中医各科笔记1

感冒基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣

1.风寒证：辛温解表一荆防败毒散2.风热证：辛凉解表一银翘散、葱豉桔梗汤3.暑湿证:

清暑祛湿解表一新加香蕾饮4.气虚感冒：益气解表一参苏饮

咳嗽咳嗽病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾

1.风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳一三拗汤止咳散2.风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰一桑

菊饮3.风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳一桑杏汤4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳一二陈

汤、三子养亲汤5.痰热郁肺：清热化痰肃肺一清金化痰汤6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降

火一泻白散合黛蛤散7.肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰一沙参麦冬汤

肺痈L初期清肺解表一银翘散2.成痈期：清肺化瘀消痈一千金苇茎汤如金解毒散3.溃脓

期：解毒排脓一加味桔梗汤4.恢复期：养阴补肺一沙参清肺汤、桔梗杏仁煎

哮证哮病的病位：主要在肺，关系到脾肾肝心病机：痰阻气道，肺失宣降

哮病的病理因素：以痰为主（伏痰）

哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急（朱丹溪）即发时治标，平时治本

1.发作期1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘一射干麻黄汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘一定

喘汤

2.缓解期1）肺虚证：补肺固卫一玉屏风散2）睥虚证：健脾化痰一六君子汤3）肾虚证：

补肾摄钠一金匮肾气丸、七味都气丸

喘证喘证病位：在肺和肾涉及肝脾

喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾

1.实喘1）风寒袭肺：宣肺散寒一麻黄汤2）表寒里热：宣肺泄热一麻杏石甘汤3）痰热郁

肺：清泄痰热一桑白皮汤4）痰浊阻肺：化痰降气一二陈汤合三子养亲汤

2.虚喘1）肺虚：补肺益气养阴一生脉散合补肺汤2）肾虚：补肾纳气肾阳虚一金匮肾气

丸、参蛤散肾阴虚一七味都气丸合生脉散

心悸心悸的病位：在心与肝脾肺肾密切相关心悸基本病机：虚证：气血阴阳亏耗心失所养实

证：痰饮气火扰乱心气心主不安

1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神一安神定志丸2）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神一天王

补心丹、朱砂安神丸3）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络一桃仁红花煎

胸痹胸痹的病位：在心，涉及肝脾肾三脏基本病机：心脉痹阻（阳微阴弦）病理性质：本虚

标实（本虚：气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实：瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞

心脉）

1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛一血府逐瘀汤2）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结一瓜萎

藏白半夏汤3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒一瓜篓甦白白酒汤4）心肾阴虚：滋阴益肾、

养心安神一左归饮5）气阴两虚：益气养阴、活血通络一生脉散合人参养营汤6）阳气虚哀:

益气温阳、活血通络一参附汤右归饮

不寐不寐的基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交治疗原则：补虚泻实，调整阴阳，安神定志

1.实证1）肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神一龙胆泻肝汤2）痰热内扰：化痰清热、和中安

神一温胆汤

2.虚证1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神一黄莲阿胶汤、朱砂安神丸2）心脾两虚：补养

心脾、以生气血一归脾汤3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志一安神定志丸十五、郁证

1.实证1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中一柴胡疏肝散2）气郁化火：清肝泻火、解郁和

胃一丹桅逍遥散合左金丸3）气滞痰郁：行气开郁、化痰散结一半厦厚朴汤

2.虚证1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急一甘麦大枣汤2）心脾两虚：健脾养心、益气补

血一归脾汤3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾一滋水清肝饮

癫狂1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍一顺气导痰汤2）心脾两虚：健脾养心、益气安神一

养心汤3）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火一生铁落饮4）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志一

二阴煎

痫证1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫一定痫丸2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍一龙胆

泻肝汤合涤痰汤3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰一大补元煎、六君子汤

胃痛胃痛的病位基本病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛

胃痛的辨证要点：辨虚实寒热，在气在血治疗原则：理气和胃止痛

1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛一良附丸2）饮食停滞：消食导滞一保和丸3）肝气犯胃：

疏肝理气、和胃止痛一柴胡疏肝散4）瘀血停滞：活血化瘀和胃理气一失笑散合丹参饮5）脾

胃虚寒：温中健脾、和胃止痛一黄黄建中汤'

呕吐1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊一餐香正气散2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆一

保和丸3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆一小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃：疏肝和胃、

降逆止呕一半夏厚朴汤合左金丸5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆一理中丸

泄泻病位：在肠（脾失健运是关键）与肝肾密切相关泄泻基本病机其病理因素离不开湿泄泻

治疗原则：健脾化湿暴泻：湿盛为主重用化湿；久泻：脾虚为主当以健脾

1）湿热内盛：清热利湿一葛根黄苔黄连汤2）食滞胃肠：消食导滞一保和丸3）肝气乘脾：

抑肝扶脾一痛泻要方4）脾胃虚弱：健脾益胃一参苓白术散5）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止

泻一四神丸

痢疾痢疾的基本病机：邪蕴肠腑，气血雍滞，传导失司，脂络受伤而成痢

辨证要点：辨虚实；辨气血

1）湿热痢：清热解毒、调气行血一芍药汤加银花2）疫毒痢：清热凉血解毒一白头翁汤3）

寒湿痢：温化寒湿一胃苓汤4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱一桃花汤、真人养脏汤5）休息

痢：温中清肠、佐以调气化滞一连理汤

腹痛辩寒热虚实在气在血在脏在腑

1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛一良附丸合正气天香散2）湿热壅滞：通腑泄热一大承气

汤3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛一小建中汤4）气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀一柴胡

疏肝散、少腹逐瘀汤

便秘便秘病位：在大肠，与肺脾胃肝肾有关

1）热秘：泻热导滞、润肠通便一麻子仁丸

2）气秘顺气导滞一六磨汤3）虚秘：气虚：益气润肠一黄黄汤血虚：养血润燥一润肠丸

胁痛胁痛的病位：在肝胆，与脾胃及肾有关基本病机：肝气郁滞，络脉失和

胁捕的病理性质：有虚有实，实多虚少（实证——虚证——）

胁痛辨证要点：辨在气在血，辨属虚属实治疗原则：疏肝和络止痛

1）肝气郁结：疏肝理气一柴胡疏肝散

2）肝胆湿热：清热利湿一龙胆泻肝汤

3）肝阴不足：养阴柔肝一一贯煎

黄疸黄疸的临床特征病位：脾胃肝胆基本病机：湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，

胆汁泛溢肌肤病理性质：阳黄：湿热阴黄：寒湿辨证以阴阳为纲

1）热重于湿：清热利湿、佐以通腑一茵陈蒿汤2）湿重于热：利湿化浊、佐以清热一茵陈五

苓散合甘露消毒丹3）阴黄：健脾和胄、温化寒湿一茵陈术附汤4）急黄：清热解毒、凉营开

窍一犀角散加减

积聚积聚的病位：肝脾基本病机：气机阻滞，瘀血内结

1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚一逍遥散2）食滞痰阻：导滞通便、理气化痰一六磨汤3）

气滞血阻：理气活血、通络消积一金铃子散合失笑散4）瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃一

膈卜逐瘀汤

鼓胀鼓胀的病位：在肝脾，久则及肾基本病机：肝脾肾受损，气滞血瘀水停腹中

1）气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满一柴胡疏肝散、胃苓汤2）寒湿困脾：温中健脾、行气利

水一实脾饮3）湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水一中满分消丸、茵陈蒿汤4）脾肾阳虚：温补

脾肾、化气行水一附子理中丸、五苓散

头痛头痛引经药的应用太阳头痛：羌活夏荆子川苗阳明头痛：葛根白芷知母少阳头痛：柴胡

黄苓川苴厥阴头痛：吴茱萸藁本

1）风寒头痛疏风散寒一川茸茶调散

2）风热头痛疏风清热一苟芷石膏汤

3）风湿头痛祛风胜湿一羌活胜湿汤

4）肝阳头痛平肝潜阳一天麻钩藤饮

5）肾虚头痛养阴补肾一大补元煎

6）血虚头痛养血为主一加味四物汤

7）痰浊头痛化痰降逆一半夏白术天麻汤

8）瘀血头痛活血化瘀一通窍活血汤

眩晕《素间》病机十九条：“诸风掉眩，皆属于肝。《丹溪心法》强调“无痰则不作眩”《景岳

全书》强调“无虚不能作眩”1）肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾一天麻钩藤饮2）气血亏虚:

补养气血、健运脾胃一归脾汤3）肾精不足：阴虚：补肾滋阴一左归丸阳虚：补肾助阳一右

归丸4）痰浊中阻：燥湿祛痰健脾和胃一半夏天麻白术汤

中风1.中经络1）络脉空虚、风邪入中：祛风、养血、通络一大秦充汤2）肝肾阴虚、风阳

上扰：滋阴潜阳、熄风通络一镇肝熄风汤

2.中脏腑1）阳闭：清肝熄风、辛凉开窍一局方至宝丹、安宫牛黄丸2）阴闭：豁痰熄风、

辛温开窍一苏合香丸3.脱证：益气回阳、救阴固脱一参附汤合生脉散

4.后遗症

1）半身不遂：

①气虚血滞、脉络瘀阻：补气活血、通经活络一补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻：平肝潜

阳、熄风通络一镇肝熄风汤天麻钩藤饮

2）语言不利：

①风痰阻络、舌强语骞：祛风除痰、宣窍通络一解语丹，②肾虚精亏、音暗失语、心悸：滋

阴补肾利窍一地黄饮子

3）口眼涡斜：祛风、除痰、通络一牵正散、水肿水肿病位：在肺脾肾，关键在肾基本病机:

肺失通调脾失转输肾失开阖，三焦气化不利肿辨证首辨阴阳治疗原则：发汗利小便泻下

逐水（治水三法）

1）风水泛滥：疏风清热、宣肺行水一越婢加术汤2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿一麻黄

连翘赤小豆汤合五味消毒饮3）水湿浸渍：健脾化湿通阳利水一五皮饮合胃苓汤4）湿热壅盛:

分利湿热一疏凿饮子

5）脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿一实脾

自汗、盗汗1）肺卫不固：益气固表一玉屏风散2）营卫不和：调和营卫一桂枝汤3）阴虚火

旺：滋阴降火一当归六黄汤

血证1.咳血1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血一桑杏汤2）肝火犯肺：清肝泻肺凉血止血

一泻白散合黛蛤散3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血一百合固金丸

2.吐血1）胃热塞盛：清胃泻火、化瘀止血一泻心汤十灰散2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血

止血一龙胆泻肝汤3）气虚血溢：益气、健脾、摄血一归脾汤

3.尿血1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血一小蓟饮子2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血

一知柏地黄丸3）脾不统血：补脾摄血一归脾汤4）肾气不固：补益肾气、固摄止血一无比山

药丸

淋证淋证的病位基本病机：湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利

1）热淋：清热利湿通淋一八正散2）血淋：

实证：清热通淋、凉血止血一小蓟饮子

虚证：滋阴清热、补虚止血一知柏地黄丸

3）尿浊湿热内蕴：清热化湿一程氏草解分清饮

消渴消渴的病位：在肺胃肾，尤以肾为关键基本病机：阴虚燥热

1）上消：清热润肺、生津止渴一消渴方

2）中消：清胃泻火、养阴增液一玉女煎

3）下消：肾阴亏虚：滋阴固肾一六味地黄丸阴阳两虚：温阳滋肾固摄一金匮肾气丸

痹证1）行痹：祛风通络、散寒除湿一防风汤2）痛痹：温经散寒、祛风除湿一乌头汤

3）着痹：除湿通络、祛风散寒一薄瑟仁汤

4）风湿热痹：清热通络、祛风除湿一白虎桂枝汤

痿证病因以热症1）肺热津伤：清热润燥、养肺生津一清燥救肺汤2）湿热浸淫、气血不运：

清热利湿、通利筋脉一加味二妙散3）脾胃亏虚、精微不运：补脾益气、健运升清一参苓白

术散4）肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热一虎潜丸

内伤发热1）肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热一丹桅逍遥散2）瘀血发热：活血化瘀一血府逐

瘀汤3）血虚发热：益气养血一归脾汤4）阴虚发热：滋阴清热一清骨散5）气虚发热：益气

健脾、甘温除热一补中益气

中医外科学第一单元绪论

《黄帝内经》截肢治疗脱疽《刘涓子鬼遗方》我国现存的第一部外科专著，用水银治疗皮肤

病葛洪《肘后备急方》含碘食物治疗甲状腺疾病宋王怀隐《太平圣惠方》提出“五善七恶”

砒霜治疗痔核陈自明《外科精要》朱震亨《外科精要发挥》齐德之《外科精义》危亦林《世

医得效方》创伤外科专著明陈实功《外科正宗》列证最祥，论治最精清王维德《外科全生

集》

阴虚阳实论，阳和汤高锦庭《疡科心得集》外疡内出吴尚先《理稣马并文》外治膏药

第二单元中医外科证治概论

一、中医外科专业术语

1、疡一一是一切外科疾病的总称2、疮疡一一广义指一切浅显外科疾患。狭义指感染因素引

起体表的化脓性疾病3、肿疡一一体表外科疾病尚未溃破的肿块4、溃疡-----切外科疾病溃

破的疮面5、禽肉一一肉芽组织6、痈一一气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病7、疽一一气

血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病8、根盘一一肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚9、根

脚一一肿疡之基底根部10、护场一一在疮疡的正邪交争中，正气约束邪气使之不外散11、

痰一一发于皮里膜外、筋肉骨节之间的或软或硬、按之有囊性感的包块。12、结核一一泛指

一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块

二、外科疾病发病机理：邪正盛衰，气血凝滞经络阻塞，脏腑失和

三治疗

（一）内治总则消、托、补

（-）外治法1、膏药一一适用于一切外科病症初起、已成、溃后各个阶段。2、油膏一一肿

疡期；溃疡期；3、箍围药一一肿疡初期促其消散4、掺药5、酊剂一一疮疡未溃及皮肤病6、

洗剂一一适用于急性、过敏性皮肤病

第一单元疮疡

疗病1.内治：体虚毒恋祛风清热利湿一防风通圣散热毒蕴结：清热解毒一五味消毒饮2.

外治:千捶膏.三黄膏

疔疮颜面疔1.内治:热毒蕴结：清热解毒一五味消毒饮、黄连解毒汤火毒炽盛：凉血清

热解毒一犀角地黄汤、五味消毒饮、黄连解毒汤2.外治：1）初期:箍毒消毒一玉露散.千捶膏2）

中期:提脓祛腐一九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏3）后期:生肌收口一太乙膏.红油膏.

红丝疔1.外治：1）初起:太乙膏掺红灵丹2）成脓:切开引流3）溃后:八二丹.九一丹药.红油膏

4）脓尽:生肌散.白玉膏

痈

颈痈L内治:风热痰毒：散风清热，化痰消肿一牛著解肌汤或银翘散2.外治：1）初起:金黄膏

2）溃后:八二丹.金黄膏.红油膏3）脓尽:生肌散.白玉膏

丹毒1.内治:风热蕴毒：散风清热解毒一普济消毒饮湿热毒蕴：清热利湿解毒一革解渗

湿汤合五神汤胎火蕴毒：凉血清热解毒一犀角地黄汤合黄连解毒汤

有头疽1.内治:火毒凝结：和营托毒，清热泻火一仙方活命饮合黄连解毒汤湿热壅滞：清

热化湿，和营托毒一仙方活命饮

阴虚火炽：滋阴生津，清热托毒一竹叶黄黄汤气虚毒滞：扶正托毒一托里消毒散

收口期:气血两虚:调补气血一十全大补汤2.外治：1）初期:金黄膏.千捶膏2）溃脓期:八二丹•.

金黄膏3）收口期：白玉膏.生肌散

瘵痈1.内治：1）气滞痰凝:疏肝理气.化痰散结一逍遥散合二陈汤2）阴虚火旺:滋阴降火一六

味地黄丸加清骨散3）气血两虚:益气养血一香贝养营汤2.外治:1）初起:冲和膏.阳和解凝膏

2）中期:冲和膏邛日和解凝膏3）后期:七三丹.八二丹.红油膏.白玉膏.生肌散

乳痈1.内治：1）气滞热壅:疏肝清胃.通乳消肿一瓜萎牛劳汤2）热毒炽盛:清热解毒.托里透

脓一透脓散3）正虚毒恋:益气和营托毒一托里消毒散2.外治：1）初起:金黄散.玉露散2）成脓：

金黄散.金黄膏3）溃后:八二丹.九一丹.金黄膏4）脓尽:生肌散.生肌玉红膏.

乳癖1.内冶：1）肝郁痰凝：疏肝解郁.化痰散结一逍遥篓贝散2）冲任失调：调摄冲任一二仙

汤合四物汤2.外治:温阳活血.化痰软坚阳和解凝膏

乳岩内治1）肝郁痰凝：疏肝解郁、化痰散结一神效瓜篓散合开郁散2）冲任失调：调摄冲任、

理气散结一二仙汤合开郁散3）正虚毒炽：调补气血、清热解毒一八珍汤.

乳核1.乳核的特点与临床表现2.乳核的辨证论治

气瘦内治：1）肝郁脾虚：疏肝解郁一四海舒郁丸2）肝郁肾虚：疏肝补肾.调摄冲任一四海舒

郁丸合右归饮

肉瘦内治1）气滞痰凝：理气解郁.化痰软坚一逍遥散合海藻玉壶汤2）气阴两虚：益气养阴.

