泌尿外科学(医学高级)：肿瘤考试题库

泌尿外科学(医学高级)：肿瘤考试题库1、单选

男，30岁。右侧腹部包块渐增大，伴胀痛1年余。MRI检查见巨大包块，最可能的诊断是()A．右侧肾上腺腺瘤B．右肾髓样脂肪瘤C．右肾畸胎瘤D．右肾巨大血管瘤（江南博哥）E．右肾错构瘤正确答案：B2、问答题

简述前列腺癌的治疗原则。正确答案：前列腺癌的治疗应根据病人的年龄、全身状况、临床分期及病理分级等综合因素考虑。Ⅰ期一般病灶小，细胞分化好，可以不作处理，严密观察随诊。Ⅱ期可以行根治性前列腺切除术，也是治疗前列腺癌的最佳方法，但仅适于年龄较轻、能耐受手术的病人。第Ⅲ、Ⅳ期以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术，配合抗雄激素制剂。3、多选

男，68岁，排尿困难2年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。治疗应采取()A．经尿道前列腺切除术B．药物去势治疗C．根治性前列腺切除术D．双侧睾丸切除术E．前列腺局部放疗正确答案：B,D,E4、单选

关于肾肿瘤的病理，不正确的是()A．肾盂鳞状上皮癌多继发于肾盂结石或炎症B．肾盂乳头状瘤亦可视为乳头状癌C．肾母细胞瘤是由肾内质组成的恶性肿瘤D．肾盂癌是从肾盂柱状上皮发生的恶性肿瘤E．肾癌是从肾小管上皮细胞发生的恶性肿瘤正确答案：D5、单选?女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。应考虑()A．右肾癌B．右肾盂炎C．右肾盂癌D．右肾盂结石E．运动后血尿正确答案：C6、单选?女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。该患者手术治疗时，应选择的手术方式()A．右肾肿瘤剜除手术B．右侧肾脏部分切除术C．右侧肾脏及部分输尿管切除术D．右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术E．右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术正确答案：D7、配伍题

阴茎癌可出现()睾丸肿瘤可出现()A．局部红肿热痛B．透光试验(+)C．窦道形成D．菜花样新生物，坏死，恶臭E．保持原形，光滑，质硬而沉重正确答案：D,E8、多选

有关前列腺癌正确的有()A．前列腺癌常伴血清PSA升高B．MRI不能早期发现骨转移病灶C．有骨转移时，X线平片可显示成骨性骨质破坏D．CT和MRI对早期前列腺癌的诊断有很大价值E．前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或前列腺穿刺活检正确答案：A,C,E9、单选?女，61岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体无异常。CT右肾中下极4.5cm稍低密度肿物，强化明显、不均一。下列检查中，该患者最不可能出现的情况是()A．血钙增高B．血沉增快C．红细胞计数增多D．尿常规检查正常E．尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞正确答案：E10、单选?男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常，最可能发现病变的检查是()A．CTB．PSAC．MRID．膀胱镜检查E．逆行尿路造影检查正确答案：D11、多选

男，62岁，间断肉眼血尿1个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤，为除外上尿路肿瘤，可做()A．KUBB．静脉肾盂造影C．逆行尿路造影D．MRIE．放射性核素肾扫描正确答案：B,C,D12、单选?男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。右肾未显影。首先考虑的是()A．肾积水B．肾囊肿C．肾盂癌D．肾癌E．肾结石正确答案：D13、单选?男，51岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激征状2年余。患病以来体重下降约5kg，B超提示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压180/90mmHg。最合适的治疗是()A．膀胱内化疗药物灌注治疗B．膀胱全切，尿流改道术C．经尿道激光切除术D．膀胱部分切除术E．经尿道膀胱肿瘤电切术正确答案：D14、单选

泌尿系肿瘤中最常见的为()A．输尿管肿瘤B．肾细胞癌C．膀胱肿瘤D．肾胚胎瘤E．肾盂肿瘤正确答案：C15、单选

关于前列腺癌的说法错误的是()A．98%为腺癌B．最常发生的部位是前列腺外周带C．易侵犯前列腺尖部D．Gleason2～4分属于分化良好癌E．以淋巴转移致脊柱和骨盆最常见正确答案：E16、单选

腹膜后肾外肿瘤与肾肿瘤的鉴别点是()A．后腰部可扪及肿块B．不引起高血压C．不引起肾盏变形D．不引起肾积水E．不引起肾旋转正确答案：C17、单选

运动神经元病（）.A.运动神经受累为主B.感觉神经受累为主C.自主神经受累为主D.感觉、运动神经同时受累E.感觉、运动神经都不受累正确答案：A18、单选

女，51岁，因膀胱肿瘤于2周前行膀胱部分切除术，其预后主要决定于()A．肿瘤的分化程度及浸润深度B．肿瘤的组织类型C．肿瘤的生长方式D．肿瘤的大小E．肿瘤的数目正确答案：A19、单选?男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。应采取何种治疗措施()A．肾癌根治术B．肾造瘘C．肾盂癌根治术D．肾囊肿去顶术E．以上都不对正确答案：C20、单选

女，44岁，1个月前体检发现左肾肿块，无肉眼血尿史。B超左肾上极4.5cm大小中强回声肿物，CT平扫：肿物CT值为-25Hu。最可能是()A．左肾囊肿B．左肾母细胞瘤C．左肾盂癌D．左肾错构瘤E．左肾癌正确答案：D21、单选?男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取的措施是()A．严密随诊观察B．膀胱全切，尿流改道C．经尿道切除原位癌D．经尿道电灼原位癌E．经尿道膀胱内灌注化疗药物正确答案：B22、单选?男，55岁，油漆工，间歇性无痛肉眼血尿3个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期及分级为()A．T2～T3，Ⅰ级B．T2～T3，Ⅱ级C．T1～T2，Ⅱ级D．Ta～T1，Ⅰ级E．T4，Ⅰ级正确答案：D23、单选

关于肾癌的临床表现，以下哪项是错误的()A．血尿、疼痛或肿块都出现时已是晚期B．可有腰部钝痛，有时亦可出现肾绞痛C．肿块可在腹部或腰部出现D．肾外表现有高热、低血压、红细胞减少等E．间歇无痛肉眼血尿为常见症状正确答案：D24、单选

阴茎癌肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理()A．阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗B．阴茎部分切除，两侧左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗C．阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗D．阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗E．阴茎全切，术后放疗和化疗正确答案：D25、单选

阴茎癌()A．通常经深部盆腔静脉转移B．罕见于婴儿期已作包皮环切的男性C．侵犯包皮，但不侵及阴茎头D．上述都是E．上述都不是正确答案：B26、单选

肾肿瘤术后配合放疗和化疗可显著提高生存率的是()A．肾癌B．肾盂癌C．肾错构瘤D．肾乳头状瘤E．肾母细胞瘤正确答案：E27、单选

男，22岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤。术后2周血清HCG恢复至正常，但AFP仍高，腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结，胸部CT未发现异常。下一步治疗应采取()A．腹膜后放疗B．采取PVB化疗C．腹膜后加纵隔放疗D．腹膜后淋巴结清扫术E．先腹膜后放疗、然后行化疗正确答案：E28、单选?女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。该病人膀胱肿瘤的分期是()A．TisB．TaC．T1D．T2E．T3正确答案：E29、单选?女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B