2024年上海住院医师-上海住院医师神经内科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年上海住院医师-上海住院医师神经内科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.能引起颅内钙化的疾病有（）A、Fahr病B、甲旁减C、脑囊虫病D、结核球E、AVM2.急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：（）A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、表皮葡萄球菌D、A族链球菌E、衣原体3.患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。以下处理措施正确的是（提示：第2天患者出现眼球上翻、斜颈。）（）A、继续观察，不予处理B、肌内注射地西泮C、肌内注射东莨菪碱D、减少氟哌啶醇剂量E、合并口服苯海索F、合并口服普萘洛尔G、肌内注射异丙嗪H、告知护理人员加强饮食护理，防止噎食4.患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。此患者须使用抗精神病药，使用原则为（提示：患者尾随老伴，固执不听劝告，认为家里人要赶自己出去。）（）A、一旦出现精神症状即需要药物治疗B、起始剂量和增加剂量要小C、个体化用药的原则D、可快速加量E、治疗剂量要大F、可合并用药，以减少不良反应G、避免随意减量、停药和加量H、尽可能选用不良反应少的药物5.帕金森病辅助检查异常的有：（）A、血及脑脊液B、头颅CT或MRIC、EECD、分子生物学及功能显像6.吸入性金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是（）A、与一般细菌性肺炎病变相似B、炎症发展迅速，呈大片分布的、广泛融合性支气管肺炎C、炎症消散较慢，常引起胸膜炎D、细支气管炎症阻塞可引起气囊肿E、可引起多发性肺脓肿7.现病史采集应该包括的内容（）A、起病时间与发病形式B、早期症状C、既往诊治经过D、发病后的一般情况E、症状的发生、发展与演变8.小脑幕切迹疝的主要临床表现为（）A、血压下降，脉缓，呼吸不规则B、癫痫大发作C、腰穿脑脊液压力增高D、头痛、呕吐、意识障碍，患侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性E、呼吸突然停止，血压下降，很快死亡9.关于脊柱结核的描述中，哪项是错误的（）A、脊柱结核多累及两个以上椎体B、T1WI为低信号，T2WI为高信号C、少数结核可累及椎间盘D、Gd-DTPA强化后，病变周边明显强化E、需要与脊柱骨髓炎、脊柱退行性变和转移瘤相鉴别10.分化型甲状腺癌患者进行疗效分析I全身显像常用剂量为（）A、370～740MBqB、3.7～7.4GBqC、37～74GBqD、74～185MBqE、370～740GBq11.导致肺动脉高压的原因有（）A、肺血管狭窄或闭塞B、肺组织结构破坏，毛细血管床减少C、胸内压升高，压迫肺毛细血管D、肺血管收缩E、循环血量减少12.原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据（）A、是否存在"触发点"B、是否伴有神经系统体征C、是否伴有角膜炎D、是否伴有牙齿疾患E、是否疼痛范围较小13.空腹病人，声像图上胆囊不能显示的常见原因是什么（）A、慢性胆囊炎胆囊萎缩B、胆汁淤积C、不活动的结石D、在超声检查前使用了X线口服造影剂E、胆囊占位14.肾上腺脑白质营养不良（）A、5～14岁儿童，男性好发B、20～35岁中青年，女性好发C、50岁以上D、17～30岁，男性多于女性E、30～50岁15.肝脏海绵状血管瘤（）A、快进快出B、快进慢出C、边缘单环、双环或三环D、无强化E、"晕圈征"16.大叶性肺炎治疗首选药物是（）A、阿奇霉素B、庆大霉素C、青霉素D、头孢他啶E、胃肠道解痉剂17.颅内板下梭形高密度灶，合并邻近骨折（）A、硬膜外血肿B、硬膜下血肿C、蛛网膜下隙出血D、脑室内出血E、脑肿胀18.