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外科学教学大纲

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外科学是临床医学的一个分科。现代外科学包括许多疾病，即：（1）损伤，（2）

感染，（3）肿瘤，（4）畸形，（5）其他性质的疾病。它涉及这些疾病的病因、病理、生

理、诊断、预防和治疗等知识。通过外科学的教学，使学生最终能掌握常见外科疾

病的临床知识和技能，并学会某些外科基本手术操作。因此学习外科必须贯彻理论

与实践相结合的原则，刻苦钻研技术，精益求精。着重掌握外科学的基本知识、基

础理论和基本技能。必须使学生懂得手术是外科治疗中的一个重要手段，不能以为

外科就是手术，手术就能解决一切。

外科学具体内容包括：外科学基础、外科常见病和外科手术学。外科学基础，

是论述外科的基本知识、基础理论和基本技能。外科常见病介绍其病因、病理、临

床表现、系统检查、诊断要点、鉴别诊断、预防、治疗原则及手术适应症等。手术

要培养学生严格的无菌观念和进行手术操作的训练。

外科学教学过程，包括课堂讲授、见习和实习，重视对学生自学能力的培养。

因此，对有些章节可以安排自学内容，并定出完成的时间.而不再讲授，讲授内容

要理论联系实践，以常见病、多发病为重点，贯彻预防为主的方针，适当介绍国内

外医学的新成就，以反映现代科学水平，并重视基础和临床的结合。对要“掌握”

的内容，都应讲深、讲透，学生应深入领会其基本知识及基础理论，以便运用于临

床实践。对要“熟悉”的内容，都应重点讲解，学生在全面理解其内容的基础上抓

住重点。对要“了解”的内容，教师可作概括的讲解，学生则对此有一般的认识。

对要“自学”的内容，学生也应自学时，根据不同要求认真自学。

外科学的教学方法。重视外科学与医学其他学科的内在联系，注意启发，循序

渐进，培养学生分析问题和解决问题的能力，充分发挥学生在学习上的主动性和创

造性。在教学过程中，充分利用病例示范、动物实验、参观、参加手术、观察大体

标本、阅读X光片、阅看幻灯片、录像和电影等各种教材，以提高教学质量。

外科教学按128学时计算，其中课堂讲授82学时，实验464学时。在执行教学

大纲时，可根据实际情况作适当调整。

教学内容和要求

第一章绪论

［目的要求］

1、了解外科学的范围和我国在外科方面的成就。

2、树立学习外科学的正确观点。掌握外科学的学习方法。

［讲授内容］

1、外科学的范围。

2、外科学和其它学科的关系。

3、外科学的发展和我国的外科成就。

4、重点讲解怎样学习外科学。

［教学时数］2学时。

［教学方法］启发式。

第二章无菌术

［目的要求］

1、明确无菌术的概念、内容组成。

2、熟悉常用的灭菌、消毒方法，适用范围。

3、熟悉手术进行中的无菌原则。

4、掌握手术人员的术前准备。

［讲授内容］

1、无菌术的概念、1=1的意义及内容组成。

2、常用灭菌、消毒方法及适用范围.

