临床医学综合：儿科疾病（题库版）

临床医学综合：儿科疾病（题库版）1、单选

疱疹性咽峡炎最常见的病原体是（）A.单纯疱疹病毒B.腺病毒C.柯萨奇病毒D.呼吸道合胞病毒E.副流感病毒正确答案：C参考解析：疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏（江南博哥）秋季。急起高热，咽痛，流涎，畏食，呕吐等。查体可见咽部充血，咽腭弓、腭垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。2、单选?14个月小儿发热、腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次／分钟，呼吸略促及深长，中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血氯100mmol/L，CO2CP15mmol/L，第一天补液应是（）A.100ml/kg1：1液，不补钾B.100ml/kg4：3：2液，不补钾C.150ml/kg2：3：1液，见尿后补钾D.120ml/kg4：3：2液，见尿后补钾E.200ml/kg4：3：2液，见尿后补钾正确答案：D3、单选

3岁儿，出生时正常，母乳喂养，半年后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是（）A.血T3、T4、TSH测定B.尿三氯化铁试验C.Guthrie细菌生长抑制试验D.尿2，4-二硝基苯肼试验E.染色体核型分析正确答案：C4、单选

女，25天。不明原因反复惊厥发作3次，首选的止惊药物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.异丙嗪E.硫喷妥钠正确答案：B5、单选

鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行的检查是（）A.尿有机酸分析B.尿蝶呤分析C.Guthrie细菌生长抑制试验D.尿三氯化铁试验E.尿2，4二硝基苯肼试验正确答案：B参考解析：尿蝶呤分析应用高效液相层析测定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量，可以鉴别三种非典型PKU。6、单选?3岁小儿，近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。有异食癖。查体：面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb82g/L，RBC3.4×1012/L，MCV68fl，MCHC0.25。此小儿最可能诊断是（）A.生理性贫血B.再生障碍性贫血C.营养性缺铁性贫血D.维生素B12缺乏性贫血E.叶酸缺乏性贫血正确答案：C7、单选

参与小儿骨髓外造血的器官是（）A.淋巴管B.盲肠C.脾脏D.胆囊E.卵巢正确答案：C8、单选

6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规；蛋白（++），红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐1次，此时应考虑出现（）A.急性肾功能衰竭B.严重电解质紊乱C.严重循环充血D.急性代谢性酸中毒E.高血压脑病正确答案：E9、单选

非典型苯丙酮尿症患儿缺乏（）A.苯丙氨酸羟化酶B.酪氨酸羟化酶C.四氢生物蝶呤D.5-羟色胺E.多巴胺正确答案：C参考解析：非典型PKU属四氢生物蝶呤（BH4）缺乏型，是鸟苷三磷酸环化水合酶（GTP-CH）、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶（6-PTS）或二氢生物蝶呤还原酶（DHPR）缺乏所致。10、单选

关于小儿语言发育三个阶段，正确的顺序是（）A.发音、理解、表达B.表达、理解、发音C.理解、表达、发音D.听觉、发音、理解E.模仿、表达、理解正确答案：A参考解析：语言的发育要经过发音、理解、表达三个阶段。11、单选

麻疹合并肺炎者应隔离至（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.出疹后15天E.肺炎痊愈正确答案：C参考解析：肺炎为麻疹的最常见并发症，多见于5岁以下小儿。对麻疹患儿，应做到早发现、早报告、早隔离及早治疗。一般患者应隔离至出疹后5天，合并肺炎者应延长到出疹后10天。易感的接触者应检疫3周，并给予被动免疫制剂。故选C。12、单选

男婴，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是（）A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.轻度低渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度低渗性脱水正确答案：D13、单选

重度脱水的主要诊断依据是（）A.哭无泪，尿量少B.精神萎靡C.眼眶及前囟凹陷D.外周循环衰竭E.皮肤弹性差正确答案：D参考解析：婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是外周循环衰竭，表现为精神极度萎靡，表情淡漠，口唇黏膜极度干燥，眼窝和前囱深凹，哭时无泪，皮肤弹性极差，尿量极少或无尿，休克症状。14、单选

10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变（）A.红细胞以大者为多，其总数减低>血红蛋白减低B.红细胞以大者为多，其总数减低<血红蛋白减低C.红细胞以小者为多，其总数减低>血红蛋白减低D.红细胞以小者为多，其总数减低<血红蛋白减低E.红细胞与血红蛋白成比例减低正确答案：A15、单选

男孩，12岁。肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg/(kg·d)，2周后尿蛋白转阴，巩固治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg/kg，共4周，以后每4~6周减量0.5mg/kg，直至停药。此激素治疗方案为（）A.中程疗法B.冲击疗法C.替代疗法D.长程疗法E.短程疗法正确答案：A16、单选

5岁患儿。眼和下肢水肿3天，尿量少，血压110/90mmHg。尿常规：尿蛋白(+++)，红细胞(++)，ASO600单位。该患儿最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.泌尿系感染C.慢性肾小球肾炎D.肾炎性肾病E.单纯性肾病正确答案：A参考解析：患儿以水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现，ASO增高，符合急性肾小球肾炎的诊断标准。17、配伍题

新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗的首选（）新生儿厌氧菌败血症治疗首选（）A.万古霉素B.阿米卡星C.甲硝唑D.青霉素E.氨苄西林正确答案：A,C18、单选

妊娠40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血液及淋巴管吸收的肺液约占（）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.3/4正确答案：D19、单选

一个2岁的男婴，近4日来发热38～39℃，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2～3次／日。体检：精神萎靡，目光凝视，心音有力，呼吸粗糙，双扁桃体Ⅱ°充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗，克氏征（+），巴氏征（+），为确定诊断首先应做何种检查（）A.血细胞计数+分类B.盐水灌肠查大便C.腰穿检查脑脊液D.结核菌素试验E.头颅CT正确答案：C20、单选

患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），PPD试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。患儿PPD试验出现阴性反应，最可能的原因为（）A.没有受过结核菌感染B.初次感染尚未产生变态反应C.机体免疫反应受到抑制D.技术误差E.试剂失效正确答案：C21、单选

8岁女孩，发热10天伴胸痛，热型不定。刺激性咳嗽明显。查体：T39℃。双肺散在干啰音，胸片示左肺下野淡薄片状阴影，该患儿最可能的诊断是（）A.葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.腺病毒肺炎正确答案：C参考解析：肺炎支原体肺炎的病原体为肺炎支原体（MP），本病多见于年长儿，常有发热，热型不定，热程1～3周。刺激性咳嗽为本病突出表现。X线改变大体分为4种：①支气管肺炎改变；②间质性肺炎改变；③均一的片状阴影似大叶性肺炎改变；④肺门阴影增浓。体征轻而X线改变明显是本病的又一特点。22、单选