患者，男，21岁。因"夸大、多语多动与少语少动交替发作6年，再发言行紊乱10天"入院。入院诊断：双相情感障碍Ⅰ型：躁狂发作。入院后，患者无法服从管理，有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案（）A、氯氮平合并碳酸锂B、氯氮平合并丙戊酸钠C、奎硫平合并碳酸锂D、奎硫平合并丙戊酸钠E、肌内注射氟哌啶醇19.大叶性肺炎与大叶性肺不张的鉴别点有（）A、肺体积：肺炎不变，肺不张小B、支气管充气征：肺炎有，肺不张无C、纵隔位置：肺炎不变，肺不张向患侧移位D、膈肌：肺炎时位置不变，肺不张时膈升高E、肋间隙：肺炎和肺不张均无变化20.疑"胆总管结石"，应首选（）A、口服胆囊造影B、ERCPC、低张十二指肠造影D、肠系膜上动脉造影E、腹部平片21.CT横断面扫描，下列有关胆总管正常解剖的描述，哪项不对（）A、平均长度7.5cmB、平均宽度1.2cmC、增强扫描，胆总管壁无明显强化D、可异位开口于十二指肠憩室内E、十二指肠上段层面：后有门静脉，左有肝动脉22.引起腹膜后间隙血肿的疾病最常见的是（）A、肾脏损伤B、胰腺损伤C、腰椎和骨盆骨折D、腹主动脉瘤破裂E、血流病（血友病）23.肾积水与肾囊肿的主要鉴别点是（）A、液性暗区的形状B、液性暗区的大小C、无回声区外的肾实质是否正常D、肾实质是否变薄E、液性暗区是否互相通连24.肌张力增强见于（）A、脑干病变B、大脑皮质病变C、小脑病变D、内囊病变E、上颈部脊髓病变25.不能显示跟骨影像的摄影体位是（）A、足正位B、足侧位C、全足正位D、跟骨侧位E、跟骨轴位像26.细菌性肺炎的抗菌治疗包括（）A、经验性治疗和抗病原体治疗B、一般性治疗C、广谱抗菌治疗D、特殊性治疗E、强力抗菌治疗27.腹膜后间隙炎症及脓肿的CT表现可有（）A、脊柱旁密度均匀，边界清楚的软组织块影B、气泡或气液面C、中央液化、周边强化的软组织影D、增强见脓肿壁强化明显，脓液不强化E、某间隙增宽、积液28.肺癌引起的阻塞性肺炎与一般肺炎区别有以下几点，不正确的是（）A、体积缩小B、有支气管充气像C、同一部位反复发作D、合并肿块E、常有淋巴结肿大29.以下哪项不是继发性不稳定型心绞痛的诱发因素（）A、甲亢B、劳累C、感染D、贫血E、心律失常30.诊断室速最有力的心电图证据是：（）A、心率140～200次／分B、R-R＞P-P（房室分离）C、QRS波群增宽＞0.12sD、出现心室夺获或室性融合波E、节律整齐或轻度不齐31.控制哮喘急性发作，正确的选择是（）A、茶碱类药物B、β受体激动剂C、色甘酸钠D、抗生素E、α受体兴奋剂32.自主神经功能紊乱可有以下哪些表现（）A、口干、多汗、尿频B、心慌、心悸、胸闷C、慢性躯体疼痛D、食欲减退，失眠E、性欲减退或性功能障碍33.男，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为（）A、利尿剂B、钙拮抗剂C、ACEID、α受体阻滞剂E、β受体阻滞剂34.上尿路梗阻时，评价肾功能主要看肾图的（）A、肾脏指数B、半排时间C、峰值差D、肾脏指数差E、峰时35.影响探针在临床应用的主要原因有下列哪些（）A、多数探针用放射性核素标记半衰期短，污染物处理困难B、直接检测临床标本分枝杆菌的灵敏度不够理想C、特异性有待提高D、只有少数能鉴定菌种的探针E、价格昂贵36.以下哪种疾病属于性功能障碍（）A、恋物癖B、同性恋C、阴道痉挛D、露阴症E、易性症37.皮样囊肿的内容包括：①脂肪；②毛发；③钙质；④牙齿（）A、②+③+④B、①+②+③C、①+③+④D、①+②+③+④E、②38.支气管哮喘发作时常见的体征是（）A、肺部呈过度充气状态B、广泛哮鸣音C、触觉语颤消失D、咳粉红色泡沫痰E、呼气音延长39.对判断胎儿宫内发育迟缓，下列哪项指标最重要？（）A、胎心率B、胎儿腹围C、胎囊直径D、羊水量E、胎盘厚度40.与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是（）A、心电图ST段弓背向下压低B、心电图ST段弓背向上抬高C、无异常Q波D、有心包摩擦音E、持久的心前区疼痛41.