中医内科学(九)

中医内科学（九）-2

（总分：25.00,做题时间：90分钟）

一、A3型题（总题数：0,分数：0.00）

二、崔某，女，67岁。1999年9月16日就珍。主诉：便秘6个月。患者就诊时，己患〃糖

尿病〃20余年，现血糖仍高（空腹血糖97毫摩尔/升），而尤〃三消〃症状。近半年来排便间

隔延长，少则3日，多则5日，便质不干，便后疲乏汗出，常有便意，但努挣而粪便难

出。自觉肢体倦怠，神疲懒言，气短难续。检查：舌淡，苔薄白，脉细。

（总题数：4,分数：2.00）

1.该病的中医治法是：

•A.理气行滞

•B.泻热通腹

•C.温通开秘

•D.益气润燥

•E.以上都不是

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

2.该病人的中医诊断是:

•A.消渴病

•B.便秘

•C.虚劳

•D.自汗

•E.以上都不是

（分数：0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

3.该病的首选方药是：

•A.调胃承气汤

•B.六磨汤

•C.济川煎

•D.黄黄汤

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

4.该病的辨证分型是：

•A.热秘

•B.气虚秘

•C.冷秘

•D.气秘

•E.以上都不是

（分数：0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

三、夏某，男，38岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白,

脉弦。

（总题数：4,分数：2.00）

5.最佳选方是：

A.六磨汤

•B.逍遥散

•C.膈下逐瘀汤

•D.少腹逐瘀汤

•E.金铃子散合失笑散

（分数：0.50）

B

C

D

E

解析：

6.若积块坚硬，疼痛逐渐加剧，面色萎黄，消瘦脱形，饮食大减，舌质淡紫，无苔，脉细数或弦细。治疗

应用：

・A.八珍汤

•B.化积丸

•C.膈下逐瘀汤

・D.八珍汤合化积丸

•E.膈下逐瘀汤合八珍汤

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

7.若患者积块硬痛不移，舌质瘀点瘀斑，脉涩。宜选用:

•A.大七气汤

•B.六磨汤

•C.八珍汤

•D.化积丸

•E.膈下逐瘀汤

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

8.若病人兼见恶寒发热，头身痰痛，舌苔白腻，脉浮弦大。治疗应予:

•A.失笑散

•B.逍遥散

•C.五积散

•D.柴胡疏肝散

•E.以上都不是

（分数:0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

四、患者于某，女，36岁，症见夜寐盗汗，五心烦热，两颔色红，口渴，舌红少苔，脉细

数。

（总题数：3,分数：L50）

9.若患者潮热甚，可加用：

•A.麦冬、五味子

•B.银柴胡、白薇

•C.牡蛎、麻黄根

•D.党参、黄精

•E.知母、黄柏

（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

10.治法宜:

•A.化湿消热

•B.益气养阴

•C.益气固表

・D.滋阴降火

・E.大补真阴

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

11.若患者兼有月经不调，性情急躁，可选用下方:

・A.滋水清肝饮

•B.加味逍遥散

・C.大补阴丸

•D.知柏地黄丸

・E.桂枝茯苓丸

（分数：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

五、王某，男，11岁，淋雨后出现头痛，恶寒发热，项背强直，肢体酸重，苔白腻，脉浮

紧。

（总题数：4,分数：2.00）

12.此时证属：

•A.邪壅经络

•B.热甚发痉

•C.阴血亏虚

•D.肝肾阴虚

•E.以上都不是

（分数：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

13.如寒邪较甚，苔薄白，脉浮紧，病属刚痉，治宜:

•A.解肌发汗

•B.解表散寒

•C.温经散寒

•D.温经活血

•E.以上都不是

（分数：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

14.方药宜选：

•A.增液承气汤

•B.四物汤合大定风珠

•C.羌活胜湿汤

•D.荆防败毒散

•E.以上都不是

（分数：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

15.治法宜选：

A.祛风散寒，和营燥湿

•B.泄热存津，养阴增液

•C.滋阴养血

•D.滋补肝肾

•E.以上都不是

（分数：0.50）

C.

D.

E.

