康复治疗技术《PT操作考试题库》（图片压缩版）课件

PT操作考试题库一.肌肉的牵伸1.腓肠肌Gastrocnemius腓肠肌跨越膝和踝关节。如果腓肠肌太紧，牵拉一个关节将引起另一个关节僵硬，牵拉膝关节会使脚跟部更难背屈，所以最好同时牵拉膝和足根部，使该肌全部受到牵拉，能使双脚放平，促其正确站立。2.股四头肌Quadriceps仰卧位注意股直肌牵拉时患者的体位，牵伸侧下肢稍屈膝，非牵伸侧下肢伸膝。3.肩后伸肌

Latissimus

Dorsi俯卧位

治疗师上方手放在肩胛骨上固定肩胛骨，下方手从掌侧握住肘关节。

上方手将肱骨被动后伸至最大范围，以拉长肩前屈肌群。

4.腕背伸肌仰卧位或坐位屈肘90°，前臂旋后或中立位，手指放松，被动屈腕至最大范围，再进一步牵拉腕伸肌，将患者肘关节伸直。5.髂腰肌Iliopsoas俯卧位/仰卧位牵伸侧下肢稍屈膝，非牵伸侧下肢伸膝一手固定骨盆，一手放于股骨远端6.腘绳肌

Hamstring仰卧位保持患肢膝关节充分伸展，固定对侧下肢在膝0°伸展位，髋关节中立位注意：髋外旋时，屈髋的牵拉力作用与腘绳肌中间，髋内旋时屈髋的牵拉力作用于腘绳肌外侧8.胸大肌锁骨部纤维水平内收7.胸大肌胸肋部纤维内收9.腕掌屈肌群掌长肌桡侧腕屈肌尺侧腕屈肌10.臀大肌Gluteal

Maximus臀下神经11.髋内收肌群长、短、大闭孔神经3级检查在侧卧位12.比目鱼肌Soleus单关节肌跑步时间长容易出现酸痛，为什么？13.肱二头肌

Bicepsbrachii双关节肌盂上结节（长），喙突（短）→桡骨粗隆14.梨状肌Piriformis定位：ASIS－坐骨结节与PSIS－股骨大转子的交点梨状肌综合征二.MMT1.三角肌Deltoid2.腕掌屈肌群3.腕背伸肌群4.肩前屈肌群5.股四头肌6.腘绳肌1＋级肌力演示侧卧，去重力位起始段50％7.肩内旋肌群8.肱三头肌9.屈髋肌群10.腰方肌肌力训练11.设计腘绳肌肌力检查及训练12.臀大肌13.肩外旋肌群14.肱二头肌15.背阔肌肌力训练16.肩后伸肌群17.髋外展肌群三.特殊检查1.后抽屉试验PosteriorKT10007.演示上肢联合反应检查健侧屈肘，触摸患侧胸大肌8.肱骨中段损伤后纵向叩击痛检查4.演示下肢联合反应检查髋内收肌抗阻2.股骨中段骨折后纵向叩击痛检查3.病理征检查：(1)Babinskisign(2)Hoffmannsign(3)掌颏征palm-chinreflex5.直腿抬高试验检查伸膝屈髋髋内收髋内旋加强试验：下降少许，加上踝背伸6.下肢膝腱、跟腱反射检查8.ACL损伤检查前抽屉试验：90度，前内侧束Lachman试验：30度，后外侧束10.研磨试验检查

