2021年儿科 临床医学考试题库（含答案） (九)

最新2021年儿科临床医学考试题库（含答案）

一、单选题

1、一位患者女婴儿，1岁。于7月就诊，腹泻、呕吐3天，大便每日10余次，量

中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。查体：精神稍萎靡。皮肤弹性差，哭泪少。粪

常规检查发现少量自细胞。最可能的病原体是

A.真菌

B.致病性大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.轮状病毒

E.痢疾杆菌

答案：B

2、与年长儿比较，婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是

A.以消化道症状为主

B.以呼吸道症状为主

C.以鼻咽部症状为主

D.全身症状轻

E.全身症状较重

答案：E

3、一位患者男孩，1岁。生后48小时内无胎便，之后即有顽固性便秘和腹胀。最

常见的临床疾病是

A.先天性肠闭锁

B.功能性便秘

C.继发性巨结肠

D.特发性巨结肠

E.先天性巨结肠

答案：E

4、金黄色葡萄球菌肺炎出现并发症时，哪种情况不宜做胸腔闭式引流：

A.脓胸病儿年龄小，中毒症状重

B.脓胸反复穿刺排脓不畅者

C.张力性气胸

D.脓胸，脓液黏稠

E.肺大泡

答案：E

5、门诊就诊，10岁，一位女患儿，干咳4天。伴胸痛，发热3天，体温37.5℃,

双肺未闻及中小水泡音，血常规，白细胞9.0X10/L,中性粒细胞65%,X线正

位片示：右下肺片状阴影，为诊断应首选哪项检查

A.0T试验

B.ESR

C.血常规

D.冷凝集试验

E.嗜异凝集试验

答案：D

6、重度脱水临床表现哪项是错误的

A.口腔黏膜极干燥

B.四肢厥冷

C.失水量为50〜100ml/kg

D.尿量极少或无尿

E.眼窝和前因深陷

答案：C

7、一位患儿，男，1.5岁，咳嗽，发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气

时哮鸣音，血常规：白细胞：15X/L,中性粒细胞60%,胸部正位片，两下肺

散在斑片影，诊断最可能是

A.合胞病毒肺炎

B.支气管肺炎

C.支原体肺炎

D.腺病毒肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

答案：B

8、先天性肥厚性幽门狭窄的特有体征是：

A.腹胀

B.胃蠕动波

C,肠鸣音活跃

D.右上腹肿块

E.左上腹肿块

答案：D

9、下列何项不是口服补液的禁忌证：

A.明显呕吐、腹泻

B.休克

C.新生儿

D.轻、中度脱水无明显周围循环障碍者

E.心、肾功能不全或有严重并发症者

答案：D

10、一位女婴，足月顺产。生后15小时出现黄疸，总胆红素102nmol/L,第2、3

天血清胆红素分别为204umol/L和30611mol/L,为明确诊断，首选哪项检查

A.血型及血型抗体检查

B.肝功能检查

C.红细胞G-6-PD活性测定

D.血培养及白细胞分类计数

E.血清甲胎蛋白含量测定

答案：A

11、一位女孩，7岁。因“皮肤苍黄6年，发现脾大2个月”入院。血常规示：Hb：

12、.q

78g/L,RBC2.8X10/L,网织名田胞12%,WBC3.8X10/L,N55%,L45%,PLT100

9

X10/LO经查确诊为“遗传性球形红细胞增多症”。应采取下列哪项处理

A.输血

B.保肝、利黄

C.给予维生素E以保护红细胞膜，减轻溶血

D.行脾切除

E.目前无治疗手段

答案：D

12、一38孕周出生的新生儿，因羊膜早破3天，第二产程延长，行产钳助产。生后

第2天出现不吃、不哭、少动和体温不升，外周血WBC21X1()9/L,中性80虬考虑

有新生儿感染，治疗时应首选下列哪种抗生素：

A.苯睫类青霉素+丁胺卡那

B.头抱拉定+丁胺卡那

C.头抱他碇+青霉素

D.青霉素+氨苇西林

E.SMZ+TMP

答案：C

13、下列哪项不是小细胞低色素贫血：

A.维生素B6缺乏性贫血

B.海洋性贫血

C.铁粒幼红细胞性贫血

D.营养性缺铁性贫血

E.再生障碍性贫血

答案：E

14、一位10个月女婴，腹泻、呕吐2d,大便每天10余次，稀水样。呕吐每天6〜7

次，12h无尿。体格检查精神委靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉。紫绢，脉

细弱。血钠125mmol/L,C02-CP10.68mmol/L该患儿符合哪种诊断

A.等渗重度脱水,重度酸中毒

B.低渗重度脱水,重度酸中毒

C.低渗中度脱水,中度酸中毒

D.低渗重度脱水,中度酸中毒

E.等渗重度脱水,中度酸中毒

答案：D

15、一个患者男孩，发热、双膝关节疼痛2周，自觉乏力，心悸，胸闷气促5d。体

格检查:消瘦，面色苍白，心率124次/min,第一心音低钝，心尖区可闻及H级吹

风样收缩期杂音。肝于右肋弓下2.5cm,有压痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图

P-R间期0.20s,红细胞沉降率15mm/h,末稍血WBC16X/必最大可能诊断为

A.风湿热合并肾功能衰竭

B.急性风湿热、心肌炎

C.心肌炎合并心力衰竭

D.病毒性心肌炎合并心力衰竭

E.以上均不是

答案：C

16、JIA的死亡率最高的并发症是

A.关节功能丧失

B.虹膜睫状体炎

C.强直性脊柱炎

D合并感桀

E.巨编胞活化综合征

答案：E

17、单用异烟肌治疗小儿原发型结核病的常用剂量是

A.5~10mg/(kg•d)

B.10〜20mg/(kg•d)

C.25~35mg/(kg,d)

D.40mg/(kg•d)

E.50mg/(kg•d)