下列哪种情况是动脉导管依赖性心脏病（）A、室间隔完整的肺动脉闭锁B、矫正性大动脉转位C、肺动脉闭锁合并室间隔缺损D、完全性大动脉转位合并室间隔缺损E、右室双出口合并动脉导管未闭42.原发性肺结核最典型X线征象是（）A、肺内侵润阴影B、肺门淋巴结肿大C、纵隔淋巴结肿大D、哑铃状双极征E、胸腔积液43.量表在精神科具体的应用范围主要有（）A、临床上作为重要临床资料收集、评估和疗效分析B、作为临床研究的基本条件之一，以保证研究样本的同源性C、应用量表作为一种针对经验不足的初学者的教学方式D、量表资料能作为疾病分类、患者分组以及其他研究资料相联系的统计数据E、量表也可以作为流行病学调查的工具或是某类疾病的初筛工具44.男性，高中生，3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109/L，粒细胞82%。针对该病原体，选下列哪种抗生素效果较好（）A、青霉素B、林可霉素C、氯霉素D、红霉素E、万古霉素45.无症状心肌缺血临床诊断较可靠的是（）A、血脂高B、肥胖C、吸烟D、早发冠心病家族史E、心电图有典型缺血型ST-T改变46.有关感觉系统的检查，哪项是错误的（）A、检查前不应该让患者了解检查的方法，采取盲法B、检查者必须耐心细致，既有重点，又要注意左右侧和远近端部分的对比C、一般从感觉缺失部位查至正常部位或从四肢远端向近端检查D、检查时患者宜闭目，忌用暗示性提问，必要时多次复查47.有关肺动脉瓣狭窄，下列不正确的是（）A、肺动脉主干多出现"狭窄后扩张"B、由于肺动脉瓣狭窄，右心室压力始终高于左心室压力C、肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化D、可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄E、右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄48.子宫肌瘤声像图表现的描述，哪一项是错误的（）A、肌瘤变性时，内部可见无回声区B、肌瘤结节一般呈低回声区C、有粘膜下肌瘤时，内膜显示更清晰D、子宫增大E、膀胱受压变形49.可作吗啡成瘾者戒毒的抗高血压药物是（）A、可乐定B、甲基多巴C、利血平D、胍乙啶E、克罗卡林50.精索内静脉曲张介入治疗的并发症是（）A、脾栓塞B、肝栓塞C、精索内静脉穿孔D、下肢静脉血栓E、脑栓塞51.哪一种体位可以使椎管狭窄程度减轻（）A、立位B、卧位C、头低足高位D、过屈位E、过伸位52.下列各反射的神经支配哪一个是错误的（）A、膝反射（腰2-4）B、提睾反射（腰1-2）C、踝反射（骶2-4）D、肛门反射（骶4-5）E、肱二头肌反射（颈5-6）53.碘剂过敏的患者需要行血管造影，可以替代以（）A、优维显B、欧乃派克C、泛影葡胺D、CO2E、碘化油54.以下哪项内容正确（）A、所有介入诊疗病人必须签字知情同意书B、必须进行相关术前检查C、囊肿穿刺硬化治疗可用酒精D、所有介入诊疗病人必须禁食E、硬化治疗用注射酒精量为抽出囊液的1/4-1/555.女性，60岁，5小时前突然胸骨后紧缩样疼痛，心电图可见相应导联病理性Q波，四肢厥冷，出汗，血压80/50mmHg，心率106次/分，尿比重1.024，中心静脉压3cmH2O。给予上述治疗后患者低血压仍未纠正，最需考虑的药物应该是（）A、多巴酚丁胺B、呋塞米C、西地兰D、胺碘酮E、美托洛尔56.运动负荷试验后，正常冠状动脉血流通常增加--（）A、3～5倍B、6～10倍C、1～2倍D、1～3倍E、以上都不对57.以下表现与吉兰-巴雷综合征无关的是（）A、四肢无力B、腓肠肌压痛C、呼吸困难D、三叉神经痛E、双侧面瘫58.男，47岁，近3个月来出现讲话缓慢，语言低沉，右手抖动，右上肢运动迟缓，精细动作不行，有一氧化碳中毒病史，该患者可能的诊断是（）A、脑血栓形成B、帕金森病C、脑出血D、帕金森综合征E、特发性震颤59.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心影呈（）A、梨形心B、横位心C、靴形心D、悬滴状心E、球形心60.