白百破疫苗的初种年龄应自什么时候开始（）A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月正确答案：C23、单选

结核病的主要传染源为（）A.健康带菌者B.血沉增快者C.结核菌素试验阳性者D.开放性肺结核病人E.胸片有钙化灶者正确答案：D24、单选

一足月新生儿，生后5小时出现呼吸增快，呼吸困难，鼻翼扇动及青紫。出生时见胎儿皮肤，指趾甲等处被胎粪染成绿黄色。双肺听诊闻及粗湿啰音。X线检查可见两肺有不规则斑片状阴影，诊断最大可能是（）A.羊水吸入性肺炎B.胎粪吸入性肺炎C.新生儿肺透明膜病D.新生儿败血症E.湿肺正确答案：B25、单选

链球菌肺炎应用抗生素治疗，应持续至体温正常后（）A.2～4天B.5～7天C.8～9天D.10～12天E.2周正确答案：B参考解析：本题考点：肺炎的抗生素用药时间。一般应持续至体温正常后5～7日；临床症状、体征消失后3天停药。支原体肺炎至少用药2～3周。葡萄球菌肺炎比较顽固，一般于体温正常后继续用药2～3周可停药，一般总疗程≥6周。26、单选

男，6个月。"发热伴咳喘2天"就诊。查体：T38℃，咳嗽、喘憋明显，呼吸急促，三凹征明显。双肺听诊满布哮鸣音，偶可闻中、小水泡音，胸部X线片示双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。该患儿临床诊断为（）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.衣原体肺炎正确答案：A参考解析：呼吸道合胞病毒肺炎：由呼吸道合胞病毒(RSV)所致，是最常见的病毒性肺炎。多见于婴幼儿，尤以1岁以内婴儿多见。有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀、鼻翼扇动、三凹征等。喘憋严重时可合并心力衰竭、呼吸衰竭。肺部听诊多可闻及中、细湿啰音，亦可闻及哮鸣音、呼气性喘鸣，有时伴呼吸音减弱。胸部X线片表现为：两肺可见小点片状、斑片状阴影，部分患儿有不同程度的肺气肿。27、单选

婴儿每日水的需要量是（）A.180ml/kgB.150ml/kgC.130ml/kgD.100ml/kgE.80ml／kg正确答案：B参考解析：婴儿期每日水平均需要量为150ml/（kg·d），以后按每3岁减少25ml/（kg·d）推算，12岁后达成人水平，约为50ml/（kg·d）。28、单选

足月新生儿，生后6天，哭吵不安，神志清楚，牙关紧闭，四肢肌张力高，呈痉挛性抽搐，诊断为新生儿破伤风，控制痉挛首选哪种药物（）A.苯巴比妥B.地西泮C.氯丙嗪D.水合氯醛E.副醛正确答案：B29、单选

患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，PPD试验强阳性，脑脊液细胞数280×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。该患儿应用泼尼松的总疗程是（）A.4～6周B.4～8周C.6～8周D.8～12周E.12～16周正确答案：D30、单选

9个月女孩，8kg。发热伴腹泻3天，腹泻量多，10次／天，水样便。尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。该患儿水电解质紊乱的类型是（）A.中度脱水B.重度脱水伴酸中毒C.重度脱水伴碱中毒D.中度脱水伴酸中毒E.中度脱水伴碱中毒正确答案：D31、单选

1岁男孩，于11月8日因"发热、流涕伴呕吐、水样泻2日"入院。大便镜检白细胞1～3/HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸性。该患儿致病的病原体是（）A.腺病毒B.柯萨奇病毒C.致病性大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.轮状病毒正确答案：E参考解析：患儿1岁，冬季发病。呕吐，水样泻伴发热，上呼吸道感染症状，大便pH偏酸性，镜检白细胞1～3/HP，可见脂肪滴，符合秋季腹泻诊断。秋季腹泻的病原体是轮状病毒。32、单选

患儿，1岁。发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期（）A.潜伏期B.前驱期C.卡他期D.出疹期E.恢复期正确答案：B33、单选?6个月女婴，"发热、咳嗽3天，气促1天"入院。查体：T38.6℃，呼吸急促，口周发青，咽充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹（-）。查血常规：白细胞10×109／L，N0.65，L0.35。该患儿最可能的诊断是（）A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.支气管哮喘E.原发性肺结核正确答案：B参考解析：支气管肺炎以2岁以下的婴幼儿多见，起病多数较急，发病前数日多先有上呼吸道感染，主要临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定性的中、细湿啰音。结合题干，本病可能性大。34、单选

围生期（围产期）国内采用的定义是指（）A.胎龄满27周至出生后7足天B.胎龄满27周至出生后15足天C.胎龄满28周至出生后7足天D.胎龄满28周至出生后15足天E.胎龄满29周至出生后15足天正确答案：C35、单选

冬季出生婴儿，1个月左右应给予维生素D的预防量是（）A.每天6001UB.每天1000IUC.每天1500IUD.每天20001UE.每天25001U正确答案：A参考解析：一般维生素D每日需要量为400～8001U。36、单选

足月顺产男婴，生后4天。因"不吃、不哭、体温不升1天"就诊。查体：嗜睡，反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。该患儿最可能的诊断是（）A.新生儿黄疸B.新生儿缺氧缺血性脑病C.新生儿败血症D.新生儿溶血病E.新生儿窒息正确答案：C参考解析：新生儿败血症早期症状、体征常不典型。一般表现为"五不一低下"的非特异症状：不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升，反应低下。当出现黄疸、肝脾大、出血倾向、休克，皮肤呈大理石样花纹等较特异表现时应高度怀疑败血症。37、单选

一小儿，身长76cm，体重9.5kg，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗。最可能的年龄是（）A.10个月B.15个月C.24个月D.12个月E.18个月正确答案：D38、单选

男孩，2岁。因间断性四肢抽搐1周就医。1日内无热惊厥发作十数次，脑电图无异常。发作后神志清醒，无神经系统症状。查体可见"鸡胸样"畸形和O形腿。实验室检查示血钙1.45mmol／L。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是（）A.维生素D缺乏性手足抽搐症B.原发性甲状旁腺功能减退C.婴儿痉挛症D.低血糖症E.低镁血症正确答案：A参考解析：佝偻病表现结合临床出现反复发作的无热惊厥、手足搐搦，无其他神经系统体征；血清钙低于1.75～1.88mmol／1.（7～7.5mg/dl），可诊断维生素D缺乏性手足抽搐症。39、单选