答案：B

18、哮喘持续状态的处理，不恰当的是：

A.吸氧、镇静

B.补液、纠正酸中毒

C.肾上腺皮质激素类静脉滴注

D.舒喘灵雾化吸入

E.色甘酸钠吸入

答案：E

19、不同性质的脱水及电解质紊乱的特点血清钾2.9mmol/L

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.低渗性脱水

D.等渗性脱水

E.高渗性脱水

答案：B

20、一位新生儿，胎龄295天，出生体重3.9kg,身长50cm,头围34cm,下列诊断

哪个正确

A.过期产儿

B.早产儿

C.足月儿

D.巨大儿

E.小于胎龄儿

答案：A

21、属于足月儿皮肤外观特点的是

A.皮肤看毛多

B.皮下脂肪少

C.皮肤水肿

D.皮肤发亮

E.肤色红润

答案：E

22、某位患儿，11个月，近1个月面色渐苍白，该患儿出生时为足月顺产，生长发

育正常，未患过任何疾病，母乳喂养，其母孕期和哺乳期身体均健康，该患儿经检

查诊断为缺铁性贫血，其缺铁的主要原因是什么

A.先天储铁不足

B.铁摄入量不足

C.生长发育过快

D.铁吸收障碍

E.铁丢失过多

答案：B

23、一个患者男孩9岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃,两肺有普遍哮

鸣音，白细胞7.6XIO。/L,中性0.76,诊断可能为

A.喘息性支气管炎

B.支气管哮喘

C.过敏性肺炎

D.急性支气管炎

E.支原体肺炎

答案：B

24、一个患者女婴，生后3天因“呕血1天”入院，查体发现：患儿反应差，皮肤

瘀点瘀斑，脐带残端出血。静脉穿刺处不易止血。实验室检查凝血酶原时间延长，

血小板计数正常。生后未补充维生素K。该患儿呕血最可能的原因是：

A.新生儿出血症

B.血小板减少性紫瘢

C.咽下综合征

D.应激性溃疡

E.DIC

答案：A

25、新生儿的分类:胎龄＞28周〜V37周的新生儿

A.足月儿

B.早产儿

C.过期产儿

D.小于胎龄儿

E.早期新生儿

答案：B

26、一位2岁男孩，因发热3d伴喘息入院，既往曾有两次类似发作，患儿湿疹较重,

外祖父有''过敏性鼻炎”。体格检查:F37.8C,R45次/min,P14次/min,双肺可

闻及哮鸣音。最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.哮喘性支气管炎

C.婴幼儿哮喘

D.咳嗽变异性哮喘

E.毛细支气管炎

答案：C

27、预防营养性缺铁性贫血的措施以下哪项不正确：

A.提倡母乳喂养

B.及时添加含铁丰富且易吸收之辅食

C.婴幼儿食品加入铁剂进行强化

D.牛乳必须加热处理

E.早产儿、低体重儿宜自2个月起给予铁剂预防

答案：E

28、第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下述哪种是错误的

