2017医学考研临床医学综合能力(西医综合)考试大纲

医学考研临床医学综合能力（西医综合）各科考试大纲

根据最新消息，2017年医学考研入学考试“临床医学综合能力（西医专硕）共300

分，内容分为6部分：

生理学14%（42分）

生物化学12%（36分）

病理学12%（36分）

内科学33%（99分）

外科学23%（69分）

临床医学人文精神6%（18分）。

可以看出，跟往年西医综合考试相比，本次改革压缩了12%的基础医学内容（生理

减少了6%,病理生化各减少3%）,分值明显减少，特别是生理学。而临床医学增加6%,

内科、外科各增加3%,今年有可能加大临床病例分析题的题目。至于新大纲新增的“临

床人文精神”内容预计包含的科目：医学心理学、医学伦理学、医患沟通、卫生法、近

期国家卫生方针政策。

本文主要是西医综合病理学、生理学、生物化学、内科学、外科学五门课程的考试大纲

思维导图整理版。

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病理学

（一）细胞与组织损伤。

1.细胞损伤和死亡的原因、发病机危

2.变性的峨念.笫见的类空、形态特点及意义.

3.坏死的概念、类共、病理变化及结局。

4.凋亡的暇念.唐理变化、发病机制及在疾病中的作用.

（二）修复、代偿与适应

-----------------r----------------

1肥大、电生、奏缩和化生的微念及分类.

2.再生的概念.类型和调控各种组织的再生能力及再生过程。

3.肉芽组织的结向、功能和结局.

4.伤口感合的过程、类型及影哂因素.

（三）局部0D液及体液16环陋后一］/

~————1------，胤

1.充血的凝念、分类、芽理变化和后果。

%-一……一----r=--

2.出血的唯念、分类、病理瞥祖后果。_____________________

3.血栓形E：二二毋二子二二交二一三二嗒局及其对机体的影晌。

」）二学因和结局。

5.栓暮的嗫念、桂字的类餐和运行途径及其对机体的影晌。

6馒死的匿念、鬲因、类空、疡理特点、结局及其对机体的影响。

（四）炎症

?炎症的啜念、病因.基本病理殳化及其机毛包括炎性介质的

采源及其作用.炎细鲍B9种类和功能）。

2.炎症的临床表现、全身反应炎症经过和炎症的结尾。

3.炎症的猫三学类型及其病遑特点。

4炎性肉芽衿、炎性息肉、炎性保詹的凝念及病变挎，点。

（五）肿瘤

‘押瘤的钱会、肉眼形态、异生性及生长方式转移的啜念、途径

及对机体的影晌。肿鳍生长的生物学、侵袭和转移09机制。

2.肿婚的命名和分类支医肿看和恶性肿痛的区别再和肉瘤的区别。

3.肿瘤的病因学、发病机制、分级、分期.

4常见的唐至病受害冢病受、原位癌及交界拄肿瘴的暇念。率见肿瘤的特点。

（六）免疫病理

1变态反应的微念、类型、发病机制及结局.

2.移植排斥反应的嗫念、发病机制、分型及病理变化&［施肝、肾和骨型移植）。

3.移植物抗宿主的暇念.

4.自身免疫病的反彖发病机制及影啊即!L

5.系统性红斑退疮的病因、发镌机制和耨理变化.

6类风湿关节衣的提因;爱病机制和病理立化.

7.免疫缺陷病的嗖念.各类及其主要特点.

-（七）心血蕾系统疾病

1.风湿病的病因、发病机制、基本提理改变及各器官的病理变化。

2.心内膜炎的分类及其病医、发病机制.病理改立.合并症和结局。

3.心程疾病的类电、病理差克、血流动力学改变和临床病理联系。

4.高皿压病的暇念、发病机制艮性高血压的分期

及其痞理变化怒在高血压的病理特点.

5.动味粥样硬化的病因、发病机制及基本病理交化各器官的

动脉光样理化所弓i起的各脏器的病遑改变和后美。

6.心肌病的噬念，克山病、充血性心肌病、汜厚阻塞性

心肌病及闭塞住心肌病的提理学特点。

7.心肌炎的唯念、居理学类型及其病三特点。

（A）呼吸系统疾病

1'曼生支气管炎的痛因、发病机电比历遑殳化。

2.抗气肿的啜念、分类.曼三E亘塞断气科的发

房机甯、痛型变化和喳床病理联系.

3a在而源性心近瘠的提因、发病机制、病理变化及临床病理联系。

4.各种细蕾性箭炎的病因、发病机制、病理变化和并发症。

5.支原体箭炎的病因、发病机制、病理变化和并发症.

