四桥梁工程验收表格

四桥梁工程验收表格

单位（子单位）工程质量竣工验收记录

C10-3

单位工程名称编号

结构类型工程造价万元

施工承包单位技术负责人

项目经理项目技术负责人

开工日期竣工日期

序号项目验收记录验收结论

共分部，经查分部

1分部工程

符合标准及设计要求分部

共项，经核定符合规范要求

2质量操纵资料核查

经核定不符合规范要求

项

共核查项，符合要求

安全与要紧使用功能核查项

3共抽查项，符合要求

及抽查结果项

经返工处理，符合要求

共核查项，符合要求项

4观感质量验收顼

不符合要求

5综合验收结论

建设单位监理单位施工单位

（公章）（公章）（公章）

单位（项目）负责人总监理工程师单位负责人

参

加

验年月日年月日年月日

收设计单位接收单位邀请单位

单

（公章）（公章）（公章）

位

单位（项目）负责人单位（项目）负责人单位（项目）负责人

年月日年月日年月日

单位（子单位）工程质量操纵资料核查记录

C10-4

单位工程名称编号Q0-2

施工单位

序号资料名称份数核查意见核查人

图纸会审、设计变更通知单、工程洽商记录（技

1

术核定单）

2工程定位测量、交桩记录、放线、复核记录

3施工组织设计、施工方案及审批记录

4原材料出厂合格证及进场检（试）验报告

5成品、半成品出厂合格证及试验报告

6施工试验报告及见证检测报告

7隐蔽工程验收记录

8施工记录

9试验记录

10工程质量事故及事故调查处理资料

11分项、分部工程质量验收记录

12新材料、新工艺施工记录

检查结论

施工总承包单位项目经理监理工程师

（建设单位项目术负责人）

年月日年月日

单位（子单位）工程安全与功能检验资料核查及

要紧功能抽查记录

C10-5

单位工程名称编号Q0-3

施工单位

序号安全与功能检查项目份数核查意见抽查结果核查人

1地基承载力试验记录

2基桩无损检测记录

3钻芯取样检测记录

4同条件养护试件试验记录

5斜拉索张力振动频率试验记录

6索力调整检测记录

7桥梁的动、静载试验记录

8桥梁工程竣工测量资料

检查结论

施工总承包单位项目经理监理工程师

（建设单位项目术负责人）

年月日年月日

单位（子单位）工程观感质量检查记录

C10-6

单位工程名称编号Q0-4

施工单位

质量评价

序号项目抽查质量状况

好通常差

1墩（柱）、塔

2盖梁

3桥台

4混凝土梁

5系梁

6拱部

7拉索、吊索

8桥面

9人行道

10防撞设施

11排水设施

12伸缩缝

13栏杆、扶手

14桥台护坡

15涂装、饰面

16钢结构焊缝

17灯柱、照明

18隔声装置

19防眩装置

观感质量综合评价

检查结论

施工总承包单位项目经理监理工程师

（建设单位项目术负责人）

年月日年月日

分部（子分部）工程质量验收记录

C9-3

单位工程名称编号

施工承包单位项目质量负责人

项目经理项目技术负责人

分包单位分包单位负责人

分包技术负责人填表日期

序号分项工程名称检验批数施工单位评定结果验收意见

质量操纵资料

安全与功能检验（检测）报告

观感质量验收

建设单位监理单位设计单位施工单位分包单位

验收意见：验收意见：验收意见：验收意见：验收意见：

验

收

单

位项目负责人：总监理工程师：项目负责人：项目经理：项目经理：

年月II年Jj11年月n年月日年月日

分项工程质量验收记录

C9-2

单位工程名称编号

施工承包单位检验批数

项目经理技术负责人

分包单位分包单位负责人

分包项目经理填表日期

监理（建设）单位

序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果

验收结果

说明：

检验

查收

结结

项目专业技术负责人监理工程师

论论

（建设单位项目专业技术负责人）

年月日年月日

检验批质量验收记录

C9-1

单位工程名称编号

施工承包单位验收部位

分项工程名称分部工程名称

项目经理技术负责人施工员

分包单位分包项目经理施工班组长

施工执行的标准名称及编号

质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

规定值或者监理（建设）单位

检查项目同意偏差12345678验收记录

（mm）

1

2

主

3

控

4

项

5

目

6

7

1

2

3

通

1

常

5

项

6

目

7

8

9

平均合格率（％）

施工单位检查评定结果：

项目专业质量检查员年月日

监理（建设）单位验收结论：

监理工程师

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

检验批附表(通用)

