N-河南卫生信息数据集（医疗住院数据）

病人入院记录表结构

表名：EMR_PATIENT_ADMISSION_RECORD

数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

唯一GUID号唯一GUID号GUIDVC36是要求采用全球唯一编码

病人证件类型病人证件类型CARDTYPEc2是详见CV02.01.101码表

病人证件号码病人证件号码CARDNOVC24是

DE02.01.039.00病人姓名病人姓名NAMEVC40是

0、未知的性别，1、男性，2、

DE02.01.040.00性别代码性别代码SEXc1是

女性，9、未说明的性别

DE02.01.005.01出生日期出生日期BIRTHDAYD8是

详见GB/T2659-2000标准

国籍代码居民本人所属国籍代码NATIONALITYc2

要求采用二位英文字母编码

DE02.01.025.00民族代码居民本人所属民族的类别代码NATIONc2详见GB/T3304-1991码表

DE02.01.018.00婚姻状况代码居民本人当前婚姻状况代码MARRIAGEc2详见GB/T2261.22003标准

从业分类（GB/T2261.42003）

从业分类代码居民本人从业分类代码OCCUP_CODEc2

同病案首页从业分类代码一致

从业分类名称居民本人从业分类名称OCCUP_NAMEVC40

现住地行政区划代码现住地行政区划代码（到县区）GBCodeVC6

现住地（省市））现住地（省市））CLA_PROVVC40

数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

现住地（地市）现住地（地市）CLA_CITYVC40

现住地（县区）现住地（县区）CLA_COUNVC40

现住地（乡镇、街道）现住地（乡镇、街道）CLA_TOWNVC40

现住地（村、社区）现住地（村、社区）CLA_VILLVC40

现住地小区门牌现住地小区门牌ADDRESSVC80

DE01.00.014.00住院号住院号（病人本次住院的唯一编号）HP_S_NOVC36是

DEO1.00.004.00病案号病案号（病人多次住院病案号相同）MR_NOVC36

DE06.00.092.00入院日期时间入院日期时间HP_DATEDT15是

1、急诊，2、门诊，3、转入，9、

DE02.10.024.00入院病人来源代码入院病人来源代码SOURCE_CODEc1是

其他

DE02.01.039.00供史者姓名供史者姓名PROVIDEHX_NAMEVC40

DE02.01.017.00与病人关系代码与病人关系代码RELA_CODEVC2详见GB/T4761-2008码表

与病人关系名称与病人关系名称RELA_NAMEVC16

DE04.01.119.00主诉主诉CHIEF_COMPVC80是

DE02.10.071.00现病史现病史描述PRESJIXCL不限长大文本字段

既往史既往史描述PREV_HXCL不限长大文本字段

过敏史过敏史ALLE_HXVC800

数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

手术史手术史SURGJIXVC2000

输血史输血史BLTRJIXVC800

个人史个人史PER_HISVC2000

婚育史、月经史婚育史、月经史0BS_HISVC2000

家族史家族史FAM_HISVC2000

DE02.10.028.00中医“四诊”观察结果中医“四诊”观察结果FD_0BS_RESVC2000

DE04.10.186.00体温(℃)体温(°C)TEMPN4.1

DE04.10.118.00脉博(次/min)脉博(次/min)PRN3

DE04.10.081.00呼吸频率呼吸频率RRN3

DE04.10.174.00收缩压(mmHg)收缩压(mmHg)SBPN3

DE04.10.176.00舒张压(mmHg)舒张压(mmHg)DBPN3

DE04.10.219.00体格检查体格检查PHY_EXCL不限长大文本字段

专科情况专科情况SPE_SITCL不限长大文本字段

DE04.30.009.00辅助检查辅助检查AUXI_EXVC4000

病历摘要病历摘要CAS_ABSVC2000

初步中医诊断疾病①代码初步中医诊断疾病①代码PCMDD_CODE_1VC16详见GB/T15657-2021标准