Apley&Mcmurraytest挤压＋分离11.肩峰下撞击征检查(1)Neartest外展180度＋内旋(2)Hawkinstest前屈90＋内旋12.肩关节不稳检查Apprehensiontest前方上方13.肩袖肌的肌腱炎检查SpeedtestEmptycantestLiftofftest14.THOMAS试验被测试者固定一侧髋部（屈曲至末端）骨盆预后倾，拉长髂腰肌被动不足15.Ober试验16.“4”字试验患侧髋膝关节屈曲并外旋，将足外踝部置于另侧伸直位的膝部，状如“4”字。检查者一手按住健侧髂前上棘处，另一手将屈曲的膝部下压。骶髂关节疾患时有疼痛四.ROM的测量1.髋关节外展出现骨盆倾斜即停。2.肩关节外展防躯干侧屈肩前屈代偿3.髋关节伸展防骨盆抬高伸膝（若屈膝则股直肌被动不足）4.踝关节跖屈注意移动臂防合并踝内外翻5.膝关节Q角男性：8～10度女性：15±5度Q角增加→股四头肌对髌骨的外侧拉力增加→髌骨外脱位6.肩关节内旋肩外展90度若肩不能外展90度，则在肩0度位测。思考：为什么在0度位测比在90度位测，肩内外旋的角度小很多？7.肘关节屈曲坐站位均可。8.膝关节屈曲足部不离床俯卧位测量的不足：股直肌被动不足10.髋关节屈曲当骨盆开始后倾则停（PROM）11.肩关节屈曲防躯干代偿12.踝关节背屈防内外翻五.关节松动术

Jointmobilization1.膝关节松动技术髌股关节胫股关节2.演示手部各关节松动技术MPPIPDIP掌骨间关节3.演示腕关节松动技术桡腕关节腕骨间关节尺腕关节4.演示肘关节松动技术肱尺关节肱桡关节尺桡近端关节六.演示PNF技术2.PNFD2屈曲模式(下肢)

3.PNFD1屈曲模式(上肢)

4.PNFD1屈曲模式(上肢)

5.PNFD1伸展模式(上肢)

6.PNFD2屈曲模式(上肢)七.演示被动运动：1.演示肩关节的被动运动2.演示髋关节的被动运动3.演示踝关节的被动运动4.举例示范被动不足和主动不足5.演示膝关节的被动运动6.演示肘关节的被动运动7.演示腕关节的被动运动八.周围N损伤的表现1.正中N的损伤特征：猿手2.尺N的损伤特征Clawhand爪形手3，4蚓状肌3，4指深屈肌骨间肌（掌3背4）3.桡N的损伤特征垂腕支配前臂所有伸肌4.腋N的损伤特征三角肌，小圆肌方肩臂丛近端损伤5.胫神经损伤表现：拍地胫神经于蝈窝中间最浅，伴行蝈动、静脉经比目鱼肌腱弓深面至小腿，小腿上2/3部行走于小腿三头肌和胫后肌之间，于内踝后方穿屈肌支持带进入足底，支配小腿后侧屈肌群和足底感觉。股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经，引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现足跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。6.腓总N损伤表现腓深神经：胫前肌腓浅神经：腓骨长短肌，第三腓骨肌7.股N损伤表现股四头肌无力，扶膝步态，联系脊髓灰质炎九.步态分析1.演示小腿三头肌无力的步态表现为踝关节跖屈控制障碍，支撑相末期延长和下肢推进力（蹬离期）降低，导致非受累侧骨盆前向运动延迟，步长缩短，同时患侧膝关节屈曲力矩增加，导致膝关节屈曲和膝塌陷步态。

