泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合考试试题五

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合考试试题五1、单选

男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插（江南博哥）入膀胱。后期最常见的并发症是（）A.排尿时尿漏B.尿道狭窄C.会阴顽固性疼痛D.压力性尿失禁E.反复血尿正确答案：B2、单选

男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。该患者行ESWL后最常见的并发症为（）A.肾衰竭B.尿液碱化C.骨关节病D.血尿和石街形成E.严重心脑血管病正确答案：D3、单选

预防尿酸结石可使用（）A.氯化铵B.维生素CC.氯化钾D.别嘌呤醇E.维生素E正确答案：D4、多选

输尿管损伤的病因包括（）A.开放性手术损伤B.腔内器械损伤C.放射性损伤D.外界暴力损伤E.尿道造影时损伤正确答案：A,B,C,D5、单选

患者，18岁，男性，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，查体无特殊体征。第五天时，尿管内可见混浊液体，此时应考虑（）A.泌尿系感染B.脱水C.肾炎D.泌尿系结石E.以上均有可能正确答案：A6、单选

女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。目前，首先要做的检查是（）A.B超B.膀胱尿道造影C.排泄性尿路造影D.膀胱镜检及活检E.腹部X线摄片正确答案：D7、单选

男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项（）A.尿道狭窄B.膀胱容量过小C.膀胱粘膜充血水肿D.膀胱内血液及血凝块过多E.膀胱镜光源出故障正确答案：C8、单选

女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。首先要考虑哪种类型的尿失禁（）A.混合性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.真性尿失禁正确答案：C9、单选

男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。治疗应选择（）A.耻骨上造瘘术B.经会阴尿道修补术C.经会阴尿道拖入手术D.尿道会师术E.膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管正确答案：D10、单选

男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白（+）。肾切除术后行抗结核治疗，如果多次检查尿结核菌阴性，病人尿频程度较术前反而明显加重，每次尿量仅数十毫升，引起尿频的最可能原因是（）A.膀胱挛缩B.结核病情反复C.支原体感染D.精神性因素E.大肠杆菌感染正确答案：A11、多选

男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。根据患者目前情况，应采取的治疗措施是(提示：血常规检查：WBC9.8×109/L，N80%，Hb9.8g/L。尿常规：WBC4个/HP，RBC15个／HP。肾功能检查：Cr345μmol／L，BUN20mmol/L。尿流动力学检查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高，残余尿量200ml。静脉肾盂造影检查：双肾轻度积水。)（）A.立即行开放性前列腺摘除术B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术C.经尿道前列腺电切术（TURP）D.留置导尿管E.前列腺高温治疗F.服用保列治+哈乐正确答案：B,D,F12、单选

男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：脉搏、血压正常。右腰部叩击痛明显，未触及包块。尿常规：显微镜下红细胞充满视野。首先要考虑的诊断是（）A.轻度肾挫裂伤B.轻度肾挫伤C.中度肾挫裂伤D.肾血管损伤E.输尿管损伤正确答案：B13、单选

下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是（）A.膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内的病理改变B.是导致老年患者发生尿失禁的主要原因C.多在50岁后出现症状D.症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比E.可并发腹股沟疝正确答案：D14、单选

女性，47岁。腹部X线平片见右上腹有一不透光的圆形阴影。采用下列哪一项检查有助于鉴别是肾结石还是胆囊结石（）A.腹部侧位片B.B超C.IVUD.逆行肾盂造影E.CT正确答案：B15、单选

肾动脉造影检查的适应证中，不包括（）A.原因不明的高血压，听诊脐周有血管杂音者B.高血压发病时间短，进展迅速，且排除其他引起血压升高的常见原因者C.超声、静脉肾盂造影、CT检查双肾大小有明显差别，肾图血管段升高或排泄段延缓者D.疑为肾脏肿瘤、多囊肾、某些肾上腺肿瘤的肾区肿块者E.其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者正确答案：C16、单选