小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度是（）A.每小时2～4ml/kgB.每小时5～7ml/kgC.每小时8～10ml/kgD.每小时11～13ml/kgE.每小时14～16ml/kg正确答案：C40、单选

新生儿初步复苏不包括（）A.保温B.摆好体位C.清理呼吸道D.正压通气E.刺激呼吸正确答案：D41、单选

最有效预防麻疹的措施是（）A.应用免疫球蛋白B.采用麻疹减毒活疫苗C.应用胎盘球蛋白D.应用成人血浆E.应用维生素A正确答案：B42、单选

患儿6岁，以明显水肿、尿少、尿蛋白（++++），已诊断为肾病综合征，每天泼尼松2.0mg/kg，分3次口服已服4周，查尿蛋白已转阴。服用泼尼松的过程中，突然出现食欲减退，腹胀，全身无力，心电图U波，应立即采用何种措施（）A.给予高热量，高蛋白食物，高维生素食物B.给予新斯的明治疗C.静脉输清蛋白D.10%氯化钾静脉滴注E.输血浆正确答案：D43、单选

足月新生儿血压平均为（）A.50/30mmHgB.60/30mmHgC.60/40mmHgD.70/50mmHgE.80/60mmHg正确答案：D44、单选

足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7%，查体反应好，面色红润，心肺（-），此婴可能的原因是（）A.进乳量多，进水少B.进水多，进乳量少C.败血症D.呆小病E.生理性体重下降正确答案：E45、单选

中度营养不良时其体重是同性别、同身高参照人群值的中位数以下哪项（）A.-1SD～-2SDB.-2SDC.-2SD～-3SDD.-1SD～3SDE.-3SD～-4SD正确答案：C46、单选

患儿8岁，近2周持续发热伴关节酸痛，查体：面色苍白，心尖区舒张期杂音。为消除链球菌感染病灶首选下列哪种药物（）A.红霉素B.头孢霉素C.羟氨苄青霉素D.青霉素E.万古霉素正确答案：D47、单选

接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹（）A.5天内B.7天内C.10天内D.12天内E.14天内正确答案：A48、单选

符合小儿脊柱出现胸椎后凸的时间是（）A.出生后3个月B.出生后6个月C.出生后9个月D.出生后10个月E.出生后12个月正确答案：B参考解析：生理弯曲的形成：2个月能抬头--颈椎前凸（第一个生理弯曲），6个月后能坐--胸椎后凸（第二个生理弯曲），1岁开始行走--腰椎前凸（第三个生理弯曲）。49、单选

猩红热发热后出现皮疹的时间（）A.12小时之内B.12～48小时C.40～60小时D.61～72小时E.大于72小时正确答案：B参考解析：猩红热皮疹于发病24小时迅速出现，其顺序先为颈部、腋下和腹股沟处，24小时内遍及全身。50、单选

引起急性肾小球肾炎常见的细菌是（）A.表皮葡萄球菌B.金葡菌C.肺炎球菌D.B溶血性链球菌E.大肠杆菌正确答案：D51、单选

哪一项提示低血钾（）A.神经肌肉兴奋性增加B.肠鸣音消失，四肢肌张力低下C.心率减慢D.呼吸深大E.肠鸣音亢进正确答案：B52、单选

典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的（）A.初起于四肢B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱C.黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处D.水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂E.在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在正确答案：A53、单选

小儿肺活量约为（）A.（30～50）ml/kgB.（50～70）ml/kgC.（70～90）ml/kgD.（90～110）ml/kgE.（110～130）ml/kg正确答案：B54、单选

下列哪项不是佝偻病初期的临床表现（）A.神经兴奋性增高B.易激惹C.颅骨软化D.钙化带稍模糊E.PTH升高正确答案：C55、单选

足月新生儿，出生时有窒息史，Apgar评分4分，生后第2天出现惊厥来诊，查体：意识淡漠，嗜睡，皮肤黄染，双侧瞳孔2mm×2mm等大同圆，对光反射迟钝，前囟平坦，拥抱反射消失，四肢肌张力减退，心率100次／分，未闻及病理性杂音。下列哪项不是该病的治疗措施（）A.吸氧B.纠正酸中毒C.纠正低血糖D.纠正低血压E.纠正低血钾正确答案：E56、单选

女孩，5岁，营养发育正常，其标准体重、身长最可能为（）A.16kg，100cmB.16kg，105cmC.18kg，107cmD.18kg，110cmE.20kg，110cm正确答案：D57、单选

不符合小儿原发综合征的常见临床表现的是（）A.结核菌素试验强阳性B.胸片示"双极影"C.胸片上肺叶有空洞形成D.低热、盗汗E.食欲减退，消瘦正确答案：C参考解析：C项为空洞性肺结核的表现。58、单选

2个月男婴，出生体重3kg，因生后进乳、进水后出现呕吐，消瘦而入院治疗。查体：体重3kg，血浆蛋白降低，还可能出现下列哪项表现（）A.皮下脂肪层薄B.肋膈沟C.双下肢弯曲D.肋骨串珠E.方颅正确答案：A59、单选?5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。为确诊，最为必要的检查是（）A.血常规B.血培养C.脑电图D.脑脊液检查E.头颅CT正确答案：D60、单选

早产儿应用铁剂预防贫血的起始时间（）A.出生3个月B.出生2个月C.出生1个月D.出生2周E.出生1周正确答案：B参考解析：对早产儿、低出生体重儿宜自2个月左右即给予铁剂预防。61、单选

9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬。体检：前囟大，方颅，有肋膈沟及肋骨串珠。为了确定诊断应作的血化验是（）A.血常规B.血钾，血镁C.血糖D.血的酸碱度E.血钙，磷及碱性磷酸酶正确答案：E62、单选

支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于（）A.淋巴结压迫肺动脉B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞C.淋巴结压迫支气管使其完全阻塞D.淋巴结压迫气管分叉处E.干酪样物质破入支气管正确答案：D63、单选

患儿诊断为易位型21-三体综合征，其父正常，母亲为D/G平衡易位，则第二胎的患病风险率为（）A.10%B.20%C.1%D.100%E.50%正确答案：A64、单选

在体内有很强生物活性的维生素D是（）A.维生素D2B.维生素D3C.l，25-（OH）2D3D.25-（OH）D3E.1-（OH）D3正确答案：C65、单选

2岁女孩。1岁时患麻疹后食欲差，时有腹泻，身高80cm，体重7550g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是（）A.低钾血症引起的呼吸肌瘫痪B.低钙血症引起的喉痉挛C.自发性低血糖D.脱水引起休克E.急性心力衰竭正确答案：C66、单选

患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑"上感"给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。此患儿应隔离至（）A.出疹后5天B.出疹后1周C.出疹后10天D.出疹后2周E.出疹后3周正确答案：C67、单选