2.演示臀中肌无力的步态患者在支撑相早期和中期骨盆向患侧下移超过5度，髋关节向患侧凸，患者肩和腰出现代偿性侧弯，以增加骨盆稳定度。Trendelenberg

征/步态3.演示醉酒步态小脑功能障碍，下肢运动不协调。指行路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确如醉酒状。4.演示臀大肌无力的步态臀大肌步态臀大肌是主要的伸髋及脊柱稳定肌。在足触地时控制重力中心向前。肌力下降时其作用改由韧带支持及棘旁肌代偿，导致在支撑相早期臀部突然后退，中期腰部前凸，以保持重力线在髋关节之后。腘绳肌可以部分代偿臀大肌，但是在外周神经损伤时，腘绳肌与臀大肌的神经支配往往同时损害。5.演示穿配静态AFO上、下楼梯方法侧身下楼梯，或者以足跟作支撑下楼梯。6.演示右侧偏瘫病人上、下楼梯方法健上患下十.其他1.上肢反射抑制模式对抗上肢痉挛模式被动外展外旋上肢、伸肘，使前臂旋后，伸腕和张开各手指。RIP2.演示偏瘫病人向患侧翻身的方法Bobath握手健侧腿支撑上肢摆动头和躯干与上肢活动相协调3.演示C6SCIA型病人卧－坐转移快速摆臂，躯干旋转双肘支撑重心左右转移，肘部闭锁躯干前弯，勾腿坐起《运动疗法》P2664.下肢反射抑制模式对抗下肢痉挛模式屈髋、外展外旋髋、屈膝、背屈踝5.演示偏瘫病人坐站转移三步曲1.屈膝100度左右，重心前移，骨盆保持前倾，躯干伸直2.臀部离床3.伸膝伸髋，躯干挺直6.演示桥式运动2种方法单桥双桥5点－4点－3点支撑7.讲述踝关节构成8.演示典型痉挛模式静态肩胛骨：肩：肘：前臂：腕手部：9.演示四肢瘫病人腱效应保持屈指肌一定的挛缩，当患者伸腕时，屈指肌腱由于被动不足会屈曲握拳，患者可以利用此效应来抓握重量较轻的物体。10.设计股四头肌：开、闭链运动开链：坐位踢沙袋闭链：下蹲11.大面积烧伤病人良姿位设计（90％以上）1.颈部烧伤：前部烧伤，去枕，并在肩后垫一小薄枕，使头部充分后仰，防止颈部屈曲性挛缩；颈后部或两侧烧伤时，头保持中立位，防止挛缩、畸形。2.腋、胸、背、上臂烧伤：上肢充分伸展位，上臂可外展45~90°（不能超过90°），预防上臂与腋部及侧胸部创面的粘连。3.肘部：上肢内侧烧伤时，肘关节应置于伸展位；上肢外侧烧伤时，肘关节应屈曲70~90°。前臂中立位。4.手部烧伤：手背烧伤时，腕关节应置于掌屈位；手掌烧伤时，腕关节应背屈40°，指关节伸直，拇指呈伸展位，各指间放置纱布卷，以免粘连。全手掌烧伤时，拇指对掌，四指稍屈曲，呈保护位。5.臀部及会阴部烧伤：髋部应保持伸直位，双下肢充分伸展，预防疤痕挛缩及分腿运动障碍。6.下肢烧伤：下肢的前部烧伤，应用三角架将膝关节屈曲置于15~30°位，若下肢后部烧伤，膝关节保持伸直位，必要时夹板伸直位固定。7.踝部烧伤：踝关节应保持在中立位，足背屈90°，防止跟腱缩短而形成足下垂。12.设计股四头肌离、向心性收缩上下一级阶梯先离心，后向心：超等长13.设计肱二头肌向心性收缩坐位，检查侧上臂置治疗床上，屈肘抬起哑铃。尺神经松动治疗师面对患者而站1治疗师一手按压肩胛骨下沉固定，2另一手抓手指，使指伸（4、5指尤为重要）肘伸展，腕背伸，前臂旋前。3肩外展110度，逐渐屈肘，使患侧手掌面靠近耳朵。Normal

response:牵扯感涉及几乎整个手上肢，不过倾向于尺神经支配区域。2.脊N（slumptest）的检查与治疗Slumptest:坍塌试验患者端坐位，垂直状态下胸椎和腰椎屈曲放松。治疗师用其近侧手前臂中段，按压患者颈7，并施加压力使颈椎屈曲。治疗师用其远侧手握患者的足趾，使下肢伸膝（或令患者主动伸膝）。接着按压使踝背屈。Normalre