疱疹的护理经验分享

疱疹的护理查房主讲人：1病史简介(Caseintroduction)2护理问题与措施(NursingPrecautions)3疱疹小讲课(Herpessimplex)目录Contents主要内容11病史简介(Caseintroduction)1基本情况基本情况：姓名：xxxxxx

性别：女

科室：内分泌科

职业：退休民族：汉年龄：80岁入院时间：2018年4月15日婚姻：已婚病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠主诉：下肢皮肤疱疹2周。现病史：患者2周前无明显诱因出现双下肢大腿及会阴周围疱疹，大小不等，部分溃破，未见脓性分泌物，周围皮肤红肿，无疼痛无瘙痒，否认异物接触史。外用药物治疗效果不佳。近1周出现尿频尿急尿臭，周围皮肤红肿破溃加重；自起病起，患者神志清楚，语言犀利，睡眠较前差，食欲不佳，小便频繁，大便干燥，体重改变不详。刻下症：皮肤疱疹，小便黄，大便干，口干，口苦，舌红，苔黄腻，脉弦滑。2病史既往史：有冠心病，心肌梗死10余年，支架术后（2支）否认高血压等病史。7年前外伤后行“单侧髋关节置换术”，否认其他病史。个人史、婚育史等病史无特殊中医四诊：神志清楚，面色红润，形体适中，步态蹒跚，语声清晰，气息均匀，舌红，苔黄腻，脉弦滑。2病史体格检查：T36.8℃P70次/分R18次/分BP120/70mmHg发育正常，形体适中，神志清楚，轮椅推入病房。出现双下肢大腿及会阴周围疱疹，大小不等，部分溃破，未见脓性分泌物，周围皮肤红肿，无疼痛无瘙痒，浅表淋巴结未触及。心肺（-）心率70次/分，A2大于P2，未闻及心脏杂音。腹部（-），四肢关节无畸形，红肿、压痛，余正常。病理反射（-）。2病史实验室检查：血常规：血红蛋白：110.0g/L↓红细胞压积：32.3%↓淋巴细胞比率：17.32%↓D-二聚体：4.0ug/ml↑纤维蛋白原降解产物：8.4Ug/mL↑血生化：游离脂肪酸：0.77mmol/L↑谷丙转氨酶：6.0U/L↓白蛋白：34g/L↓肌酐：38umol/L↓肌酸激酶：16U/L↓高密度脂蛋白：0.75mmol/L↓超敏C反应蛋白15.47mg/L↑铁6.7umol/L↓3辅助检查入院诊断：西医：疱疹泌尿道感染？中医：蛇串疮肝经湿热证4入院诊断22护理问题与措施(NursingPrecautions)护理问题1护理问题疼痛：与疾病引起的神经痛有关睡眠形态紊乱：与皮肤破损，疼痛有关

有感染的危险：与免疫力下降有关皮肤完整性受损的危险：与疾病引起的皮肤破溃及长期卧床有关护理措施：同情安慰病人，使病人感到温暖。分散注意力，年老病人让其家属陪伴。穿宽大衣裤，防止衣服过小摩擦患处增加疼痛。气温高时可暴露患处，免去衣服摩擦。协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。遵医嘱应用止痛药及神经营养药2护理措施疼痛的护理护理措施：减轻患者的疼痛、瘙痒；尽可能给病人创造安静、舒适的睡眠环境；指导病人睡前减少活动量，避免饮咖啡和浓茶，不可喝过多的水。2护理措施睡眠形态紊乱的护理护理措施：保持病室内空气清新，温度、湿度适宜加强营养，增强机体抵抗力积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染。遵医嘱使用抗生素预防细菌感染观察体温变化及遵医嘱抽血查白细胞。2护理措施有感染的危险护理措施：加强局部皮肤护理治疗：中药涂擦，每日2次，紫外线照射等；多休息，给以清淡、易消化饮食和充足的水分，忌吃油腻、辛辣刺激的食物；保持床单清洁干净，勤换内衣穿柔软的棉制内衣，以减轻摩擦，以防皮肤进一步破溃。2护理措施皮肤完整性受损的危险.33疱疹小讲课(Herpessimplex)概述蛇串疮(带状疱疹)是由水痘疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，本病好发于成人，春秋季多见，发病率随年龄增大而显著上升。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。临床表现发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。多食诊断病变皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布。有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。中间皮肤正常。治疗治疗原则为抗病毒，消炎止痛和防止继发感染。注意休息，认真服药擦药，如发现眼部，面部或肢体活动不利时要及时就诊。服用止痛药物后2小时内应卧床，以免头晕而发生意外。皮肤搔痒多食感谢聆听小朋友们，你从图上看到了什么？有一位小朋友在妈妈睡着的时候，仔细地看着他的妈妈。今天，我们一起走入《妈妈睡了》，去了解这个孩子和他的妈妈之间的故事。第一课时第二课时语文二年级上册7妈妈睡了第一课时自由读课文标记自然段，圈画出本课的生字和自己读不准的字词。认读生字哄先梦闭紧润等吸hǒngxiānmèngbìjǐnrùnděngxī发粘汗额沙乏