C9-1

单位工程名称编号

分项工程名称验收部位

外观检查情况：

规定值或合格

应测合格

检查项目者同意偏12345678率

点数点数

差(mm)(%)

木模板制作检验批质量验收记录

C9-1

单位工程名称编号Q1T-顺序号

分项工程名称木模板制作验收部位

施工承包单位工程数量

项目经理施工负责人技术负责人

专业承包单位项目经理施工班组长

施工执行的标准名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规程CJJ2-2008第5.4.2条

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

规定值或应测合格合格率

检查项目者同意偏12345678点数点数（%）

差（mm）

符合规范

1模板制作要求

主要求

控

2

项

3

目

4

模板的长度与

1±5

宽度

模板相邻两板

23(1)

表面高低差

通

平板模板表面最

常35(3)

大的局部不平

项

梯槽嵌接

目42

紧密度

平均合格率（％）

施工单位检查评定结果：

质量检查员年月日

监理（建设）单位验收结论：

监理工程师

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

注：括号内数字为刨光模板的同意偏差，括号外数字为不刨光模板的同意偏差。

钢模板制隹检验批质量验收记录

C9-1

单位工程名称编号Q1-2-顺序号

分项工程名称钢模板制作验收部位

施工承包单位工程数量

项目经理施工负责人技术负责人

专业承包单位项目经理施工班组长

施工执行的标准名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规程CJJ2-2008第5.4.2条

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

规定值或应测合格合格率

检查项目者同意偏12345678点数点数（%）

差（mm）

符合规范

1模板制作要求

主要求

控

2

项

3

目

4

模板的长度与

10,-1

宽度

2肋高±5

3面板端倾斜0.5

通孔中心与板面

±0.3

常4的间距

项板端孔中心与

50,-0.5

目板端的间距

沿板长宽方向

6±0.6

的孔

7板面局部不平1.0

8板面与板侧挠度±1.0

平均合格率（％）

施工单位检查评定结果：

质量检查员年月日

监理（建设）单位验收结论：

监理工程师

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

注：括号内数字为刨光模板的同意偏差，括号外数字为不刨光模板的同意偏差。

模板、支架与拱架安装检验批质量验收记录

C9-1第1页共2页

单位工程名称编号Q1-2-顺序号

分项工程名称模板、支架与拱架安装验收部位

施工承包单位工程数量

项目经理施工负责人技术负责人

专业承包单位项目经理施工班组长

施工执行的标准名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规程CJJ2-2008第5.4.2条

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

规定值或应测合格合格率

检查项目者同意偏12345678点数点数（%）

差（mm）

主

控模板支架拱符合规范

1

项架安装要求

目

相邻两板表

12(4)

面高低差

2表面平整度3(5)