左侧继发性精索静脉曲张，首先要考虑的原因是（）A.睾丸肿瘤B.左肾肿瘤C.膀胱肿瘤D.前列腺癌E.阴茎癌正确答案：B17、单选

肾绞痛和肾外伤及其并发症的首选检查方式为（）A.CTB.MRIC.B超D.KUBE.IVU正确答案：A18、单选

男，23岁，髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时，查体：血压120/70mmHg，体温37.9℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能的诊断是（）A.膜部尿道损伤B.阴茎部尿道损伤C.膀胱损伤D.球部尿道损伤E.前列腺部尿道损伤正确答案：A19、单选

急性细菌性前列腺炎的临床表现特点，正确的是（）A.发病突然，有寒战、高热B.膀胱刺激征，会阴部坠胀，可发生排尿困难或尿潴留C.直肠指检前列腺肿胀、压痛、形成脓肿有波动感D.感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎E.以上都是正确答案：E20、多选

诱发泌尿系统感染的因素有（）A.梗阻因素B.机体抗病能力减弱C.医源性因素D.女性尿道的解剖因素E.饮水过量因素正确答案：A,B,C,D21、单选

肾积水最理想的治疗是（）A.抗生素控制感染，利尿B.应用保肾药物，防止肾功能损害C.去除病因，保留患肾D.肾造瘘术E.肾切除术正确答案：C22、单选

患者，男，45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿，右腰部轻度不适，既往无血尿史，临床初步诊断为"肾肿瘤"。此时应首选的检查方法是（）A.尿路平片B.肾动脉造影C.排泄性尿路造影D.B超检查E.同位素肾扫描正确答案：D23、单选

下尿路感染的主要症状是（）A.脓血尿B.尿频、尿急、尿痛C.大便里急后重D.会阴部疼痛E.耻骨上疼痛正确答案：B24、单选

关于睾丸附睾结核的临床特点，下列不正确的是（）A.睾丸结核多继发于附睾结核B.附睾结核可由急性转为慢性C.附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓D.单纯抗结核治疗对早期附睾结核有效E.附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗正确答案：D参考解析：单纯抗结核治疗对附睾结核效果欠佳，多数患者需要手术治疗。25、单选

判断肾损伤的程度，主要依靠（）A.血尿程度B.尿路X线平片C.排泄性尿路造影、肾B超、CT检查D.腹部可扪及包块E.取决于外伤方式正确答案：C26、单选

男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。术前磁共振（MRI）检查发现肾静脉内有栓塞，此时手术方式宜采取（）A.放弃手术，进行放疗B.根治性肾切除，同时切除癌栓C.姑息性肾切除D.姑息性肾切除+化疗E.姑息性肾切除+放疗正确答案：B27、多选

男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有"花生仁样"大小结石。为预防和减少结石复发，日常生活中要保持（提示：经检测结石成分为黄嘌呤结石。）（）A.多卧床休息B.大量饮水，每天保持尿量>2000mlC.低嘌呤饮食D.低蛋白饮食E.碱化尿液F.定期到医院复查正确答案：B,C,E,F28、多选

男性急性尿潴留常见的原因是（）A.前列腺增生B.尿道结石C.尿道狭窄D.膀胱异物E.前列腺炎正确答案：A,B,C29、单选

诊断膀胱结石，最可靠的检查方法是（）A.依据典型的尿流中断症状B.双合诊检查C.金属尿道探子检查D.腹部平片检查E.膀胱镜检查正确答案：E30、单选

男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。目前，首先要做的检查是（）A.尿常规B.膀胱镜检查C.MRID.KUB+IVUE.尿流率检查正确答案：A31、单选

肾损伤的临床表现应除外（）A.血尿B.脓尿C.疼痛D.腹块E.休克正确答案：B32、单选

女，24岁，右肾绞痛，伴全程肉眼血尿，腹部平片未发现阳性结石。首先做哪项检查（）A.右肾逆行造影B.肾、输尿管CT扫描C.B超检查肾输尿管D.静脉肾盂造影E.灌肠后再作腹部X线平片正确答案：C33、单选

患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定。患者术后第五天时，尿管内可见混浊液体，此时应考虑（）A.泌尿系感染B.脱水C.肾炎D.泌尿系结石E.以上均有可能正确答案：A34、单选