软坚散结一生脉散合海藻玉壶汤

石瘦：

血瘤内治1）心火妄动：清心泻火、凉血散瘀一苓连二母丸合泻心汤2）肾伏郁火：滋阴降火、

凉血化瘀一凉血地黄汤合六味地黄丸3）肝经火旺：清肝凉血祛瘀一凉血地黄汤合丹桅逍遥

散

肉瘤

失荣内治1）肝郁痰结：疏肝解郁、化痰散结一开郁散2）痰毒凝结：祛寒温阳、化痰散结

一阳和汤3）气虚痰凝：益气养荣、化痰散结一补中益气汤合海藻玉壶汤4）气血两亏：调补

气血一香贝养荣汤

肾岩

热疮1.内治：1）肺胃热盛:疏风清热一辛夷清肺饮合竹叶石膏汤2）阴虚内热者:养阴清热一增

液汤2.外治:青吹口油膏

蛇串疮1.内治:胡桃除龙1）肝经郁热：清肝火.利湿热一龙胆泻肝汤2）脾虚湿蕴：健脾利

湿一除湿胃苓汤3）气滞血瘀：理气活血、重镇止痛一桃红四物汤2.外治:玉露膏.双柏散.

三黄洗济.解毒洗济.颠倒散水疱破后:青黛膏

寻常疣1）风热血燥：养血活血、清热解毒一治痕方2）湿热血瘀：清化湿热、活血化瘀一马

齿免合剂

扁平疣1）热毒蕴结：清热解毒一马齿免合剂2）热蕴络瘀：清热活血化瘀一桃红四物汤

头癣外治:一扫光或雄黄膏

手足癣

鹅掌风内治风湿毒聚：清热除湿、消风止痒一消风散、苦参汤外治：1）潮红湿润者:雄黄膏

或皮脂膏2）水疱为主者:用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽3）粗糙皴裂者:用枫油膏外搽

脚湿气（水疱型.糜烂型.脱屑型）L内治：

1）风湿毒聚：清热除湿、消风止痒一消风散、苦参汤2）湿热下注：清热化湿解毒一龙胆泻

肝汤、五神汤2.外治：1）脱屑型和水疱型：-号癣药水.复方土槿皮酊.蕾黄浸剂

2）脱屑干燥或有辙裂者:雄黄膏3）有脓疱者:青黛膏4）糜烂型:皮脂膏.雄黄膏

体癣和花斑癣

圆癣外治:二号癣药水.一号癣药水.颠倒散

皮损有糜烂.疼痛者:雄黄膏.二号癣药水.一号癣药水

紫白瘢风外治:密陀僧散干扑.二号癣药水或10%土槿皮酊外搽.

疥疮黄三1.内治:湿热毒聚：清热化湿解毒一五味消毒饮合黄连解毒汤2.外治:硫磺软膏.一

扫光.雄黄膏.

接触性皮炎1.内治1）热毒湿蕴:清热去湿、凉血解毒一化斑解毒汤合龙胆泻肝汤2）血虚风燥：

清热祛凤、养血润燥一消风散合当归饮子2.外治：1）潮红.丘疹者:三黄洗济外搽,用青黛散2）

肿胀.糜烂.流滋较多者:用10%黄柏溶液湿敷3）糜烂.结痂者:青黛膏或清凉油乳剂外搽

湿疮1.内治:五匹龙除湿1）湿热浸淫:清热利湿一龙胆泻肝汤合革解渗湿汤2）脾虚湿蕴:健

脾利湿一除湿胃苓汤或参苓白术散

3）血虚风燥:养血润肤、祛风止痒一当归饮子或四物消风饮2.外治：1）急性者：10%黄柏溶液.

青黛散2）亚急性者:三黄洗剂.黄柏霜3）慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏

婴儿湿疮1.内治：1）胎火湿热：凉血利湿清火一消风导赤汤2）脾虚湿蕴：健脾利湿一小儿

化湿汤2.外治：1）湿性者:青黛膏.黄连油2）干性者:三黄洗剂.黄柏霜

药物性皮炎L内治:清皮胃1）湿毒蕴肤：清热利湿解毒2）热毒入营：清营解毒一清营汤3）

气阴两虚：益气养阴清热一增液汤合益胃汤2.外治:三黄洗剂.青黛散

.瘾疹1.内治:消防归枝1）风寒束表：疏风散寒一桂枝汤或麻黄桂枝各半汤2）风热犯表：疏

风清热一消风散3）血虚风燥：养血祛风润燥一当归饮子

牛皮癣1.内治1）肝经化火：清肝泻火一龙胆泻肝汤2）风湿蕴肤：疏风利湿一消风散3）血

虚风燥:养血祛风润燥一四物消风饮或当归饮子2.外治：1）风湿热证:三黄洗剂2）血虚风燥证:

二号癣药水外搽

白尼1.内治:红皮清溪归1）风热血燥：清热解毒、：凉血活血一犀角地黄汤或凉血地黄汤2）

血虚风燥:养血和血.、祛风润燥一四物汤合消风散3）瘀滞肌肤:活血化瘀一桃纤.四物汤

粉刺1.内治1）肺经风热:清肺散风一枇杷清肺饮2）湿热蕴结:清热化湿一枇杷清肺饮合黄连

解毒汤3）痰湿凝结:化痰健脾渗湿一海藻玉壶合参苓白术散2.外治:颠倒散洗剂.座疮洗剂外

搽

酒渣鼻：枇杷通黄

褥疮：生血解里十五.红斑性狼疮

盘状红斑性狼疮1.内治:滋阴补肾一六味地黄丸2.外治：白玉膏

系统性红斑狼疮1.内治：1）热毒炽盛证：清热凉血.化斑解毒一犀角地黄汤合黄连解毒汤热

毒内陷神昏者:一加安宫牛黄丸.紫雪丹2）阴虚火旺者：滋阴降火一六味地黄丸合大补阴丸、

清骨散3）气滞血瘀证：疏肝理气.活血化瘀一逍遥散合血府逐瘀汤4）脾虚肝旺：健脾清肝一

四君子汤合丹桅逍遥散5）脾肾阳虚证：温肾壮阳.健脾利水一附桂八味丸合真武汤重者一

参附汤2.外治：白玉膏.黄柏霜

淋病内治1）湿热毒蕴：清热利湿、解毒化浊一龙胆泻肝汤2）正虚毒恋：滋阴降火、利湿去

浊一知柏地黄丸3）毒邪流窜：清热利湿、解毒化浊一龙胆泻肝汤4）热毒入络：清热解毒、

凉血化浊一清营汤

梅毒1）肝经湿热：清肝解毒利湿一龙胆泻肝汤2）痰瘀互结：祛瘀解毒、化痰散结一二陈汤

合消疡丸）脾虚湿蕴：健脾化湿、解毒去浊一尊归二术汤4）气血两虚：补气养血.、扶正固

本一十全大补5）气阴两虚：益气养阴、补肾填精一生脉散合大补阴丸

尖锐湿疣1）湿毒下注：利湿化浊、清热解毒一革解化毒汤2）火毒炽盛：清火解毒、化浊利

湿一黄连解毒汤

生殖器疱疹：白龙

艾滋病：银白合补肾通脉

痔1.内治:补脏凉血散瘀通脉1）风伤肠络:清热凉血祛风一凉血地黄汤2）湿热下注:清利湿

热止血一脏连丸3）脾虚气陷:补气升提一补中益气汤4）气滞血瘀:清热利湿.祛风活血一止

痛如神汤2.外治:熏洗法

小儿无蒂息肉：注射疗法

低位带蒂息肉：结扎法

较高位小息肉：电烙法

肛痈1.内治：1）实证:火毒蕴结：清热解毒一黄连解毒汤合仙方活命饮火毒炽盛：清热解毒

透脓一透脓散2）虚证:阴虚毒恋：养阴清热解毒一青蒿鹫甲汤合三妙丸2.外治：

1）初起:实证用金黄膏.黄连膏.虚证:冲和膏2）成脓:切开引流3）溃后:九一丹纱条引流,生

肌散纱条

肛漏

肛隐窝炎

脱肛1.内治：1）脾虚气陷：补气升提.收敛固摄一补中益气汤2）湿热下注：清热利湿一草菊

渗湿汤2.外治:苦参汤.五倍子散或马勃散

锁肛痔1.内治：1）湿热蕴结：清热利湿一槐角地榆丸2）气滞血瘀：祛瘀攻积、清热解毒

一桃红四物汤合失笑散3）气阴两虚：益气养阴、清热解毒一四君子汤合增液汤

肛裂：六肠凉

子痈内治急性子痈1）湿热下注：清泻肝经湿热一龙胆泻肝汤2）瘟毒下注：清热解毒T

济消毒饮合金铃子散慢性子痈1）气滞痰凝：疏肝理气、化痰散结一橘核丸2）阳虚寒凝：

温肾散寒、理气散结一右归丸合阳和汤

前列腺炎1.内治:虚证:补益法实证:疏导法.