骨巨细胞瘤在同动脉瘤样骨囊肿CT检查鉴别中，下列哪项最有意义？（）A、前者膨胀性表现，后者无B、前者可见骨性包壳，后者无C、前者病变周围可见软组织肿物，后者无D、前者病灶内可见分隔，后者无E、前者病变中心可见坏死、液化，后者无61.常规CT扫描采取俯卧位的是（）A、头颅轴扫B、双膝轴扫C、双踝轴扫D、双腕轴扫E、双髋轴扫62.下列哪些穿刺术的临床应用是恰当的？（）A、除了股动脉穿刺外，桡动脉、肱动脉、腋动脉和锁骨下动脉都是临床上可采用的穿刺部位B、负压抽吸状态进针是为了在注射麻醉药时能及时发现误中血管C、股动脉穿刺的麻醉方法为先作局部皮内麻醉，再作动脉鞘内麻醉D、麻醉剂动脉鞘内注射不仅能止痛，还可以防止穿刺部位血管痉挛E、股动脉穿刺拔针止血的按压部位为皮肤穿刺点或以下部位63.关于：MMPI下列说法正确的是（）A、MMPI有556条项目，前399个条目包括12个临床量表B、MMPI有566条项目，前399个条目包括10个临床量表C、15个分量表中有3个效度量表，12个临床量表D、评定结果在80以上，便视为可能存在病理性异常E、附加量表有依赖性、支配性、自我力量和掩饰性64.患者男，60岁。因睡眠不好服用阿普唑仑5个月，患者逐渐加大剂量，最大量达到30片/d，曾多次停药，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌、烦躁不安。此时对患者最好的处理是（）A、继续服药，不用处理B、加用其他镇静催眠药物C、住院治疗D、加大药物剂量E、马上停止服药65.与抗精神病药物的代谢有关的几种主要细胞色素P450酶包括（）A、CYP1A2B、CYP2D6C、CYP3A4D、CYP2C19E、CYP2C966.下列哪一项不是现代超声技术迅速发展的主要热点（）A、谐波成像技术B、声学造影技术C、三维超声成像技术D、伪彩色二维显像技术E、介入超声技术67.患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。患者可能的诊断为（）A、抑郁症木僵状态B、药源性木僵状态C、心因性木僵状态D、选择性缄默症E、分裂症木僵状态68.胆囊结石与胆囊肿瘤超声诊断的鉴别要点（）A、胆囊肿大B、胆囊缩小C、强光团伴声影D、强光团随体位改变移动E、伴声影的强光团随体位改变移动69.下述不属于急性冠状动脉综合征的是（）A、初发劳力性心绞痛B、变异性心绞痛C、急性ST抬高型心肌梗死D、稳定型劳力性心绞痛E、急性非ST抬高型心肌梗死70.胸片上，双肺弥漫粟粒样阴影可见于（）A、肺转移瘤B、支气管肺炎C、结节病D、矽肺E、血行播散型肺结核71.男性，48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛，面色苍白。查体：脉搏88次/分，血压170/120mmHg。心电图正常。该患者最有可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、急性夹层动脉瘤C、不稳定型心绞痛D、主动脉窦瘤破裂E、自发性气胸72.患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。对该患者可以首先考虑的非药物治疗方法是（）A、改良电痉挛治疗B、重复经颅磁刺激C、迷走神经刺激D、深部脑刺激E、电针治疗73.下列哪些因素不会影响201T1在肿瘤内的吸收？（）A、Na-KATP酶系统活性B、血液流动性C、细胞膜的通透性D、与血清蛋白结合E、肿瘤生存能力74.洋地黄中毒引起的最严重后果是（）A、神经系统损害B、严重心律失常C、肾功能损害D、肝功能损害E、难治性心力衰竭75.通气机所致肺损伤包括（）A、皮下气肿B、肺过度充气C、气胸D、氧中毒E、弥漫性肺损伤第2卷一.参考题库(共75题)1.偏执性精神病与偏执型精神分裂症的鉴别在于后者（）A、妄想常不系统，易于泛化B、妄想内容较荒谬，缺乏现实性C、多伴有幻觉D、对药物治疗反应不佳E、一般不出现人格改变2.可用于治疗帕金森病的药物有（）A、普萘洛尔B、美多巴C、安坦D、金刚烷胺E、多巴胺3.