临床医学综合：精神、神经系统考点巩固（题库版）

临床医学综合：精神、神经系统考点巩固（题库版）1、单选

72岁女患者，1年前右手开始颤动，半年后右下肢及左手相继出现颤动，近2个月来右手不能写字，紧张时尤其明显，睡眠后消失。近半月来行走困难，经常摔倒。查体：表情缺乏，双上肢及（江南博哥）右下肢不自主运动，肌张力呈齿轮样增高。如令患者行走可能出现下列哪种步态（）A.感觉性共济失调步态B.剪刀样步态C.醉酒步态D.慌张步态E.小脑性共济失调步态正确答案：D2、单选

深反射亢进见于（）A.前角病变B.绳状体病变C.结合臂病变D.锥体束病变E.下橄榄核病变正确答案：D3、单选

左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜C.左角膜反射消失，下颌无偏斜D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜E.左角膜反射存在，下颌向左偏斜正确答案：A参考解析：继发性三叉神经痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛；有面部感觉减退、角膜反射迟钝等。由于疼痛处面肌痉挛，故而常表现为下颌偏向对侧来缓解疼痛。4、单选

男，30岁，头部外伤6h，伤后有一过性意识障碍，3h后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颅内出血的来源是（）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.脑膜中动脉D.颞浅动脉E.枕动脉正确答案：C5、单选

病理反射见于（）A.进行性脊肌萎缩症B.肌萎缩侧索硬化C.震颤麻痹D.重症肌无力E.周期性瘫痪正确答案：B6、配伍题

短暂性脑缺血发作（）脑出血（）脑栓塞（）脑血栓形成（）A.常在安静或睡眠中发病，部分病例有前驱症状，局灶性体征多在发病后10余小时或1～2日达高峰B.临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时C.多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中D.多有高血压病史，多在情绪激动时或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达高峰，颅内压增高症状明显E.在任何情况下均可发作，伴有脑电图双侧对称棘-慢综合波正确答案：B,D,C,A7、单选

颅内压增高患者腰穿的主要危险是（）A.促使肿瘤扩散B.引起脑内出血C.诱发脑疝D.诱发癫痫发作E.导致脑血管痉挛正确答案：C8、单选

周围性瘫痪可由下列哪个部位病变所引起（）A.脊髓丘脑束病变B.脊神经后根病变C.皮质脊髓束病变D.脊神经前根病变E.内囊区病变正确答案：D9、单选

抢救幕上脑疝时应首选（成人）（）A.气管切开B.20%甘露醇250ml快速静点C.尽快行疝侧去骨瓣减压D.快速行脑室穿刺外引流E.以上全不是正确答案：B10、配伍题

在意识清晰情况下出现全面智能减退（）感到自己的思想和行为被一种仪器所控制（）无意识障碍出现言语、动作、情感的抑制（）脑内突然涌现大量杂乱无章的联想，无法控制（）认为周围环境中的无关事物和自己有关（）A.影响妄想B.强制性思维C.痴呆D.关系妄想E.木僵正确答案：C,A,B,E,D11、单选

关于痉挛性瘫痪下列哪项不正确（）A.痉挛性瘫痪是因为瘫痪肢体肌张力增高而得名B.上运动神经元较分散地支配肌肉，故多不引起单肢瘫C.上运动神经元因较集中地支配肌肉，故多引起肢体偏瘫D.上运动神经元在内囊区较集中，故内囊区病变可引起对侧肢体均等性瘫E.急重性病变时由于锥体束突然中断可出现肌肉弛缓性瘫正确答案：B12、单选

检查三叉神经不包括（）A.面部感觉B.吸吮反射C.咀嚼肌D.角膜反射E.下颌反射正确答案：B13、单选

精神分裂症的特异临床表现包括（）A.思维奔逸B.情绪低落C.焦虑D.恐怖E.强制性思维正确答案：E14、单选

女，23岁，与父母激烈争吵后突然精神失常，时哭时笑，问她："你多大岁数？"答："3岁，"问："你在何处工作?"答："我是幼儿园乖宝宝。"此症状是（）A.自知力缺乏B.假性痴呆C.后天性痴呆D.错构E.虚构正确答案：B15、单选

关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是（）A.多在中青年起病B.多亚急性起病C.常有意志行为增强D.常出现被害妄想E.很少出现幻觉正确答案：E16、单选

男性，21岁，农民，两个月来在劳动中有3次突然站立不稳要跌倒。四天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院。当天在家突然持木棒将电视砸毁，其妹阻拦时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局。病人过后回忆说："当天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了。"脑电双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常。该患者诊断是（）A.癫痫性精神障碍B.精神分裂症C.脑外伤性精神障碍D.癔症E.反应性精神障碍正确答案：A17、配伍题

中颅凹骨折（）前颅凹骨折（）后颅凹骨折（）A.鼻流血B.双眼睑皮下出血青紫，逐渐加重C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血D.脑脊液鼻漏E.颞部头皮肿胀淤血正确答案：D,B,C18、配伍题

复杂部分性发作首选（）婴儿痉挛症首选（）特发性大发作首选（）特发性失神发作首选（）继发性或性质不明的GTCS首选（）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH正确答案：B,E,A,C,B19、单选

