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文档简介

PB760呼吸机简要操作手册特点:适用于不同临床情形的儿童和成人;具有独特的气体混合技术,不需空氧混合装置;不需要外置紧缩空气。可利用交流电源或内置电池供电。具有两个微处置器,一个操纵通气,另一个显示呼吸机和病人的数据,并能够彼此检测另一个的工作状态。利用无摩擦司服阀启动技术来提供呼吸。大体呼吸模式:.强制呼吸包括容量操纵通气VCV(为病人提供预置潮气量、峰流速、波形和在最小呼吸频率上的氧浓度)及压力操纵通气PCV(为病人提供预置吸气压力、吸/呼比或吸气时刻、压力上升梯度和在最小呼吸频率上的氧浓度)。.压力支持呼吸PSV。.压力上升梯度和呼气灵敏度。。.呼吸暂停通气(VCV或PCV)。.吸气暂停和呼气暂停。用EXPPAUSE(即呼气暂停来检测内源性PEEP)和INSPPAUSE健(即吸气暂停来计算病人的呼吸阻力和顺应性)来完成呼吸机的检测。呼吸机设置VCVPCVPSV一般设置呼吸频率1~70次/分呼吸频率1~70次/分压力支持0~70cmH2OPEEP/CPAP0~35cmH2O潮气量40~2000毫升吸气压力5~80cmH2O压力上升梯度5〜100触发灵敏度1~20升/分峰流速3〜150升/分吸气时间~8秒I:EW呼气灵敏度1~80%氧浓度21~100%吸气平台0~2秒压力上升梯度5〜100按键及旋钮、显示说明呼吸暂停键在强制通气时,呼吸暂停通气,时间为10~60秒,窒息通气范围菜单键检查正在的报警和重新设置报警,进行SST和EST测试,调节某些设置(报警音量,PCV的定时,潮气量光柱的显示,气管插管的尺寸和日期,时间),使用氧传感器的功能,进入待机模式,了解电池情况,显示软件版本,显示保养信息,进入超声雾化纯氧键将氧浓度转换到纯氧并供氧二分钟,而后恢复到原设定的氧浓度,每次按纯氧键的间隔是二分钟,若终止吸纯氧,可按清除键。

手动吸气键在A/C或SIMV模式中根据最近的强制通气设置或最近的窒息通气参数(在自发呼吸时)可输送一次强制吸气给病人。呼气暂停建用于测量病人内源性PEEP。在呼气相结束后关闭呼气阀,不输送下一次强制吸气给病人,在呼其暂停结束后,信息窗显示测量的内源性PEEP值30秒。范围:1〜35cmH2O。当呼吸频率设置小于3次/分,呼气暂停键操作无效。吸气暂停建用于测量病人顺应性和阻力。延长的吸气暂停使病人的肺扩张达10秒。随时按吸气暂停建引起呼吸进等待当前的或另一次强制呼吸的吸气相结束。在吸气暂停开始后,按吸气暂停键不放超过2秒,吸气暂停时间随按键不放的时间而定,超过10秒,吸气暂停自动结束,其间按清除键或释放吸气暂停键,结束吸气暂停。在30秒内显示病人的顺应性及阻力(PCV模式除外)。清除键清除以前的计划,,按两次清除键则恢复到先前的状态。确认键使更改的设置有效,在30秒内未按接受键则恢复到以前的设置。旋钮调解设置数值或选择菜单中的项目,顺时针转动增加数值。当前情况在根据显示的设置而工作事或在窒息通气时,当前情况的灯亮。左边是强制呼吸,右边是自制呼吸计戈U当计划用一种模式时或在设置窒息参数时,此灯亮窒息参数当计划用窒息通气时,此灯亮信息窗显示四行信息,第一行是保存报警,第二行式菜单功能设置信息,剩余报警时间,目前的日期和时间,在正常通气时显示留宿。