1）湿热蕴结:清热利湿一八正散或龙胆泻肝汤或大分清饮2）阴虚火动:补肾滋阴.清泄相火一

知柏地黄汤合革解分清饮3）肾阳不足:温肾固精一金锁固精丸合右归丸4）气血瘀滞:活血散

瘀一前列腺汤2.外治:湿热F注.气血瘀滞.金黄散.葱归塌肿汤坐浴

前列腺增生症内治：前列腺增生：八补济柏香1）肺热失宣:.清热宣肺、通调水道一黄苓清肺

饮2）湿热下注:清热化湿.通利膀胱一八正散3）中气下陷:补中益气一补中益气汤4）肾阴不足:

滋肾养阴一知柏地黄汤

5）肾阳不足:补肾温阳、化气行水一济生肾气丸失禁.遗尿:一蝶照丸6）气滞血瘀:活血散

瘀、通气利水一抵挡丸

尿石证：三斤肾

慢性前列腺炎：知龙

.烧伤L内治：1）火热伤津证:养阴清热一黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤.犀角地黄汤

2）阴伤阳脱证:扶阳救逆.固护阴液一参附汤合生脉散.四逆汤3）火毒内陷证:清营凉血.解

毒一清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄

汤.清瘟败毒饮热毒传心:一安宫牛黄丸.紫雪丹4）气血两虚证:调补气血一八珍汤

5）脾胃虚弱证:调理脾胃一益胃汤.参苓白术散2.外治:初期:清凉膏,万花油外搽.虎地酊中

期:黄连膏.红油膏.生肌玉红膏外敷

后期:生肌白玉膏掺生肌散外敷.黑布膏

腺疮L内1）急性继发感染:清利湿热一革解渗湿汤2）气阴不足:宜益气养阴一六味地黄丸3）

肾亏疮面乌黑不痛:一附桂八味丸2.外治:九一丹药.红油膏.生肌散.白玉膏

脱疽内治：1）寒湿阻络:温经散寒活血一阳和汤或黄黄桂枝五物汤2）血瘀脉阻:活血化瘀、通

络止痛一桃红四物汤3）湿热毒盛:清热利湿、活血化瘀一四妙勇安汤4）气血两虚:补养气血一

十全大补汤、八珍汤5）热毒伤阴:清热解毒、益气养阴活血一顾步汤

血栓性静脉炎

血栓性浅静脉炎（青蛇毒）L内治：请复活

1）血热瘀结：清热凉血、和营利湿一五味消毒饮合三妙丸2）瘀阻脉络：活血化瘀、行气散

结一活血通脉汤2.外治:早期:金黄散.四黄散.双柏散

血栓性深静脉炎（股肿）内治：1）气滞血瘀：理气活血.清热利湿一通络活血方合抵挡汤

2）气虚血瘀：益气活血.通阳利水一补阳还五汤、当归四逆汤、阳和汤

肠痈1.初期：1）温热内蕴.气滞血瘀者:行气祛瘀.通腑泄热一大黄牡丹汤合红藤煎剂.2）寒湿

夹瘀血凝结者:疏化导滞.理气行瘀一蕾香正气散合红藤煎剂2.酿脓期：

积热不散.热胜热腐:通腑泄热.解毒透脓一大黄牡丹汤合红藤煎剂3.溃脓期：

1）阳明腑实.热盛伤阴者:通腑排脓.养阴清热一大黄牡丹汤合增液汤

2）阴损及阳:温阳健脾.化毒排脓一惹以附子败酱散合参附汤毒蛇咬伤：黄龙清血

筋瘤：黄红顾阳四股肿：生活炒

中医妇科学

妇科病的病机：气血失调，脏腑功能失常损伤冲带督任

月经病的治疗原则：-重在治本调经，采用补肾扶脾，舒肝调理气血，调理冲任等，以补肾

扶脾为要，二分清先病后病的论治原则急治标缓治本、

月经先期：1、脾气虚；补脾益气，摄血调经。补中益气汤。肾气虚证；补益肾气，固冲调

经。固阴煎。2、血热证；（阳盛血热）清热凉血调经。清经散。3、肝郁血热；疏肝清热，凉

血调经。丹标逍遥散。4、阴虚血热；养阴清热调经。两地汤

月经后期：1、实寒证：温经散寒调经。温经汤。虚寒证；扶阳祛寒调经。温经汤。2、肾虚

证；补肾养血调经。当归地黄汤。3、血虚证；补血益气调经。大补元煎。4、气滞理气行滞

调经乌药汤。

先后无定期：1、肝郁；疏肝理气调经。逍遥散。2、肾虚；补肾调经。固阴煎

月经过多；1、气虚；补气摄血固冲。举元煎。2、血热；清热凉血，固冲止血。保阴煎加地

榆、槐花。3、血瘀证；活血化瘀止血。失笑散加血余炭、三七、茜草、益母草。

月经过少：1、血虚；养血益气调经。滋血汤、小营煎。2、肾虚；补肾益精，养血调经。归

肾丸。3、血瘀；活血化瘀调经。桃红四物汤。4、痰湿；化痰燥湿调经。苍附导痰丸。

经期延长：1、血瘀；活血祛痰止血。桃红四物汤合失笑散加茜草、益母草.

2、虚热证；养阴清热止血。两地汤合二至丸加茜草、乌贼骨、益母草。3、气虚证；补气摄

血，固冲调经。举元煎加阿胶、炒艾叶乌贼骨。

痛经：1、气滞血瘀；理气行滞，化瘀止痛。膈下逐瘀汤。2、寒凝血瘀证；温经散寒，化瘀

止痛。少腹逐瘀汤。3、湿热瘀阻证；清热除湿，化瘀止痛。清热调经汤加车前子、败酱草、

蕙直:仁4、气血虚弱：益气养血，调经止痛。圣愈汤去生地、加白芍、香附、延胡索。5、肾

气亏损；补肾益经，养血止痛。益肾调经汤

经间期出血：1、肾阴虚；滋肾养阴，固冲止血。两地汤合二至丸。2、湿热；清利湿热，

固冲止血。清肝止淋汤去阿胶、红枣、加小蓟、茯苓。3、血瘀；化瘀止血•逐瘀止血汤。

闭经：1、肾气亏虚；补肾益气，调理冲任。加减收蓉英丝子丸加淫羊蕾、紫河车。2、气血

虚弱；益气补血调经。人参养营汤3、阴虚血燥；养阴清热调经。加减一阴煎加丹参、黄精、

女贞子、制香附。4、气滞血瘀：理气活血，祛瘀通经。血府逐瘀汤。5、痰湿阴滞：建脾燥

热化痰，活血调经。苍附导痰丸合四君子汤加当归川号。

崩漏：1、血热（虚热）：养阴清热，固冲止血。保阴煎加沙参、麦冬、五味子、阿胶。2、实

热；清热凉血，固冲止血。清热固经汤加沙参、麦冬3、血瘀；活血化瘀，固冲止血。逐瘀

止血汤加减。4、肾阳虚；温斟益气，固冲止血。右归丸去当归加黄诧、覆盆子、赤石脂。5、

肾阴虚；滋阴益阴，固冲止血。左归丸合二至丸去牛膝。6、脾虚；补气摄血，固冲止崩。固

本止崩汤去当归加升麻、山药、大枣、乌贼骨。

经行泄泻：1、脾虚；健脾渗湿，理气调经。参苓白术散。2、肾虚；温阳补肾，健脾止泻。

健固汤合四神丸。

经行浮肿：1、脾肾阳虚；温肾化气，健脾利水。肾气丸合苓桂术甘汤2、气滞血瘀；理气

行滞，养血调经。八珍汤加泽兰、益母草.

