(正确答案)38.开放性气胸的急救处理应是（）[单选题]*Ａ.清创缝合胸壁伤口Ｂ.胸腔穿剌抽气Ｃ.肋间插管引流Ｄ.迅速封闭胸壁伤口(正确答案)Ｅ.气管插管辅助呼吸39.急性脓胸的治疗，下列哪项错误（）[单选题]*Ａ.全身支持疗法Ｂ.抗生素治疗Ｃ.肋间插管开放引流(正确答案)Ｄ.胸穿抽脓Ｅ.胸腔闭式引流40.下列哪项是早期食道癌可能出现的症状（）[单选题]*Ａ.进行性吞咽困难Ｂ.持续性胸骨后疼痛Ｃ.进食停滞感、胸骨后剌痛(正确答案)Ｄ.声音嘶哑Ｅ.进食时呛咳41.闭合性单纯性肋骨骨折治疗的重点是（）[单选题]*Ａ.制动以防继续损伤Ｂ.止血Ｃ.止痛(正确答案)Ｄ.骨折复位Ｅ.禁止深呼吸42.食道癌的主要典型症状是（）[单选题]*Ａ.吞咽不适Ｂ.疼痛或不适感Ｃ.进行性吞咽困难(正确答案)Ｄ.呕吐Ｅ.消瘦43.确诊急性脓胸最主要的依据是（）[单选题]*Ａ.全身中毒症Ｂ.胸腔积液体征阳性Ｃ.Ｘ线检查有胸腔积液阴影Ｄ.白血球明显增高Ｅ.胸腔穿剌抽出脓液(正确答案)44.张力性气胸急救处理治疗中，首要措施（）[单选题]*Ａ.立即封闭伤道Ｂ.气管切开Ｃ.行胸腔闭式引流Ｄ.吸氧Ｅ.胸腔穿剌排气(正确答案)45.胸部损伤后可在短期内迅速致死的是（）[单选题]*Ａ.多根肋骨骨折Ｂ.闭合性气胸Ｃ.张力性气胸(正确答案)Ｄ.气血胸Ｅ.气胸46.单纯性肋骨骨折，最突出的临床表现为（）[单选题]*Ａ.呼吸困难Ｂ.反常呼吸Ｃ.伤处疼痛(正确答案)Ｄ.咯血Ｅ.皮下气肿47.胸腔闭式引流的指征下列哪项是错误的（）[单选题]*Ａ.张力性气胸或多量血胸Ｂ.急性脓胸脓液粘稠不易抽出Ｃ.胸内手术者Ｄ.多根多处肋骨骨折，严重反常呼吸运动(正确答案)Ｅ.脓胸并发支气管胸膜瘘48.多肋多处骨折，胸壁软化引起的主要病理生理紊乱是（）[单选题]*Ａ.吸气时软化胸壁鼓起，呼气时内陷Ｂ.缺氧和二氧化碳潴留(正确答案)Ｃ.呼吸性碱中毒Ｄ.伤侧胸腔负压消失Ｅ.吸气时健侧肺内残气流向伤侧49.胸部开放性损伤的定义是（）[单选题]*Ａ.胸壁皮肤有裂伤者Ｂ.气管、支气管或食管有破裂者Ｃ.胸壁伤口使胸膜腔与外界相通者(正确答案)Ｄ.肋骨骨折断端与外界相通者Ｅ.胸外伤后，有纵隔摆动者50.腹股沟三角的三边是（）[单选题]*Ａ.联合肌腱、精索、腹壁下动脉Ｂ.腹股沟韧带、耻骨梳韧带、联合肌腱Ｃ.腹股沟韧带、腹直肌外缘、腹壁下动脉(正确答案)Ｄ.联合肌腱、腹壁下动脉、腹股沟韧带Ｅ.腹直肌外缘、联合肌腱、腹壁下动脉51.关于直疝三角，哪项是错误的（）[单选题]*Ａ.在腹股沟管内下段的后方Ｂ.腹股沟韧带构成底边Ｃ.腹直肌外缘构成内侧边Ｄ.腹壁下动脉构成外侧边Ｅ.表面复盖有皮肤、皮下组植虎外斜肌腱膜和联合肌腱(正确答案)52.手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是（）[单选题]*Ａ.疝环在腹壁下动脉内侧Ｂ.腹股沟管外环扩大Ｃ.疝囊中可见睾丸Ｄ.疝囊颈在腹壁下动脉外侧(正确答案)Ｅ.疝囊在腹股沟管内53.最常见的腹外疝是（）[单选题]*Ａ.股疝Ｂ.切口疝Ｃ.腹股沟直疝Ｄ.腹股沟斜疝(正确答案)Ｅ.脐疝54.