fàzhānhànéshāfá学认字指导书写“哄”。

横短。封横长。学写字撇短。封竖在竖中线上。横长，在横中线上。指导书写“先”。

学写字封第一笔是点。“门”要宽一些。竖钩在竖中线上。指导书写“闭”。

学写字封横短。是撇不是点。指导书写“脸”。

学写字封宜宽，盖住下面的部分。指导书写“窗”。

学写字封起笔低于左侧。指导书写“沉”。

学写字封舒展。舒展。指导书写“发”。

学写字略上扬。同学们，老师要朗读这篇课文，你们能给老师点儿建议吗？老师的声音要轻一点儿，不要吵醒了妈妈。朗读指导睡梦中的妈妈是什么样的？你能快速地找到吗？睡梦中的妈妈真美丽。睡梦中的妈妈好温柔。睡梦中的妈妈好累。自读课文第一自然段，边读边想：妈妈是什么时候睡着的？哄我睡午觉的时候，自己先睡着了。猜猜“哄”字为什么是口字旁？想一想：妈妈是怎样哄你的？唱摇篮曲讲故事轻轻地抚摸温柔地看着我

摔倒时，妈妈会这样哄我：____________。哄我睡午觉的时候，自己先睡着了。想一想：生活中什么时候还会用到这个字？

妈妈今天没胃口吃饭，我会这样哄妈妈：____________。妈妈哄我睡觉，为什么自己先睡着了呢？妈妈太累了。先是表示顺序的词。反义词是：后。妈妈睡得怎么样？妈妈睡得好熟，好香。我们应该怎样朗读这一自然段呢？语速慢些，语气轻些，不要吵醒了熟睡的妈妈。朗读指导自读第二自然段，思考：你从哪里看出妈妈很美丽？妈妈的脸是红润的，真好看。所以作者说睡梦中的妈妈真美丽。闭梦润紧你在哪里见过这些字？你是怎样记住它们的？学认字mèng梦我们每个人都会做梦，梦中常常会发生很多奇妙的事情。组词：睡梦、做梦、美梦、好梦bì闭这是古文字的“闭”。指的是两扇门关起来了，中间的部件表示门闩。它的反义词是：开。“闭”的形近字是：闪。才进门，就关闭；人进门，快闪开。大家做一下闭眼和闭嘴的动作。反义词识字：松。紧妈妈的眼睛紧紧地闭上了。说说你有什么好方法记住它？润红润的脸湿润的土地圆润的露珠雨水滋润想想：妈妈的眼睛为什么紧紧地闭着？妈妈睡得好熟、好香。