对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索（）A、心律失常的存在及其类型B、心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等C、心律失常发作的频繁程度、起止方式D、心律失常是触发机制还是自律性增高E、心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应4.用于肾静态显像的放射性药物为（）A、99mTc-（Ⅲ）-DMSA和99mTc-DTPAB、99mTc-（Ⅴ）-DMSA和99mTc-DTPAC、99mTc-（Ⅲ）-DMSA和99mTc-葡庚糖酸盐D、99mTc-（Ⅴ）-DMSA和99mTc-葡庚糖酸盐E、99mTc-（Ⅲ）-DTPA和99mTc-葡庚糖酸盐5.骨干骺部出现一局限类圆形，边缘清楚的骨破坏，其内见碎屑状死骨，邻近无明显骨质增生，也无骨膜反应，最大可能为：（）A、骨脓肿B、骨结核C、骨囊肿D、骨肉瘤E、骨巨细胞瘤6.一位重症肌无力患者，1年前已行胸腺切除，近来肺部感染应用卡那霉素治疗，3d后发生危象。抢救的关键是（）A、积极控制感染B、给予足量的抗胆碱酯酶药物C、给予大剂量免疫抑制药D、气管切开，维持呼吸道通畅，人工辅助呼吸E、避免加重症状的诱发因素7.患者男，25岁，因易激惹，好斗，攻击他人3h入院，患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒，应付考试。患者已经好几天几乎没有睡觉，体重明显下降，食欲下降。查体发现患者检查不合作，兴奋躁动，血压升高，心率加快，瞳孔变小，双手震颤，出汗。为明确诊断，进一步应进行的检查（）A、尿毒物筛查B、血常规检查C、肝功能检查D、肾功能检查E、药丸化验8.患者男，25岁，打工者。2个月前在工地打工时眼睛受伤，住院治疗。住院期间突然出现右眼看不见，耳朵听不见别人说话，初可自己说话，后发展到不能发音只能书写交流。做听力检查未见异常。在排除以上疾病的基础上，可能的诊断是（）A、抑郁症B、焦虑症C、疑病症D、转换障碍E、脑炎9.寡克隆区带是指：（）A、EEG波频改变B、MS患者CSF的免疫球蛋白类型C、AD的病理特征D、MS患者的染色体标记10.胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期正常位置胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，其病理变化是（）①底蜕膜血管破裂出血②底蜕膜层血肿形成③胎盘绒毛膜出血④胎盘附着部子宫收缩A、①B、①②C、①②③D、①②③④E、②11.分离性节段型感觉障碍病变位于（）A、脊髓后根B、脊髓前根C、内囊D、横贯性脊髓损伤E、脊髓后角12.肺结核空洞可表现为（）A、虫蚀样空洞B、薄壁空洞C、纤维空洞D、干酪厚壁空洞E、硬壁空洞13.能较好地反映胆囊浓缩功能的造影方法是（）A、静脉法胆系造影B、口服法胆系造影C、术中胆管造影D、经皮肝穿刺胆管造影14.有关肺炎支原体的临床表现，下列哪项是错误的（）A、潜伏期2～3周，起病缓慢B、头痛显著C、咳嗽不重，初为干咳D、发热过后咳嗽可继续存在E、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征15.下列哪项不走行于视神经管（）A、视神经B、眼动脉C、眼静脉D、嗅神经E、动眼神经16.下述哪项不符合我国制定的重症肺炎的标准（）A、PaO2/FiO217.下列有关钾通道开放剂的叙述，哪项是错误的（）A、开放钾通道，使血管平滑肌细胞膜超极化B、增加细胞内游离Ca2+水平C、可使血糖升高D、可致心率加快，肾素水平增加，水钠潴留E、化学结构与氯塞嗪18.在扩张型心肌病长期治疗中，最适合与利尿剂合用的药物是（）A、阿司匹林B、洋地黄C、胺碘酮D、β受体阻滞剂E、螺内酯（安体舒通）19.男，25岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。