出现病理反射是（）A.锥体束损害B.神经系统兴奋性增高C.脑干网状结构损害D.脊髓反射弧损害E.纹状体病变正确答案：A20、单选

心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉正确答案：B21、单选

高某，女，40岁，半月前患"感冒"，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸20次／分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最有效的治疗是（）A.抗精神病治疗B.心理治疗C.抗抑郁治疗D.手术治疗E.抗病毒+抗精神病治疗正确答案：E22、单选

病人看到桌子扭曲了，表面像波浪一样高低不平，这种现象是（）A.非真实感B.视物变形C.错觉D.幻视E.人格解体正确答案：B23、单选

蛛网膜下腔出血最不易与下列哪种疾病鉴别（）A.壳核出血B.顶叶出血C.脑干出血D.小脑出血E.原发性脑室出血正确答案：E24、单选

女性，16岁，满月脸，多血质外貌，向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮。高血压，情绪不稳定，烦躁不安，易激惹，凭空听到耳边有两个人在谈论自己，四肢肌肉无力、震颤。该病的诊断最可能是（）A.精神分裂症B.神经症C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E.甲状腺功能亢进所致精神障碍正确答案：D25、单选

男，45岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤病史，今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：神志清楚，混合性失语，右侧肌力0级，右侧病理征阳性。最可能的诊断是（）A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作正确答案：B26、单选

急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是（）A.中间清醒期B.双侧瞳孔不对称C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D.进行性意识障碍E.对侧肢体偏瘫正确答案：A27、单选

患者女，17岁，学生。不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了、难看了。说班上的同学都讥笑她，出门就感觉别人在说她，别人的眼光看她时很特别，能使她头痛。父母不愿出钱就说父母不关心她，不是父母亲生的，曾说要去做亲子鉴定。该患者的精神症状中不存在（）A.关系妄想B.物理影响妄想C.非血统妄想D.被控制妄想E.非幻觉性知觉障碍正确答案：D28、单选

一青年病人，3个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是（）A.青春型精神分裂症B.偏执型精神分裂症C.单纯型精神分裂症D.病毒性脑炎E.分裂样精神病正确答案：A29、单选

患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左侧肢瘫加重。查体：血压160/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是（）A.右侧大脑中动脉皮质支B.右侧大脑中动脉深穿支C.右侧大脑中动脉主干D.右侧大脑前动脉深穿支E.右侧颈内动脉正确答案：E30、单选

男，30岁，半月前夜间路上遇劫，未受外伤，回家后即双目失明。自述只能看到模糊的一片白光，不能看见物体。经眼科检查无器质性疾病证据。最可能诊断（）A.脑器质性疾病B.急性应激反应C.癔症D.精神分裂症E.恐怖症正确答案：C31、单选

重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是（）A.持续吸氧B.放置通气道C.彻底吸痰D.气管切开E.给呼吸兴奋剂正确答案：D32、单选

刘某，女，28岁，在自己家里能闻到毒气的味道，而其他人闻不到。此症状是（）A.幻嗅B.错觉C.感觉障碍D.幻味E.幻听正确答案：A33、单选?患者女，35岁。半年前母亲突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。该患者没有出现的症状是（）A.被害妄想B.强制性思维C.情感低落D.思维被洞悉妄想E.言语性幻听正确答案：B34、单选

慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法（）A.戒酒B.综合性疗法C.对症治疗D.支持治疗E.心理治疗正确答案：B35、单选

患者男，44岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后4小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上、下肢体肌力Ⅱ级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。应选择的治疗方法是（）A.调整血压B.溶栓治疗C.应用止血剂D.手术治疗E.观察正确答案：B36、单选

男患者50岁，突发言语不能，右上下肢无力，约5分钟恢复；反复发作，发作后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是（）A.癫痫B.脑栓塞C.癔病D.TIAE.脑出血正确答案：D37、单选

判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少（）A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周正确答案：E38、单选

有一脑外伤病人，CT示右额颞顶新月状高密度影像，其诊断是（）A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿D.脑内血肿E.高血压脑出血正确答案：B39、单选

小脑性共济失调的特点是（）A.对侧肢体共济失调，常伴腱反射亢进，肌张力增高B.病灶对侧肢体共济失调，伴深感觉障碍及尿便障碍C.眼球运动肌共济失调可出现细小的眼震D.言语障碍可表现为吟诗样语言或爆破性语言E.协调运动障碍可表现为辨距不良、书写障碍即小写症正确答案：D40、单选

男，42岁，发作性四肢抽搐伴意识丧失3年余。1天前突然四肢频繁抽搐，牙关紧闭，舌咬伤。每次持续10～20分钟，伴尿失禁及舌咬伤，发作间歇意识不清，既往排绦虫（+），头颅CT：多发钙化。药物治疗应立即（）A.肌注苯巴比妥B.肌注地西泮C.地西泮静注D.水合氯醛灌肠E.肌注氯丙嗪正确答案：C41、单选

颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的（）A.注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化B.频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂C.意识不清、痰多者作气管切开，吸痰D.作高位灌肠以疏通大便E.静脉补液以保持尿量正确答案：D42、单选

一侧脊髓后索病变产生（）A.同侧传导束性痛觉和温度觉障碍B.同侧精细触觉和深感觉障碍C.对侧传导束性痛觉和温度觉障碍D.对侧精细触觉和深感觉障碍E.同侧半身感觉障碍正确答案：B43、单选