经行感冒：1、风寒证；解表散热，和血调经。荆穗四物汤。2、风热证；疏风清热，和血调

经。桑菊饮。3、邪入少阳：和解表里。小柴胡汤。

绝经前后诸证：1、肾阴虚；滋养肾阴，佐以潜阳。左归饮加制首乌、龟板。2、肾阳虚；温

肾扶阳。右归饮加减。3、肾阴阳俱虚；阴阳双补。二仙汤合二至于丸加蓬丝子、何首乌、龙

骨、牡蛎。

带下病带下过多：1、脾虚；健脾益气，升阳除湿。完滞汤。2、肾虚：肾阳虚：温肾培元，

固涩止带。内补丸。阴虚夹湿证：滋肾益阳，清热利湿。知柏地黄汤加荧实、金樱子。3、湿

热下注；清利湿热，佐以解毒杀虫。止带方。4、热毒蕴结证；清热解毒。五味消毒饮加土茯

苓、败酱草、鱼腥草、蕙菽仁。

妊娠恶阻：1、脾胃虚弱；健脾和胃，降逆止呕。香砂六君子汤。2、肝胃不和；橘

皮竹茹汤。3、气阴两虚；清肝和胃，降逆止呕。生脉散合增液汤加陈皮、竹茹、天花粉。

妊娠腹痛：1、血虚；养血安胎止痛。当归芍药散加。2、气滞证；疏肝解郁，养血安胎。逍

遥散加苏梗。郁而化热加桅子、黄苓。3、虚寒；暖宫止痛，养血安胎。胶艾汤加巴戟、杜仲、

补骨脂。4、血瘀证；养血活血，补肾安胎。桂枝状苓丸合寿胎丸。

胎漏、胎动不安：1、肾虚；补肾健脾，益气安胎。寿胎丸加党参、白术。

2、气血虚弱；补气养血，固肾安胎。胎元饮去当归加黄黄、阿胶。3、血热；清热凉血，养

血活胎。保阴煎加苧麻根。下血较多加阿胶、旱莲。腰酸加菟丝子、桑寄生。

4、跌仆伤胎；圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断。

子肿：1、脾虚；健脾利水。白术散加砂仁。2、肾虚；补肾温阳，化气行水。真武汤。3、

气滞；理气行滞，除湿消肿。天仙藤散合四苓散。

妊娠小便不通（转胞或胞转）

异位妊娠：1、未破撮期；宫外孕II号方加娱蚣、全蝎、紫草。2、已破损期；（1）休克型；

生脉散和宫外孕I号方。（2）不稳定型；宫外孕I号方加党参、黄茂。（3）包块型；宫外孕

II号方。。、

子淋1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋一知柏地黄汤2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋一导赤清

心汤3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋一加味五淋散

产后三冲；冲心、冲胃、冲肺。产后三病；痉、郁冒、大便难。产后三急；呕吐、盗汗、泄

泻。

产后血晕：1、血虚气脱；独参汤。2、痰阻气闭；夺命散加当归、川莺。

亦可用铁器烧红，蟀醋中熏鼻孔，促其苏醒。或针刺人中、涌泉、十宣放血、艾炙百会。

参注射液、参脉注射液、参附注射液静脉推注或点滴，迅速补充以抗休克。并中西医结合抢

救。

产后痉证：1、阴血亏虚；三甲复脉汤加天麻、钩藤、石菖蒲。2、感染邪毒；撮风散加桑寄

生、白芍。

产后腹痛：1、气血两虚：补血益气，和营退热。肠宁汤。津亏便燥较重去肉桂、加肉灰蓉。

（血虚兼寒）当归建中汤。2、血瘀；生化汤加益母草。（若小腹胀甚于痛、胸胁胀满）；生化

汤加枳壳、乌药、木香。3,血瘀证；身痛逐瘀汤或生化汤加味。4、肾虚证；养荣壮肾汤加

秦芫、熟地。

产后恶露不绝：1、气虚；补气摄血固冲。补中益气汤加鹿角胶、艾叶炭。2、血热；养阴清

热止血。丹桅逍遥散加生地、旱莲、茜草。3、血瘀；活血化瘀止血。生化汤加益母草、炒蒲

黄。。

产后发热：1、感染邪毒；清热解毒，凉血化瘀。五味消毒饮合失笑散加减。2、外感证；养

血祛风，疏解表邪。荆穗四物汤加生化汤加味。4、血虚证；补血益气，和营退热。补中益气

汤加地骨皮。

经断复来：1脾虚肝郁；健脾调肝，安冲止血。安老汤。2、肾阴虚证；滋阴清热，安冲凉

血。知柏地黄丸加龟甲、阿胶。3；湿热下注；清热利湿，止血凉血。易黄汤加黄苓、状苓、

侧柏叶、大小蓟。4、湿毒瘀结证；利湿解毒，化瘀散解。草薜渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，

加黄茂、三一、妊娠恶阻：1、脾胃虚弱；健脾和胃，降逆止呕。香砂六君子汤。2、

肝胃不和；橘皮竹茹汤。3、气阴两虚；清肝和胃，降逆止呕。生脉散合增液汤加陈皮、竹茹、

天花粉。

痛;痼：1、气滞血瘀；行气活血.，化瘀消病［。香梭丸大黄蛰虫丸。2、肾虚血瘀证；补肾活血，

消猴i散结。补肾去瘀方或益肾调经汤。3、痰湿瘀结证；化痰除湿，活血消苍附导痰丸

合桂枝茯苓丸。4、湿热瘀阻证；清热利湿，化瘀消大黄牡丹汤加木通、茯苓。

阴挺（子宫脱垂）：1、气虚；补中益气，升阳举陷。补中益气汤加炒川断、杜仲、金樱子（重

用黄黄）2、肾虚；补肾固脱，益气升提。大补元煎加金樱子、荧实、鹿角胶、紫河车。元气

不足酌加破故纸、肉桂。外治；丹参15克、五倍子、诃子肉各9克、水煎熏洗。

不孕症：1、肾虚；补肾益气，温养冲任。（肾气虚）毓麟珠加紫河车、丹参、香附。（肾阴

虚）滋肾养血，调补冲任。养精种无汤加女贞子、旱莲等。（肾阳虚）温肾暖宫，调补冲任。

温胞饮。2、肝郁；疏肝解郁，理血调经。开郁种玉汤。。3、痰湿内阻证；燥施化痰，行

滞调经。苍附导痰丸。4、瘀阻胞宫证；少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤，

阴痒：1、肝经湿热；清热利湿，杀虫止痒。龙胆泻肝汤或草解渗湿汤。外用蛇床子散。

2、肝肾阴虚；滋阴补肾，清肝止痒。知柏地黄汤加当归、桅子、白薛皮。

盆腔炎：1、急性盆腔炎（1）热毒炽盛证；五味消毒饮合大黄牡丹汤。（2）湿热瘀结证；仙

方活命饮加演慧仁、冬瓜仁。2慢性盆腔炎；（1）湿热瘀结证；银甲丸或当归芍药散加丹参、

毛冬青、忍冬藤、田七片。（2）气滞血瘀证；膈下逐瘀汤。（3）寒湿凝滞证；少腹逐瘀汤。

（4）气虚血瘀证；理中汤。

温经汤（《妇人大全良方》、当归川茸芍药桂心丹皮莪术人参甘草牛膝

温经汤《金匮要略》）当归川尊芍药桂枝吴茱萸生姜丹皮人参甘草阿胶麦冬法半夏

举元煎人参黄黄白术升麻炙甘草

保阴煎生地熟地黄苓黄柏白芍山药续断甘草

归肾丸菟丝子杜仲枸杞山茱萸当归熟地山药茯苓

苍附导痰丸茯苓法半夏陈皮甘草苍术香附胆南星枳壳生姜神曲

少腹逐瘀汤小茴香干姜延胡索没药当归川尊官桂赤芍蒲黄五灵脂

清经散：丹皮.地骨皮.白芍.熟地.青蒿.黄柏.茯苓

两地汤：生地.地骨皮.玄参.麦冬.阿胶.白芍

清热调血汤：牡丹皮.黄连.生地.当归.白芍.川苟.红花.桃仁.莪术.香附.延胡索

清热固经汤：生地•地骨皮.炙龟板.牡蛎粉.阿胶.黄苓.藕节.陈棕炭.焦桅子.地榆.

甘草

固本止崩汤：人参.黄黄.白术.熟地.当归.黑姜

顺经汤：当归.熟地.沙参.白芍.茯苓.黑荆芥.丹皮

完带汤：白术.山药.人参.白芍.苍术.甘草.陈皮.柴胡.车前子.黑芥穗、柴胡

寿胎丸：菟丝子.桑寄生.川断.黄苓.黄柏.甘草

胎元饮人参白术炙甘草当归白芍熟地杜仲陈皮

生化汤：当归.川莞.桃仁.炮姜.炙甘草毓麟珠：人参.白术.茯苓,芍药.川茸.炙草.当归.