男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。对其预后的评估为（）A.未手术者3年生存率<5%B.未手术者5年生存率<2%C.手术后5年生存率30%～50%D.预后好E.可能远期复发正确答案：E35、单选

融合肾畸形中，最常见的类型是（）A.孤立肾B.盘形肾C.蹄铁形肾D.乙状肾E.块肾正确答案：C36、单选

男性，15岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎中部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈"V"形缺损，包皮系带缺如，阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。有关尿道下裂的特点，不正确的是（）A.有明显的遗传倾向B.常伴有其他畸形，最常见的为腹股沟斜疝和睾丸下降不全C.尿道开口异常，但阴茎发育不受影响D.多需手术治疗E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常排尿和性交功能正确答案：C37、单选

女，29岁。近半年体重增加16kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160/95mmHg。最可能是（）A.皮质醇增多症B.单纯性肥胖C.醛固酮瘤D.嗜铬细胞瘤E.原发性高血压本题正确答案：A38、单选

泌尿系结石血尿特点是（）A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血红蛋白尿正确答案：D39、多选

下列哪些检查能显示阴性结石（）A.B超B.螺旋CTC.KUBD.逆行造影E.MRU正确答案：A,B,D40、单选

肾上腺皮质腺瘤的定位诊断首选（）A.肾上腺B超B.肾上腺CTC.蝶鞍部CTD.肾上腺放射性核素显像E.肾血管造影正确答案：B41、单选

难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（）A.静脉尿路造影B.逆行肾盂造影C.B超D.肾动脉造影E.CT正确答案：D42、单选

男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。必不可少的检查是（）A.静脉肾盂造影检查B.B超检查C.血管造影检查D.逆行肾盂造影E.膀胱镜检查正确答案：A43、单选

某患者左肾盂单个结石约1．2cm大小，右肾盂多发结石，IVP显示双肾积水。处理应是（）A.左肾盂切开取石B.左肾造瘘C.右肾盂切开取石D.右肾造瘘E.双肾造瘘正确答案：A44、单选

男，76岁，不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是（）A.插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管B.急行膀胱造瘘C.耻骨上膀胱穿刺抽出尿液D.抗生素及利尿治疗，继续观察E.导尿后留置尿管正确答案：E45、单选

下列不是慢性细菌性前列腺炎临床表现的是（）A.尿频、尿急、尿痛，灼热感，有白色分泌物自尿道口溢出B.会阴部、下腹隐痛不适C.阳痿、早泄、遗精、血精或射精痛D.头昏、乏力、疲惫、失眠、疑虑E.尿潴留，残余尿量增加正确答案：E46、单选

男，23岁，KUB示双侧肾盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外冲击波碎石将双侧结石粉碎。术后当天即有血尿及碎石排出，第2天突然出现双肾绞痛、发热、无尿。正确的处理是（）A.中草药排石B.无须处理C.利尿剂利尿D.血液透析E.手术处理正确答案：E47、单选

男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。该患儿最可能为以下哪一种疾病（）A.肾癌B.肾母细胞瘤C.后尿道瓣膜D.肾盂输尿管连接部狭窄E.脊膜膨出所致的神经源性膀胱正确答案：D48、单选

关于早期肾结核，下列叙述错误的是（）A.早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状B.尿中可以发现结核杆菌C.影像学检查不能发现病变D.尿常规检查可发现大量蛋白E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核正确答案：D49、单选

男，40岁。左腰部被踢伤2小时，全程肉眼鲜红血尿，右腰部疼痛明显，血压110/70mmHg，心率80次/分，血红蛋白132g/L，腹软，右肾区略隆起，有叩痛。该病人经密切观察后，出现何种情况时须手术治疗（）A.经补液后，血压100/66mmHg，心率78次/分B.腹腔抽出不凝固血液C.5小时后血红蛋白110g/LD.右腰部疼痛如前，右肾区出现可疑肿块E.全程肉眼淡红色血尿正确答案：B50、多选

患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。该患者可选治疗方式有（）A.α受体阻滞剂控制血压B.开放左肾上腺肿瘤切除术C.氨基导眠能注射治疗D.腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术E.B超引导左肾上腺肿瘤消融术F.观察等待正确答案：B,D51、单选