患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁。舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史。该患者应诊为何病（）A.癔症B.特发性失神发作C.症状性失神发作D.特发性全面强直阵挛发作E.症状性全面强直阵挛发作正确答案：D44、单选

患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽搐发作。病变位于（）A.右侧额中回后部B.右侧额下回后部C.右侧中央前回上部D.右侧中央前回下部E.右侧旁中央小叶正确答案：D45、单选

赵某，男，24岁，近1个月来躺在床上常感到有人在给自己按摩，感觉胃肠内有异物插入，非常难受，有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西。该症状是（）A.妄想B.错觉C.内感不适D.内脏幻觉E.感觉倒错正确答案：D46、单选

关于脑膜刺激征不正确的是（）A.包括颈强、Kernig征、Bmdzinski征等B.可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿及颅高压等C.浅昏迷时可存在，深昏迷时则消失D.可作为病理征之一提示锥体束损害E.颈强阳性而Kernig征阴性常提示小脑扁桃疝正确答案：D47、单选

男，22岁，近1个月来反复照镜子，感到自己的鼻子变大了，脸变丑了，终日不敢出屋。此症状是（）A.妄想B.幻觉C.错觉D.定向障碍E.人格解体正确答案：E48、单选

男性62岁，双手相继出现震颤8个月，如"点钞样"，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是（）A.折刀样增强B.齿轮样增强C.交替样增强D.混合样增强E.肌张力减弱正确答案：B49、单选

关于耐受性下列哪项不正确（）A.使用原来的剂量达不到所追求的效果B.必须增加剂量才能取得效果C.使用的剂量越来越大D.停止使用不会有什么不适E.停止使用会出现戒断症状正确答案：D50、单选

强迫观念不包括（）A.强迫回忆B.强迫怀疑C.强迫意向D.强迫性穷思竭虑E.强迫性对立思维正确答案：E51、单选

40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视神经盘水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征（+）。采用的辅助检查是（）A.X线颅平片B.脑电图C.脑血管造影D.CTE.ECT正确答案：D52、单选

关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当（）A.控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为B.抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗C.不要将药物的不良反应预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示D.根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物E.早期与心理治疗合用，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心正确答案：C53、单选

脑器质性精神症状的有无在于（）A.左侧大脑半球受累B.右侧大脑半球受累C.双侧大脑半球受累D.大脑局部受累E.以上各项均可正确答案：E54、单选

34岁农村妇女，与邻居发生口角，被对方打了一耳光。患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。检查结果未见异常，此时应做的处理是（）A.持续低流量给氧B.输液支持C.心电监护D.暗示治疗E.观察正确答案：D55、单选

李某，男，23岁，近半年来一直低头不敢看人，经医生反复询问，答："看很多人脸都像哈哈镜中的模样，有的很胖，有的很瘦，看上去很可怕。"该症状是（）A.视物变形B.人格解体C.空间知觉障碍D.感觉倒错E.幻觉正确答案：A56、单选

关于癫痫的治疗原则，下列说法错误的是（）A.初次发作后，可暂不服药B.应根据不同发作类型选药C.一种药物无效，立即停药，换用另外一种药物D.坚持长期规律用药E.尽可能单药治疗正确答案：C57、单选

张某，男，42岁，2年来经常感到胸前部不适和腹部不适。体内有一种"气"游走不定，怀疑患有"冠心病"和"胃癌"，经心电图、胃镜检查均正常。此症状是（）A.感觉增强B.感觉减退C.人格解体D.内脏幻觉E.内感不适正确答案：E58、单选

Babinski征的典型表现为（）A.拇趾背屈，其他各趾向外下呈扇形分开B.拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开C.仅拇趾背屈D.五趾均背屈E.五趾均跖屈正确答案：A59、单选

浅昏迷最有价值的体征是（）A.对疼痛刺激有反应B.角膜反射消失C.无吞咽反射D.能执行简单的命令E.瞳孔对光反射消失正确答案：A60、单选

患者讲话缓慢，走路蹒跚，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能在（）A.小脑B.脊髓后索C.前庭系统D.基底神经节E.丘脑正确答案：A61、单选

50岁男性，晨起家人发现其"糊涂"，语言增多，答非所问，但能正确阅读报纸。该患者语言障碍是（）A.运动性失语B.感觉性失语C.混合性失语D.命名性失语E.癔症性失语正确答案：B62、单选

女，22岁，大学生，病人到剧院看到门前有4根大石柱子，立即体验到这4根石柱子刺进自己的心脏。电影院的人都在嘲笑他，他立即离开电影院，这是（）A.妄想心境B.妄想回忆C.妄想知觉D.被害妄想E.关系妄想正确答案：C63、单选

男性，50岁。在乘出租车下车时不慎头部撞到车门上，当时无任何不适。2周后出现头痛、恶心、呕吐，左侧上、下肢乏力，语言不清，记忆减退，智力障碍，时有精神症状，血压正常。脑CT见颅内板下新月形低密度影。其诊断应考虑为（）A.神经官能症B.老年性痴呆C.高血压脑病D.慢性硬脑膜下血肿E.颅内肿瘤正确答案：D64、单选

女性，36岁，1年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔黏膜溃疡为无痛性。2个月来，病人兴奋、躁动，凭空听到有人议论自己，认为周围的人都在针对自己，感觉有恶势力在监视、害自己。以下哪项检查对诊断最有帮助（）A.血常规B.Coombs试验C.抗核抗体D.血沉E.抗"O"正确答案：C65、单选