熟地.莫丝子.鹿角霜.杜仲.川椒

中医儿科学

儿科发展历史《颅囱经》婴幼儿纯阳之体隋代巢元方《诸病源候论》“不可暖衣，宜时见风

日…….."北宋钱乙《小儿药症直诀》“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”儿科五脏辨证体系

明朝万全“育婴四法”“预元，胎真，褥变，鞠疾”“三有余，四不足”

胎怯肾精薄弱一益精充髓，补肾温阳：补肾地黄丸2）脾肾两虚——健脾益肾，温运脾阳：

保元汤

硬肿症1、阳气虚衰一益气温阳通经活血；参附汤。2、寒凝血脉一温经散寒，活血通络；当

归四逆汤。

感冒1.主证1）风寒感冒：辛温解表一葱豉汤、杏苏散、荆防败毒散2）风热感冒：辛凉解

表一银翘散、桑菊饮3）暑邪感冒：清暑解表一新加香箫饮2.兼证1）挟痰：

风寒：辛温解表、宣肺化痰一三拗汤

风热：辛凉解表、清肺化痰一黛蛤散

2）挟滞：消食导滞、通腑泄热一保和丸

3）挟惊：清热解表、安神镇惊一小儿回春丹、琥珀抱龙丸

咳嗽1.外感1）风寒咳嗽：散寒宣肺一金沸草散2）风热咳嗽：疏风肃肺一桑菊饮2.内伤

1）痰热咳嗽：清肺化痰一清宁散2）阴虚燥咳：滋阴润燥一沙参麦冬汤

肺炎喘嗽1.常证1）风热闭肺：（轻）宣肺化痰一银翘散（重）化痰定喘一麻杏石甘汤2）

痰热闭肺：清热宣肺涤痰定喘一五虎汤合季荡大枣泻肺汤3）阴虚肺热：养阴清肺一沙参麦

冬汤4）肺脾气虚：益气健脾一人参五味子汤2.变证

心阳虚衰：温补心阳、救逆固脱一参附龙牡救逆汤

哮喘发作期1）热性哮喘：清肺涤痰止咳平喘一麻杏石甘汤、苏草丸2）寒性哮喘：温肺散寒

化痰定喘一小青龙汤合三子养亲汤3）外寒内热；解表清理定喘止咳大青龙汤4）肺脾气虚;

健脾益气补肺固表一一人参五味子汤合玉屏风散加减。5）、肺肾阴虚；养阴清热，补益肺肾

——六味地黄丸、麦味地黄丸、6）、脾肾阳虚；健脾温肾，固摄纳气一-金匮肾气丸。

鹅口疮1）心脾积热：清泻心脾一清热泻脾散2）虚火上浮：滋阴降火一知柏地黄汤

口疮1、风热乘脾；疏风散伙清热解毒-一银翘散加减2心火上炎：清心凉血泻火解毒一泻心

导赤汤3虚火上浮：滋阴潜阳、引火归原一六味地黄汤

泄泻1.常证1）伤食泻：运脾和胃消食化滞一保和丸2）风寒泻：疏风散寒化湿和一蕾香正

气散3）湿热泻：清肠解热化湿止泻一葛根黄杏黄连汤4）脾虚泻：健脾益气助运止泻一参苓

白术散5）脾肾阳虚：温补脾肾固涩止泻一附子理中汤2.变证

1）伤阴：健脾益气酸甘敛阴一连梅汤2）伤阳：挽阴回阳救逆固脱一生脉散参附龙牡汤

厌食1）脾运失健：调和脾胃运脾开胃不换金正气散2）脾胃气虚：健脾益气佐以助运

一一异功散2）脾胃阴虚：滋脾养胃佐以助运一养胃增液汤

积滞1）乳食内积：消乳化食、和中导滞一消乳丸、2）脾虚夹积：健脾助运、消食化滞一健

脾丸

疳证主证1）疳气证：调脾健运一资生健脾丸2）疳积证：消积理脾一肥儿丸3）干疳证：补

益气血一八珍汤兼证疳肿胀：健脾温阳利水一防己黄黄汤眼疳养血柔肝滋阴明目一石斛夜

光丸口疳清心泻火滋阴生津——泻心导赤散

惊风1.急惊风1）感受风邪：疏风清热、熄风镇惊一银翘散2）湿热疫毒：清热化湿、解毒

熄风一黄连解毒汤3）惊恐痉厥：镇惊安神一抱龙丸、安神丸2.慢惊风1）脾虚肝亢：温中

健脾缓肝理脾一缓肝理脾汤

2）阴虚风动：育阴潜阳、滋水涵木一大定风珠、黄连阿胶汤、3）脾肾阳虚：温补脾肾，回

阳救逆-一固真汤逐寒荡惊汤固真汤逐寒荡惊汤

蛔虫病1）蛔虫证：驱蛔杀虫、调理脾胃一使君子汤2）蛔厥证：安蛔定痛、继则驱虫一乌梅

丸

麻疹（肺脾）1.顺证1）初热期：辛凉透表、清宣肺卫一宣毒发表汤2）见形期：清热解毒、

透疹达邪一清解透表汤3）恢复期：养阴益气、清解余邪一沙参麦冬汤2.逆证1）热毒攻喉:

清热解毒、利咽消肿一清咽下痰汤合六神丸2）邪陷心肝：平肝熄风、清营解毒一羚角钩藤

汤3）麻杏石甘汤

风疹（肺卫）1）邪郁肺卫：疏风解表清热一银翘散

2）邪热炽盛：清气凉营解毒一透疹凉解汤

猩红热（肺胃）1）邪侵肺卫：辛凉宣透、清热利咽一解肌透痛汤2）毒在气营：清气凉营、

泻火解毒一凉营清气汤3）疹后阴伤：养阴生津、清热润喉一沙参麦冬汤

水痘1）风热轻证：疏风清热利湿解毒一银翘散六一散2）毒热重证：清热凉营解毒一清胃解

毒汤

腮腺炎邪犯少阳疏风清热散结消肿1热毒蕴结：清热解毒、软坚散结一普济消毒饮邪毒

引睾窜腹：清泻肝火、活血镇痛一龙胆泻肝汤

百日咳初咳期（邪犯肺卫）；三拗汤加减1）痉咳期：泻肺镇咳一桑白皮汤2）恢复期：润肺

健脾一沙参麦门冬汤、人参五味子汤

流性乙型脑炎1）邪在卫气：辛凉解表，清暑化湿一新加香菁饮、白虎汤2）邪在气营：清气

凉营、泻火涤痰一清瘟败毒饮3）邪在营血：凉血清心、增液潜阳一犀角地黄汤夏季热1）暑

伤肺胃：清暑益气一王氏清暑益气汤2）上盛下虚：温补肾阳，清心护阴一温下清上汤

五迟、五软1.五迟1）肝肾不足：补肾养肝一六味地黄丸2）心血不足：补心养血一菖蒲丸

2.五软1）脾肾两亏：健脾补肾一补肾地黄丸合补中益气汤2）气血虚弱：益气养血一八珍

汤

尿频脾肾气虚：益气补肾一缩泉丸

遗尿1）下元虚寒证：温补肾阳、固涩小便一菟丝子散2）脾肺气虚：培元益气、固涩小便一

补中益气汤合缩泉丸3）肝经湿热：泻肝清热一龙胆

紫瘢1）血热妄行：清热解毒、凉血止血一犀角地黄汤2）气不摄血：益气摄血一归脾汤3）

阴虚火旺大补阴丸

汗证1）表虚不固：益气固表一玉屏风散合牡蛎散2）营卫不和：调和营卫一黄黄桂枝五物汤

3）气阴虚弱：益气养阴一生脉散

二十八、胎黄

1）湿热熏蒸：清热利湿一茵陈蒿汤

2）寒湿阻滞：温中化湿一茵陈理中汤

3）瘀积发黄：化瘀消积一血府逐瘀汤

脐风脐风：宣通经络、驱风镇痉一撮风散

肾病综合症1、肺脾气虚证：益气健脾，宣肺利水-防己黄黄汤合五苓散加减。2、脾肾阳虚

证：温肾健脾，化气行水-真五汤合黄黄桂枝五物汤加减。3、肝肾阴虚证：滋阴补肾，平肝

潜阳-知柏地黄丸加减。4、气阴两虚证：益气养阴，化湿清热-六味地黄丸加黄黄。

急性肾小球肾炎：1、风水相搏、麻黄连翘赤小豆汤。2、湿热内浸；清热利湿凉血止血五味

消毒饮合小蓟饮子

中药学

解表药：辛温解表药：麻黄：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。发汗、平喘、利水桂枝：辛甘

温，归心、肺、膀胱经。发汗解表、温经通阳。紫苏：辛温，归肺脾经。发表散寒，行气宽

中，解鱼蟹毒荆芥：辛微温。归肺肝经。去风解表，透疹疗疮，止血。防风：辛甘微温；归

膀胱肝脾经。去风解表、胜湿止痛，解痉。羌活：辛苦温，归膀胱肾经。解表散寒、去风胜

湿，止痛。白芷：辛温，归肺胃经。解表去风，燥湿，消肿排脓，止痛。生姜：辛微温。归

肺脾经。发汗解表，温中止呕，温肺止咳。香篝：辛微温。归肺胃经。发汗解表，和中化湿,

利水消肿。辛夷：辛温。归肺胃经。散风寒，通鼻窍。藁本：辛温；归膀胱经。发表散寒，

去风胜湿，止痛。苍耳子：辛苦温。有小毒。归肺经。宣通鼻窍，去风湿，止痛。

辛凉解表药：薄荷：辛凉。归肝肺经。疏散风热，清利头目，利咽，透疹。蝉蜕：甘寒。归

肺肝经。疏散风热，透疹、明目退翳，熄风止痉。牛劳子：辛苦寒。归肺胃经。疏散风热，

解毒透疹，利咽散肿。

桑叶：苦甘寒。归肺肝经。疏散风热，清肺润燥，平肝明目。菊花：辛甘苦，微寒。归肺肝

经。疏风清热，解毒明目。葛根：甘辛凉。归脾胃经。解肌退热，透发麻疹，生津止渴，生

阳止泻。柴胡：苦辛微寒，归心包络、肝、三焦、胆经。和解退热，，疏肝解郁，升举阳气。

升麻：辛甘微寒。归肺脾胃大肠经。发表透疹，清热解毒，升阳举陷。蔓荆子：辛苦平。归

膀胱肝胃经。疏散风热，清利头目。淡豆豉：辛肝微苦，寒。归肺胃经。解表除烦。

清热泻火药：石膏：辛甘、大寒，归肺胃经。清热泻火，除烦止渴，收敛生肌。知母：苦甘

寒。归肺胃肾经。清热泻火，滋阴润燥。桅子：苦寒，归心肺肝胃三焦经。泻火除烦，清热

利湿，凉血解毒，消肿止痛。夏枯草：苦辛寒。归肝胆经。清肝火、散郁结、降血压。芦根:

甘寒，归肺胃经。清热生津，止呕除烦。天花粉：甘微苦微寒。归肺胃经。清热生津，清肺

润燥，消肿排脓。淡竹叶：甘淡寒，归心胃小肠经。清热除烦、利尿。

清热燥湿药：黄苓：苦寒。归肺胆胃大肠经。清热燥湿，泻火解毒，止血安胎。黄连：苦寒。

归心肝胃大肠经。清热燥湿，泻火解毒。黄柏：苦寒，归肾、膀胱大肠经。清热燥湿，泻火

解毒，退虚热。龙胆草：苦寒，归肝胆膀胱经。清热燥湿，泻肝胆火。苦参：苦寒，归心肝

胃、大肠膀胱经。清热燥湿，祛风杀虫，利尿。

清热凉血药：生地黄：甘苦寒，归心肝经。清热凉血，养阴生津。玄参：苦甘咸寒，归肺胃

肾经。清热凉血.，滋阴解毒。牡丹皮：苦辛微寒，归心肝肾经。清热凉血，活血散瘀。赤芍:

苦微寒，归肝经。清热凉血，祛瘀止痛。水牛角：咸寒，归心肝胃经。清热、凉血解毒。紫

草：甘寒，归心肝经。凉血活血，解毒透疹。

清热解毒药：金银花：甘寒，归肺心胃经。清热解毒，疏散风热。连翘：苦微寒，归肺心胆

经。清热解毒，消痈散结。蒲公英：苦甘寒，归肝胃经。清热解毒，利湿通淋，消痈散结。

大青叶：苦咸大寒，归心肺胃经。清热解毒，凉血消斑。牛黄：苦凉，归肝心经。清热解毒,

熄风止痉，化痰开窍。鱼腥草：辛微寒，归肺经。清热解毒，排脓利尿。射干：苦寒，归肺

经。清热解毒，祛痰利咽。白头翁：苦寒，归大肠经。清热解毒，凉血止痢。板蓝根：苦寒,

归心胃经。清热解毒，凉血利咽。青黛：咸寒，归肝肺胃经。清热解毒，凉血散肿。

土茯苓：甘淡平，归肝胃经。解毒除湿，通利关节。山豆根：苦寒，归肺经。清热解毒，利

咽散肿。紫花地丁：苦辛寒，归心肝经。清热解毒，消痈散结。穿心莲：苦寒，归胃肺大小

肠经。清热解毒，燥湿消肿。鸦胆子：苦寒，有小毒。归大肠肝经。清热解毒，截疟治痢，

腐蚀疣。

清虚热药：青蒿：苦辛寒，归肝胆肾经。退虚热，凉血解暑，截疟。地骨皮：甘淡寒，归肺

肝肾经。凉血退蒸清泻肺热。白薇：苦咸寒，归胃肝经。清热凉血，利水通淋，解毒疔疮。

银柴胡：甘微寒，归肝胃经。退虚热，清疳热。胡黄连：苦寒，归心肝胃大肠经。退虚热，

除疳热，清湿热。

泻下药：攻下药：大黄：苦寒，归脾胃大肠肝心经。泻下攻积，清热泻火，解毒，活血祛瘀。

芒硝：咸苦寒。归胃大肠经。泻下软坚，清热。芦荟：甘寒，归肝大肠经。泻下清肝，杀虫。

『2入丸散番泻叶：甘苦寒。归大肠经。泻下导滞。2-6后下1.5-3水泡

润下药：火麻仁：甘平，归脾、大肠经。润肠通便。郁李仁：辛苦甘平，归大肠、小肠经。

润肠通便，利水消肿。

峻下逐水药：甘逐：苦甘寒，有毒。归肺肾大肠经。泄水逐饮，消肿散结。0.5-1丸散牵牛

子：苦寒；有毒。归肺肾大肠经。泻下逐水，祛积杀虫。1.5-3丸散巴豆：辛热，有大毒。

归胃大肠肺经。泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮。0.1-0.3

祛风湿药：独活：辛苦，微温。归肝膀胱经。祛风湿，止痹痛，解表。威灵仙：辛咸温，归

膀胱经。祛风湿，通经络，止痹痛，消骨鲤。革更蛇：甘咸温，有毒。归肝经。祛风活络，

定惊。木瓜：酸温。归肝脾经。舒筋活络，除湿和胃。秦黄：苦辛微寒，归肝胃胆经。祛风

湿，舒筋络，清虚热。防己：苦辛寒，归膀胱、肾脾经。祛风湿，止痛,、利水消肿。五加皮:

辛苦温，归肝肾经。祛风湿，强筋骨，利水消肿。桑寄生：苦甘平，归肝肾经，祛风湿，益

肝肾，强筋骨，安胎。草：苦寒，归肝肾经。祛风湿，通经络，清热解毒。

芳香化湿药：苍术：辛苦温，归脾胃经。燥湿健脾，祛风湿。厚朴：苦辛温，归脾胃肺大肠

经。行气燥湿，消积平喘。蕾香：辛微温，归脾胃肺经。化湿解暑止呕。砂仁：辛温，归脾

胃经。化湿行气，温中安胎。

白豆蔻：辛温，归肺脾胃经。化湿行气，温中止呕。草果：辛温，归脾胃经。燥湿、温中、

截疟。佩兰：辛平，归脾胃肺经。化湿解暑。

利水渗湿药：茯苓：甘淡平。归心脾肾经。利水渗湿，健脾安神。泽泻：甘淡寒。归肾膀胱

经。利水渗湿，泻热。慧瑟仁：甘淡微寒，归脾胃肺经。利水渗湿，健脾除痹，清热排脓。

猪苓：甘淡平，归肾膀胱经。利水渗湿。车前子：甘寒，归肾肝肺经。利水通淋，渗湿止泻，

清肝明目，清肺化痰。滑石：甘淡寒，归胃膀胱经。利水通淋，清解暑热，祛湿敛疮。海金

砂：甘寒，归膀胱小肠经。利尿通淋。石韦：苦甘微寒，归肺膀胱经。利水通淋，清肺止咳。

卑解：苦微寒，归肝胃经。利湿去浊，祛风除湿。瞿麦：苦寒，归心小肠膀胱经。利水通淋

活血通经。茵陈蒿：苦微寒，归脾胃肝胆经。清利湿热，利胆退黄。

金钱草：甘淡微寒，归肝胆肾膀胱经。除湿退黄，利水通淋，解毒消肿。木通：苦寒，归心

小肠膀胱经。利水通淋，泻热通乳。地肤子：苦寒，归膀胱经。清热利水，止痒。

温里药：附子：辛甘热，归心肾脾经，有毒。回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

肉桂：辛甘热，归脾肾心肝经。补火助阳，散寒止痛，温经通脉。1-4.5后下煽服吴茱萸：

辛苦热，归肝脾胃肾经。有小毒。散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。L5-4.5细辛：辛温。