6.病毒性肺炎的病因、发病机制和病理特=5。

7支气管疔张的嗫念、耨因、发廊机制、耨遑变化和并发症.

8.在沉着病的病因、常见类经、各期病变特点及并发症.

9耗泡性损伤及肺间质性疾病的啜念、耨因、发病机制和局理受体

10鼻明喝和防害的病因和常见的肉眼类型.组

织学类型及它们的椅点、转移途径及合并症.

（九）消化系统疾病―"另4

2.溃疡病的等因发炭口号建建专有及其芳发症。

3.阕尾炎的山豆机型、居理变化及其并发症。

二扃毒在肝瘫而舒、发耨机制及基本病理变化

肝炎的临床鬲混类至及其舄理学持点.

5.肝漫化的类叁及其再因、发病机鸵、病理挎点和悟乐辰理联系。

6.早期食言港的璜令及各型mm形忑特克吉晚照食

管逗各空的形态特点、宦沃表瓦及IT敢途里

7.早期胃惠的啜念及各型的形态特点,中晚期胃毫的肉

辑类型和组织学类型、临床表现及扩散途径.

8.大肠癌的房因、发病机制、癌配扃殳、肉眼类型及组织

学类型分期与预后的关系砥床表现及扩散途生

9.原发住肝愚的肉眼类型、组织学类型、恰床表现及扩散途径。

10幅祟炎症及肿解性疾病的病因、发病机制及病理特点.

（十）造血系统疾施

1荏奇金郎的底理持,点,组织类逐及其与预后的关系.

2.非霍奇金淋巴罐切覆理字类些、病理变化及其与预后的关系。

3.白HZ转的年区分类及各夏日口每37焉理受化及临床表现。

（十一）泌尿系统疾病,当

1.急性弥漫性W生性肾小球育炎的病因、发痛

机制、再理变化和临床痛理联系.一'

2.新月体性肾小用j的病区发痛矶制、病理变化和喳床病理联系.

3.澳庄肾小球膏及说蒙变性胃小球肾病、局灶型节段性

肾小球硬化、理/生W肾小球肾炎、系膜富生新肾小球肾炎

的病因、发覆机制、算理变化和格床糊1理联系.

.--J^=^^g^=：==：=ji而七=U,",....二",'K---1

4」gA肾病没匿在肾小球背炎的病因、病理变化和临床病理联系.

5.肾孟肾炎的病因、发病机制、卷理变化和临床病理联系。

6仔细这僵、专耳细版魂、为吃逗的将云、密理殳化、临床表现和扩散途至

（十二）生殖系统疾病

1.子宫颈癌的病因、惠前病变（子宫颈上皮内肿窗、

病理变化、扩散途径和临床分期。

2.子宫内被异位症的病因和病理变化。

3.子宫内膜忘生症的病因和病理变化。

4子高体癌的病因、病理变化和扩散途径。

5.子宫平滑肌瘤的病理变化、子宫平滑肌肉痛的病理变化和扩散途径。

6.就毛胎、遏袭生葡药胎、绒毛澳愚的祸因、徜理变化及喳床变现。

7.卵黑浆液性肿痛.黏液性肿姆的病理变化性索间质拄

肿痛.生殖细胞热痛的常无类型及其病理变化。

8.前列提醇生症的病因和病理变化。

9.前列^癌的病因、病理变化却于散途径。

10.乳援愿的病卧病理身七和产途径。

（十三）传染病及寄生虫病I

:・结核病的病因、传播途在、发病机制、基本病理变化及转化妩律。

2.原发性肺结核疣的病变特点、发展和结局。

3.继发性而结核病的类茎及其病理特点。

4.肺外器官结核病的病理特点。

5.流行雷齿脊髓陵炎的病因、传播途径、病理变化、临床病理联系和结局.

6.流行性乙型脑炎的病因、传染途径、病理变化和IIS床病理联系。

7隹寒的病因、传染途径、发病机制、各器官的

病理变化二临床病理联系、并发症和结局。

&细函性痢疾的病因、传染途径,急性、中毒性及

慢性痢疾的病理特点及与临床病理的联系.