70岁男性，活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步态不稳，20分钟后昏迷、呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是（）A.脑颞叶B.基底节C.脑室D.脑桥E.小脑正确答案：E66、单选

下列关于脑栓塞哪项不正确（）A.脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍B.脑栓塞约占脑梗死的15%～20%C.脑栓塞多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中D.大多数患者无栓子来源病史E.意识障碍有无取决于栓塞血管的大小和梗死面积正确答案：D67、单选

有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正确（）A.格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面B.保持呼吸道通畅，定时翻身拍背C.预防肺不张及呼吸道感染D.呼吸困难严重，缺氧症状明显，也尽量不行气管切开E.本病与免疫发病有关，血浆交换疗法可用于治疗本病正确答案：D68、单选

下列哪种病变不能引起神经源性肌萎缩（）A.脊髓前角损害B.神经干或神经根损害C.肌营养不良或肌炎D.神经丛损害E.多发性周围神经病正确答案：C69、单选

62岁女性，因口角歪斜2日来诊。查体双眼闭合有力，示齿口角左偏。该体征是（）A.三叉神经感觉支损害B.周围性面瘫C.三叉神经运动支损害D.中枢性面瘫E.舌下神经损害正确答案：D70、单选

男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征。神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，称："耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声"，记忆力减退，情绪低落，易激动。本病例治疗（）A.脑血管病治疗B.抗梅毒+抗精神病C.抗精神病D.抗抑郁E.按老年痴呆治疗正确答案：B71、单选

男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清，应立即采取的处理措施是（）A.鼻饲苯妥英钠B.口服丙戊酸钠C.静脉注射地西泮D.肌注苯巴比妥E.气管切开正确答案：C72、单选

在感觉的传导通路上，第三级神经元在（）A.中央后回B.丘脑C.内囊D.后角E.脊神经节正确答案：B73、单选

颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是（）A.通过鼻腔口腔导管吸痰B.气管插管，呼吸机辅助呼吸C.环甲膜穿刺D.气管切开E.用开口器侧卧位引流正确答案：D74、单选

46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐。无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性。下列哪一诊断最不可能（）A.蛛网膜下腔出血B.脑叶出血C.壳核出血D.尾状核头出血E.小脑出血正确答案：C75、单选

不是吉兰--巴雷综合征的常用治疗措施的是（）A.糖皮质激素B.甲状腺激素C.血浆交换D.维生素B族E.肢体功能锻炼正确答案：B76、配伍题

壳核出血（）小脑出血（）脑干出血（）蛛网膜下腔出血（）A.偏瘫、偏盲、偏身痛觉减退B.平衡障碍C.四肢瘫D.失语E.脑膜刺激征正确答案：A,B,C,E77、单选

哪一项不是枕大孔疝的常见病变（）A.大脑半球肿瘤B.小脑半球星形细胞瘤C.四脑室室管膜瘤D.听神经瘤E.脑干胶质瘤正确答案：A78、单选

24岁女性，病程6年，说有人要害他，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容零乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，主动接触异性，有被害妄想及非血统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征。该患者诊断为（）A.精神分裂症B.情感障碍（躁狂相）C.脑器质性精神障碍D.人格障碍E.躯体疾病所致精神障碍正确答案：A79、单选

病人在饮食中尝到一种奇怪、特殊的味道，实际不存在（）A.幻嗅B.幻味C.幻触D.错觉E.假性幻觉正确答案：B80、单选

患者男，36岁，已婚，干部。发作性心慌、濒死感、极度恐惧8个月，发作时突然伴头晕、胸闷、乏力、呼吸困难、出汗。每周发作3～4次，每次持续约半小时。发作时无诱因，间歇期担心再次发作、渐加重，不敢单独外出。曾四处求治，做多项实验室检查未发现异常，仍不放心。平素健康。该患者最可能的诊断是（）A.强迫症B.惊恐障碍C.恐惧症D.疑病症E.心因性精神障碍正确答案：B81、单选

女患，27岁，1天前左耳后疼痛、耳鸣，未介意，晨起洗脸刷牙时，发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查：左侧额纹消失，左睑闭合不全，左侧鼻唇沟消失，示齿口角歪向右侧，左茎乳孔区压痛（+），余无阳性体征。以下哪种疾病可能性最大（）A.左中耳炎B.右中耳炎C.左面神经炎D.右面神经炎E.右脑梗死正确答案：C82、单选

女性50岁，近半年左手活动不灵，静止出现每秒4～6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为（）A.静止性震颤B.舞蹈样动作C.手足徐动症D.扭转痉挛E.意向性震颤正确答案：A83、单选

癫痫的临床表现特点不包括（）A.重复性B.刻板性C.发作性D.隐袭性E.短暂性正确答案：D84、单选

患者男，44岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后4小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上、下肢体肌力Ⅱ级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。病变的性质（）A.脑出血B.脑栓塞C.脑肿瘤D.脑血栓形成E.TIA正确答案：D85、单选

精神运动性癫痫发作的特征是（）A.持续存在的精神异常B.持续存在的昏睡C.抑郁，幻觉D.自制力低下E.发作性抽搐伴意识障碍正确答案：E86、单选

有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在（）A.颞部外伤局部有头皮血肿B.枕部受伤，有软组织肿胀C.伤后立即出现神经功能障碍D.意识障碍进行性加深E.头颅CT检查结果正确答案：E87、单选