女性，40岁。子宫全切术后7天，发现不自主漏尿。下列检查组合，适宜患者的是（）A.尿动力学、膀胱尿道造影、亚甲蓝试验B.亚甲蓝试验、膀胱镜、尿路超声，必要时再行膀胱尿道造影或IVU检查C.亚甲蓝试验、盆腔CT、尿路超声D.膀胱镜检查、尿路超声、放射性核素肾图E.尿动力学、盆腔MRI正确答案：B52、单选

患者，患者，女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发热，无腰痛，体检无意义的是（）A.口服抗生素并行KUB检查B.减少活动，1周后复查尿常规C.行双肾、输尿管、及膀胱B超检查D.尿找结核菌E.腹部B超检查，了解泌尿系统情况正确答案：D53、单选

男，72岁，因尿频、排尿困难就诊，曾出现过3次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度增大，质地韧，右叶可及一个小结节，质地偏硬。超声显示，前列腺6cm×5.0cm×4cm，向膀胱内突入。残余尿165ml，最大尿流率7.8ml/s，IPSS症状评分为32，PSA3.4μg/ml。应先考虑（）A.BPHB.前列腺炎C.尿道狭窄D.前列腺癌E.神经源性膀胱正确答案：A54、单选

腹部X线平片不易显影的结石是（）A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.尿酸结石D.碳酸盐结石E.混合结石正确答案：C55、单选

患者，45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。应采取的治疗措施应该为（）A.手术B.抗生素C.止血药物D.化疗E.以上均可正确答案：A56、单选

继发性精索静脉曲张最常见于（）A.前列腺癌B.睾丸癌C.输尿管癌D.肾癌E.肠系膜癌正确答案：D57、单选

男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。诊断首先考虑（）A.慢性膀胱尿道炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性前列腺炎D.膀胱结石E.肾结核正确答案：E58、单选

男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是（）A.血尿+尿痛B.腰痛+血尿C.腰痛+脓尿D.尿频+血尿E.腰痛+尿痛正确答案：B59、单选

男，67岁，进行性排尿困难3年，间断性排尿中断5天。KUB膀胱区有直径3.0cm圆形致密影。该患者应采取的治疗方法为（）A.药物排石B.ESWLC.TURPD.经尿道碎石术E.膀胱切开取石，前列腺摘除正确答案：E60、单选

男性，1岁。发现双侧阴囊内空虚1个月。B超检查发现双侧隐睾。治疗方案宜采取（）A.观临床察，等待自发下降B.睾酮治疗C.给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效青春期前手术治疗D.给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效行睾丸下降固定术E.绒毛膜促性腺激素治疗正确答案：D61、单选

男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。术前必须做的检查是（）A.尿培养B.IVUC.肾图D.B超E.尿细胞学检查正确答案：B62、单选

前尿道损伤时常出现（）A.全程肉眼血尿B.终末血尿C.尿道口滴血D.盆腔腹膜外血肿E.无血尿正确答案：C63、单选

男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC（+++），RBC（+）。血肌酐155μmol／L。该患者的尿失禁应属于（）A.真性压力性尿失禁B.完全性尿道功能关闭不全C.急迫性尿失禁D.混合急迫性／压力性尿失禁E.充盈性尿失禁F.括约肌失调正确答案：E64、单选

男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊上述药物治疗2周后，复查痰涂片发现原虫感染，治疗上最有意义的是（）A.抗生素B.抗真菌药物C.更昔洛韦抗病毒D.抗痨治疗E.复方新诺明正确答案：E65、单选

男性，12岁。右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及，正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是（）A.右侧斜疝B.右睾丸鞘膜积液C.右精索鞘膜积液D.右交通性鞘膜积液E.右精索静脉曲张正确答案：D66、单选

泌尿系结石对泌尿系统造成的损害，不会发生的是（）A.直接损害B.泌尿系统梗阻C.泌尿系统感染D.泌尿系统上皮组织恶性变E.诱发泌尿系统憩室正确答案：E67、单选

患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++），红细胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。病人未行排泄性造影，在你初诊时，下列哪项体格检查对诊断肾结核最有意义（）A.附睾尾部扪及串珠样改变B.脊柱侧弯C.高血压D.腹部叩击痛E.腹部检查扪及肿大肾脏正确答案：A68、单选