初步中医诊断疾病①名称初步中医诊断疾病①名称PCMDD_NAME_1VC80

数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

初步中医诊断疾病②代码初步中医诊断疾病②代码PCMDD_C0DE_2VC16

初步中医诊断疾病②名称初步中医诊断疾病②名称PCMDD_NAME_2VC80

初步中医诊断疾病③代码初步中医诊断疾病③代码PCMDD_C0DE_3VC16

初步中医诊断疾病③名称初步中医诊断疾病③名称PCMDD_NAME_3VC80

初步中医诊断疾病④代码初步中医诊断疾病④代码PCMDD_C0DE_4VC16

初步中医诊断疾病④名称初步中医诊断疾病④名称PCMDD_NAME_4VC80

初步中医诊断疾病⑤代码初步中医诊断疾病⑤代码PCMDD_C0DE_5VC16

初步中医诊疾病断⑤名称初步中医诊疾病断⑤名称PCMDDNAME_5VC80

初步中医诊断证候①代码初步中医诊断证候①代码PCMSD_CODE_1VC16详见GB/T15657-2021标准

初步中医诊断证候①名称初步中医诊断证候①名称PCMSD_NAME_1VC80

初步中医诊断证候②代码初步中医诊断证候②代码PCMSD_C0DE_2VC16

初步中医诊断证候②名称初步中医诊断证候②名称PCMSD_NAME_2VC80

初步中医诊断证候③代码初步中医诊断证候③代码PCMSD_C0DE_3VC16

初步中医诊断证候③名称初步中医诊断证候③名称PCMSDNAME_3VC80

初步中医诊断证候④代码初步中医诊断证候④代码PCMSDC0DE_4VC16

初步中医诊断证候④名称初步中医诊断证候④名称PCMSD_NAME_4VC80

初步中医诊断证候⑤代码初步中医诊断证候⑤代码PCMSD_C0DE_5VC16

数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

初步中医诊断证候⑤名称初步中医诊断证候⑤名称PCMSD_NAME_5VC80

DE05.01.024.00初步西医绷主要疾病编码初步西医诊断主要疾病编码PWMDD_CODEVC24ICD-10（国家临床2.0版）

DE05.01.025.00初如医细主要疾扃名称初步西医诊断主要疾病名称PWMDD_NAMEVC120

DE05.01.024.00初步西医诊断其他疾病①编码初步西医诊断其他疾病①编码PWMDD_CODE_1VC24

DE05.01.025.00初步西医诊断其他疾病。名称初步西医诊断其他疾病①名称PWMDD_NAME」VC120

DE05.01.024.00初步西医诊断其他疾病②编码初步西医诊断其他疾病②编码PWMDD_C0DE_2VC24

DE05.01.025.00初步西医诊断其他疾病②名称初步西医诊断其他疾病②名称PWMDDNAME2VC120

DE05.01.024.00初步西医绷其他疾病③编码初步西医诊断其他疾病③编码PWMDDCODE3VC24

DE05.01.025.00初步西医绷其他疾病③名称初步西医诊断其他疾病③名称PWDD_NAME_3VC120

DE05.01.024.00初步西医诊断其他疾病④编码初步西医诊断其他疾病④编码PWMDD_C0DE_4VC24

DE05.01.025.00初步西医诊断其他疾病④名称初步西医诊断其他疾病④名称PWMDD_NAME_4VC120

DE05.01.024.00初步西医诊断其他疾病⑤编码初步西医诊断其他疾病⑤编码PWMDD_C0DE_5VC24

DE05.01.025.00初步西医诊断其他疾病⑤名称初步西医诊断其他疾病⑤名称PWMDD_NAME_5VC120

DE05.01.024.00初步西医诊断其他疾病⑥编码初步西医诊断其他疾病⑥编码PWMDDCODE6VC24

DE05.01.025.00初步西医诊断其他疾施名称初步西医诊断其他疾病⑥名称PWMDDNAME6VC120

DE05.01.024.00初步西医诊断其他疾病⑦编码初步西医诊断其他疾病⑦编码PWMDD_C0DE_7VC24

DE05.01.025.00初步西医诊断其他疾病①名称初步西医诊断其他疾病⑦名称PWMDD_NAME_7VC120

数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

DE05.01.024.00初步西医诊断其他疾病⑧编码初步西医诊断其他疾病⑧编码PWMDD_C0DE_8VC24