不能引起脑脊液黄变的疾病（）A.蛛网膜下腔出血B.急性脊髓炎C.脊髓压迫症D.结核性脑膜炎E.脊髓肿瘤正确答案：B88、单选

肱二头肌腱反射消失，病变部位在（）A.颈髓第1、2节段B.颈髓第3、4节段C.颈髓第5、6节段D.颈髓第7、8节段E.胸髓第1、2节段正确答案：C89、单选

患者女，68岁。3年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛2个月未缓解。诊断为三叉神经痛。若患者药物止痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为（）A.三叉神经显微血管减压B.射频热凝术C.三叉神经切断D.三叉神经脊髓束切断E.放射治疗正确答案：B90、单选

52岁，男性，患脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选的治疗药物是（）A.降压药B.扩张血管药C.尿激酶静脉点滴D.20%甘露醇静脉滴注E.小分子肝素腹部皮下注射正确答案：D91、单选

遗忘综合征的三大特点是（）A.记忆障碍、幻觉、定向障碍B.记忆障碍、虚构、定向障碍C.谵妄、虚构、定向障碍D.幻觉、虚构、定向障碍E.谵妄、幻觉、记忆障碍正确答案：B92、单选

32岁女性，2年前曾患有结核性脑膜炎，近半月来头痛，复视，左眼睁不开。查体：脑膜刺激征阳性，左眼睑下垂，左瞳孔散大，直接及间接对光反射消失，左眼球处于外下斜位，向上下内活动不能。该患受损害的结构是（）A.右视神经B.左视神经C.右动眼神经D.左动眼神经E.右展神经正确答案：D93、单选

哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状（）A.意识障碍B.一侧面神经麻痹C.一侧动眼神经麻痹D.剧烈头痛、呕吐E.血压增高正确答案：B94、单选

女，65岁，6小时前晨起外出回家后，自觉头晕，视物旋转，视物双影，呈发作性，发作持续约15分钟，可自行缓解，伴恶心呕吐。平素体健。查体：血压150/95mmHg，神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头颅CT未见异常。（）为指导现治疗方案及日后预防用药，建议患者行下列哪项检查A.MRAB.脑电图C.头MRID.头增强CIE.前庭功能正确答案：A95、单选

血性脑脊液与腰穿副损伤鉴别方法错误的是前者（）A.离心后上清液为黄色B.放置后不凝固C.用三个试管连续接取脑脊液，含血量均匀一致D.显微镜下可见皱缩红细胞E.放置后有纤维蛋白形成正确答案：E96、单选

病理反射的发生系因（）A.脊髓反射弧受损B.神经系统兴奋性普遍增高C.基底节受损D.锥体束受损E.脑干网状结构受损正确答案：D97、单选

，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在（）A.左侧中央前、后回B.右侧中央前回C.左侧内囊D.右侧内囊E.右侧中央后回正确答案：D98、单选

交叉性感觉障碍的病变水平位于（）A.中脑上丘B.中脑下丘C.脑桥D.延髓E.上颈髓正确答案：D99、单选

哪项不是颅内高压的原因（）A.脑水肿B.脑肿瘤C.脑脓肿D.颅内血肿E.头皮血肿正确答案：E100、单选

不符合脑缺血的表现的是（）A.多发生在60岁以上B.多静态起病C.多动态起病D.意识障碍轻或无E.一般24小时内恢复正常正确答案：C101、单选

脊髓前连合病变产生（）A.交叉性感觉障碍B.病变水平以下深浅感觉障碍C.对侧病变水平以下痛觉和温度觉障碍D.双侧节段性分离性痛觉和温度觉障碍E.双侧节段性精细触觉障碍正确答案：D102、配伍题

垂直性凝视麻痹（）对侧同向性偏盲（）对侧均等性轻偏瘫（）猝倒发作（）病灶侧单眼失明（）病灶对侧下肢中枢性瘫（）眩晕（）A.椎基底动脉系统TIAB.颈内动脉血栓形成C.大脑前动脉血栓形成D.大脑中动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成正确答案：E,E,D,A,B,C,A103、单选

最常见的急性脑病综合征的意识障碍是（）A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.意识模糊E.谵妄状态正确答案：E104、单选

蛛网膜下腔出血迟发血管痉挛发生的高峰时间（）A.病后1～3天B.病后3～5天C.病后3～7天D.病后5～14天E.病后14～21天正确答案：D105、单选

精神分裂症的临床表现不包括（）A.幻听B.被害妄想C.关系妄想D.思维松弛E.情感低落正确答案：E106、单选

排除颅内占位病变，哪一项是准确的（）A.无视盘水肿B.颅平片无颅内压增高表现C.叩诊小儿头颅无破壶音D.脑超声中线波无移位E.CT扫描无异常改变正确答案：E107、单选

男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首发和明显症状主要为（）A.人格改变B.近期记忆减退C.远期记忆减退D.幻觉E.妄想正确答案：B108、单选

癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为（）A.Ganser综合征B.童样痴呆C.诈病D.病理性说谎E.Cotard综合征正确答案：A109、单选

患者男，40岁。2年前下岗。近6个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。该患者不存在（）A.幻听B.关系妄想C.被害妄想D.情绪低落E.行为退缩正确答案：D110、单选