辅助检查首选（）A、脑电图B、腰穿脑脊液检查C、头颅CT检查D、白细胞计数E、心电图20.关于下叶肺不张的X线表现，错误的是（）A、肺门向下移位B、后前位胸片上呈底向膈面，尖端指向肺门的三角形阴影C、在斜位上不显示D、侧位胸片上无肺下叶向后移位E、右上叶或左上叶出现代偿性肺气肿21.胰腺疾病伴发的精神障碍，错误的是（）A、急、慢性胰腺炎和胰腺癌均可导致精神障碍B、急性胰腺炎所致精神障碍与多脏器功能衰竭有关C、慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、谵妄和错乱状态D、胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主，精神运动性抑制明显E、胰腺癌伴发精神障碍可出现幻觉妄想状态22.一病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单的回答，这种意识状态是属于（）A、嗜睡B、浅昏迷C、昏睡D、意识模糊E、以上均不是23.下列描述不属于前列腺增生的超声表现的是（）A、体积增大，且以前后径增大明显B、轮廓清晰，横切面呈球形C、内部回声增粗，可见边界不清的结节回声D、外腺区可见一边界较清晰的低回声病灶E、内腺部分和内外腺交界部可见强光斑回声24.关于葡萄胎超声表现，下列哪项是正确的（）A、子宫小于孕期B、双侧卵巢正常C、子宫大于孕期D、宫腔内无血流显像E、卵巢黄素囊肿是诊断葡萄胎的唯一征象25.按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑（）A、精神分裂症B、情感障碍C、神经症D、脑器质性精神障碍E、人格障碍26.声像图显示为围绕睾丸的液性暗区的疾病是（）A、肿瘤B、睾丸炎C、附睾炎D、睾丸鞘膜积液E、精索鞘膜积液27.高血压的流行病学调查中，以下因素未确定与发病有关的是（）A、体重B、遗传C、钠盐D、精神应激E、膳食中的脂肪28.患者女性，33岁。劳累后心悸气促7年，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P>A，心律规则，本次因为气促不能平卧伴咯血入院。其治疗措施是（）A、吸氧B、西地兰静脉注射C、镇咳剂D、速尿静脉注射E、止血剂29.不属于胃癌基本X线表现的是（）A、Garman综合征B、胃壁僵硬、边缘不齐C、项圈征及狭颈征D、黏膜皱襞破坏中断E、胃呈皮革状变形30.心脏骤停进行胸外按压时按压的速率约为（）A、70次/分B、80次/分C、90次/分D、100次/分E、110次/分31.男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。经降压药物治疗，某日小便后突感头晕、短暂黑朦遂来急诊。体检神清，血压150／85mmHg，心率70／min，应考虑有（）A、小便所致迷走神经张力过高B、机体反射性调节血压功能减退C、降压药过量D、窦房结功能减退E、心功能不全32.下列属于Turner综合征的正确描述是（）A、掌骨征阳性B、腕骨角变小C、胫骨内侧平台向内侧倾斜D、颅底凹陷E、脊柱常发生缺血坏死33.急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当：（）A、绝对卧床休息，休息B、溶栓治疗C、解除疼痛，吗啡皮下注射D、应用利多卡因E、应用洋地黄制剂治疗34.患者反复头痛，突发上睑下垂，眼球不能向上、向内运动，向下运动也受到很大限制。出现复视、瞳孔散大。最可能的诊断是（）A、面神经麻痹B、动眼神经麻痹C、外展神经麻痹D、眼神经麻痹35.肺栓塞是指（）A、肺动脉分支被血栓堵塞B、肺静脉分支被血栓堵塞C、支气管动脉被血栓堵塞D、支气管分支被痰堵塞E、肺泡被病理组织填充36.硬化型骨髓炎的X线表现不包括（）A、骨质硬化增生B、骨内膜增生C、骨外膜增生D、骨脓肿E、死骨形成37.下列关于VD治疗，正确的是（）A、甲氯芬酯可抑制体内某些氧化酶，促进神经元氧化还原作用，增加葡萄糖的利用，兴奋中枢神经系统，改善学习和记忆B、钙离子通道阻滞剂尼莫地平，具有良好的扩张血管平滑肌的作用，增加容量依赖性脑血流量，减轻缺血半暗带钙超载。