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文档简介

医生术前术后处理管理制度第一章总则第一条目的与依据为加强对医生术前术后处理的管理，确保手术安全与术后护理质量，订立本制度。第二条适用范围本制度适用于本医院全部涉及医生术前术后处理的科室和医务人员。第二章医生术前处理管理第三条术前评估1.医生对患者进行术前评估时应全面了解患者的病史、体格检查结果、试验室检查结果等，确保手术的可行性和安全性。2.医生应认真解释手术的风险、效果以及可能的并发症等信息，取得患者或其法定代理人的知情同意书。第四条术前准备1.医生应依据手术的特点和患者的具体情况，订立认真的术前准备方案，包含术前清洁、药物准备、术前禁食等。2.医生应将术前准备方案书面通知患者，并督促其依照要求进行准备。第五条术前巡查1.医生术前巡查由主刀医生或主管医生负责，确保术前准备工作的完成与患者的身体情形符合手术要求。2.医生应依照术前巡查表的要求逐项检查，记录并签字确认。第六条术前安全检查1.医生应在手术前进行术前安全检查，核对病历、手术部位、手术标本等信息，确保手术前的安全。2.医生应将术前安全检查表填写完整，并由主刀医生和器械护士签字确认。第七条术前团队沟通1.主刀医生应与手术室相关人员进行术前团队沟通，明确手术操作步骤、责任分工和特殊要求等，做好协作搭配。2.医生应确保团队成员之间的沟通畅通，并正确记录看法和建议。第三章医生术后处理管理第八条术后察看1.医生应布置专人负责术后察看，紧密关注患者的生命体征、意识状态、出血情况等，并及时记录。2.医生应依据术后察看情况及时采取相应的治疗措施，确保患者的术后恢复情况良好。第九条术后医嘱1.医生应依据患者的术后恢复情况，订立认真的术后医嘱，包含饮食、活动、用药等方面的引导。2.医生应向患者或其家属口头和书面形式供应术后医嘱，并明确相关注意事项。第十条术后复查1.医生应依据手术类型和患者的实际情况，订立术后复查方案。2.医生应向患者及家属解释术后复查的必需性，并向医务人员发出书面指示。第十一条术后并发症处理1.医生应随时关注患者术后显现的并发症，并采取有效措施进行处理。2.医生应将并发症的处理情况及时记录，并依照相关规定报告。第四章考核与追责第十二条术前术后处理考核1.医院将对医生术前术后处理工作进行定期考核，包含评估、准备、巡查、安全检查、团队沟通、察看、医嘱、复查和并发症处理等方面。2.考核结果将作为医生绩效的紧要依据，并记录在个人档案中。第十三条追责制度1.对于未依照规定进行术前术后处理的医生，医院将依法进行追责，并视情节轻重予以相应的惩罚。2.在显现因术前术后处理欠妥导致的意外事故或医疗纠纷时，将依法依规进行追责，并承当相应的法律责

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