内科胸腔镜手术护理课件

演讲人：日期：内科胸腔镜手术护理课件延时符Contents目录胸腔镜手术概述延时符01胸腔镜手术概述胸腔镜手术定义与目的定义胸腔镜手术是一种使用现代摄像技术和高科技手术器械装备，通过胸壁套管或微小切口完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术。目的减少手术创伤、减轻术后疼痛、加速康复、缩短住院时间、提高生活质量。肺部疾病（如肺癌、肺大疱、肺结节等）、胸膜疾病（如胸膜炎、胸膜肿瘤等）、纵隔疾病（如纵隔肿瘤、纵隔囊肿等）等。严重心肺功能不全、凝血功能障碍、不能耐受单肺通气等。胸腔镜手术适应症与禁忌症禁忌症适应症麻醉与体位手术切口手术操作缝合与引流胸腔镜手术操作流程简介全身麻醉，双腔气管插管，健侧卧位。在胸腔镜引导下进行病灶切除、淋巴结清扫等操作。选择腋中线第7或第8肋间作为观察孔，腋前线和腋后线分别作操作孔。手术结束后缝合切口，放置胸腔闭式引流管。用于不明原因的胸腔积液、胸膜疾病的诊断。诊断性胸腔镜手术用于治疗气胸、肺大疱、早期肺癌等内科疾病。治疗性胸腔镜手术胸腔镜手术在内科领域应用术前评估与教育评估患者心肺功能、凝血功能、手术耐受能力等。向患者介绍手术目的、过程、注意事项及术后康复锻炼等。术前准备事项完善血常规、心电图、胸部CT等相关检查。根据医嘱给予抗生素预防感染，镇静药缓解紧张情绪等。术前8小时禁食，4小时禁饮。清洁手术区域皮肤，备皮。术前检查术前用药术前禁食禁饮皮肤准备了解患者心理需求，给予针对性的心理疏导。介绍成功案例，增强患者信心。与患者及其家属保持良好沟通，解答疑问。心理护理与沟通技巧手术室环境保持手术室清洁、安静，调节适宜的温湿度。设备准备检查胸腔镜手术相关设备是否齐全、功能是否良好。手术室环境及设备准备麻醉方式全身麻醉，双腔气管插管。注意事项协助麻醉师进行气管插管，观察患者生命体征变化。麻醉配合及注意事项体位摆放和消毒铺巾流程患者取健侧卧位，妥善固定。体位摆放手术区域皮肤消毒后铺无菌巾。消毒铺巾器械传递按照无菌操作原则传递手术器械。0102使用规范熟练掌握胸腔镜手术器械的使用方法、注意事项及保养。器械传递和使用规范培训观察记录密切观察手术进程及患者生命体征变化，及时记录。报告异常情况发现异常情况立即报告医生并配合处理。观察记录并报告异常情况VS评估患者疼痛程度，给予镇痛药物缓解疼痛。舒适护理保持患者舒适体位，协助进行生活护理。疼痛管理疼痛管理和舒适护理指导患者进行深呼吸、咳嗽排痰等训练。鼓励患者早期下床活动，进行呼吸操等锻炼。术前呼吸功能锻炼术后呼吸功能锻炼呼吸功能锻炼指导并发症预防严格执行无菌操作原则，减少感染风险；密切观察病情变化，及时发现并处理并发症。处理措施针对可能出现的并发症制定相应的处理预案和护理措施。并发症预防及处理措施康复锻炼根据患者病情制定个性化的康复锻炼计划。营养支持给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进伤口愈合和身体恢复。康复锻炼和营养支持建议手术人员需穿戴无菌手术衣、手套、口罩和帽子等。手术人员着装要求手术区域消毒要求器械消毒要求手术区域皮肤需进行严格的消毒处理。所有手术器械均需进行高压蒸汽灭菌或低温等离子灭菌处理。030201严格执行无菌操作原则手术后及时清洗器械表面的血迹和污渍。器械清洗清洗后的器械需进行严格的消毒处理，确保无菌状态。器械消毒定期对器械进行维护和保养，延长使用寿命。器械保养器械清洗消毒流程规范将医疗废物按照感染性、损伤性、化学性等不同类别进行分类收集。分类收集将分类收集的医疗废物交由专业机构进行集中处理，确保无害化排放。集中处理医疗废物处理制度执行03防护服穿戴在特殊情况下，01口罩佩戴医护人员需佩