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文档简介

关于心功能的分级及专业护理一级临床表现：体力活动不受限。日常活动不出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状。第2页,共10页，2024年2月25日，星期天二级临床表现：体力活动轻度受限。休息时无症状，一般日常活动可出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状，休息后缓解cF8fL4i。第3页,共10页，2024年2月25日，星期天三级临床表现：体力活动明显受限。休息时无症状，轻度日常的活动即可出现明显的心悸、气短、呼吸困难、乏力、心绞痛等，休息较长时间后症状可缓解B7fI3iP。第4页,共10页，2024年2月25日，星期天四级临床表现：不能从事任何体力活动，休息时即出现心悸、气短、呼吸困难、心绞痛等症状，稍活动后症状明显加重。第5页,共10页，2024年2月25日，星期天分级护理措施一级护理措施二级护理措施三级护理措施四级护理措施第6页,共10页，2024年2月25日，星期天一级护理措施心功能I级的护理患者病情相对较轻，症状不明显，但不能掉以轻心。入院后安排在安静、舒适的病房内，注意观察病情变化。特别要加强夜间巡视，防止突发疾病，老年人反应迟钝，有时病情发展快，而自觉症状不明显，警惕猝死发生。对冠状动脉多支病变且无典型临床表现者尤要注意。第7页,共10页，2024年2月25日，星期天二级护理措施住院后，除给予相应的检查治疗外，还应做到：①适当休息，可下床活动，生活给予必要的协助；②观察病情每1—2h巡视病房一次，发现病情变化给予相应处理，并报告医生配合救治；③给予低钠饮食，每日2g左右，有利于减轻心脏负担。第8页,共10页，2024年2月25日，星期天三级护理措施除相应的治疗外，护士须做到：①安置在双人间，保持病室安静，减少探视和谈话，防止交叉感染；②给予氧气吸入，流量和时间视病情而定；③卧床休息，给予舒适卧位，协助翻身拍背，下床大、小便；④严密观察病情，有心律失常者给予心电监护，巡视病房每15—30min一次，严格交接班制度，对患者的病情做到心中有数，对可能出现的病情变化和潜在护理问题要有充分的估计和准备，以不变应万变；⑤限制钠盐摄入，每日1g左右；⑥坚持每日排便，保持大、小便通畅，有前列腺肥大者配以药物治疗；⑦重视心理护理离休老干部患者除有常人的紧张、恐惧、孤独、抑郁感外，他们之前可能是领导或功臣，更渴求他人的尊重和敬仰，所以护士应经常深入病房，耐心听他们倾诉，帮助、体贴、安慰他们。第9页,共10页，2024年2月25

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