9.阿米巴病的病因.传染途径,汤阿米巴病

的病理变化及肠外阿米巴病的病理变化。

10.血吸虫病的病因、传染途径、病理变化

及发病机制肠道、肝、膘的病理变化。

11.柘毒的病因、传播途径、发病机制、病理变化及分期。

12.艾滋病的啜念、病因、传播途径、发病机制、病理变化及分期。

（十四）其他

1甲亢、甲减、甲状跟炎症的病因、病理变化和।蛔病理联系）

2.甲状谢小痛的肉眼特点、组织学类型、步床表现知汇睁径。

3.糖尿病及胰岛细胞催吃病因、病理变化和情床病理联系。

•-三要罡主凯句R学范批屯沟湾理宅七段其行要三-二-T

.王三淳注三-SX自律三峙导三丈收RW.

二七二三二二运钉：二三

心音心脏泵血功能的评定影哨心常出■的因素。

4.动脉血压的正常值动躯n压的形成和影婀因累.

55琮血压中心,/理晨瞩号蟹六二因专・

6<•!：'组织液和淋亩云的生*5涕

7.心交感神经、心i

「二二IA爱三二王M泞W三一三五三反三.此事三美及三二工字岂受三及七。

9.肾素-二S紊喙素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、

血管升压素、血管内皮生成的血管活性物质。

石局部血液谓行启身调节…

11.动泳血压的短期调节和长期调行.

-三法三；三三三；三三三二逐二一

（五）呼吸

：1曾通气的动力和阻力胸演迨内压而表面活性迓质。

一二二三二匚逐二量三通土量匚三三逞〜量。|

工蓊疾气的基本原遑.过程和影啊因素。一

气体犷散速率通气/血流比值及其星义。

因素，

而F最蜃率通气/皿流比值及有亚;

寿a二氧化碳在血液中存在的形式和运璇氢窿惠曲线及其影晌因素。

5.外周和中枢化学感受器。二氧化碳、

H・和低箴对呼吸的调节.箭牵张反射。

介三子二；三代字可壁三；

」ZM像、

”5市张反射。

（六）消化和吸收

1.消化道平滑肌的一般生理

特性和电生理特性.消化道

的神经支配和胃肠激素.

也

2唾液的成分、作用和分泌泡节.

蜻动和食管下括约肌的概念.

噎液的成分、作用和分泌蠲节.

我动和食管下活约肌的横念。

3胃液的性质、成分和作用.胃液

分泌的湄节，胃的容受性舒张和康动.

胃的排空及其胸节.

（胃液的性质、成分和作用.|

胃液分泣的词弓胃的容受三¥；

；胃的排空及其调节。|

4胰液和胆汁的成分、作用及其分泌

和排出的谢节.小肠的分节运动.

籍液和胆汁的成分、作用及其分泌和排出的调节.

筋工分节闻・

5大肠液的分泌和大肠内细菌的活动.排便反射.

大肠液的分沱引天粉内孤姿的活过。

（辩便反利，

q6.主要看云丽氤凝、蛋白质、航£水、无机盐和维生素）在小肠内的吸收部位及机制.

（七）能量代谢和体温

l食物的能量转化。食物的然价、量热价

和呼吸商。笺量代谢的四定原遑和床床的

简化测定法。影胞能量代哪勺因素基巴

代谢和基的代困率及其皂义。

食物的热价、氧热价和呼吸商.

能量代谢的测定原理和临乐的简化溯定法。

膨明能・代谢的因素.基础代谢

和基础代谢率及其惠义。

2.体温及其正常变动.机体的产熬和散热。体温调节。

体遢及其正常变动。

匚仁的户"比等泞。

（九）感觉器官

.感受器的定义和分类感受景可电'通珞的一般生理行任

2.眼的视觉功能：眼内光的折射与简化眼，眼的调节。

视网膜的两种感光换能系统及其依据，视紫红质的

光化学反应及视杆细胞的感光换能作用，视推细胞

和色觉的关系.视力（或视敏度）、暗适应和视野。

♦内光的折射与简化眼,眼的调节

视网膜的两种感光理能系统及其依据

视紫红质的光化学反应及视衿细胞的

感光换能作用视锥细胞和色觉的关系。

陋（尊即敏度）、暗适应和视野。

3.耳的听觉功能：人耳的听阈和听域，外耳和中耳的传音作用,

I声波传入内耳的途径，耳蜗的感音换能作用，人耳对声音频率的分析.

4前庭能穿的适直刺蕨刃平衡感觉功能。前庭反应。

前庭反应。

（十）神经系统

1裨经元的一股结构和功能裨经纤维传导兴言的括征

棹径纤维的泊浆运誉捺经先营养性作用.

2.棒经皎质咄超的特征制叨能.