弯弯的眉毛长在妈妈红润的脸上。

弯弯的眉毛，也在睡觉，睡在妈妈红润的脸上。你喜欢哪一句？为什么？喜欢第二句。因为妈妈睡得很香，就连眉毛也安安静静地进入了甜甜的梦乡。句子比较读课文，填一填，再照样子说一说自己的妈妈。（）的眼睛（）地闭着（）的眉毛（）的脸明亮紧紧弯弯红润怎样才能读好第二自然段呢？提示：孩子带着爱意观察妈妈，要读出对妈妈的爱，语速要放慢，语气要轻柔些。朗读指导一、我会填空课堂演练小朋友，一起来试试吧。(1)“闭”是______结构的字，部首是___。(2)“沉”是_____结构的字，音节是____。(3)“窗”是________结构的字，音节是________。半包围门左右chén上下chuānɡ二、写出下面词语的反义词。乌黑——(

)

温柔——(

)

美丽——(

)雪白野蛮丑陋三、回顾课文，把下面的句子补充完整，不会写的字用拼音代替。1.妈妈_______的头发粘在微微渗出________的额头上。2.风儿在树叶间_______，发出________的响声。乌黑汗珠散步沙沙自由读课文第一、二自然段，说一说睡梦中的妈妈是什么样子的？第二课时妈妈睡得很熟。妈妈睡得很香。睡梦中的妈妈真美丽！自由读课文第三自然段，说一说睡梦中的妈妈是什么样子的？你从哪里感受到的？睡梦中的妈妈好温柔。妈妈微微地笑着。是的，她在微微地笑着，嘴巴、眼角都笑弯了。妈妈在微微地笑着，嘴巴、眼角都笑弯了。笑是最美的语言，总是给人亲切温柔的感觉。老师再教你一个“朗读小妙招”，你带着微笑来读读这个句子，试试看。为什么孩子觉得妈妈在梦中又想好了一个故事呢？你想到了什么？平时妈妈常讲故事给她听。好像在睡梦中，妈妈又想好了一个故事，等会儿讲给我听……你在哪里见过这个字？“等会儿”是什么意思？好像在睡梦中，妈妈又给我想好了一个故事，等会儿讲给我听……学认字躺在这么温柔的妈妈身边，多么幸福呀！咱们再来读一读这句话。要在体会情感的基础上，带着爱意、轻柔地朗读哟。好像在睡梦中，妈妈又给我想好了一个故事，等会儿讲给我听……自由读第四自然段，边读边思考：你从哪里能够看出妈妈好累呢？妈妈的呼吸那么沉。她乌黑的头发粘在微微渗出汗珠的额头上。妈妈的呼吸那么沉。“呼”与“吸”是反义词。让我们分别做一个“呼”和“吸”的动作吧。妈妈这么累，所以呼吸那么沉。学认字仔细观察插图，观察妈妈出汗的额头妈妈这么么累，所以“乌黑的头发粘在微微渗出汗珠的额头上。”她乌黑的头发粘在微微渗出汗珠的额头上。古时候人们用被叫做“糨糊”的糯米浆来粘连物体，所以“粘”有米字旁。妈妈因为出汗，头发都粘在额头上了，说明妈妈——好累。她乌黑的头发粘在微微渗出汗珠的额头上。学认字她乌黑的头发粘在微微渗出汗珠的额头上。你平时什么时候会出汗？想想文中的妈妈都会做些什么事？洗碗、做饭、拖地、洗衣服、给我讲故事……学认字摸摸自己的额头。注意“额”是一个零声母音节，二声。学认字她乌黑的头发粘在微微渗出汗珠的额头上。窗外，小鸟在唱着歌，风儿在树叶间散步，发出沙沙的响声，可是妈妈全听不到。她干了好多活，累了，乏了，她真该好好睡一觉。继续读课文。“累”的意思。学认字文中“沙沙”这个词表示什么？你还能说出这样的词语吗？哗哗的水流声呼呼的风声哈哈的笑声喵喵的猫叫声窗外这么多声音，但妈妈都听不到——睡梦中的妈妈好累啊！“沙沙”是个拟声词，表示风吹树叶的声音。妈妈这么累，这么辛苦，你想对妈妈说些什么或做些什么呢？想对妈妈说谢谢想抱抱妈妈把你的这种情感融入朗读中，读一读第四自然段吧。亲亲妈妈通过小作者的观察，我们看到了一个怎样的妈