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文档简介
护理诊断/相关因素恐惧:与疾病对身体的威胁和即将失去女性特征有关乳癌护理计划预期目标
病人能说出心里的事病人能接受治疗和护理乳癌护理计划护理措施安排时间听病人诉说她所忧虑的事情向病人/家属介绍手术及其他治疗方法、效果解释术前检查及准备的目的鼓励病人与丈夫讨论对乳腺癌、乳房切除后外观改变及性方面的忧虑介绍义乳配戴法,告诉病人安装义乳后,仍会美丽、自然的外表介绍与手术成功的同类病人见面乳癌护理计划护理诊断/相关因素疼痛:
与手术刺激、术后肿胀有关乳癌护理计划预期目标病人能掌握缓解疼痛的技巧乳癌护理计划护理措施安排舒适体位,以枕头垫于肩部,抬高患肢
伤口加压包扎教导病人运用放松技术依医嘱给予止痛乳癌护理计划护理诊断/相关因素有感染的危险:与淋巴回流受阻,活动减少有关乳癌护理计划预期目标病人体温在术后吸收热范围
病人/家属能叙述预防术后感染的方法乳癌护理计划护理措施保持有效的引流,评估伤口引流情况,半坐卧位,将手臂垫高避免在患侧手臂量血压检查手术侧手的颜色,嘱病人活动手指,并记录其感觉
按医嘱给予抗生素向病人/家属讲解有关淋巴水肿与感染的征象教导病人出院后避免手术侧手臂感染。如有感染,及时与医生联系
乳癌护理计划护理诊断/相关因素有废用综合征的危险:与手术后患侧手臂活动不当有关乳癌护理计划预期目标手术侧手臂能完成更衣,梳头,进餐等乳癌护理计划护理措施术后24h,施行床上运动术后2-10天做手部、腕及肘部的屈曲、伸展。鼓励病人自行进食、梳头和洗脸
术后第10~12天,采取直立运动:(1)爬墙运动;(2)钟摆运动;(3)拉绳运动;(4)展肘运动与病人/家属讨论出院在家活动及运动计划,如自行更衣、洗澡、打扫等以乳霜按摩伤口部位
评估伤口疼痛情况及关节活动程度,再考虑运动计划乳癌护理计划护理诊断/相关因素自我形象紊乱:与乳房切除有关乳癌护理计划预期目标病人能接受身体外观的改变乳癌护理计划护理措施鼓励病人询问有关伤口、疤痕及未来等问题让病人表达并讨论内心的气愤与悲伤向病人介绍义乳及合适的穿着当癌症复发性很小时,可向病人介绍乳房重建术与
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