DE05.01.025.00初步西医细其他疾病⑧名称初步西医诊断其他疾病⑧名称PWMDD_NAME_8VC120

DE05.01.024.00初如医细其他疾病⑨编码初步西医诊断其他疾病⑨编码PWMDD_C0DE_9VC24

DE05.01.025.00初步西医诊断其他疾病⑨名称初步西医诊断其他疾病⑨名称PWMDD_NAME_9VC120

非结构化初步诊断（允许多个诊

非结构化初步诊断UNSTR_PDDVC400

断）

初步诊断医师身份证号初步诊断医师身份证号PDDOCIDCARDVC18

初步诊断医师姓名初步诊断医师姓名PD_DOC_NAMEVC40

入院中医诊断疾病①代码入院中医诊断疾病①代码1HCMDD_CODE_1VC16详见GB/T15657-2021标准

入院中医诊断疾病①名称入院中医诊断疾病①名称IHCMDD_NAME_1VC80

入院中医诊断疾病②代码入院中医诊断疾病②代码IHCMDD_C0DE_2VC16

入院中医诊断疾病②名称入院中医诊断疾病②名称IHCMDD_NAME_2VC80

入院中医诊断疾病③代码入院中医诊断疾病③代码IHCMDDC0DE.3VC16

入院中医诊断疾病③名称入院中医诊断疾病③名称IHCMDDNAME3VC80

入院中医诊断疾病④代码入院中医诊断疾病④代码IHCMDD_C0DE_4VC16

入院中医诊断疾病④名称入院中医诊断疾病④名称1HCMDD_NAME_4VC80

入院中医诊断疾病⑤代码入院中医诊断疾病⑤代码1HCMDD_CODE_5VC16

数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

入院中医诊疾病断⑤名称入院中医诊疾病断⑤名称IIICMDD_NAME_5VC80

入院中医诊断证候①代码入院中医诊断证候①代码IHCMSD_CODE_1VC16详见GB/T15657-2021标准

入院中医诊断证候①名称入院中医诊断证候①名称IHCMSD_NAME_1VC80

入院中医诊断证候②代码入院中医诊断证候②代码1HCMSD_CODE_2VC16

入院中医诊断证候②名称入院中医诊断证候②名称IHCMSD_NAME_2VC80

入院中医诊断证候③代码入院中医诊断证候③代码IHCMSD_C0DE_3VC16

入院中医诊断证候③名称入院中医诊断证候③名称IHCMSDNAME.3VC80

入院中医诊断证候④代码入院中医诊断证候④代码IHCMSDCODE4VC16

入院中医诊断证候④名称入院中医诊断证候④名称IHCMSD_NAME_4VC80

入院中医诊断证候⑤代码入院中医诊断证候⑤代码JHCMSD_C0DE_5VC16

入院中医诊断证候⑤名称入院中医诊断证候⑤名称IHCMSD_NAME_5VC80

DE05.01.024.00入院西医诊断主要疾病编码入院西医诊断主要疾病编码IHWMDD_CODEVC24ICD-10（国家临床2.0版）

DE05.01.025.00入院西医诊断主要疾病名称入院西医诊断主要疾病名称IHWMDD_NAMEVC120

DE05.01.024.00入院西医诊断其他疾病①编码入院西医诊断其他疾病①编码IHWMDDCODE1VC24

DE05.01.025.00入院西医诊断其他疾病①名称入院西医诊断其他疾病①名称IHWMDD_NAME_1VC120

DE05.01.024.00入院西医诊断其他疾病②编码入院西医诊断其他疾病②编码II1WMDD_CODE_2VC24

DE05.01.025.00入院西医诊断其他疾病②名称入院西医诊断其他疾病②名称1HWMDD_NAME_2VC120

数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

DE05.01.024.00入院西医诊断其他疾病③编码入院西医诊断其他疾病③编码IHWMDD_CODE_3VC24

DE05.01.025.00入院西医细其他疾病③名称入院西医诊断其他疾病③名称IHWMDD_NAME_3VC120

DE05.01.024.00入融医细其他疾病④编码入院西医诊断其他疾病④编码IHWMDD_CODE_4VC24

DE05.01.025.00入院西医诊断其他疾病④名称入院西医诊断其他疾病④名称1HWMDD_NAME_4VC120

DE05.01.024.00入院西医绷其他疾施编码入院西医诊断其他疾病⑤编码IHWMDD_C0DE_5VC24

DE05.01.025.00入院西医诊断其他疾病⑤名称入院西医诊断其他疾病⑤名称IHWMDD_NAME_5VC120