5岁小儿，体格发育落后就诊。患儿自幼唇、甲床青紫，活动后气促。查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。此患儿突然发生昏厥、抽搐，考虑并发的疾病是（）A.支气管肺炎B.充血性心力衰竭C.低钙惊厥D.脑栓塞，脑脓肿E.癫痫正确答案：D68、单选

对麻疹前驱期诊断极有帮助的是（）A.低中度发热B.Koplik斑C.Pastia线D.皮疹E.草莓舌正确答案：B69、单选

患儿16个月，3天反复抽搐发作数次，无发热，抽搐缓解后活泼如常，血钙为1.7mmol/L，以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院，查体可能出现（）A.颈强直B.肌肉震颤C.Trousseau征阳性D.感觉障碍E.肢体瘫痪正确答案：C70、单选

6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抽动，持续2分钟自然缓解，缓解后意识清楚，吃奶。询问病史：生后人工喂养，近日烦闷多汗，病儿营养中等，前囟门2.5cm×2.5cm，颈软，查体过程中患儿再次出现抽搐，此时最恰当的处理方法是（）A.先用维生素D，再吸氧B.先补钙，再止惊，吸氧C.先补钙和维生素D，然后吸氧，止惊D.先补钙，同时吸氧止惊，然后用维生素DE.先止惊吸氧，同时缓慢静脉注射钙剂正确答案：E71、单选

男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40℃，P169次／分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊黏膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（-）。下列哪种诊断可能性最大（）A.病毒性肺炎并休克B.支气管肺炎并休克C.麻疹并肺炎、心力衰竭D.金葡菌肺炎、败血症E.以上都不是正确答案：C72、单选

营养性巨幼细胞贫血临床表现错误的是（）A.肝、脾肿大B.头围增大C.毛发稀疏、发黄D.舌炎E.震颤正确答案：B参考解析：巨幼细胞贫血主要临床特点是：贫血貌，肝脾肿大，舌炎伴神经精神症状，查：红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞。73、单选

一般麻疹病人应隔离至（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天E.出疹后14天正确答案：B74、单选

小儿腹泻重度低渗性脱水第1天补液，下列哪项最适合（）A.2：1含钠液B.2：3：1含钠液C.3：2：1含钠液D.4：3：2含钠液E.2：6：1含钠液正确答案：A75、单选

婴幼儿少尿的标准是（）A.100ml／24hB.200ml／24hC.300ml／24hD.400ml/24hE.500ml／24h正确答案：B参考解析：正常婴儿每日尿量400～500ml，幼儿为500～600ml，学龄前儿童为600～800ml，学龄儿童为800～1400ml；若每日尿量，学龄儿童<400ml，学龄前儿童<300ml，婴幼儿<200ml时即为少尿，每日尿量<50ml时为无尿。76、单选

用于苯丙酮尿症新生儿筛查的是（）A.尿三氯化铁试验B.苯丙氨酸耐量试验C.血清苯丙氨酸浓度测定D.Guthrie细菌抑制试验E.尿硝普钠试验正确答案：D参考解析：苯丙酮尿症的新生儿期筛查，通常采用Guthrie细菌生长抑制试验。77、单选

5岁小儿，发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咳出少量黏稠痰。查体：精神尚可，双肺呼吸音粗糙及少许喘鸣音。X线显示肺门阴影明显的增浓。根据病例诊断最大的可能是（）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎正确答案：D78、单选

1岁女孩。出生时正常，3个月后智能渐落后，目前不会独站，不会说话。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。临床上考虑患儿的诊断是（）A.脑性瘫痪B.呆小病C.先天愚型D.苯丙酮尿症E.先天性脑发育不全正确答案：D79、单选

男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞9.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎正确答案：C80、单选

1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.4mmol／L，血钙6.6mg/dl，血镁1mg/dl，血磷12mg/dl。该小儿可能的疾病是（）A.维生素D缺乏性佝偻病B.低血糖症C.婴儿痉挛症D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.低镁血症正确答案：D参考解析：有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现，结合临床出现反复发作的无热惊厥和实验室检查血清钙低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl），可诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。81、单选

确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为（）A.PPD试验阳性B.脑膜刺激征阳性C.胸部X线有原发结核病灶D.脑脊液结核菌培养阳性E.脑脊液中有蜘蛛网状薄膜形成正确答案：D82、单选

左向右分流型先天性心脏病，肺血增多，故易导致（）A.细菌性心内膜炎B.心力衰竭C.肺脓肿D.肺炎E.脑血栓正确答案：D83、单选

新生儿败血症的确诊依据是（）A.白细胞总数增加B.黄疸加重C.血培养阳性D.皮疹明显E.体温升高正确答案：C参考解析：新生儿败血症最有价值的诊断依据是血培养阳性。可根据血培养结果，选用敏感抗生素。84、单选

对麻疹早期诊断最有意义的是（）A.有麻疹接触史B.手、足出现红色斑丘疹C.耳后淋巴结肿大D.发热、流涕、咳嗽E.Koplik斑正确答案：E参考解析：麻疹黏膜斑（Koplik斑）是麻疹早期诊断的重要依据，具有临床意义。85、单选

婴幼儿易患呼吸道感染性疾病，其主要原因是（）A.腹式呼吸B.呼吸表浅C.呼吸频率快D.呼吸道黏膜缺少SlgAE.鼻腔短小，黏膜血管丰富正确答案：D参考解析：新生儿免疫系统功能不完善，分泌型IgA缺乏，使新生儿易患感染性疾病，尤其是呼吸道及消化道感染。86、单选

1岁患儿，10月份患腹泻，粪便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量黏液但无脓血，有脱水征。考虑病原是（）A.侵袭性大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.出血性大肠杆菌E.肠道或呼吸道病毒正确答案：E87、单选

缺铁性贫血早期最可靠的诊断依据是（）A.血清铁减少B.血清铁蛋白降低C.血清总铁结合力增高D.运铁蛋白饱和度降低E.红细胞内原卟啉增高正确答案：B88、单选

6个月小儿，下列哪种表现最符合维生素D缺乏性手足搐搦症（）A.发作缓解后仍有意识障碍B.惊厥多发生在清晨空腹时C.发生在春天的无热惊厥D.点头样发作性痉挛性抽搐E.间歇性抽搐伴有肢体瘫痪正确答案：C89、单选

肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄正确答案：A90、单选

预防哪种传染病对预防结核病有较大意义（）A.猩红热B.肝炎C.麻疹D.菌痢E.流脑正确答案：C91、单选

关于小儿贫血的诊断标准，正确的是（）A.新生儿期血红蛋白<90g/LB.1～4个月婴儿血红蛋白<100g/LC.4～6个月婴儿血红蛋白<110g/LD.6岁以上小儿血红蛋白<120g/LE.血红蛋白<30g/L为重度贫血正确答案：D92、单选

新生儿破伤风的发病常在生后（）A.3天左右B.4天左右C.5天左右D.6天左右E.7天左右正确答案：E93、单选

男，5岁。眼睑水肿2周。化验检查：血红蛋白95g／L，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)／HP，尿比重1.026，血白蛋白25g/L，胆固醇7.8mmol／L，C3460mg/L。最可能的诊断是（）A.慢性肾炎急性发作B.急进性肾炎C.急性肾炎D.单纯性肾病E.肾炎性肾病正确答案：E参考解析：在典型的"三高一低"的基础上具有血尿、高血压、氮质血症、低补体血症中的一项或多项即可诊断肾炎性肾病。患儿除了具有典型的"三高一低"表现外，存在镜下血尿、低补体血症，故为肾炎性肾病。94、单选

不属于小儿结核性脑膜炎早期临床表现的是（）A.性格改变B.前囟膨隆C.少言懒动D.低热、盗汗E.喜哭易怒正确答案：B参考解析：小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）约1～2周，表现为小儿性格改变：少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床症状可有发热、食欲缺乏、盗汗、消瘦、呕吐、便秘。95、单选

男婴，3个月，足月分娩。现体重5kg，一般每天给予8%糖牛奶喂养，现另需水分的量是（）A.200mlB.250mlC.300mlD.350mlE.400ml正确答案：B参考解析：一岁内婴儿每日所需奶量100ml/kg，每日所需液量150ml/kg，每日额外需水量50ml/kg；小儿5kg，故奶量500ml，额外需水量250ml。96、单选

麻疹的出疹顺序为（）A.面部→躯干→四肢1日出齐B.颈部→四肢→躯干1日出齐C.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3日出齐D.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部1日出齐E.面部→四肢→躯干3日出齐正确答案：C97、单选

7岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa（170／120mmHg），血尿素氮6.4mmol/L（18mg/dl），尿蛋白（++），红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个／HP。诊断为（）A.急性肾病B.急性肾炎、高血压脑病C.急进性肾炎D.慢性肾炎E.急性肾炎、急性肾衰正确答案：B参考解析：小儿急性肾小球肾炎一般表现为：水肿、少尿、血尿、高血压。部分严重患者可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。高血压脑病是由于血压高，脑血管痉挛，脑组织缺血，缺氧引起脑血管通透性增加而发生脑水肿所致。常发生在病初，血压突然升高之后，表现为剧烈头痛，恶心，呕吐，眼视物不清或一过性失明，严重者发生惊厥，昏迷。98、单选

3个月小儿的身高、头围约是（）A.55cm、38cmB.60cm、40cmC.65cm、42cmD.70cm、44cmE.75cm、46cm正确答案：B参考解析：正常足月新生儿初生时身长约50cm，前半年平均每月增长2.5cm，3个月时身长57.5cm；正常足月新生儿初生时头围34cm，第一年头围增长12cm，前3个月占50%，所以3个月小儿头围40cm。99、单选

地方性甲状腺功能减低症的原因是（）A.孕妇饮食中缺乏碘B.孕妇患甲状腺炎C.孕妇血液中有抗体D.孕妇服用甲状腺素E.孕早期病毒感染正确答案：A100、单选

哪种方法治疗营养性缺铁性贫血最好（）A.硫酸亚铁B.硫酸亚铁+叶酸C.硫酸亚铁+维生素B12D.硫酸亚铁+维生素CE.硫酸亚铁+胃蛋白酶正确答案：D101、配伍题

外观矮小，全身比例匀称是（）头大，四肢短小，智力正常是（）智能低下，特殊面容是（）A.先天性甲状腺功能减低症B.佝偻病C.软骨发育不全D.垂体性侏儒症E.先天性巨结肠正确答案：D,C,A102、单选

支气管肺炎一般用鼻前庭导管，氧流量为（）A.0.25～0.5L/minB.0.5～1L/minC.1～2L/minD.2～3L/minE.3～4L/min正确答案：B103、单选

6个月患儿，腹泻水样便3天，每天10余次，为稀水样便。今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力18mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠140mmol/L该患儿第1天补液首选下列哪种液体（）A.2：1含钠液B.4：3：2含钠液860mlC.2：3：1含钠液860mlD.2：6：1含钠液860mlE.5%碳酸氢钠360ml正确答案：A104、单选

正常足月新生儿（）A.出生体重2000～2499gB.出生体重2500～4000gC.出生体重2500～3000gD.出生体重3000～3999gE.出生体重>4000g正确答案：B105、单选

5个月男婴，发热，咳嗽，呼吸困难1周。查体：体温37.4C，呼吸56次／分，心率210次／分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4．0cm，中度硬，胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是（）A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭B.腺病毒肺炎合并心力衰竭C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭E.肺炎支原体肺炎合并心力衰竭正确答案：A106、配伍题

3月龄婴儿的头围约是（）5岁儿童的头围约是（）A.36cmB.40cmC.46cmD.50cmE.56cm正确答案：B,D107、单选

4岁患儿，近3个月低热，乏力，结核菌素试验强阳性，胸片显示：有肺门淋巴结增大，治疗首选（）A.异烟肼，利福平，吡嗪酰胺B.异烟肼，利福平C.异烟肼，链霉素D.异烟肼，吡嗪酰胺E.吡嗪酰胺，利福平，链霉素正确答案：A108、单选

大细胞性贫血主要见于哪种疾病（）A.缺铁性贫血B.感染性贫血C.溶血性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：D109、单选

患儿7天，近日经常哭闹多汗，且抽搐2次，抽后意识清，进奶好，医师诊断为：维生素D缺乏性手足搐搦症，以下哪项不是该病的临床表现（）A.喉痉挛B.全身性抽搐C.突发手足痉挛呈弓状D.面神经征阳性E.点头痉挛性抽搐发作正确答案：E110、单选

中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的（）A.精神萎靡或烦躁不安B.眼窝和前囟明显凹陷C.哭时泪少，尿量明显减少D.四肢厥冷、血压下降E.口唇黏膜干燥，四肢稍凉正确答案：D111、单选

新生儿硬肿病的硬肿最先出现于（）A.面颊B.小腿C.大腿D.上肢E.臀部正确答案：B参考解析：新生儿硬肿病的硬肿发生顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。112、单选

恒牙骨化开始于（）A.4岁B.3岁C.2岁D.1岁E.新生儿正确答案：E参考解析：恒牙骨化开始于新生儿期，6岁开始萌出，12岁出齐。恒牙共有32颗（或者28颗）。113、单选