引起脑萎缩的最常见原因是（）A.脑水肿B.脑外伤C.脑动脉粥样硬化D.脑脓肿E.肺部感染正确答案：C111、单选

有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的（）A.脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C.脑出血的血管最多在豆纹动脉D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E.蛛网膜下腔出血最常发生于脑底动脉环后部正确答案：E112、单选

属于高血压性脑出血的手术适应证的是（）A.脑叶血肿大于30mlB.脑桥出血C.年龄80岁D.基底动脉破裂E.生命体征不稳定正确答案：A113、单选

病人听到有人在斥责、讽刺、辱骂他，说他做的每一件事情都是错的，对病人的言行品头论足，病人四处检查，未发现有人。这是（）A.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听D.言语运动性幻觉E.读心症正确答案：B114、单选

男，18岁，问他"你是哪里人？"病人快速回答说："我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿务局山中，我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人。"此症状是（）A.思维不连贯B.思维松弛C.思维奔逸D.思维破碎E.思维扩散正确答案：C115、单选

20岁女患者于2年前曾出现小脑出血，入院前又出现头痛、恶心、呕吐，头CT示小脑高密度灶，血压120/70mmHg。需给病人做哪项检查查找病因（）A.腰穿脑脊液检查B.颈部血管超声C.脑血管DSA检查D.胸部X线检查E.血液生化检查正确答案：C116、单选

急性脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）A.对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍B.对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍C.不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍D.不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍正确答案：D117、单选

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎或急性上升性脊髓炎患者，出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时，应及早（）A.注射呼吸中枢兴奋剂B.吸痰C.吸氧D.气管切开E.胸外人工呼吸正确答案：D118、单选

关于依赖的说法哪项不正确（）A.分为躯体依赖和精神依赖B.可以出现强制性觅药行为C.导致了耐受性增加D.出现精神病性症状E.具有复发的倾向正确答案：D119、单选

女患者40岁，讲话缓慢，走路时两腿分开，向两侧摇摆，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能在（）A.小脑B.脊髓后索C.前庭系统D.基底神经节E.内囊正确答案：A120、单选

颅压高所致脑神经麻痹，容易出现的是（）A.动眼神经B.滑车神经C.外展神经D.面神经E.听神经正确答案：C121、单选

看到周围的人及物品像木偶戏一样均变小了是（）A.幻视B.错觉C.人格解体D.视物显大症E.视物显小症正确答案：E122、单选

高血压脑出血最多见于（）A.基底核B.脑桥C.小脑D.大脑白质E.脊髓正确答案：A123、单选

患者女，77岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压史，无心脏病病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力Ⅲ级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是（）A.脑转移癌B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑血栓形成E.脊髓横断综合征正确答案：D124、单选

脑血栓形成发病的重要危险因素是（）A.吸烟史B.蛛网膜下腔出血史C.脑出血史D.短暂性脑出血发作史E.肺部感染史正确答案：D125、单选

急性脊髓炎的护理哪项不正确（）A.压疮的防治B.排尿障碍的处理C.防止呼吸道感染D.肢体保持足下垂位E.泌尿道感染的预防正确答案：D126、单选

血管疾病时伴发的精神障碍主要临床表现为（）A.幻觉B.妄想C.抑郁D.焦虑、紧张E.强迫症正确答案：A127、单选

对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）A.卧床休息4～6周B.保持排便通畅C.不再从事剧烈运动或重体力劳动D.保持血压稳定E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗正确答案：E128、单选

非外伤性脑出血的脑水肿大约在什么时间达高峰（）A.48小时B.5天C.24小时D.出血当时E.6小时正确答案：A129、单选

52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa。应迅速给予（）A.止血治疗B.降血压治疗C.降颅压治疗D.维持生命体征E.防治血管痉挛正确答案：D130、单选

癔症的主要治疗方法是（）A.心理治疗B.电休克治疗C.药物治疗D.体育锻炼E.休息疗养正确答案：A131、配伍题

颈1~4神经根刺激可能出现的体征是（）1岁以下正常婴儿可能出现的体征是（）A.Kernig征阳性B.分离性感觉障碍C.Babinski征阳性D.共济失调E.屈颈试验阳性正确答案：E,A132、单选

皮质脊髓束病变可产生（）A.肌萎缩B.肌束震颤C.肌张力减低D.腹壁反射减低E.交叉性瘫痪正确答案：D133、单选

男性，65岁。有高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：血压220／120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。此病人可能的诊断为（）A.脑栓塞B.脑出血C.脑血栓形成D.上矢状窦血栓形成E.短暂性脑缺血发作正确答案：C134、单选

动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉（）A.大脑前动脉B.颈内动脉及大脑中动脉C.基底动脉D.大脑后动脉E.椎基底动脉正确答案：B135、单选

关于痴呆综合征哪项是错误的（）A.有意识障碍B.全面性智能减退C.注意力集中D.有消极观念E.妄想正确答案：A136、单选

女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧地说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子，女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息时复发，症状同前。既往高血压史5年。躯体检查：血压200/90mmHg，神经检查正常，精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差。有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。最有意义检查（）A.头CTB.EEGC.CSFD.人格测定E.头部超声波正确答案：A137、单选