3.经典突/传递的过程和影喇因素兴专注和

:三二▼二，三毛二突烂三：三三元H,三毛二三=三：

二主定官突虻专避无兰突贬三'。字号遍私宅突船由避，

5梅经递质的盛定神经调质的啜念和调制作用

递质共存及其意义.殳体的唯仓.£类和调节

突触前受体.周观弼经系统中的乙酰照与、

去甲肾上恶!素及具相应的受体.

神经遵质的鉴定神经谢质的事念和

调制作用递质共存及其惠义.

受体的第念.分类和璃节，突检前受体.

陶图裨经系统中的乙酰空城.

去甲，上藤素及其相应的殳4

6.反射的分类和中枢控也中枢簿足元的联系方式中柩兴管专瘠的

挎征中柩即制和中枢易体

7.裨经系统的手宽分析充腌

投射系统及其在感觉形成利

（芟体感觉和括殊感内狂烟和奉涉痛.

抻经系统的感觉分析功能感觉的特异和非特异

项史系改大其在于完彩土二E1用。

^

体表海一^血及庠涉痛。

8一神经系统对姿势力9Z体运动的调节运动

传出遇鹿的最后公珞和运前单位,圭米反射

1笠反射和肌索张）及其机刊各圾中枢对肌

索米的调节。逋惠运的的产生和协调。大系：

皮质运动区,运动传匕通将及其妥切后的表现.

基底神经节和小范的运动调节功屹

坤迳系统对姿劳和嵬体运动的调节运动传出通路的

是京公路和运动单位奉张反史；遂反射和凯索张）及其

机制各级中枢对凯家张的调节.

随意运动的产生和协调.」

大金度运初区.二匚专士遇窍及其正勿后的血

昼二w：

9目主裨经系统的功能和功能特征.4«

低位脑干和下丘粉对内脏活动的词节.

自主~

均乜信;於二彳二不三论"芒近活动的调节.

10.本能行为和懵绪的那经词节滑绪生遑反应.

ii自发脑由鬲句赢图一^1^^二党醒幻疆眠。

....."'"_:

12.学习和记忆的形式话一

学习和记忆的机制.

优势和优势半

学习和记忆的形式条件反射的

基本技律学习和记忆的机制.

大亚支M二髭三一：'二工;二二关•工球的般力能。

（十一）内分泌

1激素的啜念和作用方式激素的化学本质与分类：激素

作用的一股特性激素的作用机制激素分泌的调节。

2.下丘弓而与^垂体的功前联系下丘脑调节肽和

『垂体朦素生长激素的生理作用和分泌调节。

3.下丘漉与裨经垂体的功能联系和神经垂体激累「一

-工状浮:激素的合成与代谢三状缓激素的三三作三匚分7与三。

15.蠲节钙和磷代谢的激素甲状量跟激素、降钙薪一

25-二泾善生素二三三三•三;7过生廖馄三。

j6.肾上镰施皮质激素、盐皮质品素和诫菰fl嘘理作用和分泌朝丁|

47.B强蝴胰高血糖索的调节.厂

（十二）生殖

一茎三三三情作三匚一是函三三运在三是工切乾的调节。।

2.卵巢的生卵作用和内分泌功能,卵巢周期和子宫

周期（或月经周期；陞激素及孕激素的生理作用

卵翼功能的蠲节月经周期中下丘脑■赛垂体•卵夏

-子宫内演变化间的关系。相盅的内分泌功能。

卵堤的生卵作用和内分泌功能，卵舆周期和

子宫周期（或月经周期）雄激素及孕激素的生

理作用，卵奥功能的阔节月经周期中下丘脑

•睡体-卵巢-子宫内膜变化间的关系。

胎叁的内分泌功能.

生物化学

㈠生物大»和娜

乜氨基函的理化性友.

3.肽键和肽.一

4—的一级结构及高级结构.~~

3蚕日质结构和功能的芟系.

6蛋臼质的理化性质嚣在解妾矣生凝目及呈色反起*「|

「一7公要.纯化董m质的一骸原理和方法。

―8核唆分子的组匪.5种主要嗦吟.庇淀HB9化物构，核呼.一

■I9.捌6的T结构.核限的空间结构与交乾。

•。花的工安田复三不交及工用。

TT-的百啜念,全质「精酶和转基

参与这支花晶艺全三素酹的活性中心小_

■j12.81的作用机IH,却5胃那岛声》蟠逅和特点.

「3曲的词亘―'

J4商咨£当速？一

—；（二）物质代型产变J

二面应辞过程.意义及调节.一「

2.穗有望氧化过程、意义及调色能量的产生，

/璘蛋或运寿亮西意义。

4"原合成和分筹过程及其词节机利.

