心脏大血管的影像学解剖

关于心脏大血管的影像学解剖心脏（大血管）的位置心脏位于胸腔内，膈肌的上方，二肺之间。心脏是倒置的，前后略扁的圆锥体，像一个桃子。心尖钝圆，朝向左前下方，与胸前壁邻近。心底较宽，有大血管由此出入，朝向右后上方，与食管等后纵隔的器官相邻。第2页,共55页，2024年2月25日，星期天第3页,共55页，2024年2月25日，星期天心脏（大血管）的空间解剖心脏分右心房、右心室、左心房和左心室四个心腔右心偏前，左心偏后，心房位于心室的后方第4页,共55页，2024年2月25日，星期天正位时心前下部为右心室，左后下部为左心室，后上部分为左心房，右心缘为右心房心脏正位第5页,共55页，2024年2月25日，星期天心脏瓣膜第6页,共55页，2024年2月25日，星期天心脏血流走行第7页,共55页，2024年2月25日，星期天心脏(大血管)

——检查方法普通X线检查

透视：多方位观察；实时观察搏动情况

摄片：后前位；右前斜位；左前斜位；侧位；食管吞钡心血管造影及数字减影心血管造影（DSA）CTMRI

第8页,共55页，2024年2月25日，星期天心脏（大血管）

正常X线改变—后前位

右1/3；左2/3右缘：

上主动脉和上腔静脉下右心房、下腔静脉左缘：

上主动脉弓中肺动脉段（心腰）下左心室第9页,共55页，2024年2月25日，星期天心脏（大血管）

正常X线改变—后前位升主动脉及上腔静脉右心房下腔静脉主动脉弓肺动脉段左心室第10页,共55页，2024年2月25日，星期天心脏(大血管)

正常X线表现—右前斜位前缘：升主动脉肺动脉右心室左心室后缘：左心房右心房心前间隙心后间隙食管压迹：主动脉弓左支气管左心房第11页,共55页，2024年2月25日，星期天心脏(大血管)

正常X线表现—右前斜位左心房右心室左心室第12页,共55页，2024年2月25日，星期天食管吞钡右前斜位片主动脉弓压迹左主支气管压迹左心房压迹第13页,共55页，2024年2月25日，星期天心脏(大血管)

正常X线表现—左前斜位

前：右心房右心室后：左心房左心室主动脉全貌第14页,共55页，2024年2月25日，星期天前：升主动脉右心室

胸骨后区后：左心房左心室心后食管前间隙心脏(大血管)

正常X线表现—左侧位第15页,共55页，2024年2月25日，星期天心脏(大血管)

正常X线表现—左侧位右心室左心房左心室第16页,共55页，2024年2月25日，星期天心脏(大血管)

正常X线表现—搏动规则、有节律性心左缘的搏动主要代表左心室的搏动，心右缘的搏动代表右心房的搏动左心室与肺动脉段的搏动方向相反，两者的交点称为相反搏动点，是衡量左、右心室增大的一个重要标志相反搏动点上移，表明左心室可能膨隆，相反搏动点下移，表明右心室可能膨隆。第17页,共55页，2024年2月25日，星期天相反搏动点第18页,共55页，2024年2月25日，星期天影响心脏形态的生理因素体型

斜位心横位心垂位心年龄呼吸体位第19页,共55页，2024年2月25日，星期天斜位心:体格适中(健壮型)，胸廓形态介于其他两型之间，心呈斜位，心纵轴与水平面的夹角约45°，心与膈接触面适中，心胸比率约0.5，心腰平直。第20页,共55页，2024年2月25日，星期天横位心多见于矮胖体格的人，心纵轴与水平面的夹角小(小于45°)，心与膈的接触面大，心胸比率常大于0.5。第21页,共55页，2024年2月25日，星期天垂位心即体格瘦长(无力型)，胸廓狭长，膈位置低，心影较小而狭长，呈垂位，心纵轴与水平面的夹角大于45°，心与膈接触面小，心胸比率小于0.5，肺动脉段较长、稍突。第22页,共55页，2024年2月25日，星期天影响心脏形态的生理因素体型：

年龄：儿童为球形心老年人多为横位心呼吸：深吸气时为垂位心深呼气时为横位心体位：平卧时心影增大，呈横位心第23页,共55页，2024年2月25日，星期天心胸比率的计算

第24页,共55页，2024年2月25日，星期天心脏（大血管）的CT断层解剖1第25页,共55页，2024年2月25日，星期天心脏（大血管）的CT断层解剖2第26页,共55页，2024年2月25日，星期天心脏（大血管）的CT断层解剖3第27页,共55页，2024年2月25日，星期天心脏（大血管）的CT断层解剖4第28页,共55页，2024年2月25日，星期天心脏（大血管）的CT断层解剖5第29页,共55页，2024年2月25日，星期天心脏（大血管）的CT断层解剖6第30页,共55页，2024年2月25日，星期天心脏（大血管）的CT断层解剖7第31页,共55页，2024年2月25日，星期天心脏（大血管）的CT断层解剖8第32页,共55页，2024年2月25日，星期天心脏（大血管）的CT断层解剖9第33页,共55页，2024年2月25日，星期天冠状1第34页,共55页，2024年2月25日，星期天冠状2第35页,共55页，2024年2月25日，星期天冠状3第36页,共55页，2024年2月25日，星期天冠状4第37页,共55页，2024年2月25日，星期天冠状5第38页,共55页，2024年2月25日，星期天冠状6第39页,共55页，2024年2月25日，星期天冠状7第40页,共55页，2024年2月25日，星期天矢状1第41页,共55页，2024年2月25日，星期天矢状2第42页,共55页，2024年2月25日，星期天矢状3第43页,共55页，2024年2月25日，星期天矢状4第44页,共55页，2024年2月25日，星期天矢状5第45页,共55页，2024年2月25日，星期天矢状6第46页,共55页，2024年2月25日，星期天冠状动脉第47页,共55页，2024年2月25日，星期天实体心脏（猪）前面第48页,共55页，2024年2月25日，星期天实体心脏（猪）后面第49页,共55页，2024年2月25日，星期天实体心脏（猪）左侧位第50页,共55页，2024年2月25日，星期天实体心脏（猪）内侧1第51页,共55页，2024年2月25日，星期天实体