女性，54岁，优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送其回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月。神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。最有意义检查是哪项（）A.头CTB.EEGC.CSFD.智商测定E.脑血流图正确答案：A138、单选

男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是（）A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.轻度认知功能损害D.高血压病伴精神障碍E.匹克病正确答案：A139、单选

患者女，30岁。总担心发生与现实不符的危险，整日总是坐立不安。其临床表现属于（）A.恐惧症状B.抑郁症状C.强迫症状D.焦虑症状E.精神分裂症正确答案：A参考解析：恐惧症状是一种神经症，患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧，伴有回避行为。强迫症状源于患者内心的某些思想或观念，并非对外界事物的恐惧，常有强迫动作，而少有回避行为。焦虑可无特殊的对象或对日常生活中可能发生某种意外的担心，但无明显的恐惧和回避行为。精神分裂症可有短暂的恐怖症状，但有其他精神症状同时存在，可资鉴别。140、单选

32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降；25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人、骂人、砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱；血清铜氧化酶低于正常，有KF环，肝脏B超呈轻度结节性硬化。该患者诊断为（）A.精神分裂症B.癫痫所致精神障碍C.早老性痴呆D.肝豆状核变性所致精神障碍E.匹克病正确答案：D141、单选

一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡。这种意识状态是（）A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.谵妄E.意识模糊正确答案：A142、单选

下列哪些疾病脑脊液糖含量不降低（）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.脑膜癌病正确答案：B143、单选

脑出血后出现明显脑水肿的天数为（）A.15～17天B.12～14天C.9～11天D.6～8天E.3～5天正确答案：E144、单选

28岁男性，四肢无力10余天，伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难，查体：神清，喉中痰鸣，呼吸34次／分，脉率120次／分。四肢肌力0级，肌张力低，病理反射阴性。首先应（）A.使用抗生素B.使用激素C.气管切开，吸痰D.呼吸兴奋剂E.大量丙种球蛋白正确答案：C145、单选

抗精神病药物常见的不良反应是（）A.震颤B.直立性低血压C.口干、便秘D.粒细胞缺乏E.锥体外系反应正确答案：E参考解析：氯丙嗪等吩噻嗪类药物主要是通过阻断中脑边缘系统和中脑皮质系统的D2样受体而发挥疗效的，因此在长期应用这些药物的患者中，锥体外系反应的发生率较高。146、单选

检查复合感觉（皮层感觉）不包括（）A.振动觉B.实体觉C.定位觉D.两点辨别觉E.图形觉正确答案：A147、配伍题

原发性脑干损伤（）急性硬膜外血肿（）脑挫伤（）脑震荡（）A.伤后无昏迷，3小时后意识障碍B.伤后啼哭，抽搐C.伤后立即昏迷，伴去脑强直发作D.伤后昏迷，片刻后清醒E.伤后浅昏迷，脑脊液呈血性正确答案：C,A,E,D148、配伍题

导致脑梗死最常见的病因是（）心房颤动引起的常见卒中类型是（）相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是（）A.分水岭脑梗死B.短暂性脑缺血发作C.脑栓塞D.脑血栓形成E.腔隙性脑梗死正确答案：D,C,A149、单选

女，42岁，3小时前劳动中突感全头剧痛，难以忍受，伴恶心，喷射性呕吐数次。入院查体：神清，言明，颅神经正常，四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征（+）。头颅CT：左脑外侧裂池可疑高密度影。为确诊，最确切检查方法（）A.脑电图B.头颅增强CTC.腰穿D.头颅TCDE.脑血管造影正确答案：C150、单选

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎出现呼吸停止时，应立即采用（）A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.吸氧D.气管切开E.胸外人工呼吸正确答案：E151、单选

病理性激情是一种突然发作的非常强烈而短暂的情感障碍，多伴有意识障碍，常见于（）A.神经症B.孤独症C.抑郁症D.多动症E.脑器质性精神障碍正确答案：E152、单选

引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是（）A.糖尿病眼底病B.动眼神经麻痹C.小脑幕切迹疝D.面神经麻痹E.急性脊髓炎正确答案：C153、单选

关于特发性面神经麻痹正确的是（）A.女性多见B.通常是亚急性发病C.双侧多见D.贝耳现象阳性E.多数患者不能恢复正确答案：D154、单选

癔症和癫痫局部发作最主要的鉴别要点（）A.有意识障碍B.脑电图有异常放电波C.局部肌肉抽动D.无心理社会因素作为诱因E.发作性病程正确答案：B155、单选

关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是（）A.妄想结构比较松散B.不常伴幻觉C.妄想内容比较荒谬D.缓慢发病者多E.及时治疗效果好正确答案：B参考解析：精神分裂症的核心症状是认知功能障碍，通俗地说，就是所做的事情不符合常理，周围人无法理解。156、单选

女患者68岁，进食过程中突发言语不能，伴右上下肢无力，右上肢不能持筷，右下肢不能站立，约15分钟后自行恢复，反复发作：恢复后神经系统查体及头MRI示未见异常，考虑诊断为TIA。下列关于短暂性脑缺血发作哪项不正确（）A.指因脑血管病引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍B.临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过6小时C.不遗留神经功能缺损症状D.临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者不可称为短暂性脑缺血发作E.结构影像学（CT、MRI）检查无责任病灶正确答案：B157、单选

