变态心理学第三章心理异常的基本症状课件

第三章心理异常的基本症状

心理异常的基本症状主要包括认知活动障碍、情绪活动障碍、意志活动障碍和意识状态障碍等。明确常见的变态心理表现和症状,对于早期防治、诊断变态心理或精神疾病具有重要意义。

第一节、认知过程障碍

一、感觉障碍1．感觉过敏常见于神经衰弱患者、更年期综合症患者。2．感觉减退或消失如抑郁患者、木僵病人。3．感觉到错多见于癔症患者。4．内感性不适见于疑病症、抑郁状态、精神分裂症和脑外伤后的精神障碍。

二、知觉障碍

知觉障碍是心理异常中最常见的，是一种严重的心理过程障碍，同时也是许多精神障碍的主要症状。（1）不识症脑器官疾患（2）错觉常见错视和错听。杯弓蛇影、草木皆兵

（3）．幻觉

幻觉是精神病人最常见的症状之一。要说服幻觉病人是不可能的，只有随着整体躯体病理状态的改善，症状才能消失。

①幻听

否定性幻昕、肯定性幻昕、中性幻昕、命令性幻昕。

在临床上幻听最具有诊断意义。

②幻视③幻嗅④幻味

⑤幻触⑥内脏性幻觉

（4）感知综合障碍

常见的有:视物变形症、空间知觉障碍、非真实感。

三、注意与记忆障碍

1。注意障碍常见的有:注意增强;注意涣散；多见于神经衰弱和精神分裂症患者;注意减退；多见于疲劳、神经衰弱、脑器质性精神障碍患者;注意转移；见于躁狂病人。

2.记忆障碍

(1)记忆增强

(2)记忆减退

A.遗忘

顺行性：脑震荡逆行性：颅脑损伤

B．再认错误

似曾相识症

旧事如新症：癫痫病人

(3)记忆错乱

错构症

虚构症器质性脑病

妄想是思维障碍中最常见、最重要的症状,是精神病确定无疑的征象。

妄想的特征是:思维内容没有事实根据,不符合患者的教育水平,患者坚信不移,不能用亲身体验和教育去纠正。

2.分类

起源:原发性妄想与继发性妄想

结构:系统性与非系统性妄想

内容:被害、夸大色彩、自我贬斥三类

(1)被害性质

A.关系妄想

B.被害妄想:精神分裂症和偏执型病人。

C.影响妄想

D.嫉妒妄想常见于婚姻危机患者。

(2)属于夸大色彩的妄想

A.夸大妄想:常见于躁狂患者。

B.发明妄想

C.钟情妄想:青少年患者常有。

(3)属于自我贬斥性质

A.自罪自责妄想:常见于抑郁患者。

B.疑病妄想

3.妄想产生的条件

复习思考题1.感觉障碍的常见类型2.幻觉及类别3.思维联想障碍4.思维逻辑障碍

5.妄想的特征及对诊断精神疾病的意义6.妄想的类别第二节情感障碍

一、表现为高涨和兴奋的情感活动异常

1.情绪高涨（多见于躁狂病人）2.欣快（常与3.情感爆发4.病理性激情（多见于癫痛、精神分裂症和严重的脑外伤患者5.易激惹（疲乏、睡眠不足或女性行经前期会表现出易激惹性）

第三节意志和行为动作障碍

一意志活动的异常表现1.意志增强和缺乏2.意志减弱3.意志缺失

二、行为动作的异常表现(一)随意动作的异常1.木僵状态抑郁性木僵

心因性木僵

紧张性木僵

器质性木僵

2.蜡样屈曲

3.违拗症多见于紧张型精神分裂症病人。

4.被动性服从

5.刻板动作

6.作态

多见于精神分裂症病人。

第四节意识障碍

(一)意识模糊或嗜睡状态

常见于功能性和脑器质性病变。(二)意识混浊或昏睡状态(三)昏迷状态多见于严重脑病和生命垂危期。(四)谵妄状态

多见于急性脑病综合征患者。

(五)朦胧状态（多见于癫痛和癌症患者）

(六)梦样状态（多见于癫痛和感染中毒性精神病）

(七)自我意识障碍

1．人格解体（见于各种抑郁症和精神分裂症）

2．交替人格（多见于癔病）

3．双重人格（常见于癔症和精神分裂症）

(八）自知力障碍

是指病人对自己精神疾病的认识能力。一般精神病人均有程度不等的自知力缺失,不承认自己有病。临床上常将自知力作为判断病情轻重或病情好转的重要指标