下列哪一项不是泌尿、男性生殖系统感染的途径（）A.血行感染B.直接感染C.淋巴感染D.逆行感染E.接触感染正确答案：E69、单选

男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。最好选用哪种手术切口（）A.第十一肋间切口B.切除第十一肋C.切除第十二肋D.肋下切口E.经腹切口正确答案：E70、单选

患者，20岁，男性，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛，可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检：BP80／40mmHg。CT、B超：右肾破裂，肾盂积血、左肾正常。在手术中发现患侧肾脏动静脉均明显损伤，活动出血，应采取的措施为（）A.肾切除B.血管修补C.肾部分切除D.创面缝扎止血E.以上均不正确正确答案：A71、单选

患者，男性，48岁，3年前发现右肾结核，间歇行抗痨治疗，近来出现尿频加重，排泄性尿路造影示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱挛缩，尿常规检查示白细胞15～20个／HP，红细胞18～20个／HP，血尿素氮305mmol／L，肌酐720mmol／L，该患者合适的处理是（）A.右肾切除+左肾造瘘B.肠道扩大膀胱C.右肾切除D.规则抗痨治疗+左肾造瘘E.规则抗痨治疗+右肾切除正确答案：D72、单选

男，55岁，油漆工，间歇性无痛肉眼血尿3个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期及分级为（）A.T2～T3，Ⅰ级B.T2～T3，Ⅱ级C.T1～T2，Ⅱ级D.Ta～T1，Ⅰ级E.T4，Ⅰ级正确答案：D73、单选

男性，42岁。被车撞伤致粉碎性骨盆骨折，不能排尿1天。查体：抬入病室，P120次／分，BP70/50mmHg。根据患者情况，应立即采取的紧急处理措施是（）A.尿道会师术B.膀胱造瘘术C.抗休克、留置尿管D.止痛、止血、防治感染E.尿道缝合修补术正确答案：C74、单选

男性，30岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、食欲缺乏等症状。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感。血常规检查白细胞明显增高。诊断首先要考虑（）A.急性前列腺炎B.急性前列腺膀胱炎C.急性前列腺炎伴脓肿形成D.慢性前列腺炎急性发作E.急性精囊炎正确答案：C75、单选

男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。采集病史时应特别注意（）A.血尿的持续时间B.血尿的色泽深浅C.尿中血块的形状D.血尿发生时间E.发生血尿时的伴随症状正确答案：E76、单选

男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。CT提示左肾下极实质性占位，大小为11cm×9cm×8cm，突破肾包膜，CT值不均匀，未见负值，肾静脉可见癌栓，未见肿大淋巴结，需要做哪些检查明确诊断（）A.左肾动脉造影B.下腔静脉造影C.细针针吸活检D.以上都是E.以上都不是正确答案：E77、单选

男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个／HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显示好。根据患者情况，最佳的治疗方案是（）A.输尿管切开取石B.输尿管套石术C.左肾造瘘术D.体外冲击波碎石E.中西医结合排石正确答案：D78、单选

以下急性细菌性膀胱炎的临床特点，错误的是（）A.致病菌以大肠杆菌最为常见B.有明显的性别差异，女性发病率高于男性C.典型的膀胱刺激症状，可出现急迫性尿失禁，常见终末血尿D.尿常规、尿沉渣涂片、菌落计数检查有助诊断E.治疗常选用青霉素类、四环素类抗生素正确答案：E79、单选

男性，46岁。高处坠落臀部着地，伤后即刻面色苍白，脉细弱，血压70/50mmHg。左腰腹膨隆，触痛明显。腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转。根据患者情况，最可能的诊断是（）A.脾破裂B.肾轻度损伤C.肾中度损伤D.肾重度损伤E.肾蒂损伤正确答案：E80、单选

Dietl危象是肾蒂血管或输尿管扭曲成角发生急性梗阻所致，表现有肾绞痛、恶心、呕吐、虚脱、脉搏增快等症状。其主要见于（）A.肾癌B.肾性高血压C.肾下垂D.肾结石E.肾结核正确答案：C81、单选

