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文档简介

关于新生儿出血症定义

新生儿出血症是一种因维生素K缺乏而导致维生素K依赖凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子）活性降低所致的自限性出血性疾病。其临床特点是生后2～5天出现自发性渗血，以胃肠出血为多见。第2页,共12页，2024年2月25日，星期天

Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子主要在肝脏微粒体内合成，必须维生素K参与。本病病因主要有： 肝脏储存量低维生素K的合成受影响少 摄入不足吸收少病因第3页,共12页，2024年2月25日，星期天发病机制发病机制： 维生素K缺乏 维生素K依赖凝血因子 （Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子）活性降低 出血第4页,共12页，2024年2月25日，星期天临床表现早发型：于出生后24小时内发病经典型：多数于生后第2～3天发病，早产儿可迟至2周晚发型：见于生后1个月后发病，最常见为颅内出血第5页,共12页，2024年2月25日，星期天实验室检查

1，凝血功能检测：

凝血酶原时间（PT）延长部分活化部分凝血活酶时间（APTT）延长凝血酶时间、出血时间、血小板/血块退缩实验和纤维蛋白原正常第6页,共12页，2024年2月25日，星期天实验室检查

2，活性Ⅱ因子与Ⅱ因子总量比：两者比值小于1；3，PIVKA-Ⅱ测定4，维生素K测定

第7页,共12页，2024年2月25日，星期天诊断高危病史发病时间临床表现实验室检查维生素K治疗有效有助于本病诊断第8页,共12页，2024年2月25日，星期天鉴别诊断新生儿咽下综合征：凝血机制正常，洗胃后呕吐停止；Apt试验阳性新生儿消化道出血 先天性血小板减少性紫癜血小板减少第9页,共12页，2024年2月25日，星期天治疗静脉注射维生素K11-2mg/kg,可迅速改善出血，出血量多可输新鲜血或冰冻血浆10～2Oml/kg一般治疗：暂禁食，静脉补充营养；纠正贫血第10页,共12页，2024年2月25日，星期天预防纯母乳喂养者，母亲应口服VitK1

新生儿出生后立即给予VitK11mg肌注正常新生儿应在生后1个月、2个月时肌注VitK1以预防晚发型VitKl缺乏。 第11页,共12页，2024年2月

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