计算2～12岁小儿体重的公式为（）A.年龄（岁）×7-5B.年龄（岁）×2+8C.年龄（岁）×5+9D.［年龄（月）+9］／2E.年龄（岁）×6+7正确答案：B参考解析：2～12岁小儿体重=年龄（岁）×2+8。114、单选

麻疹具有传染性的时间是（）A.潜伏期至出疹后5天B.潜伏期至出疹后10天C.出疹前5天至出疹后5天D.接触麻疹后7天至出疹后10天E.接触麻疹后5天至出疹后5天正确答案：C115、单选

男孩，6个月，持续高热、频咳3天。近2日气促加重，精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体：体温40℃，嗜睡。呼吸60次／分，心率160次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数5.0×109/L，腰椎穿刺颅内压稍高，脑脊液常规正常。最可能的致病病原体是（）A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.支原体D.呼吸道合胞病毒E.腺病毒正确答案：E116、单选

某患儿生后2天，表现为共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑、智能低下、腹胀、便秘，甲状腺功能检查轻度低下。当地有许多小儿有相同的临床表现，该患儿最可能的诊断是（）A.先天性巨结肠B.21-三体综合征C.脑发育不全D.黏多糖病E.地方性先天性甲低正确答案：E117、单选

女，2岁。出生时正常，4个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅，偶有抽搐，身上有怪臭味。为明确诊断苯丙酮尿症，应做的检查是（）A.尿三氯化铁试验B.Guthrie细菌生长抑制试验C.血清苯丙氨酸浓度测定D.苯丙氨酸耐量试验E.尿甲苯胺蓝试验正确答案：C118、单选

患儿，20天，男，足月分娩，生后第4天出现黄疸，呈进行性加重，现患儿精神状态好，体重4kg体温36℃，二便正常，肝脏肋下2.0cm，无水肿。为明确诊断应采取的措施是（）A.血培养，药物敏感试验B.胸部X线摄片C.暂停母乳喂养观察D.血型检查E.肝、胆B超正确答案：C119、单选

一小儿身高87cm，头围48cm，乳牙20枚，能跳，能表达自己的意愿。此小儿的年龄最可能是（）A.4岁B.3岁C.2岁D.1岁E.6个月正确答案：C120、单选

新生儿每日生成胆红素的量约（）A.10.5mg/kgB.8.8mg/kgC.6.5mg/kgD.4.5mg/kgE.2.5mg/kg正确答案：B121、单选

1岁以内小儿，未接种过卡介苗，PPT阳性反应多表示（）A.假阳性反应B.近4周感染过结核分枝杆菌C.对结核有免疫力D.体内有新的感染病灶E.需要立即注射卡介苗正确答案：D参考解析：3岁以下，尤其是1岁以下小儿或未接种卡介苗者，PPD阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，活动性结核可能性愈大。122、单选

苯丙酮尿症血液中增高的是（）A.酪氨酸B.苯丙氨酸C.多巴胺D.5-羟色胺E.丙氨酸正确答案：B123、单选

女，8岁，持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。首选下列哪种药物治疗（）A.泼尼松B.环磷酰胺C.吲哚美辛D.阿司匹林E.雷公藤正确答案：D124、单选?女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，Plt、WBC正常。经有效治疗后，首先出现的变化是（）A.血红蛋白上升B.红细胞上升C.网织红细胞上升D.红细胞游离原卟啉上升E.细胞内含铁酶活性开始恢复正确答案：E125、单选

男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻。身高86cm，体重10kg。皮肤苍白、干燥，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢，心音较低钝。此患儿球结膜有毕脱斑，哭而少泪，考虑存在（）A.维生素A缺乏B.维生素B缺乏C.维生素C缺乏D.维生素D缺乏E.维生素E缺乏正确答案：A126、单选

患儿5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"PPD"试验。0.1mlPPD试验稀释液内含几个结核菌素单位的纯蛋白衍生物（）A.1单位B.2单位C.3单位D.5单位E.10单位正确答案：D127、单选

女孩，2岁。自幼羊乳喂养，未添加辅食，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7kg，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。此患儿目前存在的主要问题是（）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.营养不良D.先天性甲状腺功能减低症E.心功能不全正确答案：C128、单选

维生素D缺乏性佝偻病不易发生在哪个选项中？（）A.长期奶糕喂养B.患儿偏食C.长期米粉喂养D.患儿消化吸收障碍E.单纯母乳或者牛奶喂养正确答案：E129、单选

患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），PPD试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。为进一步确诊需要做以下哪项检查（）A.血常规B.血培养C.痰液查找结核菌D.脑脊液检查E.支气管镜检查正确答案：D130、单选

2岁男孩。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。该患儿的主要治疗是（）A.低铜饮食B.维生素DC.补充钙剂D.苯巴比妥E.低苯丙氨酸饮食正确答案：E131、单选

早产儿指（）A.胎龄小于28周的新生儿B.胎龄小于37周的新生儿C.胎龄20周至第37周的新生儿D.胎龄28周至第37周的新生儿E.胎龄30周至37周的新生儿正确答案：B132、单选

5岁男孩，胸骨左缘第3～4肋间听到响亮而粗糙的全收缩期杂音，考虑患儿存在（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全正确答案：A参考解析：胸骨左缘第3、4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音是室间隔缺损的心脏听诊特点，常伴震颤，肺动脉瓣第二心音可稍增强。133、单选

6岁男孩，于夏季突然出现高热，3小时后出现惊厥，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。为初步诊断，需进行的辅助检查（）A.血常规B.粪常规C.脑脊液D.脑电图E.头部CT正确答案：B134、单选

女，1岁。发热伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为（）A.0.5～1L/minB.1.5～2L/minC.2.5～3L/minD.3.5~4L/minE.4.5~5L/min正确答案：A135、配伍题

羊水内肺表面活性物质出现的时间是（）羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是（）A.24周B.28周C.32周D.35周E.38周正确答案：B,D136、单选

女，8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1~2/HP。ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。（）应限制钠盐摄入直到A.血沉正常B.尿常规正常C.水肿消退，血压正常D.补体恢复正常E.肉眼血尿消失正确答案：C137、单选

男，2岁，发热，流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗，最可能的诊断是（）A.川崎病B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.麻疹正确答案：E138、单选