第三行是吸气末流速。第四行是呼气末流速。病人数据平均气道压呼吸回路的平均气道压,呼吸一次更新一次0~99cmH20峰值气道压吸气时得到的最大压力,呼气相开始时更新0~140cmH20吸气平台压强制吸气的平台期结束时所测的压力0~140cmH20PEEP/CPAP吸气之前呼气管道内侧得的压力0~140cmH20呼吸频率前60秒或8次呼吸测得的呼吸频率3~199次/分吸呼比每次呼吸开始时更新1:~:1吸气时间包括因高压报警而中断的呼吸,在呼气相更新〜秒呼出气量5次潮气量的平均值0~9升每分通气量前60秒或8次呼吸测得的,呼气开始时更新0~99升

输送气量对完整的控制呼气得吸入潮气量,呼气开始时更新0~3000升自主呼吸每分钟通气量前60秒或8次呼吸测得的,0~99升高呼吸频率3~100次/分高潮气量连续四次呼吸中三次超过预定值20~6000毫升低吸气压吸气末呼吸回路压力低于预定值,在自主呼吸中无用3~60cmH2O低潮气量连续四次呼吸中三次超过预定值0~2000毫升高压连续两次呼吸回路压力达到报警压力10~90cmH2O低每分通气量8次呼出气量或前一次分钟通气量低于预定值0~5。升压力光柱显示真实压力,LED分别显示当前高压报警值和在呼气中最『次呼吸的峰压-10~90cmH2O潮气量光柱显示真实的即时呼出容量,LED分别显示当前的高呼气量和低呼气量的报警值高呼气量小于500毫升或大于2000毫升两种强制通气辅助通气自发呼吸呼吸机状态键/指示器颜色功能报警红色(高度优先)报警时,红灯闪亮并有三次后两次的重复“嘟嘟”声小心黄色(中度优先)报警时,黄灯闪亮,并有重复三次的“嘟嘟”声正常绿色无报警情况绿灯即亮呼吸机不工作红色(高度优先)止匕灯亮说明呼吸机不工作,呼吸阀均打开。在恢复正常通气之前鼻息进行扩展测试。若引起安全阀打开的原因不存在,此灯熄灭,按报警恢复键恢复通气安全阀打开红色(高度优先)此灯亮说明呼吸机的安全阀及呼气阀均打开,病人可以呼吸室内空气,提示呼吸机不工作或呼吸回路存在阻塞交流电/电池充电绿色呼吸机用交流电且电池在充电使用内置电池黄色呼吸机使用内置电池供电使用外置电池黄色呼吸机使用外置电池供电内置电池电量绿色显示内置电池的电量静音二分钟黄色报警静音二分钟报警恢复无报警恢复自检包括SST(快速自检)和EST(扩展自检)快速自检:建议每15天或调换一个病人时进行自检。.开机,在不通气时利用,不然会显现N/Ainventilation(在通气时不能利用)。.按菜单键,转动旋钮到SST,按确认键。.信息窗显示:Shortselftest(快速自检)TurnKnobtoview(转动旋钮查阅).选择SST,信息窗显示:Shortselftest(快速自检)Ventwarming09:59(预热9:59分)CLEARTobypass(按清除键以便绕过预热).信息窗显示:isptdisconnected?(病人是不是已脱开)ACCEPTtoproceed(按确认键进行).按确认键后,信息窗显示:BLOCKWYE(阻塞y形管).阻塞病人的Y形管并按确认键。.呼吸机开始自检(P0ST),树苗后显示信息:POSTrunning(自检进行中)。.信息窗显示信息:湿化器类型选择湿化器在选择所用的湿化器后按确认键。.信息窗显示:管道类型选择管道型号在选择管道类型后,按确认键。.信息窗显示:气道插管内径选择气管插管的内径.呼吸机开始测试,当一个测试完成后,当即进行另一个测试。.测试完成后显示:SSTfinishedtesting(测试终止)扩展自检5$1).设置呼吸机正常工作,具有适合的湿化器和无漏气回路。.开动呼吸机,假设通气已经开始,必需关闭呼吸机按住菜单键再开机。