A.房间隔下部缺损

B.缺损口较大

C.二尖瓣裂

D.三尖瓣裂

E.肺动脉瓣裂

答案：E

29、在免疫特点方面，小儿易患呼吸道感染的原因是

A.非特异性免疫功能差

B.特异性免疫功能差

C.肺泡吞噬细胞功能不足

D分泌型IgA、IgG含量低

E.以上均是

答案：E

30、关于苯丙酮尿症的临床表现，哪项错误：

A.行为异常、多动

B.惊厥发作

C.皮肤湿疹

D.喂养困难、黄疸

E.智力低下

答案：D

31、先天性巨结肠最严重的常见并发症是：

A.小肠结肠炎

B.肠穿孔

C.肺炎

D.败血症

E.低蛋白血症

答案：A

32、下列肺炎的X线特点是毛细支气管炎

A.肺气肿或肺不张

B.大小不等的片状阴影，或融合成大病灶

C.小脓肿或肺大泡

D.结节状浸润阴影及细小脓肿

E.肺门阴影增浓和胸腔积液

F.双肺纹理增多

答案：A

33、小儿惊厥最常见的原因是：

A.癫痫

B.低钙惊厥

C.高热惊厥

D.低血糖

E.颅内感染

答案：C

34、脑性瘫痪的治疗措施包括以下各种措施，除外

A.体能运动训练

B.技能运动训练

C.语言训练

D.矫形器应用

E.智能训练

答案：E

35、新生儿溶血病的确诊主要依据是

A.黄疸出现于生后24小时内

B.间接胆红素达25511mo1/L以上

C.母婴血型不合

D.抗人球蛋白试验阳性

E.血型抗体检查

答案：D

36、诊断癫痫的依据是：

A.神经系统体格检查

B.颅骨X线片

C.脑CT或脑MRI

D.脑脊液检查

E.病史和脑电图

答案：E

37、2岁小儿的HbF为

A.<0.20

B.<0.10

C.<0.05

D.<0.03

E.<0.02

答案：E

38、EB病毒感染传播的主要途径是：

A.呼吸道

B.消化道

C.血液

D.母婴

E.接触含病毒的唾液

答案：E

39、治疗先天性甲状腺功能减低症用L-甲状腺片钠治疗开始剂量(Ng/kg•d),下

列哪项是正确的

A.11-12

B.8〜10

C.5〜8

D.2-5

E.1〜3

答案：B

40、病毒性脑膜炎大多由何种病毒引起

A.虫媒病毒

B.肠道病毒

C.疱疹病毒

D.流感病毒

E.腮腺炎病毒

答案：B

41、关于原发型肺结核，下面哪一项说法有错：

A.可没有表现

B.预后多良好

C.均由人型结核分枝杆菌引起

D.多发生在右肺下叶上沿和上叶下沿靠近胸膜处

E.包括支气管淋巴结结核和原发综合征

答案：C

42、有明显智力低下的是

A.失神发作

B.高热惊厥

a婴儿痉挛症

D.小儿良性癫痈

E.少年肌阵挛癫痈

答案：C

43、甲型肝炎病毒基因组为

4线性单股正链RNA病毒

B.部分环状双链DNA病毒

C.单股正链RNA病毒

D.环状单负链RNA病毒

E.单链正义RNA病毒

答案：A

44、三种血友病实验室检查的共同特点哪项不是:

A.凝血时间延长

B.出血时间延长

C.凝血酶原消耗不良

D.白陶土部分凝血活酶时间延长

E.凝血活酶生成实验异常

答案：B

45、在新生儿缺氧缺血性脑病中，一般不会有

A.低血压

B.低血糖

C.高钙血症

D.低钠血症

E.代谢性酸中毒

答案：C

46、重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是

A.以红细胞减少为主

B.血红蛋白减少比红细胞减少的更加明显

C.血红蛋白，红细胞成比例地减少

D.血红蛋白正常，红细胞减少

E.血红蛋白减少，红细胞正常

答案：B

47、能引起听力损害的抗结核药物是

A.异烟脱

B.利福平

C.链霉素

D.此嗪酰胺

E.乙胺丁醇

答案：C

48、一位6个月支气管肺炎患儿，突然出现烦躁，哭闹，面色苍白，呼吸68次/分,

心音低钝，心率172次/分，肝在右肋下2.5cm,体温37.6℃,此时最有效的治疗是:

A.少量输血或血浆

B.应用镇静剂

C.吸氧

D.应用快速洋地黄制剂

E.应用利尿剂

答案：D

49、胎儿血液循环中，血氧饱和度最高的部位是

A.左心房

B.左心室

C.主动脉

D.脐动脉

E.脐静脉

答案：E

50、一位39周顺产新生儿，出生后立即出现呼吸增快，70次/分，可见三凹征，唇

周发组，双肺可闻及湿啰音。未予特殊处理，1小时后症状明显缓解，呼吸45次/

分，肢端轻度发绢，该患儿最可能的诊断为：

A.新生儿湿肺

B.宫内感染性肺炎

C.产时感染性肺炎

D.正常新生儿

E.新生儿吸入性肺炎

答案：D

51、下列疾病的英文名是:原发性细胞免疫缺陷病

A.Bruton病

B.DiGeorge综合征

C.SCID

D.WPW综合征

E.HIE

答案：B

52、先天性甲状腺功能减低症常见于

A.早产儿

B.足月儿

C.小于胎龄儿

D.过期产儿

E.低出生体重儿

答案：D

53、符合房间隔缺损X线特点的是

A.右房右室大

B.左房左室大

C.左房右室大

D.左房右房大

E.左室右室大

答案：A

54、新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是

A.机体的反应能力差

B.脑膜炎症不如年长儿严重

C.颅缝及前卤未闭,对颅内压升高起缓冲作用

D.颈肌尚不发达

E.大脑处于抑制状态

答案：C

55、下列哪项不是胰腺功能不全的表现

A.脂肪泻

B.痢疾样泻

C.糖尿病

D.吸收不良综合征

E.脂溶性维生素缺乏

答案：B

56、不属于小儿先天性反射的是

A.拥抱

B.觅食

C.握持

D.吸吮

E.触觉

答案：E

57、III度房室传导阻滞在儿童中最严重的表现为

A.心力衰竭

B.心功能不全

C.心源性休克

D.阿-斯综合征

E.昏迷

答案：D

58、生后5天，一位体重1200g早产儿，已光疗、输白蛋白等积极治疗1天，胆红

素仍285umol/L,且患儿出现频繁呼吸暂停，伴嘴角抽动。以下治疗正确的是：

A.继续光疗

B.准备换血

C.输高效丙球

D.输白蛋白

E.输血浆

答案：B

59、在哮喘的药物治疗中，以何种为主导

A.B2受体激动剂

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.肥大细胞膜稳定剂

E.茶碱类药物

答案：B

60、预防MAS的关键是

A.防止早产

B.防止胎儿缺氧

C.防止PPHN

D.防止维生素K缺乏

E.防止AB0溶血

答案：B

61、一位男婴儿，早产儿（33周），有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微紫绢,

呼吸32次/min,有时呼吸暂停，心率95次/min。哪项检查结果与本病最少关联

A.血红蛋白低于正常

B.脑脊液糖水平偏低