DE05.01.024.00入院西医诊断其他疾病⑥编码入院西医诊断其他疾病⑥编码IHWMDD_CODE6VC24

DE05.01.025.00入院西医诊断其他疾鲍名称入院西医诊断其他疾病⑥名称IHWMDDJAME6VC120

DE05.01.024.00入院西医诊断其他疾褪编码入院西医诊断其他疾病⑦编码IHWMDD_CODE_7VC24

DE05.01.025.00入院西医诊断其他疾病①名称入院西医诊断其他疾病⑦名称1HWMDD_NAME_7VC120

DE05.01.024.00入院西医诊断其他疾病⑧编码入院西医诊断其他疾病⑧编码IHWMDD_CODE_8VC24

DE05.01.025.00入院西医诊断其他疾病⑧名称入院西医诊断其他疾病⑧名称IHWMDD_NAME_8VC120

DE05.01.024.00入院西医诊断其他疾病⑨编码入院西医诊断其他疾病⑨编码IHWMDD_CODE_9VC24

DE05.01.025.00入院西医诊断其他疾鲍名称入院西医诊断其他疾病⑨名称IHWMDDJAME9VC120

非结构化入院诊断（允许多个诊

非结构化入院诊断UNSTR_I1IDDVC400

断）

主治医师身份证号主治医师身份证号AT_D0C_IDCARDVC18

数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

DE02.01.039.00主治医师姓名主治医师姓名AT_D0C_NAMEVC40

入院诊断日期入院诊断日期IH_DIS_DATED8

修正中医诊断疾病①代码修正中医诊断疾病①代码CCMDD_CODE_1VC16详见GB/T15657-2021标准

修正中医诊断疾病①名称修正中医诊断疾病①名称CCMDD_NAME_1VC80

修正中医诊断疾病②代码修正中医诊断疾病②代码CCMDD_C0DE_2VC16

修正中医诊断疾病②名称修正中医诊断疾病②名称CCMDD_NAME_2VC80

修正中医诊断疾病③代码修正中医诊断疾病③代码CCMDDCODE3VC16

修正中医诊断疾病③名称修正中医诊断疾病③名称CCMDDNAME3VC80

修正中医诊断疾病④代码修正中医诊断疾病④代码CCMDD_C0DE_4VC16

修正中医诊断疾病④名称修正中医诊断疾病④名称CCMDD_NAME_4VC80

修正中医诊断疾病⑤代码修正中医诊断疾病⑤代码CCMDD_C0DE_5VC16

修正中医诊疾病断⑤名称修正中医诊疾病断⑤名称CCMDD_NAME_5VC80

修正中医诊断证候①代码修正中医诊断证候①代码CCMSD_CODE_1VC16详见GB/T15657-2021标准

修正中医诊断证候①名称修正中医诊断证候①名称CCMSDNAME1VC80

修正中医诊断证候②代码修正中医诊断证候②代码CCMSDCODE2VC16

修正中医诊断证候②名称修正中医诊断证候②名称CCMSD_NAME_2VC80

修正中医诊断证候③代码修正中医诊断证候③代码CCMSD_C0DE_3VC16

数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

修正中医诊断证候③名称修正中医诊断证候③名称CCMSD_NAME_3VC80

修正中医诊断证候④代码修正中医诊断证候④代码CCMSD_C0DE_4VC16

修正中医诊断证候④名称修正中医诊断证候④名称CCMSD_NAME_4VC80

修正中医诊断证候⑤代码修正中医诊断证候⑤代码CCMSD_C0DE_5VC16

修正中医诊断证候⑤名称修正中医诊断证候⑤名称CCMSD_NAME_5VC80

DE05.01.024.00修正西医诊断主要疾病编码修正西医诊断主要疾病编码CWDD_C0DEVC24ICD-10（国家临床2.0版）

DE05.01.025.00修正西医诊断主要疾病名称修正西医诊断主要疾病名称CWDDNAMEVC120

DE05.01.024.00修正西医绷其他疾病①编码修正西医诊断其他疾病①编码CWMDDC0DE_lVC24

DE05.01.025.00修正酶诊断其他疾病①名称修正西医诊断其他疾病①名称CWDD_NAME_1VC120

DE05.01.024.00修正西医诊断其他疾病②编码修正西医诊断其他疾病②编码CWMDD_C0DE_2VC24

DE05.01.025.00修正西医诊断其他疾病②名称修正西医诊断其他疾病②名称CWMDD_NAME_2VC120