.按菜单键,转动旋钮选择自检测试,而后按确认键。.转动旋钮选择扩展自检信息窗显示信息说明呼吸机测试加热按清除键调过加热进行测试呼吸机需要加热,已运转的呼吸机则不需加热病人是否已脱开肯定病人已脱开,按确认键;或按清除键退回维修菜单阻塞Y形管阻塞后按确认键湿化器型式,选择湿化器转动旋钮选择所需的湿化器,按确认键。湿化器类型有:HME(加湿交换器),双加热湿化器,无加热导线湿化器管道类型,选择管道类型选择成人或小儿呼吸管道,按确认键选择气管插管的大小选择合适的气管插管,按确认键5.呼吸机自动开始检测程序。测试号和名称功能注释DAC-ADC回路测试检测DAC-ADC转换器的工作不通过即失败安全阀测试证实安全阀释放多余气体的呼吸回路压力不通过即失败电机传感器测试检查旋转编码器的工作不通过即失败氧气减压器校零按指示脱开和再连接氧气气源,按ACCEPT键表示已完成每个需要的动作不通过即失败,忽略此可导致氧浓度不准确氧气电磁阀测试检查氧气电磁阀和氧传感器不通过即失败,忽略此可导致氧浓度不准确流量传感器测试检查流量传感器不通过即失败,忽略此可导致顺应性补偿不正确。输送潮气量不正确或误触发泄漏测试检查呼吸机回路不通过即失败,忽略此可导致顺应性补偿不正确。输送潮气量不正确或误触发呼气压力,缸体压力比较正是压力传感器和呼吸回路工作正常不通过即失败,忽略此可导致顺应性补偿不正确。输送潮气量不正确或误触发

电磁阀自动零点测试证实呼气电磁阀及回路电磁阀工作正常不通过即失败回路顺应性测试测定呼吸机回路的顺应性不通过即失败吸气呼气过滤器测试检查经病人呼吸管路和呼吸管道压力的下降。按指示,从吸气过滤器出口,脱开和再连接吸气管路,和从呼气过滤器入口脱开和再连接呼气管路,按按ACCEPT键表示已完成每个需要的动作不通过即失败,忽略此可导致不合格的细菌过滤器或增加吸气/呼气阻力PEEP系统测试证实PEEP系统产生的水平不通过即失败检测阀门测试检查汽缸入口和出口的限制阀和呼吸机回路的呼气端限制阀不通过即失败活塞泄漏测试先取走吸气过滤器,而后阻塞和不阻塞吸气过滤器口,按ACCEPT键表示已完成每个需要的动作。在测试结束后,调换吸气回路不通过即失败指示灯测试观察每一个显示器和按ACCEPT键表示它已点亮,按清除键若有一个指示器未点亮不通过即失败键的测试核实各种报警器的功能,按ACCEPT键表示听到报警声,按清除键若有一个没有报警声不通过即失败主报警测试证实按键都是正确读数,每个键的指示灯亮,按清除键若有一个没有亮不通过即失败备用报警测试检查备用报警电路工作,按按ACCEPT键表示听到报警声,按清除键若有一个没有报警声不通过即失败风扇测试检测风扇的工作情况不通过即失败加热器测试检测在呼气系统的加热系统工作情况不通过即失败6.某些测试附加的提示提示作出的响应脱开氧气气源脱开氧气后,按确认键接上氧气气源接上氧气后,按确认键压力值下降经呼气压力传感器,超过6秒期间的压力下降值,系统压力维持在