C.头颅CT示脑室扩张

D.血气分析示Pa02降低

E.脑电图示波幅异常低平及慢波

答案：B

62、当补液纠正脱水与酸中毒时，突然发生惊厥，应首先考虑

A.低钠血症

B.低血钾

C.低钙血症

D.低镁血症

E.碱中毒

答案：C

63、患儿日龄3天，足月顺产，生后2天出现黄疸。迅速加重，一般状态尚好。血

清胆红素298Pmol/L,母血0型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施

哪一项应先考虑

A.光照疗法

B.换血疗法

C.输血浆

D.纠正酸中毒

E.口服苯巴比妥

答案：A

64、急性风湿热抗链“0”增高与下降的时间是

A.链球菌感染后7天增高，持续2周下降

B.链球菌感染后10天增高。持续4周下降

C.链球菌感染后1周增高,持续2个月下降

D.链球菌感染后4周增高，持续2个月下降

E.链球菌感染后2周增高，持续1个月下降

答案：C

65、一名患儿，74小时G2P1,足月顺产。生后7小时发现颜面黄染，呈进行性加重,

1小时前黄疸显著加深，小儿嗜睡、吐奶、少吃；查体见肌张力减弱。吸吮反射变

弱。诊断应首先考虑新生儿溶血病合并：

A.败血症

B.化脓性脑膜炎

C.胆红素脑病

D.低血糖

E.缺氧缺血性脑病

答案：C

66、血友病是一组遗传性凝血障碍的出血性疾病，下列哪组最多见

A.血友病甲

B.血友病乙

C.血友病

D.血管性假性血友病

E.以上都不是

答案：A

67、一个足月儿，生后第一天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根

据以上病史应考虑下列疾病，但除外

A.咽下综合征

B.消化道畸形

C.食管闭锁

D.喂养不当

E.颅内压增高

答案：D

68、选择性蛋白尿是指

A.以大分子量蛋白尿为主

B.以中分子量的蛋白尿为主

C.以小分子量的尿蛋白为主

D.以小、中分子量的尿蛋白为主

E.各种分子量的尿蛋白均增多

答案：B

69、上，下呼吸道通常以下列哪项标准划分

A.以终末细支气管为界

B.以毛细支气管为界

C.以气管穹隆为界

D.以环状软骨为界

E.以会厌软骨为界

答案：D

70、新生儿的分类：出生后1周内的新生儿

A.足月儿

B.早产儿

C.过期产儿

D.小于胎龄儿

民早期新生儿

答案：E

71、未接种过卡介苗的2岁小儿结核菌素试验阳性，但无临床表现时，适当的处理

应该是

A.追踪患儿，每3个月进行1次X线检查

B.每月复查1次结核菌素试验

C.异烟肺治疗3个月

D.异烟肌治疗3~6个月

E.异烟腓治疗6〜9个月

答案：E

72、一男婴孕35周分娩，出生体重1600g,生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤

霆毛多。应诊断为：

A.足月儿

B.早产儿

C.超低出生体重儿

D.足月小样儿

E.正常出生体重儿

答案：B

73、糖尿病酮症酸中毒时口腔内可产生

A.鼠尿味

B.大蒜味

C.烂苹果味

D.肝臭

E.腐烂味

答案：C

74、低渗性脱水的特点，下列哪项是错误的

A.失钠的比例大于失水

B.血清钠低于130mmol/L

C.易发生休克

D.尿比重高,烦渴

E.严重者抽搐，昏迷

答案：D

75、一位患儿1岁，腹泻3d,大便10次/d,量多，呈蛋花汤样，精神委靡，眼泪

少,尿少，血清钠133mm/L,皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。应诊断为

A.轻度等渗性脱水，酸中毒

B.重度低渗性脱水，酸中毒

C.中度低渗性脱水，酸中毒

D.中度等渗性脱水,酸中毒

E.重度等渗性脱水，酸中毒

答案：D

76、关于联合免疫缺陷病，下列提法哪项不正确：

A.常伴淋巴组织发育不良