3、手术进行中的无菌原则。

［实习在外科基本操作教学中结合进行］

1、常用的灭菌法和消毒法。（示范）

2、洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套，以及手术区的准备（示范和实际操作）。

［教学时数］1学时。

［教学方法］结合实验讲授

第三章水、电解质代谢与酸碱

平衡失凋

［目的要求］

1、熟悉各型缺水、低血钾症的临床表诊断和防治方法。

2、熟悉代谢性酸中毒利碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

3、掌握水电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治原则、步骤和治疗过程中可能发生的

问题，

［讲授内容］

1、各型缺水的病因和临床表现、诊断和治疗方法。

2、低钾血症的病因、临床表现、诊断和治疗方法。

3、代谢性酸中毒、碱中毒的病因和临床表现、诊断和治疗方法。

4、水、电解质代谢与酸碱平衡失调的综合防治方法

［见习］

在病室观察病人和分析讲座，进行拟订治疗方案的练习。

［教学时数］4个学时。

［教学方法］结合临床启发式。

第四章输血

［目的要求］

1、熟悉输血的适应症和并发症的防治。

2、了解自体输血的作用。

3、了解血浆增量剂和血液成分的用途。

［自学内容］

1、输血的适应症和途径。

2、输血可能发生的并发症。

3、其临床表现和治疗方法，自休输血的种类及其应用方法，血浆增量利和血液成份的

应用。

［教学时数］2个学时。

［教学方法］结合临床讲授。

第五章外科休克

［目的要求］

1、熟悉外科休克的病因和病理生理变化。

2、掌握休克的临床表现。

3、掌握外科休克病人的诊断和治疗。

［讲授内容］

1、外科休克的病因和基本病理生理变化。

2、低血容量休克和感染性休克病理变化特点相临床特点。

3、休克的诊断和治疗方法。

［自学内容］

休克的特殊监测指标。

［教学时数］1个学时。

［教学方法］结合临床启发式。

第六章多系统器官衰竭

［目的要求］

1、了解多系统器官衰竭的概念发病基础及防治原则。

2、熟悉急性肾功能衰竭的病因。

3、掌握急性肾功能哀竭的病理、生理、临床表现、诊断方法和主要防治方法。

4、了解急性呼吸窘迫综合症的概念、病因、病理生理变化、临床表现及防治原则。

［讲授内容］

多系统器官衰谒的概述、急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合症。

［自学内容］

急性肝功能衰竭

［教学时数］4学时。

［教学方法］结合见习讲授。

第七章麻醉

［目的要求］

1、了解麻醉的概念和临床任务。

2、了解麻醉前准备的必要性和麻醉中观察病人的重要性，熟悉麻醉前一般准备工作，

根据病情和手术要求了解麻醉选择和处理的原则。

3、了解常用全身麻药的临床药理。

4、了解全身麻醉的常用方法，气管内麻醉术和肌松药的应用。

5、掌握常见小手术局麻技术。熟悉常用神经阻滞的实施原则。掌握局麻药常用剂量（及

其围）。熟悉局麻药毒性反应的症状、预防和正确处理。

6、熟悉椎管内麻醉的实施原则，了解其操作步骤、管理方法及并发症的防治。

7、熟悉麻醉意外和麻醉并发症的防止和处理要领。

8、了解针刺麻醉的概况。

［讲授内容］

1、一般讲授麻醉的概念，麻醉学的发展与现状。麻醉的临床任务。

2、麻醉前准备，包括病人体格和精神方面的准备，麻醉技术和器材的准备，决定麻醉

前用药或基础麻醉。麻醉期间各项生理指标的观察以及麻醉后护理。

3、重点讲授全身麻醉：乙醛吸入。麻醉的典型体征，全麻深度的辨认要点。肌松药的

临床应用。全麻意外及并发症的防止和处理要领。

4、局部麻醉：普鲁卡因、地卡因、利多卡因之和布比卡因的临床药理。各种常用局麻

方法、剂量和浓度。毒性反应的识别、防止和处理。

5、椎管内麻醉、蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉的生理影响和临床应用。麻醉后并发症

的防止和处理。

6、一般讲授常用的针刺麻醉方法。

［自学内容］

1、乙醛吸入麻醉的分期。乙醛开放滴入麻醉的具体操作和注意事项，气管内麻醉。

2、臂从神经阻滞，肋间神经阻滞，腹股沟疝修补术的局部麻醉。

3、椎管的解剖生理。椎管内麻醉的操作方法。

4、麻醉治疗及其它应用。

5、气管内插管术和麻醉装置。

6、麻醉期间各项生理指标的观察。

7、麻醉后苏醒期间的护理。

［见习］

1、展示常用麻醉器械，示范使用方法。示范乙醛开放滴入麻醉或气管内麻醉。示范麻

醉机的使用。示范氯胺酮或基础麻醉。

2、利用幻灯或挂图介绍神经阻滞，或见习实际操作。蛛网膜下腔阻滞或硬膜外腔阻滞

示范，并讲解其机理。

［教学时数］4学时。

［教学方法］结合临床启发式。

第八章重症监测治疗与复苏

［目的要求］

1、了解ICU的意义。

2、了解呼吸功能监测参数及吸氧治疗。

3、了解复苏的概念及其社会意义。

4、熟悉心跳口乎吸停止的信时确诊。

5、了解人工呼吸的原理，掌握口对口人工呼吸法。

6、了解心脏按摩的原理，掌握胸外按摩。

7、了解脑复苏的意义及处理原则。

8、了解心肺复苏的给药种类、途径和剂量，了解心肺复苏后的处理原则。

［自学内容］

1、复苏的概念。

2、人工呼吸的原理，各种人工呼吸法。

3、呼吸器的应用。