DE05.01.024.00修正西医诊断其他疾病③编码修正西医诊断其他疾病③编码CWMDD_C0DE_3VC24

DE05.01.025.00修正西医诊断其他疾病③名称修正西医诊断其他疾病③名称CWMDD_NAME_3VC120

DE05.01.024.00修正西医诊断其他疾病。编码修正西医诊断其他疾病④编码CWMDDC0DE_4VC24

DE05.01.025.00修正西医诊断其他疾病④名称修正西医诊断其他疾病④名称CWDDNAME_4VC120

DE05.01.024.00修正西医诊断其他疾病⑤编码修正西医诊断其他疾病⑤编码CWMDD_C0DE_5VC24

DE05.01.025.00修正西医诊断其他疾病⑤名称修正西医诊断其他疾病⑤名称CWMDD_NAME_5VC120

数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

DE05.01.024.00修正西医诊断其他疾病⑥编码修正西医诊断其他疾病⑥编码CWMDD_C0DE_6VC24

DE05.01.025.00修正西医细其他疾病⑥名称修正西医诊断其他疾病⑥名称CWMDD_NAME_6VC120

DE05.01.024.00修正西医细其他疾病⑦编码修正西医诊断其他疾病⑦编码CWMDD_CODE_7VC24

DE05.01.025.00修正西医诊断其他疾病口名称修正西医诊断其他疾病⑦名称CWMDD_NAME_7VC120

DE05.01.024.00修正西医诊断其他疾病⑧编码修正西医诊断其他疾病⑧编码CWMDD_C0DE_8VC24

DE05.01.025.00修正西医诊断其他疾病。名称修正西医诊断其他疾病⑧名称CWMDD_NAME_8VC120

DE05.01.024.00修正西医诊断其他疾病⑨编码修正西医诊断其他疾病⑨编码CWMDDCODE9VC24

DE05.01.025.00修正西医绷其他疾病⑨名称修正西医诊断其他疾病⑨名称CWMDDNAME9VC120

非结构化修正诊断（允许多个诊

非结构化修正诊断UNSTR_CDDVC400

断）

修正医师身份证号修正医师身份证号CO_DOC_IDCARDVC18

修正诊断医师姓名修正诊断医师姓名CO_DOC_NAMEVC40

DE05.01.058.00修正诊断日期修正诊断日期CO_DIS_DATED8

是否疑难病例是否疑难病例IF_DIF_CASEc10、否，1、是

是否危重病例是否危重病例IF_CRI_CASEc10、否，1、是

是否传染病或疑似病例是否传染病或疑似病例1F_INF_CASEc10、否，1、是

是否不明原因肺炎病例是否不明原因肺炎病例IF_UN_PNEUc10、否，1、是

数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

采样18位“统一社会信用代

医疗机构编码医疗机构编码ORGAN_CODEVC18是

偈“

医疗机构名称医疗机构名称ORGAN_NAMEVC80是

入院科室编码入院科室编码IH_DPT_CODEVC9详见国家科室分类代码

入院科室名称入院科室名称IH_DPT_NAMEVC40

住院医生身份证号住院医生身份证号REDOCIDCARDVC18

住院医生姓名住院医生姓名REDOCNAMEVC40

记录II期时间记录日期时间RCD_DTDT15

归档日期时间归档日期时间POF_DTDT15是

身份证件类别代码表(CV02.0L101)

编码名称

01居民身份证

02户口簿

03护照

04军官证

05驾驶证

06港澳居民来往内地通行证

07台湾居民来往内地通行证

08中国人民解放军军人身份证

09中国人民武装警察身份证

99其他有效证件

说明：增加了“08、中国人民解放军军人身份证”和“09、中国人民武装警

察身份证”。

GB/T26592000国籍代码表

国籍(或地区)英文简称字母码

阿富汗AFGHANISTANAF

阿尔巴尼亚ALBANIAAL

阿尔及利亚ALGERIADZ

美属萨摩亚AMERICANSAMOAAS

安道尔ANDORRAAD

安哥拉ANGOLAAO

安圭拉ANGUILLAAI

南极洲ANTARCTICAAQ

安提瓜和巴布达ANTIGUAANDBARBUDAAG

阿根廷ARGENTINAAR

亚美尼亚ARMENIAAM

阿鲁巴ARUBAAW

国籍（或地区）英文简称字母码

澳大利亚AUSTRALIAAU

奥地利AUSTRIA