解析：

六、樊某，男，31岁。1995年8月10日初诊。主诉：身目发黄12天。患者发病的1月前

外出打工，因气候炎热，又常淋雨，加之饮食不慎，半月前自觉体倦乏力，后逐渐出现不

思饮食，厌油，恶寒发热，7月30日起双目白睛发黄，小便短少且黄赤如浓茶，经口服

中、西药治疗未效（诊断及药物不详），近日病情加重，特来诊治。现发热口渴，脱腹胀

满，不思饮食，心中烦躁，胸闷欲吐，大便秘结，小便短少黄赤。检查：语声洪亮，神志

清楚，对答流利。白睛及皮肤黄如橘色，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

（总题数：4,分数：2.00）

16.该病证候分型是：

•A.阳黄，热重于湿

•B.阳黄，湿重于热

•C.阴黄，寒湿阻遏

•D.阴黄，瘀血停积

•E.以上都不是

（分数：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

17.该病的首选热重于湿方药是:

A.茵陈术附汤

•B.茵陈五苓散合甘露消毒丹

•C.茵陈蒿汤

•D.膈下逐瘀汤

•E.以上都不是

（分数：0.50）

B

C

D

E

解析：

18.该病人中医诊断是:

•A.感冒

•B.内伤发热

•C.黄疸

•D.便秘

•E.以上都不是

（分数：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

19.该病的治法是：

•A.温中化湿，健脾和胃

•B.除湿化浊，泄热退黄

•C.清热利湿，佐以泻下

•D.活血化瘀退黄

•E.以上都不是

（分数:0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

七、王某，男，25岁。1997年5月25日就诊。主诉：暴食后腹痛2天。患者发病2天前

的上午，自学考试最后结束，因高兴与同事到餐馆聚餐，当晚即觉腹部胀痛难忍，痛剧时

吐出大量酒食，曾服食1袋山楂片，疼痛稍有减轻。现腹痛拒按，不欲饮食，暧腐吞酸，

大便奇臭。检查：舌红，苔黄厚，脉滑实有力。腹部触诊：轻度压痛，无反跳痛。血、

尿、便常规均正常。

（总题数：4,分数：2.00）

20.该病的治法是：

•A.舒肝理气，缓急止痛

•B.温中散寒，健脾和胃

•C.泻热通腹

•D.消食导滞，健脾和胃

•E.活血化瘀

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

21.该病的首选方药是：

•A.柴胡疏肝散加减

•B.良附丸加减

•C.大承气汤加减

•D.保和丸加减

•E.少腹逐瘀汤加减

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

22.该患者的中医诊断是:

•A.腹痛

•B.胃痛

•C.积聚

•D.鼓胀

•E.呃逆

（分数：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

23.该病的证候分型是:

•A.气滞腹痛

•B.寒积腹痛

•C.肠道实热

•D.食滞胃肠

•E.瘀血阻滞

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

八、患者，女性，28岁。平素体弱，今日出现眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢

冷，舌质淡，脉沉微。

（总题数:3,分数：L50）

24.此患者治疗应首选何方：

•A.五磨饮子加减

•B.四味回阳饮加减

•C.通瘀煎加减

•D.人参养荣汤加减

•E.香砂六君子汤加减

（分数：0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

25.此患者应用何法治疗:

•A.补气回阳

•B.顺气开郁

•C.活血顺气

•D.补养气血

•E.行气豁痰

（分数：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

26.此患者应诊断为：

•A.气厥实证

•B.气厥虚证

•C.血厥实证

•D.血厥虚证

•E.痰厥

（分数：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

九、郑某，男，21岁，2天前受凉后感冒，现因咳嗽不止而来诊，症见咳嗽频剧，气粗音

哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黄稠，口渴，头痛，恶风身热，苔薄黄，脉浮滑。

（总题数:4,分数：2.00）

27.治疗中应注意：

・A.驱邪止咳，扶正补虚

•B.勿早用兜铃、粟壳涩剂

•C.寒凉收敛

・D.内伤之病多不足，治疗须多从调护正气着眼

•E.除直接治肺外，应注意治肝、治肾等整体疗法

（分数：0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析:

28.该病人因迁延失治，出现咳嗽气粗，喉中痰鸣，痰黄稠，咳吐不爽，胸闷，咳时引痛，口干欲饮，苔

薄黄腻，质红，脉滑数，治疗应选用：

•A.清金化痰汤

•B.黛蛤散

•C.三拗汤

•D.麻杏石甘汤

•E.清燥润肺汤

（分数：0.50）

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析：

29.患者出现胸闷咳逆，痰涌便秘，应酌加:

A.桑白皮、地骨皮

•B.慈饮仁、冬瓜子

•C.鱼腥草、金养麦根

•D.苧茄子、风化硝

•E.天冬、天花粉

（分数:0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

30.该病人治疗应选用：

•A.止嗽散

•B.桑菊饮

•C.桑杏汤

•D.泻白散

•E.清金化痰汤

（分数：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

十、病人赵某，男，60岁，3天来，小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢冷，舌淡苔

白，脉弱。

（总题数:2,分数：1.00）

31.辨证为：

•A.脾肾心肝同病

•B.肾阳衰惫

•C.实证

•D.心肝肾同病

•E.以上都不是

（分数：0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

32.治疗方剂，宜首选：

•A.香茸丸

•B.千金温脾汤合吴茱萸汤

•C.六磨汤

•D.济生肾气丸

•E.左归丸

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

十一、王某，女，50岁。平素多湿多痰，恼怒之后突然昏厥，喉有痰声，呕吐涎沫，呼吸

气粗，苔白腻，脉沉滑。

（总题数：2,分数：L00）

33.下列治法何者最宜：

•A.活血顺气

•B.和中消导

•C.行气豁痰

•D.补气回阳

•E.顺气开郁

（分数：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

34.治疗首选方剂为：

•A.五磨饮子

•B.四味回阳饮

•C.通瘀煎

•D.导痰汤

•E.神术散

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

十二、朱某，男，25岁。1976年9月28日初诊。主诉：食欲不振、困倦乏力1个月，身

目发黄5天。患者发病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻，

服中药后病情减轻，因农活较忙，未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄，渐至皮肤

亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏

寒，脱腹胀满，大便稀澹，小便量少，右胁下疼痛不适。检查：目睛及皮肤均明显发黄，

黄色晦暗，右胁下有压痛，舌淡白，苔白腻，脉沉迟。

（总题数：3,分数：L50）

35.如见皖腹作胀，胁肋隐痛，肢困纳呆，便澹，脉弦细，宜用何药:

•A.逍遥散

•B.柴胡疏肝散

•C.四物汤

•D.黄黄建中汤

•E.六君子汤

（分数：0.50）

A.V

B.

c.

D.

E.

解析：

36.如因黄疸日久，胁下有fig块，出现胁肋刺痛，拒按，宜用:

•A.桃仁红花煎

•B.血府逐瘀汤

•C.鳖甲煎丸

•D.柴胡疏肝散

•E.以上都不是

（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

37.该病的首选方药是：

•A.附子理中汤

•B.茵陈五苓散

•C.茵陈术附汤合胃苓汤加减

•D.黄茂建中汤

•E.以上都不是

（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

十三、患者尿频量多，五心烦热，腰膝酸软，尿甜，大便偏干，形体渐瘦，舌红苔薄黄,

脉沉细而数。

（总题数：3,分数：L50）

38.病人出现了头晕耳鸣，应当选用:

•A.消渴方

•B.六味地黄汤

•C.二冬汤

•D.玉泉丸

•E.杞菊地黄丸

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

39.应当选用：

•A.消渴方

•B.六味地黄汤

•C.二冬汤

•D.玉泉丸

•E.金匮肾气丸

（分数：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

40.应当辨为:

•A.上消

•B.中消

•C.下消

•D.膈消

•E.以上都不是

（分数：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

十四、赵某，女，46岁。1979年6月25日初诊。主沂：眩晕、耳鸣7年，加重3个月。

患者自1972年患高血压病以来，常发生头晕头昏耳鸣，近3个月未加重。伴有失眠多梦,

时觉心悸，两目干燥，视物不清，腰困无力。后项部板硬不灵活，面有烘热感，心中烦

闷。月经正常。平时血压高时服降压片。本次虽服上药血压有所下降，但症状不消。故来

就诊。检查：血压160/96mmHg。舌红少苔，脉细。

（总题数：4,分数：2.00）

41.该病首选方药是：

•A.归脾汤加减

•B.左归丸加减

•C.通窍活血汤加减

•D.半夏白术天麻汤加减

•E.以上都不是

（分数：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

42.该病的中医诊断是：

•A.头痛

•B.胸痹

•C.中风

•D.眩晕

•E.以上都不是

（分数:0.50）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：

43.该患者证候分型是：

・A.以下都不是

•B.气血亏虚

•C.肾精不足

•D.痰浊中阻

•E.瘀血阻窍

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

44.该病治疗方法是：

•A.益气养血

•B.补肾益精

•C.燥湿化痰

•D.祛瘀活血，温经通窍

・E.以上都不是

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：

十五、卫某，男，36岁。1990年8月16日就诊。主诉：前额部疼痛3个月。前额部疼痛

以