4、心脏按摩的原理，胸外心脏按摩法。

5、药物除颤和电除颤的原则。

6、ICU的概念、呼吸功能监测和呼吸治疗。

7、呼吸机的使用。

8、胸外心脏按摩法。

［教学时数］2个学时。

［教学方法］结合临床讲授。

第九章创伤战伤

［目的要求］

1、熟悉创伤的原因、分类和病理生理。

2、熟悉创伤的临床过程，检查诊断方法和治疗原则。

3、学会浅部伤口的清创术和换药方法。

4、了解战伤救治工作特点。

5、了解火器伤暴震（冲击）伤的特点和处理原则。学会战伤现场的急救方法。

6、了解核武器损伤和化学毒剂损伤及保护方法。

［讲授内容］

1、•般讲授各类致伤因子的作用原理和创伤分类。

2、重点讲授创伤后人体的局部反应以及神经内分泌系统、重要器官、代谢等的变化。

3、创伤的临床表现和常见并发症、检查诊断方法及急救治疗原则。

4、伤口愈合过程分类和处理方法。

［自学内容］

1、异物存留、坏疽、慢性溃疡、屡管和窦道。

2、战伤救治工作的特点，分级救治和战伤现场的急救处理。

3、暴震伤、火器伤的致伤特点、临床表现和处理原则。

4、核武器的致伤作用及其致伤特点，防护方法。

5、军用化学毒剂的种类及伤害作用，防护方法。

［见习］

病例示范：清创术和换药、拆线、包扎、固定等。

［教学时数］2个学时•

［教学方法］结合临床讲授。

第十章烧伤和冷伤

［目的要求］

1、熟悉烧伤的病理和病程演变。

2、掌握烧伤的诊断方法和治疗原则重点掌握伤情判断、急救。休克防治等。

3、了解电击伤的特点和急救处理。

4、了解化学烧伤的特点和急救处理。

5、了解冷伤的病理、临床表现和诊断急救处理及预防。

［讲授内容］

1、烧伤的病理变化。

2、伤情判断。

3、急救。

4、休克、感染、疤痕等并发症的防治、创面的处理。

［自学内容］

电击伤、化学烧伤、冷伤。

［见习］

病例示范：烧伤的伤情判断、创面的清创暴露疗法和去痂植皮。

［教学时数］2个学时。

［教学方法］结合见习讲授。

第H■•一章肿瘤

［目的要求］

1、了解肿瘤的病因：熟悉肿瘤分类，良性肿瘤与恶性肿瘤的病理、临床特点。

2、熟悉恶性肿瘤的检查诊断步骤和治疗原则。

3、掌握常见体表良性肿瘤的诊断和治疗。

［讲授内容］

1、一般讲授肿瘤的致病因素和病因学说。

2、重点讲授肿瘤的分类和命名。

3、良性肿瘤和恶性肿瘤的生长发展、临床表现和预后。

4、恶性肿瘤的检查诊断步骤方法、分期以及综合治疗原则。

5、重点讲授常见的体表良性肿瘤的诊断和鉴别诊断、治疗方法。

［见习］

示范：临床病例、肿瘤标本、组织切片和细胞涂片等。体表良性肿瘤切除、肿瘤活体

组织检查。

［教学时数］2个学时。

［教学方法］结合临床讲授

第十二章颅内压增高

［目的要求］

1、了解引起颅内压增高的机理和病因。

2、了解颅内压增高的病理、病理生理利脑疝形成机理。

3、掌握颅内压增高的临床表现。

4、了解颅内压增高的诊断和治疗原则。

［讲授内容］

1、•般讲授颅内压增高的机理、病因、病理生理。

2、重点讲授颅内压增高的临床表现：一般症状、局部症状和脑疝症状，诊断方法，治

疗原则。

［教学时数］4个学时。

［教学方法］结合临床讲授

第十三章颅脑损伤

［目的要求］

1、掌握颅骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则。

2、熟悉原发性脑损伤的发病机理、临床表现、诊断和治疗原则。

3、掌握颅内血肿（特别是硬膜外血肿）的临床表现、鉴别诊断和诊断方法；了解颅内血

肿的治疗原则。

［讲授内容］

1、讲授颅骨骨折的类型、诊断和治疗，重点讲授原发性脑损伤的发病机理。

2、病理类型和临床表现，继发性病变的类型和表现，颅内血肿（特别是硬膜外血肿）的

诊断和治疗。

3、脑损伤的处理原则（包括开放性脑损伤）。

［自学内容］

头皮损伤，颅脑损伤的后遗症。

［见习］

病例示范：选择几个不同类型的典型脑损伤病例，讨论诊断和治疗问题。

［教学时数］2个学时。

［教学方法］结合临床讲授

第十四章颅脑和脊髓先天性

畸形

［目的要求］

了解几种常见的颅脑利脊髓先天性畸形的临床表现和治疗原则。

［自学内容］

先天性脑积水、颅裂、脊柱裂、狭颅症、颅底陷入症的病因、分类、病理、临床表现、

诊断和治疗。

［教学时数］

［教学方法］自学

第十五章颅内和椎管内肿瘤与血管性疾病

［目的要求］

了解常见的颅内和椎管内肿瘤与血管性疾病的临床表现和治疗原则。

［自学内容］

1、颅内肿瘤、椎管内肿瘤、颅内血管瘤、颅内动静脉畸形，颈动脉海绵窦瘗。

2、脑卒中和脊髓血管畸形的病理、临床表现、诊断和治疗。

［教学时数］

［教学方法］自学

第十六章颈部疾病

［目的要求］

1、掌握颈部肿块的鉴别诊断方法。

2、熟悉颈淋巴结结核、单纯性甲状腺肿的诊断及处理原则。

3、熟悉甲状腺结节的诊断相处理原则。

4、掌握甲状腺癌的诊断要点相处理原则。

5、熟悉甲状腺功能亢进的外科治疗原则及常见并发症的防治。

［讲授内容］

1、重点讲授颈部肿块的鉴别。

2、单纯性甲状腺肿的病因和临床表现。

3、甲状腺功能亢进的诊断及术前准备，木后并发症。

4、甲状腺癌的病理和诊断、处理原则。

［自学内容］

原发性甲状旁腺功能亢进及颈淋巴结结核的诊断和治疗。

［见习］

病例示范：单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进和甲状腺癌的临床表现。颈部肿块病例