B.血型同型凝集素缺乏

C.注射特异抗原无抗体反应

D.接种活疫苗可刺激细胞免疫增强

E.多为常染色体隐性遗传

答案：D

77、有关抗癫;药物治疗的用药原则中，以下哪一条的描述是错误的？

A.尽早开始长期而规则的抗癫癞药物治疗

B.应根据癫痼的发作类型选用不同的抗癫痼药物

C.大剂量多药联合治疗,尽快控制惊厥

D.剂量应因人而异，以最小的剂量达到最满意疗效

E.定期复查药物的副反应和监测血药浓度

答案：C

78、新生儿化脓性脑膜炎.脑膜刺激征不明显的原因是

A.机体的反应能力差

B.脑膜炎症不如年长儿严重

C.颅缝及前卤未闭,对颅内压升高起缓冲作用

D.颈肌尚不发达

E.大脑处于抑制状态

答案：C

79、支气管肺炎应用抗生素治疗时，停药时间一般是

A.体温正常后2〜3d,症状、体征消失后3d

B.体温正常，咳嗽消失

C.体温正常后5〜7d,症状、体征消失后3d

D.肺部无啰音

E.胸片好转

答案：C

80、几种先心病的常见并发症易并发脑血栓

A.室间隔缺损

B.卵圆孔未闭

C.法洛四联症

D.Roger病

E.肺动脉狭窄

答案：C

81、下列哪项不是Still病的临床特点

A.全身症状严重，常呈弛张热

B.发热时常有皮疹，时隐时现

C.心包或心肌可受侵犯

D.肝脾及淋巴结肿大

E.小关节畸形

答案：E

82、结核菌素实验以下结果哪项正确

A.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病

B.结核菌素试验阳性者可肯定有结核病

C.粟粒性结核时结核菌素试验可呈阴性

D.卡介苗接种成功，结核菌素试验呈阳性

E.3岁以内阳性者(未种卡介苗)不提示活动的可能性

答案：C

83、不同类型脑(膜)炎的病原学检查:脑脊液墨汁染色找到致病菌

A.结核性脑膜炎

B.肺炎链球茵脑膜炎

C.中毒性脑病

D.病毒性脑膜炎

E.新型隐球菌脑膜炎

答案：E

84、尿蛋白定量的临床意义:大量蛋白尿的指标是

A.>50mg/(d•kg)

B.>200mg/(d,kg)

C.>100mg/(mlkg)

D.>300mg/(d,kg)

E.>300mg/(m.kg)

答案：A

85、支气管肺炎合并心力衰竭时.应立即给予何种处理

A.立即口服地高辛

B.立即静脉给予心肌营养剂

C.证即静脉给予酚妥拉明

D.立即静脉给予地塞米松

E.立即静脉给予毒毛K制剂

答案：E

86、一名8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样，大

便镜检：白细胞2〜3个/HP,大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7.5X1()9/L,

除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是

A.致病性大肠杆菌肠炎

B.细菌性痢疾

C.病毒性肠炎

D.金葡菌肠炎

E.真菌性肠炎

答案：C

87、下列哪项关于血红蛋白种类的论述是不正确的

A.正常情况下可有6种不同的血红蛋白分子

B.HbGowerRGower2和Porland在胚胎12周消失

C.HbF由a?B2两对多肽链组成

D.成人Hb及HbF分为HbA和HbA2两种

E.出生时HbF占0.70,HbA约占0.30

答案：C

88、新生儿早发型败血症是指

A.生后1天内发病

B.生后7天内发病

C.生后7天〜10天发病

D.出生7天后发病

E.出生14天后发病

答案：B

89、一名7天新生儿，母乳喂养，吃奶正常。TBiL153umol/L,应采取什么治疗

A.光照疗法

B.换血疗法

C.肾上腺皮质激素

D.苯巴比妥钠

E.不需治疗

答案：E

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