临床医学检验学主治医师：微生物和微生物学检验试题预测

临床医学检验学主治医师：微生物和微生物学检验试题预测1、单选

患者男性，25岁。高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。若诊断成立（江南博哥），首选的治疗药物是（）.A.氯霉素或四环素B.红霉素C.环丙沙星D.头孢他啶E.亚胺培南正确答案：A2、单选

患者男性，32岁。发热、盗汗、咳嗽2个月，胸痛2天入院。实验室检查：肺部X线检查，示右肺底轻度的斑片状阴影。WBC4×109／L，ESR15mm／h，血清检测IgG抗体滴度≥1：16，可初步诊断为（）.A.肺炎衣原体肺炎B.病毒性肺炎C.曲霉菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.流感嗜血杆菌肺炎正确答案：A参考解析：肺炎衣原体肺炎的临床表现无特异性，但结合血清学检查可作出初步诊断。确诊需依靠咽拭子分离肺炎衣原体。3、单选

患者外阴瘙痒一周，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，最可能的诊断为（）.A.急性淋病B.细菌性阴道炎C.滴虫性阴道炎D.念珠菌阴道炎E.老年性阴道炎正确答案：D参考解析：念珠菌阴道炎的主要表现为外阴瘙痒，阴道附有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。4、单选

副流感病毒引起上呼吸道感染的主要致病因子是（）。A.1型和3型B.2型和3型C.1型和2型D.2型和4型E.3型和4型正确答案：C5、单选

Optochin试验阳性的细菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌正确答案：C6、单选

尖锐湿疣病原体是（）。A.淋病奈瑟菌B.人乳头瘤病毒C.杜克嗜血杆菌D.幽门螺杆菌E.沙眼衣原体LVG生物亚种正确答案：B7、多选

患者男性，70岁。右股骨开放性骨折，经基层医院清创、复位术后42小时，出现高热，脉快，且伤口渗出大量恶臭液。体检：T39℃，血常规示：WBC17×109／L，N0.8，X线检查示软组织间有积气。根据上述资料，临床考虑为（）.A.局部血肿B.局部组织坏死C.破伤风感染D.气性坏疽E.厌氧性链球菌感染F.伤口大肠杆菌感染G.伤口克雷伯菌感染正确答案：D,F,G8、单选

药敏试验专用的药敏纸片吸水量为（）。A.10μlB.20μlC.30μlD.1μlE.5μl正确答案：B9、多选

患者，48岁。主诉于12小时前因食不洁冷冻鱼类食品后，出现腹痛、腹泻，伴轻度乏力，体检：T37.2℃，P78次／分，R16次／分。实验室检查：WBC10.8×109／L，N0.84，10.16。大便常规：RBC（+++）／HP，WBC3～9／HP，大便隐血（+）。如果细菌培养后，氧化酶阳性，则可能是（）.A.霍乱弧菌B.副溶血弧菌C.气单胞菌D.邻单胞菌E.鼠伤寒沙门菌F.痢疾志贺菌G.肠致病性大肠埃希菌正确答案：A,B,C,D10、单选

对AmpC酶稳定的抗生素是（）.A.一、二代头孢菌素B.三代头孢菌素C.四代头孢菌素D.头霉素类E.氨曲南正确答案：C参考解析：1.ESBLs可水解青霉素类、头孢菌素类和氨曲南。2.AmpC酶属于Bush功能分类中Ⅰ类酶及Amber分子分类中的C类酶，该酶能水解一、二、三代头孢菌素、单酰胺类抗生素如氨曲南和头霉素类抗生素如头孢西丁。11、单选

下列杀灭细菌芽胞最有效的方法是（）。A.煮沸法B.流通蒸汽消毒法C.间歇灭菌法D.高压蒸汽灭菌法E.紫外线照射法正确答案：D12、多选

患儿男，1岁。20分钟前发生抽搐，上呼吸道感染2天。昨夜发热、嗜睡，体温40℃，颈部强直明显。WBC71×109／L，N80％。腰穿脑脊液检查：外观呈云雾状，细胞数2800／mm3，多形核粒细胞88％。诊断为细菌性脑膜炎。下列细菌可能引起细菌性脑膜炎的有（）.A.流感嗜血杆菌B.B群链球菌C.铜绿假单胞菌D.脑膜炎奈瑟菌E.肺炎链球菌F.大肠埃希菌G.产单核李斯特菌H.副溶血性弧菌正确答案：A,B,C,D,E,F,G13、单选

患儿男，8岁。因发垫、腹痛腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38．7℃，P96次／分，R20次/分．BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软。肝睥不大。该菌致病物质是（）.A.内毒素B.耐热肠毒素C.不耐热肠毒素D.荚膜E.耐热直接溶血素F.耐热相关溶血素正确答案：A14、多选

患者男性，68岁。尿频，排尿困难3年，排尿中断半年。下腹平片和B超可见膀胱有2枚结石，鸽蛋大小，上尿路未见异常改变。今起发热，查尿白细胞（+++）。患者现在需要采取的措施为（）.A.取中段尿培养B.留置导尿管，抗感染后再手术取石C.立即膀胱切开取石D.消炎、非手术治疗E.膀胱镜取石F.立即碎石治疗G.多饮水，碱化尿液正确答案：A,B,G15、多选