5岁小儿，体格发育落后就诊。患儿自幼唇、甲床青紫，活动后气促。查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。此患儿先天性心脏病存在的畸形为（）A.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚B.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚E.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚正确答案：C139、单选?1岁患儿，未接种过麻疹疫苗，于半个月前曾接触过麻疹病儿，近4天发热，流涕，打喷嚏，畏光，咳嗽，昨日体温稍降，今日又发热，耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有健康皮肤，周围血白细胞4.5×109/L，最可能的诊断是（）A.猩红热B.麻疹C.幼儿急疹D.风疹E.荨麻疹正确答案：B140、单选

10岁女孩，发热2周，轻咳，精神差，一直静点抗生素治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经解痉、脱水治疗后好转，仍有间断抽搐。为明确诊断，首选的重要检查是（）A.血培养B.脑电图C.血钙测定D.脑脊液检查E.血PTH测定正确答案：D参考解析：脑脊液检查，尤其是病原学检查是鉴别诊断的关键。141、单选

符合幼儿急疹临床特点的是（）A.发热1～2天出疹B.热退后全身出疹C.出疹时全身体温升高D.皮疹常有融合E.疹退后皮肤留有棕色色素沉着正确答案：B142、单选

下列不能为机体提供能量的是（）A.糖类B.淀粉类C.脂肪类D.维生素类E.蛋白质类正确答案：D参考解析：机体能量主要来源：糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素，每克可供能量分别为：4kcal，9kcal，4kcal。矿物质、维生素、膳食纤维均不产能。143、单选

1岁小儿，"面色苍白1个月"就医。查Hb110g/L，为了明确是否有体内贮铁减少，应进行的最有意义的辅助检查是（）A.血清叶酸量测定B.血清铁测定C.铁饱和度D.铁蛋白测定E.总铁结合力测定正确答案：D参考解析：血清铁蛋白值可较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即已降低，有助于确立诊断。144、单选

婴儿接种百白破的基础免疫时间是生后（）A.第3、4、5个月B.第4、5、6个月C.第5、6、7个月D.第2、3、4个月E.第1、2、个月正确答案：A145、单选

重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是（）A.<20%B.20%C.30%D.40%E.>50%正确答案：E参考解析：依据体温及皮肤硬肿范围可分为：轻度，体温≥35℃、皮肤硬肿范围<20％；中度，体温<35℃、皮肤硬肿范围20％～50％；重度，体温<30℃、皮肤硬肿范围＞50％，常伴有器官功能障碍。故选E。考点：新生儿寒冷损伤综合征146、单选

患儿，4岁，因乏力、低热、多汗怀疑结核病，做PPD试验，结果为"+++"，其意义恰当的说法是（）A.曾接种卡介苗，人工免疫所致B.表示受过结核菌感染C.表示体内有新的结核病灶D.表示体内有活动性结核病灶E.表示新近有结核菌感染正确答案：D147、单选

8个月婴儿，因皮肤、黏膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大。化验：Hb70g/L，RBC3.5×1012/L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能是（）A.地中海贫血B.再生障碍性贫血C.铁粒幼红细胞性贫血D.营养性巨幼细胞性贫血E.营养性缺铁性贫血正确答案：E148、单选

关于结核病发病机制错误的是（）A.机体在感染结核菌后，产生免疫力的同时，也产生变态反应B.结核的免疫主要是体液免疫C.结核变态反应属迟发型变态反应D.机体的免疫反应可消灭结核杆菌E.机体的免疫反应也可导致宿主细胞和组织的破坏正确答案：B149、单选

正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，红细胞数应（）A.<5个／HPB.<4个/HPC.<3个/HPD.<2个/HPE.<1个/HP正确答案：C参考解析：正常儿童新鲜尿液离心后沉渣显微镜下检查，红细胞150、单选

早产儿的胎龄应是（）A.>25周至<37足周B.>26周至<37足周C.>27周至<38足周D.≥28周至<37足周E.≥28周至<38足周正确答案：D151、单选

男，8岁，其母有哮喘史。患儿自幼对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突发喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。对该患儿紧急处理最有效的是（）A.毛花苷C注射B.口服美托洛尔C.苯巴比妥注射D.氢化可的松注射E.注射甘露醇正确答案：D参考解析：患儿有过敏史，反复发作喘息，发作时双肺布满哮鸣音，气管扩张试验阳性。其母有哮喘史。故该患儿可以诊断哮喘。全身糖皮质激素作为儿童危重哮喘治疗的一线药物，应尽早使用。152、单选

小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为（）A.1周以内B.1～2周C.2～4周D.：3~4周E.4～5周正确答案：C153、单选

肺炎患儿，鼻前庭导管吸氧，氧流量应为（）A.0.5～1L/minB.1.5～2L/minC.2.5～3L／minD.3.5～4L/minE.4.5～5L／min正确答案：A参考解析：有缺氧表现，如烦躁、发绀时需吸氧。一般用鼻前庭导管给氧，经湿化的氧气流量为0.5～11/min，氧浓度不超过40%。缺氧明显者或新生儿、婴幼儿宜用面罩给氧，氧流量为2～41/min，氧浓度为50%～60%。若出现呼吸衰竭，应使用人工呼吸器。154、单选

男，10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃，腹泻12次／天，水样便。1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降8%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。若脱水纠正后中毒症状仍无好转，下一步适宜的处理是（）A.继续补液B.使用抗生素C.观察2日D.使用糖皮质激素E.甘露醇注射正确答案：B155、单选

10岁男孩，反复咳嗽4个月，活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用硫酸特布他林后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。各淋巴结未触及肿大，两肺多哮鸣音，无水泡音。婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（）A.局部糖皮质激素B.细胞膜稳定剂C.茶碱类药物D.β2肾上腺素能受体激动剂E.全身糖皮质激素正确答案：A156、单选

轻型与重型腹泻主要鉴别点是（）A.腹泻次数B.体温高低C.呕吐次数D.水、电解质紊乱E.全身中毒症状正确答案：D参考解析：此题属临床判断题。腹泻是婴幼儿期的常见病。由于婴幼儿胃肠道发育不够成熟、酶活性较低且负担重；同时免疫功能及各器官和各系统调节功能较差，加之婴儿体液分布与成人不同，细胞外液占比例较高，较易发生体液、电解质紊乱。根据病史和体征判断腹泻的轻重程度及是否伴有水电解质紊乱对正确采取。治疗措施有指导意义。腹泻、呕吐的次数及性质可以帮助判断病情的轻重，还要注意询问尿量和最后一次排尿的时间，更重要的是通过检查有无脱水体征及酸中毒表现来区分是轻型腹泻还是重型腹泻。157、单选