的临床分析。

［教学时数］4个学时。

［教学方法］课堂讲授

第十七章乳房疾病

［目的要求］

1、了解乳房的淋巴引流途径。

2、熟悉乳房的正确检查方法。

3、掌握乳房肿块的鉴别诊断要点。

4、熟悉急性乳房炎的诊断、预防和治疗要求。

5、熟悉乳癌的诊断、外科治疗原则。

［讲授内容］

1、重点讲授急性乳房炎的临床表现和防治。

2、乳房肿块的鉴别。

3、乳房囊性增生病的诊断和处理。

4、乳癌的临床表现、转移途径、早期诊断要点和外科治疗原则。

［自学内容］男性乳房肥大症的病因、诊断和治疗。

［见习］

病例示范：乳房肿块，结合检查结果，进行临床分析。

［教学时数］2个学时。

［教学方法］课堂讲授结合见习。

第十八章胸部损伤

［目的要求］

1、熟悉胸部损伤的病理生理和急救处理原则。

2、掌握肋骨骨折、气胸血胸的临床表现、诊断、急救和治疗。

3、学会单纯肋骨骨折的处理和胸膜腔水封瓶引流的装置和使用。

［讲授内容］

1、重点讲授胸部损伤概论。

2、肋骨骨折、气胸、血胸的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。

［自学内容］

创伤性窒息、肺爆震伤、心脏损伤及胸腹联合的诊断和治疗。

［见习］

病例示范或病案讨论，配备挂图、X线胸片、幻灯片、胸膜腔水封瓶引流装置等。

［教学时数］2个学时。

［教学方法］结合见习讲授

第十九章胸壁疾病

［目的要求］

了解肋软骨炎和胸壁结核的临床表现、诊断和治疗。

［自学内容］

肋软骨炎和胸壁结核的临床表现、诊断和治疗原则。

［见习］

病例示范：结合X线片分析临床表现、诊断及治疗。

第二十章脓胸

［目的要求］

熟悉脓胸的病因、诊断和治疗原则。

［讲授内容］

重点讲授脓胸的病因、临床表现、诊预防和治疗原则。

［自学内容］

1、急性脓胸的病因、病理和诊断。

2、治疗原则。

［教学时数］2个学时

［教学方法］课堂讲授

第二十一章肺部疾病

［目的要求］

1、熟悉肺结核外科治疗的手术适应症和手术基本原则。

2、了解肺包虫病的病因、病理、临床表现、诊断和防治原则。

3、熟悉肺癌的病因、病理、临床表现、预防和治疗原则。

4、熟悉肺癌早期诊断的方法。

5、了解支气管扩张症和手术适应症。

［讲授内容］

重点讲授肺癌的病因、病理分类、临床表现、鉴别诊断和治疗要点。

［自学内容］

1、肺结核外科治疗的手术适应症和手术基本原则。

2、肺包虫症的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。

3、支气管扩张症的手术适应症。

4、良性肿瘤的病理分类、诊断方法、鉴别诊断和治疗要点。

［见习］

病例示范或病案讨论，X线胸片、病理标本、幻灯片，手术前后处理等。

［教学时数］2个学时。

［教学方法］课堂讲授

第二十二章食管疾病

［目的要求］

熟悉食管癌的病理、临床表现、诊断方法和治疗。

［讲授内容］

重点讲授食管癌的病理、临床表现、早期诊断和早期治疗的重要意义。

［自学内容］

腐蚀性食管狭窄、贲门失弛缓症和食管憩室等的诊断和治疗原则。

［见习］

食管癌病例示范或病案讨论，X线食管造影片、食管镜、带网气囊、病理标本、幻灯片,

手术前后处理等。

［教学时数］2个学时。

［教学方法］结合临床讲授

第二十三章原发性纵隔肿瘤

［目的要求］

了解纵隔不同部位常见的肿瘤临床特征。

［讲授内容］

1、重点讲授纵隔解剖与肿瘤好发部位。

2、常见肿瘤的临床特征。

［教学时数］

［教学方法］自学

第二十四章心脏疾病

［目的要求］

1、了解心脏外科发展的概况，

2、了解常见先天性心脏病、后天性心脏病的外科治疗原则。

［讲授内容］

1、一般讲授心脏病外科治疗发展的概况。

2、阐述心外手术、闭式心内手术、心内直视手术，包括低温麻醉和体外循环的应用。

3、重点讲授常见的先天性相后天性心脏病的手术适应症及治疗原则。

［自学内容］

复习常见心脏病的病理生理特点、临床表现和诊断。

［见习］

病例示范或病案讨论，X线片、心电图、挂图、幻灯片、医疗器械，手术前后处理等。

［教学时数］2个学时。

［教学方法］结合临床讲授

第二十五章胸主动脉瘤

［目的要求］

了解胸主动脉瘤的病理、诊断和治疗。

［自学内容］

胸主动脉瘤的病因、病理、临床表现诊断和治疗。

［教学时数］

［教学方法］自学

第二十六章腹外疝

［目的要求］

1、了解腹外疝的概念、病因、病理和类型。

2、熟悉腹股沟区的解剖，包括腹股沟管、股管等部位。

3、掌握腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点。

4、熟悉腹股沟疝手术修补的基本原则。

5、了解股疝的概念、鉴别诊断及手术修补原则。

6、了解嵌顿疝和绞窄疝的手术处理原则。

［讲授内容］

1、一般讲授腹外疝的病因、病理解剖和病理类型。

2、重点讲解腹股沟区的局部解剖，腹股沟斜疝和直疝的临床表现、鉴别要点。

3、腹股沟疝手术修补的基本原则，各种修补法的适应症。

4、一般讲授疝的鉴别诊断及手术修补。

［自学内容］

切口疝、脐疝、白线疝。

［见习］

病例示范：腹股沟疝的典型体征，修补手术示范。

［教学时数］2个学时。

［教学方法］结合临床讲授

第二十七章腹部损伤

［目的要求］

1、熟悉腹部闭合性损伤的诊断步骤。

2、腹部闭合性损伤的急救、早期诊断和治疗原则。

