临床执业医师考试历年真题九

临床执业医师考试历年真题精华（九）

（总分：50.00,做题时间：90分钟）

1.男，67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2月气短加重，痰量较多，为脓性痰。

查体：口唇轻度紫组，双下肺可闻及Velcro音，有杵状指。根据以上病史，症状和体征特点，对该患者最可

能的诊断是

（分数：1.00）

A.淋巴样间质性肺炎

B.特发性肺间质纤维化J

C.巨细胞型间质性肺炎

D.慢阻肺

E.支气管哮喘

解析：

2.肾球囊壁层上皮细胞增生是哪类肾小球疾病的病理表现

（分数：1.00）

A.新月体肾炎J

B.急性肾炎

C.膜性肾病

D.脂性肾病

E.膜增生性肾小球肾炎

解析：

3.下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断

（分数：1.00）

A.呈急性肾炎综合症

B.肾功能急剧转坏

C.早期出现少尿性急性肾功能衰竭

D.数周至半年进展至尿毒症

E.常无贫血表现V

解析：

4.尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义

（分数：1.00）

A.100/mL

B.300/mL

C.500/mL

D.1000/mLJ

E.10000/mL

解析：

5.患者，男，35岁，左腰部受伤后出现腰痛。体检：血压U5/90mmHg,P80次/分，左肾区叩痛，腹膜

刺激征尿常规检查：HBC5-10个/HP。该患者最可能的诊断是

（分数：1.00）

A.肾部分裂伤

B.肾全层裂伤

C.肾蒂损伤

D.肾挫伤V

E.自发性肾破裂

解析：

6.患者，男，15岁，阴囊内肿块，每日起床或站立后肿块缓慢增大，平卧位缩小。透光试验阳性。

最可能的诊断为

（分数：1.00）

A.交通性鞘膜积液J

B.睾丸鞘膜积液

C.隐睾

D.精索鞘膜积液

E.急性肠梗阻

解析：

7.表现为排尿突然中断的疾病是

（分数：L00）

A.尿道结石

B.肾结石

C.膀胱结石J

D.前列腺增生

E.肾癌

解析：

8.属于红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血的是

（分数：1.00）

A.遗传性球形细胞增多症

B.PNH

C.自身免疫性溶血性贫血V

D.海洋性贫血

E.血红蛋白病S

解析：

9.下列各种类型急性白血病中，哪一•类最常发生中枢神经系统白血病

（分数：1.00）

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病V

D.急性粒单核细胞性白血病

E.红白血病

解析：

10.目前HL的首选化疗方法是

（分数：1.00）

A.CHOP方案

B.COP方案

C.HA方案

D.ABVD方案V

E.DVLP方案

解析：

11.小细胞低色素性贫血可见于

（分数：1.00）

A.缺铁性贫血V

B.巨幼细胞性贫血

C.骨髓增生异常综合症

D.再障

E.溶血性贫血

解析：

12.去除白细胞和血小板、肝炎病毒和抗A、B抗体的红细胞属于

（分数：1.00）

A.农缩红细胞

B.洗涤红细胞J

C.冰冻红细胞

D.LPRBC

E.冷沉淀

解析：

13.成年患者，输血100mL后，突然寒战、高热，恶心呕吐，头痛心悸，剧烈腰痛，血压下降等，可诊

断为

（分数：L00）

A.发热反应

B.过敏反应

C.细菌污染反应

D.溶血反应J

E.循环超负荷

解析：

14.健康成人，若失血量达1000mL,应输注

（分数：1.00）

A.洗涤红细胞

B.浓缩白细胞

C.血小板制剂

D.浓缩红细胞V

E.冰冻红细胞

解析：

15.患者，男，40岁，发现血压高半年，最高达150/100mmHg,伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查

体：血压170/lOOmmHg,肥胖，心脏不大，心律整齐，心率口6次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白

（+）,比重1.018,血钾3.ImmoLo最可能的诊断是

（分数：1.00）

A.原发性醛固酮增多症V

B.原发性高血压

C.肾性高血压

D.肾血管性高血压

E.嗜铭细胞瘤

解析：

16.患者长期大量使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确

（分数：1.00）

A.血中促肾上腺皮质激素减少

B.血中肾上腺皮质激素增加

C.血中TSH增加

D.血中GH减少

E.血中PRL增加V

解析：

17.糖尿病毛细血管间肾小球肾炎硬化症在临床上尿液变化的主要特点是

（分数：1.00）

A.尿糖较前增多

B.大量血尿

C.尿中有大量白细胞及管型

D.持续性蛋白尿7

E.出现酮体

解析：

18.急性肾功能衰竭少尿期的表现正确的是

（分数：1.00）

A.低钾

B.IWI氯

C.高钠

D.低钙V

E.低镁

解析：

19.甲状腺大部分切除术关于甲亢手术治疗，下列哪项正确

（分数：1.00）

A.通常需切除双侧甲状腺腺体的60%-70%.