可改善卒中后皮质下VD的认知功能障碍C、丙戊茶碱抑制神经元腺苷重摄取、CAMP分解酶，还可通过抑制过度活跃的小胶质细胞和降低氧自由基水平而具有神经保护作用D、NMDA受体阻断剂美金刚被认为是治疗VD最有前途的神经保护剂，但不能与AChEI联合应用38.肾脏的功能单元是（）A、肾小管B、肾小球C、肾单位D、集合管E、肾锥体39.男性患者，23岁，右心房、室增大，肺动脉段凸出，两肺门大而搏动增强，右下肺动脉干增粗达17mm，两肺纹理增多增粗，边界清晰，肺野透过度正常，其肺循环变化是（）A、肺少血B、肺充血C、肺淤血D、肺出血E、肺栓塞40.慢性肾盂肾炎造影表现中，错误的是（）A、肾影大小正常B、肾功能减低C、肾影缩小D、肾外形不规整E、肾盂、肾盏轻度积水41.肺转移瘤治疗后的表现包括（）A、病变缩小甚至消失B、病灶不缩小，但其内已无存活的瘤细胞C、转移灶内出现空洞D、局部复发E、远处转移42.正常膝关节的解剖或MR表现是：（）A、前交叉（十字）韧带附于股骨内侧髁的外面B、后交叉（十字）韧带附于股骨外侧髁的内面C、髌韧带（腱）位于髌下脂肪垫前方D、膝交叉（十字）韧带表现为高信号E、膝交叉（十字）韧带表现为中等信号43.下面哪些属于特殊性哮喘（）A、职业性哮喘B、咳嗽变异性哮喘C、运动性哮喘D、鼻后滴漏综合征E、药物性哮喘44.常规觉醒脑电图记录时间不应少于（）A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、60分钟E、无要求45.阶段性遗忘常见于（）A、脑外伤B、脑炎所致精神障碍C、精神分裂症D、精神发育迟滞E、情感性精神障碍46.早期中耳癌的X线摄影以何种位置摄影最佳（）A、汤氏位摄影B、伦氏位摄影C、斯氏位摄影D、头颅前后位摄影E、颅底摄影47.男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）A、右心室造影B、HolterC、运动试验D、64排CT肺血管成像E、冠状动脉造影48.下列哪些是机械通气的禁忌证（）A、急性肺水肿B、巨大肺大疱C、低血容量休克D、哮喘持续状态E、慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭49.男性，66岁，3年前患前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（）A、阿司匹林B、β受体阻滞剂C、钙拮抗剂D、螺内酯（安体舒通）E、血管紧张素转换酶抑制剂50.核医学辐射的特点是（）A、对病人主要是内照射B、对病人主要是外照射C、病人全身受照剂量小D、病人局部器官、组织剂量高E、病人全身受照剂量大51.引起成人股骨头缺血坏死的常见原因为（）A、外伤B、皮质激素治疗C、酒精中毒D、减压病E、肾移植52.对嵌压性神经病描述不正确的是（）A、正常时经过狭窄解剖通道的神经由于反复的缩窄性压迫导致脱髓鞘B、临床表现似多发性神经炎C、严重的压迫可有轴突变性D、可服用非类固醇性抗炎药治疗E、肌电图呈失神经支配为手术指征53.患者男性，30岁，反复心悸3个月，再发1小时急诊，体检心率210次/分，心律齐，无心脏杂音。为预防疾病的复发，下列哪一种治疗应首先考虑（）A、颈动脉窦按摩B、经导管射频消融术C、普罗帕酮D、β受体阻滞剂E、洋地黄54.患者男，15岁，初三学生。被父母领来就诊，父母要求治疗师帮助解决孩子最近上网成瘾、经常不愿意上学的问题。治疗师与患者接触后，发现患者对治疗师抵触情绪较大，要么沉默无语，要么表现得烦躁不安。在治疗师的耐心询问下，患者表示不认为自己是上网成瘾，问及为什么不愿意上学时，只是说自己想上学，只是要上学的当天早晨经常会有头晕、肚子痛等症状，所以不能上学。这个家庭可能存在着（提示：在接下来几次治疗中，治疗师通过观察和了解发现，患者母亲表现出较多的对孩子的干涉行为，如在治疗室里批评他坐姿不好、抱怨他没有听自己的话多穿件衣服以防感冒、多次用手给孩子缕弄头发等。当患者表示不满母亲偷看自己的手机短信时，母亲解释说：“妈妈不是也给你看自己的短信吗？