3、熟悉外伤性肝、睥和肠破裂的鉴别诊断。

［讲授内容］

1、一般讲授腹部闭合性损伤的病因。

2、单纯腹壁损伤与内脏器官损伤的临床表现及特征。

3、早期诊断方法，腹腔诊断性穿刺和诊断性冲洗。

4、重点讲授腹部闭合性损伤的急救和治疗原则，手术适应症及手术时机的选择。

5、肝、睥和肠破裂和空腔脏器损伤的处理方法。

6、腹膜后血肿、胰十二指肠损伤的临床表现特点。

［见习］

病例示范或病案讨论，分析外伤史，讨论诊断和鉴别诊断的依据，作出临床治疗方案。

［教学时数］2个学时•

［教学方法］结合临床讲授

第二十八章急性化脓性腹膜炎

［目的要求］

1、熟悉急性弥漫性腹膜炎的病因及临床表现。

2、掌握急性弥漫性腹膜炎的诊断方法。

3、熟悉急性弥漫性腹膜炎的病程演变和治疗原则。

4、了解腹腔脓肿的临床表现及诊断。

［讲授内容］

1、一般讲授腹膜的解剖和生理。

2、重点讲授急性弥漫性腹膜炎的病因、病理、临床表现和诊断、鉴别诊断，治疗方法

的选择（非手术疗法、手术的原则和处理方法）。

3、一般讲授腹腔脓肿的治疗。

［见习］

病例示范或讨论：急性弥漫性腹膜炎和腹腔脓肿的诊断和治疗。

［教学时数］2个学时。

［教学方法］结合临床讲解，

第二十九章胃十二指肠疾病

［目的要求］

1、了解胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理。

2、熟悉胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现特点。

3、掌握胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应症，了解手术方法及其选择和手术并发症。

4、熟悉胃、十二指肠溃疡性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床现象、诊断

和治疗原则。

［讲授内容］

1、重点讲授胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应症及手术原则。

2、术后主要并发症的防治。

3、重点讲授胃癌的临床表现、早期诊断、鉴别诊断及治疗原则。

［自学内容］

1、胃、十二指肠的解剖生理概要。胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理。

2、先天性肥厚性幽门狭窄。

3、十二指畅憩室和良性十二肠瘀滞症的诊断及治疗原则。

［见习］

1、病例示范：胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌的病例，结合化验检查、X线片、胃镜检

查照片、病理标本进行分析、讨论。

2、见习胃部手术，了解胃大部切除术的手术操作。

［教学时数］2个学时。

［教学方法］结合临床讲授

第三十章肠疾病

［目的要求］

1、掌握肠梗阻的病因、分类、病理、临床表现、诊断和治疗原则。

2、了解肠道炎性疾病的外科治疗。

3、了解小肠肿瘤、肠息肉和息肉病的诊断和治疗。

4、熟悉结肠癌的临床表现、诊断和治疗原则。

［讲授内容］

1、重点讲授肠梗阻的病因、分类、病理、临床表现、诊断和治疗。

2、一般讲授小肠肿瘤、肠息肉和息肉病的病理、临床表现、诊断和治疗。

3、重点讲授结肠癌的临床表现、诊断和治疗原则。

［自学内容］

1、肠道的解剖生理概要。

2、肠道炎性疾病的病因、病理、临床表现、诊断和外科治疗。

3、结肠癌的病因、病理。常见的先天性肠疾病的外科治疗。

［见习］

病例示范：常见的粘连性肠梗阻.，结合病史、体检、典型的X线片，讨论其临床表现、

诊断和治疗方法。

［教学时数］2个学时。

［教学方法］课堂讲授

第三H—章阑尾炎

［目的要求］

1、了解急性阑尾炎的病理和临床分类。

2、掌握急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗。

3、了解特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则。

4、了解慢性阑尾炎的诊断和治疗。

［讲授内容］

1、一般讲授急性阑尾炎的病理、临床分类、临床表现，重点讲授其诊断、鉴别诊断和

治疗。

2、一般讲授小儿急性阑尾炎、老年人急性阑尼炎、妊娠期急性阑尾炎的临床特点和处

理原则。

3、一般讲授慢性阑尾炎的临床表现、诊断与治疗。

［自学内容］

阑尾的解剖生理概要，异位阑尾炎。

［见习］

1、病例示范：结合病吏、体检等，讨论急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断。

2、见习阑尾切除的操作步骤。

［教学时数］2个学时。

［教学方法］结合临床讲授

第三十二章急腹症

［目的要求］

1、熟悉急腹症的分类诊断与鉴别诊断。

2、了解急腹症的处理原则。

［自学内容］

急腹症的分类、诊断、治疗实习时进行专题讲座。

［教学时数］2个学时

［教学方法］结合临床讲授。

第三十三章直肠肛管疾病

［目的要求］

1、了解直肠、肛管的解剖和检查方法。

2、掌握肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛疹、痔、直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治疗。