5檐异三过着?..-1=,S.K=：\

46血去至W三二嗔亘定的机制。

一乏昉酸分癣代谢过程及能量的生成.

§酮K的生成.邂和意义._

9.脂肪谶的合成过程不但和.第肪酸的生成.

10.多不不和脂肪酸的意义.

三磷酒的合成和分分.

彳宜静的王要合五一造亘茸三合化.三亘爵函的生成.

；；出室三M分类三段三停：.廿：一，.----」：一

14.生物■化的特点，

15.呼吸链的组成K化瞬酸化及影响电化磷酸化的因素.

三:二水二鼻靛”-酝"-=:二的吨存;尸.而，

16艇浆中3.加9»化.

斤.过《1化物醒体和皴处体中的酹拳_

至.全白质的笆作包」

跑七」三品圃■

21.体内氮踞源

二尾素M三或一M空鼓春广。

二2一斤至二三之人三彩I-二二，

：--=^»i-三〒氨靛三耳苣茎三一学。

25.=解f,随^smg一

寡聆、屈咤核苦酸的抗代谢物的作用及其机制.

-|26.物质代谢的特点和相互戟系,组织招官的代滋特点和联系。

27.代谢词三:细饱水平、漱素水平及整体Z〈平调词。

内科学

发热

水肿

呼吸困难

胸痛

1.常见症状学

丁痛

呕血及黑便

咯血

昏透>"

一段检查

头颈部检查

胸部检查

2一体格检查

澳部检查

四肢脊柱检查

常用神经系统检查

血尿便常规检查

常规体液检查

骨8!检查

3.实验室检查肝功能检查

肾功能检查

血气分析

肺功能检查

心电图检查

X线胸片

4器械检查:

超声波检查悻用，遵郡8超及超声心动图检查）

内就检食支气管潼及消化内镰检查）

期表观

买祖喜堂W

耐

黛肺筋

_JW_

ywiw

=

买蛇衣±爸

ISSSE

实蛉室性重

4睡绪便渗断

«8_

及密见型

三?二交,二E

6歼硬化

gg

茶览畛斫

并发住

♦氏甑

（二）消化系统疾痛和中・

♦一直H

7财饪肝等

；诊断

_®眄

SS

友密机制

8杆住88席女检主江

馋赤

签别诊折

买箜烹檀食

：0炎症在舞修淮绛隹结局炎、Crohnff）

侬.诊断

HS

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SESBttH

“BW爻

诊断

晒诊断

I庭表获

12上湾化演出血

卷断

13：&性中・

U再花《1千・

目的解剖与组织结构

膏的生理功能

1泌尿系统疾病总论

常见胃疾病松查及临床意义

肾疾病防治导则

病因

2.肾小球胃炎和胃捐综合征及ig

鉴别诊断

治疗

（五）泌尿系统疾病所因

发病机我

咕床表现

3尿路感染买鸵室捡黄

诊断

鉴别诊断

治疗

病因

发病机制

旭后表现

4.鲁性和慢性肾功能不全突睑室检登

诊断

娥畛断

治疗

分类

1贫血

诊断

治疗

翔因和发购机制

II5乐裳现

实验室修

2.缺铁性苗血

诊断

鉴8修断

治疗

楞因

临乐表现

买豌室怆登

3.再生用码性贫血

诊断

鉴别诊断

买蛉室吟章

诊断

室胎断

的

（六）血液系统疾病

姑床表现

5.骨般增生异常综合征买触室脸直

诊断

临床表现

买鸵室侬

6白・病

诊断

治疗

临床表现

实验室的

诊断

7.淋巴德

鉴另胎断

临床分期

治疗

8特发性血小板*少性紫宴

治疗

正常止血机制

技血机制

抗凝与纤维蛋臼溶解机耕及出血的疾病分类

诊断

防治

分类

主要症状及体征

主要诊断方法

病因

发榜机剜

临床衰现（包浩持殊临床表式）

2甲状除功绘亢迸症（主要是Graves病）买卷塞松W

渗断

或别卷断

治疗（包括甲状Ml危象的防治）

病因

发磨机制

临床表观

3甲状腺功能减退症买更室栓竟

诊祈

鉴别诊断

治疗

临床表观

并发淀

实豌室虻直

4隐尿病

诊断

及另胎断

（七）内分滂系统绿合X及强雪素治m

和代谢疾病

发病矶制

物床表现

买蛉室殳童

等近