3垂直度

4模内尺寸

5轴线偏位

6支撑面高程+2,-5

悬浇各梁段

7+10,0

底面高程

5

通8支座板等位置

支座板等平

常92

项面高差

目螺栓、锚筋等3

10

位置

螺栓、锚筋等±5

11

外露长度

预应力筋孔道5

12

位置（梁端）

其他预留孔8

13

洞位置

其他预留孔+10,0

14

洞孔径

15梁底模拱度+5,-2

模板、支架与拱架安装检验批质量验收记录

C9-1___________第2页共2页

单位工程名称编号Q1-2-顺序号

分项工程名称模板、支架与拱架安装验收部位

施工承包单位工程数量

项目经理施工负责人技术负责人

专业承包单位项目经理施工班组长

施工执行的标准名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规程CJJ2-2008第5.4.3条

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

规定值或应测合格合格率

检查项目者同意偏12345678点数点数（%）

差（mm）

主

控模板支架拱符合规范

1同上页

项架安装要求

目

16对角线差

17侧向弯曲

L/2000,

纵轴线的平

18且不大于

面偏位

30

通19拱架高程+20,-10

常预埋件、预留

20

项孔的设置

目

平均合格率（％）

施工单位检查评定结果：

质量检查员年月日

监理（建设）单位验收结论：

监理工程师

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

钢筋加工检验批质量验收记录

C9-1

单位工程名称编号Q2-1-顺序号

分项工程名称钢筋加工验收部位

施工承包单位工程数量

项目经理施工负责人技术负责人

专业承包单位项目经理施工班组长

施工执行的标准名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规程CJJ2-2008第6.5.7条

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

规定值或应测合格合格率

检查项目者同意偏12345678点数点数（%）

差（mm）

1材料质量符合规范要求

2180°值蟾彷22.5d

3末180°序部度）23d

4端135°（瓠直劭24d

主5135°（平直长度）25d

控6钩90°(gftW24d

项790°（M）210d

目8中间弯制220d

受力钢筋接头符合设计

9

形式要求

10接头位置等符合规范

11接头力学性能要求

符合设计

1预埋件规格等

要求

通

符合规范

常2钢筋表面质量

要求

项

3受力钢筋净尺寸±10

目

4弯起钢筋的弯折±20

5箍筋内净尺寸±5

平均合格率（％）

施工单位检查评定结果：

质量检查员年月日

监理（建设）单位验收结论：

监理工程师

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

末端弯钩为90°与135°弯曲直径同意偏差仅限于68-625。

钢筋网检验批质量验收记录

C9-1

单位工程名称编号Q2-2-顺序号

分项工程名称钢筋网验收部位

施工承包单位工程数量

项目经理施工负责人技术负责人

专业承包单位项目经理施工班组长

施工执行的标准名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规程CJJ2-2008第6.5.8条

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

规定值或应测合格合格率

检查项目者同意偏12345678点数点数（%）

差（mm）

主1钢筋安装符合规范要求

控

项

目

1网的长、宽±10

2网眼尺寸±10

3网眼对角线15

通

常

项

目

平均合格率（％）

施工单位检查评定结果：

质量检查员年月日

监理（建设）单位验收结论：

监理工程师

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

钢筋成型与安装检验批质量验收记录

C9-1

单位工程名称编号Q2-3-顺序号

分项工程名称钢筋成型与安装验收部位

施工承包单位工程数量

项目经理施工负责人技术负责人

专业承包单位项目经理施工班组长

施工执行的标准名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规程CJJ2-2008第6.5.9条

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

规定值或应测合格合格率

检查项目者同意偏12345678点数点数（%）

差（mm）

主1材料品种等符合规范要求

控2接头位置等

项

目

受两排以上

1±5

力排距

2钢梁板、拱肋±10

筋基础、墩

3±20

问台、柱

4距灌注桩±20

通

箍筋、横向水平

常5±10

筋、螺旋筋间距

项

钢筋骨架尺寸

目6±10

（长）

钢筋骨架尺寸

7（宽、高或者直±5

径）

8弯起钢筋位置±20

9钢筋保护层厚度±10（5、3）

平均合格率（％）

施工单位检查评定结果：

质量检查员年月日

监理（建设）单位验收结论:

监理工程师

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录

C9-1

单位工程名称编号Q2-4-顺序号

分项工程名称混凝土原材料及配合比验收部位

施工承包单位工程数量

项目经理施工负责人技术负责人

专业承包单位项目经理施工班组长

施工执行的标准名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规程CJJ2-2008第7.13条

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

规定值或应测合格合格率

检查项目者同意偏12315678点数点数（%）

差（mm）

1水泥进场检验符合规范规定

2外加剂检验符合规范规定

主

3配合比设计符合规范规定

控

4含碱串；符合规范规定

项

5强度等级检验符合规范规定

目

6抗冻性能检验符合规范规定

7抗渗性能检验符合规范规定

1矿物掺合料符合规范规定

2细骨料符合规范规定

3粗骨料符合规范规定

通

4水质检测符合规范规定

常

5塌落度符合规范规定

项

水泥与干燥状

目6±2%(1%)

态的掺合料

7粗细骨料±3%(2%)

8水、外加剂±2%(1%)