50cnH2O,按确认键顺应性值按确认键脱开吸气管道从吸入过滤器的出口脱开吸气管道,留下吸气过滤器于原位,按确认键吸气下降值重新连接吸气管道吸气过滤器压力下降值,重新连接管道和吸气过滤器入口处,按确认键不阻塞Y形管按确认键阻塞Y形管按确认键脱开呼气管道重新连接管道与吸气过滤器,并从呼气过滤器入口处脱开呼气管道,留下呼气过滤器,按确认键呼气下降按确认键阻塞吸气过滤器口按确认键重新连接吸气管道按确认键名称部分的显示所有名称的指示灯点亮,按确认键信息窗上半部二障碍所有上半部显像点均点亮,按确认键信息窗下半部二障碍所有下半部显像点均点亮,按确认键键的名称按相关键高音量报警确定报警声,按确认键中等音量报警确定报警声,按确认键无音量确定无报警声,按确认键备用报警打开确定报警声,按确认键7.当程序中的最后一个测试完成后,即有测试完成情形显示测试结果意义行为测试通过测试完全通过从测试程序的开始重新启动,按报警恢复建。退出测试,恢复通气,按确认键测试不完整某些测试被调过测试程序重新启动,按报警建恢复,退出测试,恢复通气,按人工吸气键询问是否使用“忽略”性能,再按人工吸气键,完成此“忽略”。测试错误更多的测试没有通过测试程序重新启动,按报警建恢复,退出测试,恢复通气,按人工吸气键询问是否使用“忽略”性能,再按人工吸气键,完成此“忽略”。测试失败可能损害呼吸机的通气安全性,呼吸机不工作,在呼吸机开启电源时会警告这种情况联系维修人员,从测试程序的开始重新启动,按报警建恢复开始通气改变设置只能改变当前模式中的一个设置和呼吸形式,或改变三个经常使用设置中一个(PEEP/CPAP,触发灵敏度和氧浓度),如在自发呼吸模式(SPONT)中不能改变潮气量。更改一个设置:触摸,转动,确认。.触摸有关键,此键灯亮,窗内选择的设置值闪亮,而信息窗即显示当前的设置范围,单位和设置名称。.转动旋钮以调剂设置的值。.重复以上步骤,按清除键可撤销最近的摄制。.按确认建,利用新设置,现在亮灯的键灯熄灭,新设置值显示,而信息窗显示:Settingsaccepted(设置被同意)。改变模式.选择模式:按A/C,SIMV或SPONE模式建,键灯亮,设置值即亮。.选择呼吸模式。.选择设置:在利用新的模式之前,对每一个灯闪亮的剑,必需触摸。任何时候都能够更改PEEP/CPAP,触发灵敏度和氧浓度,当改变模式时,不必然改变这三个参数。.按确认键以确认。查看和改变报警设置.在任何时候都能够查看而且不阻碍通气。.在通气进程中随时可改变报警设置,一次只能改变一个设置,更改设置:触摸,旋转和确认。.触摸有关键此键闪亮30秒。.旋转旋钮调剂报警值(调剂时指示灯一直闪亮)。.确认新的报警值时指示灯停止闪亮信息窗显示:Settingsaccepted(设置值已同意)调剂窒息通气参数当进行呼吸暂停通气时,(在SPONE模式下,或在A/C或SIMV模式下,当吸气频率小于6次/分时)才能见车或更改呼吸暂停参数。按呼吸暂停键查看呼吸暂停参数设置,当能够进行呼吸暂停通气时,若是已经同意了设置值,s.且正常通气已经开始。呼吸机显示Reviewta=s.可选用VCV的窒息通气参数,或PCV的窒息通气参数(呼吸频率、吸气压力、吸呼比、吸气时刻,压力上升梯度为50)。.改变窒息参数:触摸每一个闪亮键,此键灯即停止闪亮,而当前设置值即闪亮,信息窗显示最新设置范围、单位和设置名称。.转动旋钮改变设置值。.对每一个闪亮键重复一次。.