滑动疝是指（）[单选题]*Ａ.疝内容物是盲肠Ｂ.疝内容物是乙状结肠Ｃ.是指巨大的腹股沟斜疝Ｄ.是指难复性疝Ｅ.疝内容物的脏器构成疝囊壁的一部分(正确答案)55.嵌顿疝发生的原因是（）[单选题]*Ａ.疝环小而内容物多Ｂ.疝环小而疝囊颈的弹力大Ｃ.疝环小而腹内压突然增加(正确答案)Ｄ.疝环小而疝囊颈水肿Ｅ.疝环大而疝囊颈水肿56.有关斜疝的表现下列哪项是错误的（）[单选题]*Ａ.多见于儿童及青壮年男性Ｂ.经腹股沟管突出可进入阴囊Ｃ.疝块位于腹股沟韧带上方Ｄ.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧Ｅ.较股疝易嵌顿(正确答案)57.嵌顿性疝是指（）[单选题]*Ａ.疝内容物与疝囊粘连不能完全还纳Ｂ.疝内容物过多的疝Ｃ.疝囊过小的疝Ｄ.疝内容物血运发生障碍的疝Ｅ.疝内容物进入疝囊后不能还纳(正确答案)58.疝内容物最多见的是（）[单选题]*Ａ.盲肠Ｂ.兰尾Ｃ.横结肠Ｄ.膀胱Ｅ.小肠(正确答案)59.嵌顿性疝发生肠坏死时的处理是（）[单选题]*Ａ.将疝内容物立即回纳后急诊手术Ｂ.给氧、补液、止痛、待病情缓解后再手术Ｃ.不可将疝内容物还纳，立即手术(正确答案)Ｄ.给予热敷、待肌肉松弛后再回纳Ｅ.将疝内容物立即回纳、注意观察病情变化60.一岁以内的婴儿可复性腹股沟斜疝治疗原则是（）[单选题]*Ａ.紧急手术Ｂ.限期手术Ｃ.早期手术Ｄ.禁忌手术Ｅ.棉纱束带压迫(正确答案)61.关于急性化脓性腹膜炎的病因，哪项是错误的（）[单选题]*Ａ.肠系膜血管血栓形成Ｂ.急性阑尾炎Ｃ.急性输卵管炎Ｄ.脾破裂大出血(正确答案)Ｅ.急性胰腺炎62.关于弥漫性腹膜炎的治疗，哪项错误（）[单选题]*Ａ.禁食、输液、输血Ｂ.无休克时宜取半卧位Ｃ.选用抗菌素Ｄ.去除引起腹膜炎的病因Ｅ.腹腔内不宜冲洗(正确答案)63.继发性腹膜炎最常见的病原菌为（）[单选题]*Ａ.大肠杆菌(正确答案)Ｂ.葡萄球菌Ｃ.溶血性链球Ｄ.绿脓杆菌Ｅ.伤寒杆菌64.出现腹膜刺激症糸（）[单选题]*Ａ.壁层腹膜受刺激(正确答案)Ｂ.内脏神经受刺激Ｃ.壁层和脏层腹膜受刺激Ｄ.胃肠道痉挛Ｅ.腹膜外血管收缩65.继发性腹膜炎的病因，下列哪一项错误（）[单选题]*Ａ.空腔脏器穿孔Ｂ.实质脏器炎症扩散Ｃ.空腔脏器炎症Ｄ.继发于上呼吸道感染(正确答案)Ｅ.腹部手术污染66.腹膜炎的主要体征是（）[单选题]*Ａ.移动性浊音Ｂ.肠鸣音减弱或消失Ｃ.腹部有压痛、肌紧张和反跳痛(正确答案)Ｄ.腹式呼吸减弱或消失Ｅ.可见肠型67.急性腹膜炎发生严重休克的原因是（）[单选题]*Ａ.大量毒素的吸收Ｂ.大量体液丢失于腹腔Ｃ.中毒性心肌炎Ｄ.毒素吸收和血容量减少(正确答案)Ｅ.急性呼吸衰竭68.继发性腹膜炎的腹痛特点是（）[单选题]*Ａ.阵发性全腹绞痛Ｂ.逐渐加重的阵发性腹痛Ｃ.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著(正确答案)Ｄ.高热后全腹痛Ｅ.疼痛与进食有关69.急性腹膜炎全身中毒表现为（）[单选题]*Ａ.高热Ｂ.大汗、口干Ｃ.脉速Ｄ.呼吸浅速Ｅ.以上都是(正确答案)70.对临床诊