妈妈爱你，关心你，所以，我们彼此不需要有什么秘密”。治疗师还观察到，患者总是和母亲挨坐的很近，而丈夫对妻子和孩子都没有多少眼神接触。当丈夫被妻子指责不关心孩子时，丈夫讽刺地说：“就你关心，这下好了，把他关心的连学都不想上了”，妻子反唇相讥，孩子大喊：“你们俩还有没有完？”夫妻沉默。）（）A、母亲的自我分化度较低B、家庭的“情感三角形”C、母亲和孩子之间界线僵硬D、家庭权力等级顺位混乱E、夫妻之间界线模糊F、孩子的行为问题是夫妻冲突的牺牲品55.鉴别房间隔回声失落的真伪的要点不包括下列哪项（）A、提高仪器灵敏度B、嘱病人禁食后复查C、缺损断端处回声增强、增粗D、多个切面上显示同一解剖部位回声失落E、缺损断端在心动周期中摆动明显56.肾动脉狭窄患者应禁用：（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、钙通道阻滞剂C、β受体阻滞剂D、α受体阻滞剂E、中枢交感神经抑制剂57.男，60岁，高血压病患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，血肌酐正常。近两天主诉头晕、头胀、血压波动，伴左侧肢体肌力减退，麻木，此时最需要进行何种检查（）A、脑电图B、脑血管造影C、脑CTD、血液流变学检查E、动态心电图58.对于小脑幕切迹疝下列哪些正确（）A、又称天幕疝和颞叶钩回疝B、首先出现短暂的同侧瞳孔缩小C、过去称为小脑扁桃疝D、同侧动眼神经受压，瞳孔散大E、伴有意识障碍59.男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。若经检查确诊为颈椎间盘突出症、椎管狭窄，选择手术治疗的主要目的是（）A、早期解除脊髓压迫，避免血管受压导致的脊髓缺血、水肿和渗出B、早期解除脊髓压迫，恢复脊髓功能C、早期解除脊髓压迫，防止脊髓水肿变性D、早期解除脊髓压迫，防止并发症E、早期解除脊髓压迫，防止长期受压而致截瘫60.下腔静脉滤器植入的适应证有（）A、复发性肺栓塞B、禁忌抗凝治疗的肺栓塞C、左心内膜炎D、有出血和易出血者E、盆腔静脉有自由血栓61.顽固的继发性高血压最常见的是（）A、皮质类固醇增多症B、肾实质性高血压C、原发性醛固酮增多症D、肾血管性高血压E、以上都是62.肺灌注显像呈非节段性缺损，且其他显像基本匹配（）A、肺栓塞可以排除B、肺栓塞可能性很小C、肺栓塞只有中等可能性或难以判定D、肺栓塞可能性较大E、肺栓塞可能性很高63.上消化道钡餐检查，正常空肠黏膜皱襞多呈（）A、弹簧状B、腊肠状C、羽毛状或雪花状D、鱼骨状E、线状64.患者有风湿性心脏瓣膜病病史，发热1C天，以下哪项处理最适当（）A、血培养，根据培养结果用药B、先用抗生素3天，观察体温，如体温不降可抽血培养C、做血培养后即开始肌注青霉素D、做血培养后静脉滴注大剂量青霉素E、连续行3～5次血培养，然后静脉应用青霉素65.筛骨最常见的骨折部位是（）A、筛骨垂直板B、筛骨外侧壁C、筛窦内侧壁D、筛窦前组骨壁E、筛窦后组骨壁66.下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是（）A、心力衰竭B、低蛋白血症C、肝硬化D、肾病综合征E、系统性红斑狼疮67.食管癌放疗后继发食管气管瘘，较好的治疗方法为（）A、置入食管带膜支架B、置入气管带膜支架C、胃造瘘并食道旷置D、外科修补治疗E、同时置入食管和气管带膜支架68.女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。诊断初步考虑（）A、Ⅰ孔型房间隔缺损B、原发孔房间隔缺损C、混合型房间隔缺损D、下腔型房间隔缺损E、上腔型房间隔缺损69.一眼球静止时处于内收位，瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害（）A、动眼神经B、外展神经C、滑车神经D、面神经E、三叉神经70.放射性显像剂要求的理想核物理性质（）A、合适的物理半衰期B、适当的射线类型C、射线能量适当D、射线能量尽可能高，有利于显像质量的提高E、在体内滞留时间越短越好