B.处理甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极

C.结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉V

D.甲状腺峡部要保留

E.止血充分时，术野可不放置引流

解析：

20.瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱失衡时,选用的液体是

（分数：1.00）

A.1.25%碳酸氢钠液

B.1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液

C.5%葡萄糖液+l/6mnioL乳酸钠液

D.氯化钾+5%葡萄糖盐水V

E.l/6mmoL乳酸钠液

解析：

21.急性感染多发性神经炎的诊断标准之一是

（分数：1.00）

A.腱反射正常

B.病后有腹泻

C.起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象

D.四肢下运动神经元瘫V

E.双侧腓肠肌按痛

解析：

22.老年帕金森患者的治疗最适当的治疗药物是

（分数：1.00）

A.安坦

B.复方左旋多巴V

C.司来吉兰

D.澳隐亭

E.维生素E

解析：

23.下列哪项不符合脑缺血中的表现

（分数：1.00）

A.多发生在60岁以上

B.多静态起病

C.多动态起病J

D.意识障碍轻或无

E.脑脊液无色透明

解析：

24.血钾浓度6.5nunoL,其首要处理措施是

（分数：1.00）

A.静注10%葡萄糖酸钙

B.透析治疗

C.停止一切钾的摄入V

D.快速补液

E.静注葡萄糖胰岛素液

解析：

25.低钾性碱中毒可能出现在下列哪种情况

（分数：L00）

A.肾功能衰竭

B.胃手术后J

C.术后少尿

D.严重创伤

E.大量输血

解析：

26.男，65岁，平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清

楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上下肢肌力3级,左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病

是

（分数：L00）

A.脑出血

B.脑塞

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.脑血栓形成J

解析：

27.脑出血脑出血的诊断依据是

（分数：1.00）

A.争吵后头痛、呕吐

B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者

C.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有低密度灶

D.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度灶V

E.持续昏迷者

解析：

28.诊断抑郁症的首要症状是

（分数：1.00）

A.精力明显减退、疲乏

B.思维困难、联想缓慢

C.情绪低落，兴趣下降V

D.自卑、自责、自杀观念

E.失眠、早醒、体重减轻

解析：

29.关于澹妄病人，说法正确的是

（分数：1.00）

A.会发生冲动行为但不会有自伤

B.常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清

C.主要是意识范围障碍

D.不会产生被害妄想

E.突然变得安静，说明病情可能加剧V

解析：

30.帕金森患者出现震颤麻痹是由于

（分数：1.00）

A.前庭小脑神经元病变所致

B.红核神经元病变所致

C.纹状体神经元病变所致

D.多巴胺神经递质系统功能受损J

E.乙酰胆碱递质系统功能受损

解析：

31.甲状腺功能亢进患者中，下列哪一项物质的浓度降低

（分数：1.00）

A.氨基酸

B.葡萄糖

C.胆固醇V

D.血钙

E.尿酸

解析：

32.思维贫乏常见于

（分数：1.00）

A.抑郁症

B.强迫性精神症

C.急性精神分裂症

D.慢性精神分裂症J

E.瘴症性精神病

解析：

33.精神分裂症的阳性症状不包括

（分数：1.00）

A.第三人称幻听

B.影响妄想

C.思维破裂

D.情感淡漠V

E.紧张型木僵

解析：

34.表现为强迫性思维的是

（分数：L00）

A.抑郁症

B.急性精神分裂症

C.慢性精神分裂症

D.强迫性神经症V

E.SS症性精神病

解析：

35.下列哪项不属于闭合性骨折切开复位内固定的适应症

（分数：1.00）

A.骨折端间有软组织嵌插，手法复位失败

B.关节内骨折,手法复位对位不好

C.并发主要血管损伤

D.并发主要神经损伤

E.未达到解剖复位V

解析：

36.外展内收型肱骨外科颈骨折的复位方法是

（分数：1.00）

A.手法复位小夹板固定J

B.三角巾悬吊

C.单纯手法复位

D.保守治疗

E.切开复位

解析：

37.关于休克的治疗原则，不正确的是

（分数：L00）

A.失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主

B.感染性休克的治疗以处理原发感染灶、抗感染治疗为主7

C.休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸

D.在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物

E.无论失血性休克或感染性休克，应首先纠正休克，再处理原发病

解析：

38.腰椎间盘突出症导致趾及足跖屈无力的是

（分数：L00）

A.腰4-腰5腰推间盘突出

B.腰3-腰4腰推间盘突出

C.腰1-腰2腰推间盘突出

D.腰2-腰3腰推间盘突出

E.腰5-舐1腰推间盘突出V

解析：

39.对胃、十二指肠黏膜损害最严重的药物是

（分数：1.00）

A.保泰松

B.非留体类抗炎药J

C.肝素

D.消炎痛

E.水杨酸

解析：

40.治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是

（分数：1.00）

A.药物溶石疗法

B.体外震波碎石法

C.经皮胆囊取石术

D.胆囊切除术V

E.胆囊切除，胆总管探查引流术

解析：

41.下列有关化脓性健鞘炎的蔓延错误的是

（分数：1.00）

A.拇指腱鞘炎多蔓延引起槎侧滑囊炎

B.小指腱勒炎多蔓延引起尺侧滑囊炎

C.中指、无名指腱稍炎多芟延引起掌中间隙感染

D.示指腱鞘炎多蔓延引起楼侧滑囊炎J

E.示指腱鞘炎多蔓延引起鱼际间隙感染

解析：

42.胫神经股骨下1/3骨折可损伤

（分数：L00）

A.股神经

B.股动脉

C.颈神经V

D.正中神经

E.闭孔神经

解析：

43.早期治疗化脓性髓关节化脓性炎最好的方法是

（分数：1.00）

A.合理有效抗生素加石青固定

B.足量有效抗生素加支持治疗

C.足量有效抗生素加功能锻炼及理疗

D.足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素

E.切开引流，使用定量抗生素-J

解析：

44.软骨肉瘤的治疗软骨肉瘤采用的治疗方法是

（分数：1.00）

A.手术切除V

B.化疗

C.放疗

D.化疗+根治性手术

E.放疗+根治性手术

解析：

45.下列选项中，不属于局麻的是

（分数：1.00）

A.表面麻醉

B.局部浸润麻醉

C.区域麻醉

D.能管麻醉V