按确认键确认新参数,窒息参数键灯熄灭并显示:同意设置值假设在按确认键自前,按清除键,窒息参数不启用,窒息参数键灯闪亮并显示:所有设置均撤销,更新窒息设置。呼吸暂停时刻距离调剂.选择菜单键当选项4(用户设置),按确认键,旋转旋钮,显示:Apneainterval(Ta)(呼吸暂停时刻距离)。再按确认键。.呼吸机显示:(10~60秒)的呼吸暂停时刻距离,一样,按确认键确认,按清除键取消设置。查看病人数据在任何时刻按相应键可不能阻碍通气,且能够查阅病人数据(压力,呼吸时刻和容量值),相应的键灯亮,而窗内显示其数值。在正试用期间,假设无报警发生或报警自动复位,信息窗显示的第一行为氧浓度(除非氧化感器读数设置在不利用)。而吸气峰值流速、吸期末流速和呼气末流速别离显示在信息窗的第二、第三和第四行上,可用这些数值来调剂吸气时刻、吸呼比(PCV)和呼气灵敏度(PSV)。在每次吸气或呼气开始时,这些数据均更新。Flow(L/min)I吸气:Peak峰流速: End吸气末E呼气: End呼气末测量的病人数据在超过规定的范围,其最小值或最大值可在其显示窗闪亮。在潮气量光柱上标尺的范围由菜单键来调整,最高亮柱为潮气量高限,中间为上一次呼气的最大呼出气量,最低的为潮气量下限,上下闪动的LED为呼出气量的起落。只有在进行呼吸暂停通气时(在自主呼吸时,或在A/C或SIMV时,吸气频率小于6次/分),才能查看或更改呼吸暂停参数。按呼吸暂停参数键查看呼吸暂停参数设置,如设置正常,通气开始,呼吸机显示:ReviewTa=呼吸暂停时刻距离(秒)。纯氧和手动吸气键在任何时候按纯氧键,可输送纯氧二分钟,在窒息通气外,在纯氧吸入后按清除键撤销纯氧吸入并回到原设定的氧浓度。.按100%O2键,灯亮,输送纯氧。.二分钟计时开始。.两分钟时刻到,100%02键灯熄灭,恢复到原设定的氧浓度手动吸气:在A/C或SIMV时,每按一次,可进行一次手动吸气;在自主呼吸时,须在呼气相后200毫秒,50毫秒内呼气流速少于2升/分时才工作;在窒息通气时手动通气不起作用。.按手动吸气键,键灯亮,呼吸机显示:Maninspinprogress(手动吸气进行中).手动吸气完成后,键灯熄灭,呼吸机按原设置送气。呼气暂停和吸气暂停用呼气暂停可计算病人的呼气末留在病人肺部的压力。在任何时候按呼气暂停建,键灯亮,在呼气相末关闭呼气阀,不输送气,并显示:EXPpauserequested(需要呼气暂停)EXPPauseactive(呼气暂停开始)松下此键,呼气暂停终止。信息窗持续显示PEEP值30秒。PEEP:I=(内源性)T=(总PEEP)假设在呼气暂停时,病人有一次呼吸,或因呼气相(包括暂停)时刻超过20秒,或有漏气,那么呼气暂停终止,并显示呼气暂停撤销。吸气暂停可计算病人的顺应性(病人肺部的弹性)和阻力(病人的气道阻力);在扩张病人肺部拍X线片,产生一个延长的吸气暂停,按此键的最长时刻为10秒。取消西起暂停可按取消件。任何时候按吸气暂停键,键灯亮呼吸机在下一次呼吸相终止时关闭呼吸阀。吸气暂停终止:当呼吸机监测到一个平稳的平台压或超过了2秒(对瞬时暂停)。当释放此键或按下此键超过10秒(对延长的暂停)。吸气暂停终止后,显示病人的顺应性和阻力30秒,顺应性C的单位是毫升/厘米水柱,阻力R的单位是厘米水柱/升/秒。