肾的位置随呼吸或体位改变一般上下可移动2～4cm，直立位时肾下移超出这一范围，即其移动范围超过一个椎体称为肾下垂。其临床特点，下列正确的是（）A.多见于20～40岁瘦长体型，女性多于男性B.症状表现腰部酸痛，腹胀、恶心、胃纳减退，失眠、头晕、乏力C.静脉尿路造影是诊断最直接的方法D.多采取保守治疗E.以上都是正确答案：E82、单选

下列哪种疾病最易出现无痛性血尿()A．肾盂肿瘤B．肾囊肿C．肾结核D．肾结石E．泌尿系感染正确答案：A83、单选

男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（++），红细胞（+++）。现排尿超过30次／日。还需要补充的检查是（）A.肾功能检查B.膀胱造影检查C.泌尿系统CT检查D.泌尿系统血管造影检查E.前列腺液常规检查正确答案：C84、单选

关于下尿路梗阻的临床特点，不正确的是（）A.排尿踌躇指排尿的开始出现延迟症状，是膀胱出口梗阻时，需要延长时间增加膀胱压力B.排尿中断指排尿过程中，排尿的开始和停止无抑制性，是前列腺增生所致C.尿后滴沥指排尿后的滴尿现象，是停留在球部尿道或前列腺尿道的尿液不能被挤压回膀胱的结果D.排尿费力指排尿需借助腹部肌肉来完成，是前列腺增生的表现E.前列腺腺体增生可因增加膀胱的顺应性，加重膀胱刺激症状正确答案：E85、单选

关于尿石症形成的环境及生活因素，下列正确的是（）A.气温高、湿度大的地区尿石症发病率低B.大量摄入钠盐会导致高钙尿，并进一步引发尿石形成C.每日服用超过500mg的维生素C可有效防止草酸钙结石形成D.大量食用动物蛋白可降低尿石发生的危险E.糖皮质激素可预防尿石发生正确答案：B86、单选

患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。造影提示存在输尿管损伤，则应采取的治疗措施为（）A.行输尿管移植术B.输尿管旷置C.输尿管支架D.暂时观察E.输尿管端端吻合术正确答案：A87、单选

男性，27岁。双侧精索静脉曲张，左侧显著。术前精液常规检查提示弱精子症，术后精液质量显著改善。有关精索静脉曲张影响精液质量的因素，以下正确的是（）A.精索静脉内血液滞留，局部温度升高B.影响睾丸血运，睾丸组织内CO蓄积，影响精子生成C.精索内静脉反流使肾上腺和肾的内分泌产物在睾丸浓度增高，影响精子质量D.精索静脉通过交通支致代谢产物在睾丸浓度增加，影响睾丸生精E.以上都是正确答案：E88、单选

男，79岁，因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年，经常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5～6次。查体：下腹膨隆，耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团，后伴声影。首先应采取（）A.膀胱造瘘B.导尿后留置尿管C.膀胱穿刺抽液D.抗感染药物E.插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管正确答案：B89、单选

男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。如ESWL后结石堆积于输尿管下段，处理是（）A.肾切除术B.饮食调节，大量饮水C.经皮肾镜取石术D.溶石治疗E.输尿管镜取石碎石术正确答案：E90、单选

男，40岁，近数月来发现排尿后尿道灼痛，尿道口溢出白色黏液，会阴部及腰背部酸痛，性欲减退，乏力。前列腺液检查：卵磷脂小体少量，白细胞20～30/HP。下列治疗措施中哪项是错误的（）A.多喝酒，改善局部血液循环B.应用活血化瘀、清热解毒的中草药C.定期前列腺按摩D.抗菌药物治疗E.热水坐浴及理疗正确答案：A91、单选

男，30岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。抗结核治疗一年后，尿常规检查已经恢复正常，但尿频反而较术前加重，最可能的原因是（）A.膀胱挛缩B.精神性尿频C.尿路结核复发D.合并前列腺炎E.伴有慢性膀胱炎正确答案：A92、单选

男性，36岁。腰痛2年。半个月前B超检查发现右肾结石3．