处理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎最应注意（）A.昏迷护理B.是否复发C.减少疼痛D.有无呼吸麻痹E.有无吞咽障碍正确答案：D158、单选

女性，36岁，3年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，兴趣下降，少言，少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语无伦次并住院该患者的治疗原则是（）A.应用肾上腺皮质激素B.甲状腺素C.雌激素D.控制糖尿病E.控制精神症状正确答案：D159、配伍题

内囊病变（）原发性视神经脱髓鞘（）视交叉中部病变（）视网膜动脉闭塞（）颅内压增高（）A.视神经萎缩B.视神经盘水肿C.偏盲D.双颞侧偏盲E.象限盲正确答案：C,A,D,A,B160、单选

以下哪种疾病不属于神经症的范围（）A.恐惧症B.焦虑症C.强迫症D.疑病症E.失眠症正确答案：E161、单选

蛛网膜下腔出血时，出现一侧上睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在（）A.大脑中动脉B.前交通动脉C.后交通动脉D.基底动脉E.眼动脉正确答案：C162、单选

男，36岁，精神分裂症病史12年。目前生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母，更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人（）A.情感平淡B.情感淡漠C.情感迟钝D.情感低落E.情感倒错正确答案：B163、单选

关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的（）A.情绪改变B.幻觉或错觉C.判断力增强D.人格改变E.失眠正确答案：C164、单选

蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括（）A.再出血B.血管痉挛C.脑积水D.脑动脉盗血E.癫痫正确答案：D165、单选

男，45岁，癫痫史12年。一次合理要求遭到无理拒绝，恶语相加，突然双目圆睁，面色苍白，双手震颤，勃然大怒，拿出一把水果刀，企图行凶，被阻拦，突然倒地，呼之不应，过后遗忘（）A.情感倒错B.情绪不稳C.情感脆弱D.病理性激情E.病理性半醒状态正确答案：D166、单选

患儿女，2岁。突起发热，伴咽痛，稀便3～4次／天，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为（）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.脊髓灰质炎D.化脓性关节炎E.帕金森病正确答案：C167、单选

男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。下列哪项治疗原则不正确（）A.改善脑循环B.减轻脑水肿C.减少梗死范围D.无需治疗原发病E.防止脑出血正确答案：D168、单选

下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为（）A.病前常有呼吸道感染症状B.损害平面以下传导束型感觉障碍C.尿便障碍D.损害平面以下运动障碍E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进正确答案：E169、单选

男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷30min清醒，3h后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立（）A.左颞硬脑膜外血肿B.左颞硬脑膜下血肿C.左颞骨膜下血肿D.左颞帽状腱膜下血肿E.左颞蛛网膜下腔出血正确答案：A170、单选

一种虚幻的知觉体验是（）A.知觉改变B.非真实感C.幻觉D.感知综合障碍E.错觉正确答案：C171、单选

患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。急送医院，摄头颅CT片，病损部位在（）A.左侧大脑皮质B.右侧大脑皮质C.左侧基底核区D.右侧基底核区E.脊髓正确答案：D172、单选

女患，27岁，1天前左耳后疼痛、耳鸣，未介意，晨起洗脸刷牙时，发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查：左侧额纹消失，左睑闭合不全，左侧鼻唇沟消失，示齿口角歪向右侧，左茎乳孔区压痛（+），余无阳性体征。以下哪种治疗不正确（）A.改善局部血液循环B.减轻局部水肿C.促进功能恢复D.急性期尽早使用激素E.早期针灸治疗正确答案：E173、单选

脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为（）A.神经纤维瘤B.脓肿C.结核D.转移瘤E.肺癌正确答案：A174、单选

34岁农村妇女，与邻居发生口角，被对方打了一耳光。患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。下列检查项目中最急需的是（）A.神经系统检查B.脑CTC.脑脊液D.EEGE.PET正确答案：B175、单选

患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。脑出血的诊断依据是（）A.争吵后头痛、呕吐B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者C.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度灶D.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度灶E.有剧烈呕吐者正确答案：D176、单选

急性严重锥体束损害的脊髓休克表现为（）A.痉挛性瘫，腱反射消失B.痉挛性瘫，腱反射亢进C.弛缓性瘫，腱反射亢进D.弛缓性瘫，腱反射消失E.弛缓性瘫，腱反射正常正确答案：D参考解析：脊髓休克为急性脊髓失去上级神经的支配而产生的"软瘫现象"。177、单选

卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是（）A.50～180mmH2OB.80～180mmH2OC.120～180mmH2OD.80～220mmH2OE.70～170mmH2O正确答案：B178、单选

癫痫治疗用药的特点正确的是（）A.单药、个体化、长期、根据类型用药B.最好多种药物同时应用C.治疗效果较好时可暂停用药D.妊娠妇女应用抗癫痫药副作用较小E.单药、群体化、短期预防用药正确答案：A179、单选

38岁女性，复视2天来诊。查体：右眼内收位，外展不能，除此以外，神经系统检查均正常。其病变部位最可能是（）A.右动眼神经B.右展神经C.左展神经D.左动眼神经E.右脑干正确答案：B180、单选

谵妄状态最常见的症状是（）A.情感喜悦，动作多B.意识范围狭窄C.恐怖性错觉、幻觉D.坚定不移的妄想E.思维中断正确答案：C181、单选

女性，54岁，优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送其回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月。神经系检查：BP225/110mmHg，