3、熟悉直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原则。

4、了解先天性巨结肠症与直肠肛门畸形的诊断和治疗。

［讲授内容］

1、一般讲授直肠、肛管的检查方法。

2、重点讲授直肠肛管周围脓肿的病因、诊断和治疗，肛屡的形成、分类、治疗。

3、重点讲痔的病因、分类、临床表现、诊断和治疗。

4、一般讲授直肠脱垂和直肠息肉的临床表现、诊断和治疗。

5、重点讲授直肠癌的病理、临床表现、诊断、治疗和手术原则。

［自学内容］

1、直肠、肛管的解剖。

2、直肠肛门畸形的诊断和治疗方法。

3、先天性巨结肠症的病理生理，临床表现、检查方法和治疗方法的选择，手术原则和

常用方法。

［见习］

病例示范：直肠肛管周围脓肿、肛痰、痔及直肠癌。学习直肠指检方法，学习上述疾

病的诊断和治疗方法。

［教学时数］2个学时。

［教学方法］结合临床讲授

第三十四章肝脏疾病

［目的要求］

1、熟悉肝脓肿的病因、诊断、鉴别诊断和治疗。

2、熟悉原发性肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗。

3、了解肝包虫病的病因、病理、诊断和治疗。

［讲授内容］

1、一般讲授肝脓肿的病因。

2、重点讲授细菌性脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗、阿米巴性肝脓肿的手术指标。

3、重点讲授原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

［自学内容］

肝脏的解剖生理概要，原发性肝癌的病因、病理。肝脏良性肿瘤。

［见习］

病例示范、病案讲座：原发性肝癌，结合病史、体征和肝扫描检查图象（B超、CT等），

配合病理标本或幻灯片，讲其诊断和治疗方法。

［教学时数］2个学时。

［教学方法］课堂讲授

第三十五章门静脉高压症

［目的要求］

1、熟悉门静脉高压症的病因、病理和临床表现，

2、掌握门静脉高压症的诊断和治疗原则。

［讲授内容］

1、一般讲授门静脉的解剖概要。

2、重点讲授门静脉高压症的病因、病理、临床表现、诊断和治疗急性食管胃底曲张静

脉破裂大出血的治疗。

3、手术适应症及手术方法。

［见习］

病例示范：门静脉高压症，结合病史、体征、典型X线片，讲座其诊断、鉴别诊断和

治疗，示范三腔管的使用及注意事项。

［教学时数］2个学时。

［教学方法］课堂教学

第三十六章胆道疾病

［目的要求］

1、熟悉胆石症和胆囊炎、胆管炎的病因、病理。

2、掌握急性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、急性化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴

别诊断和治疗原则。

3、了解胆道蛔虫病的诊断和处理。

4、了解慢性胆囊炎的临床表现、诊断和治疗原则。

5、了解胆道闭锁和胆总管囊肿的症状和治疗原则：

［讲授内容］

1、重点讲授胆石症和胆道系统感染的病因、病理，急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊结

石、胆管结石、化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

2、一般讲授胆道蛔虫症的发病原理、转归、临床表现、诊断和治疗。

［自学内容］

胆道的解剖生理概要，胆道肿瘤。

胆道闭锁和胆总管囊肿的病因，临床表现和外科治疗。

［见习］

病例示范：胆石症或急性胆囊炎，结合病史、体检、典型X线片等，讨论其诊断、鉴

别诊断和治疗方法。

［教学时数］2个学时•

［教学方法］结合临床讲授

第三十七章上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则

［目的要求］

1、了解上消化道大出血常见的五大原因。

2、熟悉三大不同部位大出血的不同特点。

3、了解手术探查的指征和步骤。

［讲授内容］

1、学习胃、卜二指肠溃疡、出血性胃炎、门静脉高压症以及胆道出血的一般规律和不

同特点以及其处理原则。

2、手术探查的指征和步骤。

［教学时数］

［教学方法］自学。

第三十八章胰腺疾病

［目的要求］

1、熟悉急性胰腺炎的病理、临床表现、诊断和治疗，

2、了解慢性胰腺炎、胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗，

3、掌握壶腹周围恶性肿瘤的临床表现和诊断。

4、了解胰腺内泌肿瘤的临床表现和诊断。

［讲授内容］

1、重点讲授急性胰腺炎的鉴别诊断和治疗。

2、胰腺癌和其分壶腹周围恶性肿瘤的病理、临床表现，

3、诊断和鉴别诊断。

4、治疗原则。

［教学时数］2个学时。

［教学方法］课堂讲授

第三十九章周围血管和

淋巴管疾病

［目的要求］

1、了解下肢缺血和瘀血性疾病的病因、诊断和鉴别诊断。

2、掌握下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗。

3、熟悉血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断和治疗。

4、急性动脉栓塞、急性深静脉血栓形成、动脉瘤和损伤性动静脉痿、下肢象皮肿的诊

断要点和治疗原则。

［讲授内容］

1、一般讲授下肢静脉系统的解剖。

2、重点讲授下肢浅静脉曲张的病因临床表现、检查和诊断，并发症的防治。

3、非手术和手术疗法的适应症，以及手术的基本要求。

［自学内容］

1、周围血管病的分类、病理基础、诊断和鉴别诊断要点。

2、急性动脉栓塞、急性深静脉血栓形成、动脉瘤和损伤性动静脉疹、下肢象皮肿、雷

诺综合征的诊断和治疗原则。

［见习］

病例示范：下肢静脉曲张、血栓闭塞性

脉管炎临床表现，讨论其治疗原则。

［教学时数］2学时。

［教学方法］课堂讲授。

第四十章泌尿、男生殖系统外科检查和诊断

［目的要求］

1、了解泌尿、男生殖系统外科疾病的各项症状和特点。

2、了解尿频、血尿的原因和血尿的定位。

3、了解各种不同症状与泌尿、男生殖系统各种疾病的关系。

4、熟悉泌尿外科器械检查和造影检查的适应症以及注意事项。

［讲授内容］

泌尿、男生殖系外科疾病的主要症状和检查方法。

［见习］

病例示范：询问病史，进行泌尿、男生殖系检查。介绍泌尿外科常用器械、读片方法。

［教学时数］2个学时。

［教学方法］课堂讲授

第四十一章泌尿、男生殖系统先天性畸形

［目的要求］

1、了解各种先天性畸形的原因。

2、下解多囊肾、异位肾、尿道下裂、输尿管异位开口等疾病的症状、诊断和处理原则。

3、了解隐睾复位固定术的适应症，以及嵌顿包茎的包皮背侧切开术和手法复位技术。

［教学时数］

［教学方法］自学.

