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文档简介

内科护理学射频消融术-五射频消融术作者：刘美丽单位：西安交通大学第一附属医院《内科护理学》------循环系统诊疗技术射频消融术-主要内容

概述适应证禁忌证操作过程术中配合术前护理

术后护理射频消融术-重点和难点重点射频消融术的原理和操作过程难点射频消融术的术前和术后护理射频消融术-概述

射频消融术（radiofrequencycatheterablation，RFCA）

是在心脏电生理技术的基础上，将特制导管电极置于引起心律失常的病灶或异常传导径路部位，通过释放射频电流，促使该区域内心肌细胞发生凝固性坏死，以阻断和消除快速性心律失常异常传导路径和起源点，从而达到根治目的的一种心脏介入性治疗技术。射频消融术-适应证预激综合征合并阵发性心房颤动和快速心室率房室结折返性心动过速、房速、室性心动过速反复发作典型房扑发作频繁、心室率不易控制心肌梗死后室速，发作频繁、症状重发作频繁、症状明显的心房颤动不适当窦速合并心动过速心肌病射频消融术-同心导管检查术禁忌证射频消融术-操作过程穿刺置多极标确定消融靶点放电消融置多极标测电极于右心室、右心房、冠状静脉窦、HIS束等部位通过腔内电生理检查明确消融靶点证实异常传导路径或兴奋灶消失电生理检查消融左侧旁路时，导管经股动脉逆行或股静脉穿房间隔置入；消融右侧旁路或改良房室结时，导管经股静脉置入射频消融术-术前护理停用抗心律失常药物至少5个半衰期。全面分析12导联心电图，必要时进行食管调搏、Holter等检查。房颤消融者术前服用华法林维持INR在2.0～3.0之间；术前3ｄ停用华法林，改用低分子肝素皮下注射。行食管超声检查确认心房内无血栓形成方可手术。射频消融术-术中配合严密监护病人血压、呼吸、心率、心律等变化。密切观察有无心脏压塞、心脏穿孔、房室传导阻滞或其他严重心律失常等并发症，并积极协助医生进行处理。做好病人的解释工作。射频消融术-术后护理同心导管检查术外，应注意描记12导联心电图。观察术后并发症。房颤消融者因抗凝治疗，需适当

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