归肺肾心经。温肺化饮，祛风散寒，止痛，宣通鼻窍。小茴香：辛温，归肝肾脾胃经。散寒

止痛，理气和中。高良姜：辛热，归脾胃经。散寒止痛，温中止呕。花椒：辛热，归脾胃肾

经。温中止痛，杀虫止痒。丁香：辛温，归脾胃经。温中止呕，散寒止痛，温肾助阳。

理气药：橘皮：辛苦温，归脾肺经。理气健脾，燥湿化痰。青皮：苦辛温，归肝胆胃经。疏

肝破气，消积化滞。枳实：苦辛微寒，归脾胃大肠经。破气化痰，除痞消积。木香：辛苦温，

归脾胃大肠胆经。行气止痛。沉香：辛苦温，归脾胃肾经。行气止痛，温中止呕，纳气平喘。

香附：辛微苦微甘平，归肝脾三焦经，疏肝理气，调经止痛。川楝子：苦寒，归肝胃小肠膀

胱经。有小毒。行气止痛，杀虫，疗癣。

乌药：辛温，归肺脾肾膀胱经。行气止痛温肾散寒。荔枝核：辛微苦，温。归肝胃经。行气

散结，散寒止痛。佛手：辛苦温，归肝脾胃肺经。疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。白：

辛苦温，归肺胃大肠经。通阳散结，行气导滞。

消食药：山楂：酸甘微温，归脾胃肝经。消食化积，活血化瘀。神曲：甘辛温，归脾胃经。

消食和中。麦芽：甘平，归脾胃肝经。消食和中，回乳消胀。谷芽：甘平，归脾胃经。消食

和中，健脾开胃。莱瓶子：辛甘平，归脾胃肺经。消食除胀，降气化痰。鸡内金：甘平，归

脾胃小肠膀胱经。消食健胃，固精止遗。

驱虫药：使君子：甘温，归脾胃经。驱虫消积。忌茶苦谏皮：苦寒，归肝脾胃经。有毒。杀

虫疗癣。文火久煎服槟榔：苦辛温，归胃大肠经。驱虫消积，行气利水。雷丸：苦寒，归胃

大肠经，有小毒。杀虫。15-21分3次入丸散。贯众：苦微寒，归肝脾经，有小毒。杀虫，

清热解毒止血。

止血药：大蓟：苦甘凉，归心肝经。凉血止血，散瘀解毒消痈。小蓟：苦甘凉，归心肝经。

凉血止血，散瘀解毒消痈。地榆：苦酸畏寒，归肝胃大肠经。凉血止血，解读敛疮。槐花：

苦微寒，归肝大肠经，凉血止血，清肝明目。侧柏叶：苦涩，微寒，归肺大肠经。凉血止血，

化痰止咳。白茅根：甘寒，归肺胃膀胱经。凉血止血，清热利尿。三七：甘微苦，温，归肝

胃经。化瘀止血，活血止痛。茜草：苦寒，归肝经。凉血止血.，活血祛瘀。

蒲黄：甘平，归肝心经。收敛止血，祛瘀止痛。白及：苦甘涩，微寒，归肺胃肝经。收敛止

血，消肿生肌。仙鹤草：苦涩平，归肺肝脾经。收敛止血，止痢杀虫。棕桐炭：苦涩平。归

肝肺大肠经。收敛止血。

血余炭：苦涩平，归肝胃膀胱经。收敛止血，化淤利尿。炮姜：苦涩温，归脾肝经。温经止

血，温中止痛。艾叶：苦辛温，归肝脾肾经。温经止血，散寒调经。

活血祛瘀药：川萼：辛温，归肝胆心包经。活血行气，祛风止痛。延胡索：辛苦温，归肝脾

心经。活血行气止痛。郁金：辛苦寒，归肝胆心经。活血行气痛，清心开窍，利胆退黄，凉

血止血。姜黄：辛苦温，归肝脾经。活血行气，通经止痛。乳香：辛苦温，归肝心脾经。活

血行气止痛，消肿生肌。没药：苦辛平，归心肝脾经。活血止痛，消肿生肌。五灵脂：苦咸

甘温，归肝经。活血止痛，化瘀止血。丹：苦微寒，归心肝经。活血化瘀，凉参血消痈，安

神。虎杖：苦寒，归肝胆肺经。活血止痛，利湿退黄，清热解毒，祛痰止咳。红花：辛温，

归心肝经。活血通经，祛瘀止痛。

桃仁：苦甘平，归心肝大肠经，有小毒。活血化瘀，润肠通便。益母草：苦辛微寒，归肝心

膀胱经。活血调经，利水消肿。

牛膝：苦甘酸平，归肝肾经。活血通经，补益肝肾，利尿通淋，引血下行。鸡血藤：苦甘温,

归肝经。行血补血，舒经活络。

ZHE虫：咸寒，归肝经，有小毒。破血逐瘀，续经接骨。自然铜：辛平，归肝经。散瘀止痛,

接骨疗伤。苏木：甘咸辛平，归心肝经。活血疗伤，祛瘀止痛。莪术：辛苦温，归肝脾经。

破血行气，消积止痛。

三棱：苦辛平，归肝脾经。破血行气，消积止痛马钱子0.3-0.6丸散

化痰止咳平喘药：半夏：辛温，归脾胃肺经。有毒。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。天南

星：苦辛温，归肺肝脾经，有毒。燥湿化痰，祛风止痉。白附子：辛甘温，归脾胃经，有毒。

燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结。白芥子：辛温，归肺胃经。温肺化痰，利气散结，通络止

痛。旋复花：苦辛咸，微温。归肺脾胃大肠经。消痰行水，降逆止呕。白前：辛苦微温，归

肺经。祛痰，降气止咳。前胡：苦辛微寒，归肺经。降气化痰，宣散风热。桔梗：苦辛平，

归肺经。开宣肺气，祛痰，排脓。川贝母：苦甘微寒，归肺心经。清热化痰，润肺止咳，消

肿散结。浙贝母：苦寒，归肺心经。清热化痰，清肺止咳，消肿散结。瓜篓：甘微苦，寒，

归肺胃大肠经。清热化痰，宽胸散结，润肠通便。竹茹：甘微寒，归肺胃胆经。清热化痰，

除烦止呕。天竹黄：甘寒，归心肝胆经。清热化痰，清心定惊。

海藻：咸寒，归肝胃肾经。消痰软坚，利水消肿。海蛤壳：苦咸寒，归肺胃经。清肺化痰，

软坚散结。

止咳平喘药：杏仁：苦微温，归肺大肠经，有小毒。止咳平喘，润肠通便。苏子：辛温，归

肺大肠经。止咳平喘，润肠通便。

百部：甘苦平，归肺经。润肺止咳，灭虱杀虫。紫苑：辛甘苦温，归肺经。化痰止咳。款冬

花：辛微苦，温，归肺经。润肺下气，止咳化痰。枇杷叶：苦微寒，归肺胃经。清热化痰止

咳，降逆止呕。

桑白皮；甘寒，归肺经。泻肺平喘，利水消肿。拿茄子：苦辛，大寒，归肺膀胱经。泻肺平

喘，利水消肿。白果：甘苦涩平，归肺经。有毒。敛肺平喘，止带缩尿。

安神药：朱砂：甘寒，归心经，有毒。镇心安神，清热解毒00.1-0.5磁石：咸寒，归心肝

肾经。镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气定喘。龙骨：甘涩微寒，归心肝经。镇惊安神，

平肝潜阳，收敛固涩。琥珀：甘平，归心肝膀胱经。镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。1.5-3

冲服忌火爆酸枣仁：甘平，归心肝经。养心益肝，安神敛汗。柏子仁：甘平，归心肾大肠经。

养心安神，润肠通便。远志：辛苦微温，归肺心经。宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。合欢

皮：甘平，归心肝经。安神解郁，活血消肿。

平肝熄风药：羚羊角：咸寒，归肝心经，平肝熄风，清肝明目，清热解毒。0.3-0.6冲服1-3

煎服石决明：咸寒，归肝经。平肝潜阳，清肝明目。决明子：甘苦，微寒。归肝大肠经。清

肝明目，润肠通便。珍珠母：咸寒，归肝心经。平肝潜阳，清肝明目，镇心安神。珍珠肝除

翳，收敛生肌。牡蛎：咸微寒，归肝肾经。平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。牛黄0.1-0.35

代赭石；苦寒，归肝心经。平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。刺羡藜：苦辛平，归肝经。平

肝疏肝，祛风明目。钩藤：甘微寒，归肝心包经。熄风止痉，清热平肝。

天麻：甘平，归肝经。熄风止痉，平抑肝阳，祛风通络。地龙：咸寒，归肝脾膀胱经。清热

熄风，通络，平喘利尿。全蝎：辛平，归肝经，有毒。熄风止痉，攻毒散结，通络止痛。3-6

煎服0.6-1吞服娱蚣：辛温，归肝经。有毒。熄风止痉，攻毒散结，通络止痛。

白僵蚕：咸辛平，归肝肺经。熄风止痉，祛风止痛，化痰散结。

开窍药：麝香：辛温，归心脾经。开窍醒神，活血通经，消肿止痛，催产。0.03-0.1

冰片：辛苦，微寒。归心脾肺经。开窍醒神，清热止痛。0.15-0.3苏合香：辛温，归心脾经。

开窍醒神，辟秽止痛。0.3-1

石菖蒲：辛苦温，归心肝经。开窍宁神，化湿和胃。

补虚药：补气药：人参：甘微苦微温，归心肺脾经。大补元气，补脾益肺，生