第四十二章泌尿系统损伤

［目的要求］

1、了解泌尿系统各部位损伤的发病、病因及有关病理解剖。

2、熟悉，肾、膀胱损伤的症状、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

3、掌握尿道损伤的病理、诊断及急诊处理原则。

［讲授内容］

1、一般讲授泌尿系统损伤的概况和类型。

2、，肾、膀胱损伤的病理、症状、诊断、非手术疗法与手术适应症。

3、重点讲授从局部解剖说明尿道损伤与尿外渗的关系，尿道损伤的诊断及治疗原则。

4、尿道狭窄的预防。

［见习］

病例示范：介绍病史、体征、X线片，讨论治疗经过。

［教学时数］2个学时。

［教学方法］课堂讲授。

第四十三章泌尿、男生殖

系统惑染

［目的要求］

1、了解泌尿、男生殖系感染的发病概况。

2、了解肾、前列腺、附睾感染的类型、症状、诊断与原则。

3、熟悉慢性前列腺炎的诊断和综合治疗方法。

［讲授内容］

1、一般讲授肾感染的病因、途径、症状、诊断。

2、重点讲授慢性前列腺炎的症状、诊断及综合治疗方法。

3、急慢性的附睾炎的诊断与治疗。

［教学时数］1个学时。

［教学方法］课堂讲授

第四十四章泌尿、男生殖

系统结核

［自学内容］

1、了解肾结核在泌尿、男生殖系统结核中的重要性。

2、熟悉肾结核的临床表现、诊断方法、全身和局部治疗。

3、了解泌尿系结核并发症的处理原则。

［讲授内容］

1、重点讲授泌尿系结核的原发灶、感染途径、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治

疗。

2、一般讲授肾结核并发症的手术治疗。

3、男生殖系结核的病理、临床表现、诊断和治疗。

［教学时数］1个学时。

［教学方法］课堂讲授。

第四十五章泌尿系统梗阻

［目的要求］

1、了解梗阻引起的泌尿系的病理生理改变。

2、了解常见梗阻的原因和处理原则。

3、熟悉感染、结石等与梗阻的相互关系。

4、熟悉前列腺增生症的诊断和处理原则。

5、了解急性尿潴留的病因鉴别和处理原则。

［讲授内容］

1、一般讲授肾、输尿管、膀胱、尿道梗阻的病因、病理，生理、临床表现、诊断方法

和治疗原则。

2、重点讲授前列腺增生症的症因、病理、临床表现、鉴别诊断和手术适应症。

3、一般讲授急性尿潴留的病因与治疗。

［教学时数］2个学时。

［教学方法］课堂讲授

第四十六章

［目的要求］

1、了解尿系结石形成的原理、病因，常见结石的成份。

2、了解尿石症所引起的病理变化。

3、掌握泌尿系统结石的主要症状、诊断、治疗原则和预防。

［讲授内容］

1、一般讲授尿石症的病因（成人和小儿结石成因的特点），尿石的成份和性质，尿石引

起的病理变化，尿石症的预防。

2、重点讲授肾、输尿管、膀胱、尿道结石的临床表现、诊断、治疗。

［见习］

病例示范：阅读各部位尿路结石的X线片。

［教学时数］2个学时。

［教学方法］课堂讲授

第四十七章泌尿、男生殖

系统肿瘤

［目的要求］

1、了解泌尿、男生殖系肿瘤的概况。

2、掌握膀胱肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。

3、熟悉肾癌和阴茎癌的临床表现、诊断和治疗。

4、了解睾丸、前列腺肿瘤的诊断和治疗原则。

［讲授内容］

1、一般讲授泌尿、男生殖系肿瘤的概述。

2、肾癌、肾母细胞瘤和肾盂肿瘤的病理特点、转移途径、临床表现、X线检查、鉴别

诊断、手术治疗原则以及放射与化学治疗的评价。

3、重点讲授膀胱肿瘤的病理、诊断、治疗原则。

4、一般讲授睾丸肿瘤、阴茎癌、前列腺癌的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。

［见习］

示范膀胱肿瘤病例

［教学时数］

［教学方法］自学

第四十八章泌尿、男生殖系统的其他疾病

［目的要求］

1、了解肾下垂、睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张。

2、肾血管性高压的病因.临床表现、诊断及治疗方法。

［自学内容］

肾下垂、鞘膜积液、精索静脉曲张和肾血管性高压的病因、临床表现、诊断和治疗。

［教学时数］

［教学方法］自学

第四十九章男性节育

［目的要求］

1、认识计划生育的重要意义，了解男性避孕措施。

2、熟悉输精管结扎的适应症和禁忌症。

3、了解输精管结扎的术前准备、操作步骤、处理。

［自学内容］

1、男性殖生理的基本概念。

2、男性计划生育的常用措施。

3、输精管结扎的适应症、禁忌症、术前准备、操作步骤

4、术后处理和并发症的防治。

［教学时数］学时。

