2015年10月自考05747临床医学总论试题及答案含解析

临床医学总论年月真题

05747201510

1、【单选题】在下列疾病或状态下头痛呈持续性的是

偏头痛

发热

A:

颅内血管病变

B:

脑肿瘤

C:

答D:案：D

2、【单选题】下列不会因食道黏膜损伤而导致胸痛的是

进食高盐饮食

进食过热饮食

A:

进食过辣饮食

B:

误食敌敌畏

C:

答D:案：A

3、【单选题】下列属于病理性心脏搏动增强的是

应用咖啡因

应用阿托品

A:

心脏神经症

B:

应用甲状腺素

C:

答D:案：C

4、【单选题】下列属于中枢性呕吐的是

异位妊娠破裂

早期妊娠

A:

心肌梗死

B:

青光眼

C:

答D:案：B

5、【单选题】饥饿痛见于

胰腺炎

肠炎

A:

胃窦溃疡

B:

C:

胃消化不良

答D:案：C

解析：饥饿痛一般是十二指肠溃疡。饥饿痛指两餐之间,一般餐后两小时左右发生的胃部

疼痛,它主要提示胃肠道疾病,最典型产生饥饿痛的疾病就是十二指肠溃疡。

6、【单选题】渗出性腹泄见于

霍乱

肠炎

A:

口服硫酸镁

B:

甲亢

C:

答D:案：B

解析：渗出性腹泻可见于炎症性肠病,感染性肠炎,缺血性肠炎,放射性肠炎等。使肠黏膜

炎症渗出大量粘液脓血,而致腹泻。

7、【单选题】便血伴贫血、消瘦见于

胃癌

肝硬化

A:

胃炎

B:

胃溃疡

C:

答D:案：A

解析：胃癌到了中、晚期后,除了便血,还会有伴随消化不良、腹泻、乏力、贫血,身体出

现消瘦、食欲不振。

8、【单选题】排尿开始正常，快结束时出现血尿见于

尿道炎

肾盂肾炎

A:

急性肾炎

B:

膀胱炎

C:

答D:案：D

解析：排尿时将要尿完时,下腹部或者膀胱区有刺痛感或者尿液中带血,这种情况主要见于

急性膀胱炎症。

9、【单选题】多尿伴周期性麻见于

尿崩症

糖尿病

A:

慢性肾炎

B:

原发性醛固增多症

C:

答D:案：D

解析：原醛症指肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-

血管紧张素系统活性受抑。

10、【单选题】局部视诊应用于

四肢

姿势

A:

营养

B:

表情

C:

答D:案：A

解析：局部视诊,如皮肤、黏膜、舌苔、头面、颈部、胸廓、腹部、四肢、骨骼关节等。

11、【单选题】下列取屈膝仰卧位的疾病是

胆石症

全腹膜炎

A:

心包炎

B:

心力衰竭

C:

答D:案：B

解析：全腹腹膜炎采取仰卧位的目的就是局限炎症，避免炎症扩散，同时双腿屈膝也可以

缓解腹痛的症状。

12、【单选题】慢性支气管炎慢性咳嗽、咳痰一般每年发作超过

1个月

2个月

A:

3个月

B:

6个月

C:

答D:案：C

解析：支气管炎是支气管及其周围组织的炎症，患者常有咳嗽、咳痰症状。如果症状迁延

不愈，病程超过三个月，称为慢性咳嗽。

13、【单选题】确诊肺结核最主要的依据是

胸部X线检查

痰找结核菌

A:

结核菌素试验

B:

血沉检查

C:

答D:案：B

解析：确诊肺结核的依据一般是患者的痰涂片或痰培养等中发现结核分枝杆菌。肺结核是

由结核分枝杆菌感染引起的肺部传染病，患者的症状可能出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、

盗汗、体重减轻等症状。

14、【单选题】下列不属于高血压危险因素的是

高盐饮食

饮酒

A:

肥胖

B:

感染

C:

答D:案：D

15、【单选题】消化性溃疡场好发于

胃和十二指肠

食道下段

A:

胃肠吻合口

B:

Meckel憩室

C:

答D:案：A

解析：消化性溃疡的好发部位包括:十二指肠溃疡好发于十二指肠球部,且以十二指肠球部

前壁较多见。

16、【单选题】诊断慢性胃炎最重要的检查方法是

X线钡餐检查

胃液分析

A:

胃镜检查

B:

胃CT检查

C:

答D:案：C

解析：胃镜是诊断慢性胃炎最可靠的方法，这也是消化系统检查最常用的手段，也是上消

化道检查的首选方法。

17、【单选题】下列不是胃癌危险因素的是

浅表性胃炎

胃溃疡

A:

菱缩性胃炎

B:

胃息肉

C:

答D:案：A

18、【单选题】下列不属于肝硬化内分泌失调症状的是

肝掌

脾肿大

A:

蜘蛛痣

B:

皮肤古铜色

C:

答D:案：B

19、【单选题】肝癌最早血行转移到

肺

骨

A:

胸腔

B:

肝内

C:

答D:案：D

解析：肝癌转移最早的途径是发生血行肝内转移,肝内血行转移发生最早也最常见,一般侵

犯到门静脉,形成门静脉瘤栓,肝癌细胞脱落后,通过门静脉的分支播散到肝内,形成肝内多

发转移灶。

20、【单选题】下列关于消化道出血处理原则错误的是

应根据不同原发病选用有效药物

治疗过程需注意电解质平衡

A:

肝硬化出血休克应积极补充右旋糖酐纠正体克

B:

大量输血时要及时补充钙剂

C:

答D:案：C

21、【单选题】下列关于急性肾小球肾炎的治疗错误的是

卧床休息，避免过度劳累

血压升高时应用降压药

A:

B:

中度水肿时应用利尿药

限制蛋白质摄入

C:

答D:案：C

22、【单选题】鉴别慢性肾小球肾炎与高血压病肾损害的方法是

肾B超

肾穿刺

A:

尿常规

B:

肾功能

C:

答D:案：B

解析：常伴随高血压的视网膜病变以及心脑血管的并发症,临床诊断困难时可行肾穿刺病

理检查进行鉴别。

23、【单选题】长期腹泻患者缺铁的原因是

体内贮铁不足

生长发育过快

A:

铁丢失过多

B:

铁摄入量不足

C:

答D:案：D

解析：铁吸收减少是由于长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆氏病等均可因铁吸收障碍而

发生缺铁性贫血。

24、【单选题】痛风的并发症不包括

肝硬化

关节炎

A:

高血压

B:

肾脏病变

C:

答D:案：A

解析：痛风主要是高尿酸引起，并发症具体如下：1、痛风性关节炎，痛风性关节炎引起

关节痛、关节畸形；2、痛风结节导致局部皮肤破溃，造成局部皮肤感染；3、尿酸结晶沉

积在肾脏引起肾脏结石，尿酸直接损害肾小管导致痛风性肾病，造成肾损害，导致肾功能

的肌酐升高，最终末期出现尿毒症；4、尿酸沉积在血管内，可导致血管病变。

25、【单选题】系统性红斑狼疮最常见的皮疹是

蝶形红斑

指端红斑

A:

水疱

B:

斑丘疹

C:

答D:案：A

解析：系统性红斑狼疮最典型的皮疹是跨鼻梁对称性红斑，也最常见的蝶形红斑或者盘状

红斑，其红斑有光敏性而又受冷加重，会遇热日晒会加重。皮疹表现就是一个是对称性的

暗红色、紫红色的斑，颜色比较相对奇怪，同时皮疹临床描述是环状、盘状或蝶形、有萎

缩、有毛囊角栓的形成，与皮肤的结痂、鳞屑的形成。但红斑狼疮的皮损就是一个颜色，

对称的暗红色盘状或者蝶形红斑，皮疹同时有萎缩，有血管扩张以及有毛囊角栓的形成。

26、【单选题】有机磷中毒不可用2％碳酸氢钠洗胃的是

敌敌提

乐果

A:

敌百虫

B:

马拉硫磷

C:

答D:案：C

解析：有机磷中毒根据不同的农药种类，在选择洗胃液的时候有不同的禁忌要求。如果有

机磷农药中毒是由敌百虫引起的，则在选择洗胃液时不能使用普通高锰酸钾溶液，因为敌

百虫在与高锰酸钾溶液接触时会产生更多的有毒敌敌畏，这会加剧患者的中毒现象。如果

有机磷农药中毒是由对硫磷引起的，在选择洗胃时不能使用碳酸氢钠等碱性洗胃液，这也

会增加对硫磷的毒性。越早地进行洗胃效果越好，尤其是在4至6小时以内进行洗胃，一

般可以大限度地发挥排毒的效果，而且相对的并发症比较少。

27、【单选题】轻度一氧化碳中毒血碳氧血红蛋白的浓度是

5～10%

10～20%

A:

30～40%

B:

>50%

C:

答D:案：B

解析：轻度中毒:血液碳氧血红蛋白(COHb)浓度为10%~20%,脱离中毒环境或者吸氧临床症

状很快消失。

28、【单选题】超早期脑梗死是指发病时间短于

5分钟～30分钟

A:

30分钟～1小时

1～3小时

B:

3～6小时

C:

答D:案：D

29、【单选题】年青人脑出血最主要的原因是

高血压

脑血管畸形

A:

脑外伤

B:

血液病

C:

答D:案：B

解析：年轻人脑出血的原因主要是颅内血管畸形。年轻人脑出血，也是自发性脑出血，并

不是外伤引起，而是颅内血管畸形导致的。这些颅内血管畸形主要包括颅内动静脉畸形、

大脑静脉畸形、海绵状血管瘤以及硬脑膜动静脉瘘。

30、【单选题】血中出现靶形红细胞见于

海洋性药血

缺铁性贫血

A:

巨幼红细胞性贫血

B:

再生障碍性贫血

C:

答D:案：A

解析：靶形红细胞常见于地中海贫血、缺铁性贫血、阻塞性黄疸，肝病、血红蛋白病等疾

病。

31、【问答题】简述中枢性面痰的临床特点。

答案：（1）面下半部较重；（2）闭睑仅轻度影响；（3）情感动作瘫痪侧面肌均能收缩

活动；（4）无电生理去神经现象。

32、【问答题】简述意识障碍程度的分类。

答案：（1）意识模糊；（2）昏睡或嗜睡；（3）谵妄；（4）昏迷（又可分为浅昏迷、中

度昏迷、深昏迷）。

33、【问答题】简述肝细胞性黄疽的临床特点。

答案：（1）见于肝脏病变：肝炎、肝硬化、肝癌；（2）临床表现为肝病面容，肝区疼

痛，恶心呕吐，腹壁静脉曲张，腹水，昏迷等；（3）血中直接胆红素和间接胆红素均增

高；（4）尿中直接胆红素定性试验阳性；（5）肝功能有不同程度损害。

34、【问答题】简述白血病异常幼稚白细胞的浸润症状。

答案：（1）肝、脾肿大；（2）淋巴结肿大；（3）骨骼表现；（4）神经系统表现；

（5）其他：皮肤、黏膜、睾丸、肺、消化道、心脏等部位受侵出现相应的体征。

35、【问答题】简述肠结核的临床表现。

答案：（1）腹痛；（2）腹泻与便秘；（3）腹部肿块；（4）全身症状：可有结核毒血

症，如午后低热，盗汗，乏力消瘦等症状和体征；（5）肠外结核：结核性腹膜炎、肺结

核等相关表现。

36、【问答题】患者，男，30岁，感冒后出现颜面、双下肢浮肿半个月，伴纳差、恶心，无

发热，无头痛前来就诊。既往史无特珠。查体：神清，眼睑水肿。双肺呼吸音清，无罗音，

心率90次/分，律齐，无杂音。腹软，肝牌未及，移动性浊音阳性。双下肢凹陷性水肿。查

尿蛋白3＋，血白蛋白25g/L。问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）肾源性水肿的特

点有哪些？（3）该病常见的并发症有哪些？

答案：（1）肾病综合征。（2）水肿开始出现部位是眼睑、面部，从上向下；发展速度

快；水肿性质软，移动性大；伴随疾病，肾脏病征：蛋白尿、管型尿、血尿、高血压等。

（3）感染，冠心病，血栓形成，急性肾功能衰竭，电解质及代谢紊乱。

37、【填空题】咳嗽可分为______咳嗽、______咳嗽。

答案：干性、湿性

38、【填空题】致热源包括______致热源和______致热源两种。

答案：外源性、内源性

39、【填空题】肾脏病常用实验室检查有______、肾活检的病理检查、______。

答案：尿液检查、肾功能检查

40、【填空题】劳力型心绞痛可分为：稳定型、______、______。

答案：初发型、恶化型

41、【填空题】糖尿病急性并发症有酮症酸中毒、______、______。

答案：非酮高渗性昏迷、低血糖反应

42、【名词解释】稽留热

答案：