3岁男孩。腹泻3天，诊断为重型腹泻，静脉补充有效量的3:2:1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有精神差、腹胀，肌张力低。考虑其目前存在（）A.低钙血症B.低钾血症C.低钠血症D.低镁血症E.低氯血症正确答案：B参考解析：小儿腹泻易出现低钾血症，随着脱水、酸中毒被纠正，排尿后钾排出增加，大便继续失钾以及输入葡萄糖合成糖原增加等因素使血钾迅速下降，即出现不同程度缺钾症状，如精神不振、无力、腹胀、心律失常、碱中毒等。158、单选

4岁女孩。高热1天，第2天发现皮疹就诊。患儿全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。临床上最可能的诊断是（）A.风疹B.麻疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹正确答案：D参考解析：猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病。临床以发热、咽炎、草莓舌、全身鲜红皮疹、口周苍白圈、帕氏线、疹退后脱皮为特征。题干所述与本病特点相符，考虑本病诊断。159、单选

6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次／分钟，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑（）A.血液低渗所致脑水肿B.低镁血症C.水中毒D.低钾血症E.低钙血症正确答案：D160、单选

9个月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食。近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抽动，面色苍白，约1分钟自行缓解，缓解后玩耍如常。近2日流涕，但无发热及咳嗽。查体：一般状态尚好，前囟平坦，方颅，颈软，心肺正常，四肢活动自如。急需做哪项检查，对诊断最有帮助（）A.血钙、血磷和碱性磷酸酶B.血常规C.脑脊液检查D.病毒分离E.脑电图正确答案：A161、配伍题

烦渴、高热、肌张力增高、甚至惊厥（）脱水加低钠血症（）A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.高钾血症E.高钙血症正确答案：C,B162、单选

小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是（）A.1/3张液B.1：1液C.2：1等张含钠液D.4：3：2溶液E.2：3：1溶液正确答案：D参考解析：该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3：2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液；常用于重度低渗性脱水。2：1等张含钠液为2份0.9%氯化钠与1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠；该溶液有利于补充血容量，纠正休克及代谢性酸中毒；常用重度脱水有明显周围循环障碍者。2：3：1液为2份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，1/2张液；常用于轻、中度等渗性脱水。口服补液盐成分为氯化钠0.35g、碳酸氢钠0.25g、枸橼酸钾0.15g、水100ml.2/3张液。用于口服补液。163、单选

患儿男，1周岁，此小儿的胸围应为（）A.34cmB.38cmC.42cmD.46cmE.50cm正确答案：D参考解析：小儿胸围出生时32cm(比出生头围小2cm)；1周岁时胸围=头围，为46cm;2～12岁胸围=头围+年龄-1cm。164、单选

6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次／分钟，腹胀，肠鸣音弱。血钠为135mmol/L。为明确诊断应做的辅助检查是（）A.二氧化碳结合力测定B.电解质测定C.血渗透压测定D.腰穿脑脊液检查E.心脏超声心动图正确答案：B165、单选

8岁男孩，发热、头痛1天，频繁抽搐，昏迷4小时入院。血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失，此时错误的治疗措施是（）A.扩容，解痉B.应用抗生素C.脑脊液检查D.血培养E.血液生化正确答案：C参考解析：患儿出现右侧瞳孔散大，对光反射消失，为脑疝的表现，说明颅内压增高，此时不能做腰穿，容易引起脑疝加重。166、单选?患儿6岁，经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力。体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案：A167、单选

小儿腹泻重度脱水，第1天静脉补液总量约为（ml/kg）（）A.60～90B.90～120C.120～150D.150～180E.180～210正确答案：D168、单选

3个月婴儿，每日供给的热量为418.4kJ(100kcal)/kg，需要蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例为（）A.35%，15%，50%B.15%，50%，35%C.15%，35%，50%D.50%，15%，35%E.35%，50%，15%正确答案：B169、单选

属于小儿1岁内必须完成的计划免疫是（）A.卡介苗B.乙脑疫苗C.流脑疫苗D.流感疫苗E.甲肝疫苗正确答案：A参考解析：小儿1岁内应完成五种疫苗接种的基础免疫（简称五苗防七病）。分别是：卡介苗，脊髓灰质炎疫苗，百白破三联针，麻疹疫苗和乙肝疫苗。170、单选

5岁小儿的身高、体重及头围约是（）A.90cm、12kg、44cmB.95cm、14kg、46cmC.100cm、16kg、48cmD.110cm、18kg、50cmE.110cm、20kg、52cm正确答案：D参考解析：根据公式：5岁小儿身高=年龄×7+75=110cm；体重=年龄×2+8=18kg；5岁头围50cm。171、单选

左房、左室可增大的先心病是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症正确答案：C172、配伍题

化脓性脑膜炎（）病毒性脑膜炎（）结核性脑膜炎（）A.糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主B.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主C.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主D.细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高E.糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常正确答案：B,D,C173、单选

苯丙酮尿症的临床表现中最突出的特点是（）A.智力低下B.抽搐发作C.腱反射亢进D.脑性瘫痪E.毛发黄褐色正确答案：A174、单选

苯丙酮尿症儿童血液中增高的是（）A.丙氨酸B.苯丙氨酸C.多巴胺D.5-羟色胺E.酪氨酸正确答案：B参考解析：苯丙酮尿症（PKU）是肝内苯丙氨酸羟化酶缺乏所致的氨基酸代谢病，患儿尿液中排出大量苯丙酮酸。175、单选?7个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次／分。听心音低纯、节律整，心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。产生本病并发症的病因是（）A.循环充血和高血压B.肺动脉高压和中毒性心肌炎C.心率过快D.弥散性血管内凝血E.末梢循环衰竭正确答案：B176、单选

人类维生素D的主要来源（）A.蛋黄B.猪肝C.母乳D.皮肤合成E.牛奶正确答案：D177、单选

患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，PPD试验强阳性，脑脊液细胞数280×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。应用泼尼松的目的不是为了（）A.抑制炎症渗出B.减轻脑水肿C.降低颅内压D.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连E.防止低钾血症正确答案：E178、单选

女孩，两岁，经常患感冒和肺炎，体检：心前区隆起，无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2，伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，RV114mm，P-R间期0.16"。该患儿的超声心动图改变是（）A.左心房、右心房、右心室内径增宽，室间隔活动正常B.右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动C.左心房，左心室内径增宽，主动脉内径增宽D.右心室和右心房内径增宽，右心室前壁及室间隔增厚E.主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽正确答案：B179、单选

3个月内的小儿患化脓性脑膜炎（化脑）的典型表现是（）A.拒食、吐奶、面色发青灰B.嗜睡、凝视、尖叫C.惊厥D.脑膜刺激征常阳性E.以上都不是正确答案：E180、单选

化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.肺炎球菌E.溶血性链球菌正确答案：D参考解析：硬膜下积液以肺炎球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。181、单选?8个月男孩呕吐，