［教学方法］自学

第五十章运动系统理学检查法

［目的要求］

1、熟悉运动系统理学诊断的基本检查法及各部位的局部位查法，以四肢大关节及背柱

为重点。

2、了解运动系统的其它特殊检查，包括常用的周围系统检查法。

3、了解检查结果的临床诊断意义。

［见习］

1、运动系统检查的原则的特点、四肢大关节（觎、膝、肩、肘）及脊柱的检查方法。神

经及脊髓损伤的检查原则和方法。

2、典型病例，并配合幻灯片、图解进行示范。了解正规的检查方法及其结果的临床诊

断意义。

［教学时数］2个学时。

［教学方法］结合临床讲授

第五十一章骨折概论

第一节概述

［目的要求］

1、熟悉骨折的急救及治疗骨折的原则了解开放性骨折的处理特点；了解骨折延迟愈合、

不愈合及畸形愈合的防治原则。

2、掌握骨折的移位机理、临床表现、常见合并症和影响骨折愈合的因素。

3、了解手术复位的基本要求及固定的操作方法（小夹板、牵引术及石膏绷带）。

［讲授内容］

1、重点讲授骨折的定义、病因、分类和骨折移位的机理。

2、骨折的临床表现及诊断，常见合并症。

3、骨折愈合过程及影响因素。

4、骨折的急救及治疗原则，开放性骨折的处理原则。

5、一般讲授骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合的防治原则。

［见习］

典型病例及X线片示范.结合幻灯，介绍典型骨折的临床表现及诊断。常用治疗方法,

如牵引、小夹板、石膏绷带包扎等操作示范。

［教学时数］2个学时。

［教学目的］课堂讲授

第二节上肢骨折

［目的要求］

1、熟悉肱骨干骨折、肱骨镰上骨折和前臂双骨折、槎骨下删端骨折的移位特点、诊断

和治疗。

2、了解骨骨折的移位特点、诊断和治疗原则。

［讲授内容］

1、一般讲授锁骨骨折的临床表现和治疗原则。

2、重点讲授肱骨干骨折的移位特点、临床表现和治疗原则。

3、肱骨牌上骨折的分类、临床表现、并发症和治疗原则，前臂双骨折的临床表现和治

疗原则。

4、机骨下端骨折的病因分类、移位特点、临床表现和治疗原则。

［自学内容］

肱骨外科颈骨折的病因、分类、诊断及治疗原则。

［见习］

结合X线片进行典型病例示范，配合幻灯或录像，示范一些具体治疗操作；

［教学时数］2个学时。

［教学方法］课堂讲授

第三节手外伤

［目的要求］

1、复习手部解剖、功能的特点。

2、了解手外伤的检查方法。

3、熟悉手外伤的治疗原则。

［讲授内容］

手的解剖、生理、手外伤的检查及治疗原则。

［自学内容］

手部肌腱、神经及关节损伤的治疗原则。

［教学时数］

［教学方法］自学

第四节下肢骨折

［目的要求］

1、熟悉股骨转子间骨折及胫腓骨骨折的移位特点、临床表现和治疗原则。

2、熟悉股骨颈骨折、股骨干骨折的临床表现和治疗原则。

3、了解膝半月板损伤的诊断、治疗原则。

［讲授内容］

1、重点讲授暖骨颈骨折.暖骨转子间骨折，股骨干骨折及胫腓骨骨折的病因、移位特

点、临床表现和治疗。

2、一般讲授膝关节半月板损伤的病因及临床表现及治疗原则。

［自学内容］

骸骨骨折和踝部扭伤的病固分类、诊断和治疗原则。踝部骨折、跟骨骨折、跟腱断裂

和膝部断裂和膝部韧带损伤的原因、临床表现和治疗原则。

［见习］

典型病例示范。配合X线片、幻灯及录像等，并结合具体操作，如骨折的手法复位、

石膏绷带、小夹板固定、牵引术等。

［教学时数］4个学时。

［教学方法］结合临床讲授。

第五十二章脊柱及骨盆骨折

［目的要求］

1、熟悉胸腰椎骨折的分类、临床表现、急救处理及治疗原则。

2、了解颈椎骨折的诊断、治疗原则。

3、熟悉骨盆骨折的分类、并发症和处理原则。

［讲授内容］

1、重点讲授胸腰椎骨折的分类，临床表现及治疗原则。

2、一般讲授脊椎骨折脱位合并脊髓神经损伤的诊断、并发症的防治原则。

3、重点讲授骨盆骨折的原因、分类床表现、并发症和处理原则。

［自学内容］

颈椎骨折的分类临床表现、并发症和处理原则。

［见习］

示范脊椎及骨盆骨折的典型病例，配合X线片、幻灯或录像等，示范脊柱骨折病人的

复位，石膏固定及功能锻炼。

［教学时数］2个学时。

［教学方法］课堂讲授。

第五十三章关节脱位

［目的要求］

1、熟悉肩及髅关节脱位的诊断及复位方法。

2、熟悉肘关节及小儿挠骨头半脱位的诊断及复位方法。

［讲授内容］

1、关节脱位概念。

2、肩、骸关节脱位的分类、临床表现、诊断及治疗原则。

3、重点讲授肘关节及小儿挠骨头半脱位的诊断及复位方法。

［自学内容］

颍下颌关节脱位的临床表现治疗原则；

［见习］

示范四种常见关节脱位的典型病例，配合X线片及幻灯并对脱位的复位方法进行操作

示范。

［教学时数］2个学时。