患儿男，4岁。因流感住院7天，但近3日又出现发热、咳嗽，伴发呼吸困难、发绀。查体：T39℃。面色苍白，鼻翼扇动和三凹征，肺部可闻及湿啰音。胸片示，肺有片状实变影，肋膈角变钝；血常规：WBC16×109／L。患儿目前可能的诊断是（）.A.流感嗜血杆菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.呼吸合胞病毒肺炎E.胸腔积液F.腺病毒肺炎G.肺炎链球菌肺炎正确答案：A,B,E16、单选

碘液染色呈阳性的衣原体是（）.A.沙眼衣原体B.鹦鹉热衣原体C.肺炎衣原体D.家畜衣原体E.贝纳柯克斯体正确答案：A参考解析：沙眼衣原体的包涵体中含有糖原，碘染色可以着色。17、单选

衣原体发育周期中具有高度感染性的颗粒结构是（）。A.原体B.始体C.网状体D.包涵体E.高尔基体正确答案：A参考解析：衣原体有独特发育周期，可见到两种形态结构不同的颗粒：原体，呈球形或椭圆形，直径约0.3μm，外有胞壁，内含致密的核质，为成熟的衣原体，在细胞外较为稳定，无繁殖能力，但有高度的感染性；网状体又称始体，呈球形或椭圆形，直径约0.5～1μm，无胞壁，胞质内无致密的核质，而有纤细的网状结构，为衣原体发育周期中的繁殖型，不能在细胞外存活，无感染性。18、单选

缓慢生长分枝杆菌药敏试验比例法的推荐培养基为（）.A.M-H培养基B.血M-H培养基C.HTMD.Middlebrook7H10E.GN培养基正确答案：D19、单选

沙眼衣原体沙眼生物亚种可引起（）。A.尖锐湿疣B.软下疳C.宫颈内瘤样变D.性病淋巴肉芽肿E.非淋菌性尿道炎正确答案：E20、单选

人类是唯一宿主的病原体为（）.A.钩端螺旋体B.汉坦病毒C.HPVD.鹦鹉热衣原体E.立克次体正确答案：C参考解析：病原体尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的，它是一种DNA病毒。HPV的唯一宿主是人类。实验动物包括鼠类动物均不会被感染。21、单选

证明细菌具有鞭毛结构的常用方法是（）.A.革兰染色法B.抗酸染色法C.普通琼脂培养法D.液体培养法E.半固体培养法正确答案：E参考解析：鞭毛是细菌的运动器官，利用半固体培养基动力实验可对其进行检测。22、单选

细菌内毒素的特点下列错误的是（）。A.主要由革兰阴性菌产生B.化学成分主要是脂多糖C.对人体组织有选择性毒性作用D.可单独激活补体旁路途径E.可使鲎血液变形细胞溶解物凝固正确答案：C23、单选

紫外线消毒效果的生物学监测指示菌（）.A.铜绿假单胞菌ATCC27853B.大肠埃希菌ATCC25922C.金黄色葡萄球菌ATCC25923D.嗜热脂肪芽孢杆菌ATCC7953E.枯草芽孢杆菌黑色变种ATCC9372正确答案：E参考解析：通常采用嗜热脂肪芽孢杆菌ATCC7953作为观察压力蒸汽灭菌效果的指示菌。采用枯草芽孢杆菌黑色变种ATCC9372作为紫外线消毒的监测指示菌。24、单选

关于类毒素叙述正确的是（）。A.细菌崩解后释放出的毒素B.细菌的合成代谢产物C.细菌的分解代谢产物D.外毒素经甲醛脱毒制成E.内毒素经甲醛脱毒制成正确答案：D25、单选

属于鉴别培养基的是（）.A.SS琼脂B.营养肉汤C.伊红亚甲蓝琼脂D.巧克力琼脂平板E.疱肉培养基正确答案：C参考解析：SS琼脂可抑制大部分肠道细菌生长，属于选择性培养基；营养肉汤含有基础生长所需的基本营养成分，属于基础培养基；伊红亚甲蓝培养基中加入了特定的作用底物和指示剂，不同的细菌在上面生长，可显示不同的颜色，属于鉴别培养基；巧克力琼脂平板在基础培养基中加入特殊的成分，可供营养要求较高及需要特殊生长因子的细菌生长，属于营养培养基；疱肉培养基是培养专性厌氧菌的培养基，加入有还原剂等特殊成分，属于特殊培养基。26、单选

下列属于多烯类抗生素的是（）.A.氯霉素B.米诺环素C.两性霉素BD.氟康唑E.美罗培南正确答案：C27、单选

患儿男，8岁。因发垫、腹痛腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38．7℃，P96次／分，R20次/分．BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软。肝睥不大。该菌致病物质是（）.A.内毒素B.耐热肠毒素C.不耐热肠毒素D.荚膜E.耐热直接溶血素F.耐热相关溶血素正确答案：A28、单选

患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体：T39℃，R30次／分，P120次／分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。提示：若胸片示双肺有多发性小斑片状阴影，可见小气囊，肋膈角变钝。血常规：白细胞计数28×109／L，中性粒细胞0.8，淋巴0.2。且痰标本在普通培养基上生长。该病的诊断为（）.A.支原体肺炎B.衣原体肺炎C.呼吸合胞病毒肺炎D.细菌性肺炎E.支气管结核F.腺病毒肺炎G.风疹正确答案：D29、单选

患儿2岁。1个月前患大肠杆菌