在感觉到指示数值不正确时,说明吸气时刻顺应性或阻力大,应检查病人气道有无阻塞或调剂设置增加吸气时刻。在显示?时,指示在平台期终止后压力不稳固,可能为漏气或人机对抗。问号出此刻阻力以后,说明吸气压力上升太快或太慢,可能为多某一个呼吸频率的峰值流速或潮气量不匹配。先是三个折号(---),可能为利用PCV模式,因为再PCV模式中意外阻力。菜单键作用:1.查看所有正在报警的项目。查看所有自动恢复得报警数。进行测试。选择用户设置,包括气管插管直径、湿化器类型、日期和时刻、呼吸暂停时刻距离、容量操纵通气流速波形、语音阀设置、报警音量、压力操纵通气按时变量、潮气量光柱启动/关闭。利用氧传感器功能包括定标、氧浓度报警值的利用与否、氧传感器显示与否。进入待机状态。查看电池情形。查看软件版本。查阅维修摘要。利用雾化功能。菜单信息在信息窗的第二项显示。利用菜单功能:触摸、转动、确认。菜单项目功能较多的报警内容依次显示(最重要的报警显示在信息窗的第一行。旋转旋钮可显示其他报警内容。按报警恢复键消除所列报警。按清除间回到菜单项目。自动复位的报警列出从报警恢复后的自动复位报警,旋转旋钮可显示其他报警内容。按报警恢复键消除所列报警。按清除间回到菜单项目。自检开始快速自检测试用户设置气管插管湿化器类型日期及时间设置呼吸暂停时间间隔(10~60秒)容量控制通气流速波形(可选择方形或递减形,包括呼吸暂停通气)。语言阀设置(允许病人讲话的单向阀)报警音量广5之间(5位最高)压力控制通气定时设置,选择吸呼比或吸气时间。

潮气量光柱开启与关闭氧传感器定标(正式通气之前,要求一周一次或一病人一次)报警信息(是否报警)氧传感器显示选择待机模式处于无通气的等待状态电池情况显示内置电池或外置电池的剩余工作时间(当电池工作2分钟以上时才可用)软件版本显示软件的版本维修摘要可查阅氧传感器的剩余寿命,内置电池的剩余工作时间和下一次保养期的时间雾化器开始或停止或查阅雾化器的工作情况报警的处置因调剂引发的报警,相应的键灯亮,而报警设置窗空白。假设按了静音键,报警的键灯继续闪亮,须调剂高呼吸频率、低呼吸频率、高气道压、低分钟通气量、高潮气量、和低潮气量。可利用菜单开查阅报警内容和自动恢复报警。自动复位报警报警自动复位,那么警惕或报警灯始终亮,按清除键清除所有的报警。报警静音静音两分钟。假设报警有效,那么新的报警无声:窒息、连接脱落、高呼出潮气量、高呼吸频率、高压、低潮气量、低分钟呼出气量、低吸气压力、低呼吸频率。临床报警报警信息意义处理O2%HAIL氧浓度高测的氧浓度高于设置的10%至少30秒检查空气过滤器有无阻塞,同时检查病人、检查氧气供应O2%LOW氧浓度低测的氧浓度低于设置的10%至少30秒检查氧传感器并定标,同时检查病人、检查氧气供应OCCLUSION阻塞呼吸回路或吸气、呼气过滤器阻塞检查病人、检查呼吸回路及吸气呼气过滤器有无阻塞或缠绕,倒出管道中水分,按报警恢复PARTIAIOCCLUSION部分阻塞呼吸回路或吸气、呼气过滤器阻塞,呼吸机继续正常通气,检查病人、呼吸回路有无水分、缠绕SETUPTIMEELAPSED设在开机后,按第一个键或转动旋钮检查病人、在连接病人之前确定

置时间已过超过30秒,设置后自动恢复设置合适的参数连接中断连续4次测到的潮气量小于设

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