平均合格率（％）

施工单位检查评定结果:

质量检查员年月日

监理（建设）单位验收结论:

监理工程师

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

括号内数字为工厂或者搅拌站同意偏差（括号内数字为工地同意偏差）。

钢丝、钢绞线先张法检验批质量验收记录

C9-1

单位工程名称编号Q2-5-顺序号

分项工程名称钢丝、钢绞线先张法验收部位

施工承包单位工程数量

项目经理施工负责人技术负责人

专业承包单位项目经理施工班组长

施工执行的标准名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规程CJJ2-2008第8.5条

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

规定值或应测合格合格率

检查项目者同意偏12345678点数点数（%）

差（mm）

1混凝土质量符合规范规定

2预应力筋原材符合规范规定

锚具、夹具、连

3符合规范规定

接器进场检验

预应力筋的品

4符合规范规定

种、规格、数量

主预应力筋张拉

控5或者放张时的符合规范规定

项混凝土强度

目墩头钢丝同束

6符合规范规定

长度相对差

7张拉应力值符合设计要求

8张拉伸长率±6%

9断丝数不超过总教的嘱

10压浆的水泥强度符合规范规定

11锚具的封闭保护符合规范规定

1预应力筋外观检查符合规范规定

通

锚具、夹具、连接

常2符合规范规定

器外观检查

项

3金属螺旋管检验符合规范规定

目

4预应力筋内缩量符合规范规定

平均合格率（％）

施工单位检查评定结果：

质量检查员年月B

监理（建设）单位验收结论:

监理工程师

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

钢筋先张法检验批质量验收记录

C9-1

单位工程名称编号Q2-6-顺序号

分项工程名称钢筋先张法验收部位

施工承包单位工程数量

项目经理施工负责人技术负责人

专业承包单位项目经理施工班组长

施工执行的标准名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收为R程CJJ2-2008第8.5条

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

规定值或应测合格合格率

检查项目者同意偏12345678点数点数（%）

差（mm）

1混凝土质量符合规范规定

2预应力筋原材符合规范规定

锚具、夹具、连

3符合规范规定

接器进场检验

预应力筋的品

4符合规范规定

种、规格、数量

预应力施张拉或者

主5放张时的混凝土强符合规范规定

控度

项接头在同一平面内2,且不大于

6

目的轴线雕1/10直径

醛短边，且不

7中心偏位

大于5

8张拉应力值符合设计要求

9张拉伸长率±6%

10断缔线（钢束）不超过总数的is

11压浆的水泥强度符合规范规定

12锚具的封闭保护符合规范规定

1预应力谕外观检查符合规范规定

通

锚具、夹具、连接器

常2符合规范规定

夕卜醯查

项

3金属螺旋管检验符合规范规定

目

4预应力筋内缩量符合规范规定

平均合格率(％)

施工单位检查评定结果：

质量检查员年月日

监理(建设)单位验收结论:

监理工程师

(建设单位项目专业技术负责人)年月日

钢筋后张法检验批质量验收记录

C9-1

单位工程名称编号Q2-7-顺序号

分项工程名称钢筋后张法验收部位

施工承包单位工程数量

项目经理施工负责人技术负责人

专业承包单位项目经理施工班组长

施工执行的标准名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收我Q程CJJ2-2008第8.5条

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

规定值或应测合格合格率

检查项目者同意偏12315678点数点数(%)

差(mm)

1混凝土质量符合规范规定

2预应力筋原材符合规范规定

锚具、夹具、连

3符合规范规定

接器进场检验

预应力筋的品

4符合规范规定

种、规格、数量

预应力献拉或者

主5放张时的混凝土强符合规范规定

控度

项6管道坐僦长方向30

目7管道坐标粱高方向10

8管道间距同排10

9管道间距上下排10

10张拉应力值符合设计要求

11张拉伸长率±6%

12断绵缎(O)不超过总数的W

13压浆的水泥强度符合规范规定

14锚具的封闭保护符合规范规定

通1预应力前外观检查符合规范规定

常锚具、夹具、连接器

2符合规范规定

项外观检查

目3金属螺旋管检验符合规范规定

4预应力筋内缩量符合规范规定

平均合格