2013年4月自考04435老年护理学试题及答案含解析

老年护理学年月真题

0443520134

1、【单选题】目前，在全世界范围内最广泛使用的日常生活活动量表是

Barthel指数

工具性日常生活活动量表

A:

躯体生活自理量表

B:

社会能力评估量表

C:

答D:案：A

解析：目前临床上使用最广泛的评价老年人ADL的量表有日常生活活动量表（ADL）、

Barthel指数，其中Barthel指数是全世界范围内最广泛使用的日常生活活动量表，已成

为日常生活活动测量的标准。

2、【单选题】患有老年性阴道炎的病人采用煮沸法消毒内裤的时间为

1-5min

5-10min

A:

10-15min

B:

15-20min

C:

答D:案：B

解析：患有老年性阴道炎的病人，内裤应煮沸消毒5-10min，以消灭病原体，避免交叉和

重复感染的机会。

3、【单选题】随增龄热能的供给相应减少，一般来说，60岁以上供给的热能应较年轻时减

少

10%

20%

A:

30%

B:

40%

C:

答D:案：B

解析：随增龄热能的供给相应减少，一般来说，60岁以后供给的热能应较年轻时减少

20％，70岁以后减少30％一般来说，成人记忆从50岁就开始有明显减退，70岁以后减退

更显著，过了80岁，记忆减退尤其迅速。

4、【单选题】一般来说，成人记忆出现明显减退的起始年龄是

30岁

40岁

A:

50岁

B:

60岁

C:

答D:案：C

解析：

​

5、【单选题】“空巢家庭”的含义是

分居老人组成的家庭

无子女共处，只剩老年人独自生活的家庭

A:

夫妻一方过世，只剩一人独自生活的家庭

B:

无父母，只剩子女单独生活的家庭

C:

答D:案：B

解析：“空巢家庭的含义是无子女共处，只剩老年人独自生活的家庭。

6、【单选题】下列属于老年人正式社会支持网络的支持系统是

子女的帮助

邻居的帮助

A:

朋友的帮助

B:

志愿者组织提供的帮助

C:

答D:案：D

解析：老年人的正式社会支持网络主要是社区服务和互助服务，有家庭服务系统、志愿者

组织、社区老年人互助组织等形式，包括各种专业人员（指社会工作者、心理保健人员、

医护人员等）介入所以D选项志愿者组织提供的帮助正确。

7、【单选题】刻意追求目标、否认衰老，活到老干到老，乐在其中，这种老年人的人格类型

为

防御型

整合良好型

A:

被动依赖型

B:

整合不良型

C:

D:

答案：A

解析：老年人的人格类型可分为4种:①整合良好型:生活满意度高，成熟，能正视新的生

活；②防御型:刻意追求目标，否认衰老，活到老，干到老，乐在其中；③被动依赖型:强

烈依赖他人和盼望他人对自己的帮助和体恤，或对外界缺乏兴趣；④整合不良型:有明显

的心理问题，需要在家庭照料和组织帮助下才能生活。所以，可以判断出该老年人的人格

类型为防御性。

8、【单选题】下列肺炎类型中，在老年人群中多见的是

支原体肺炎

衣原体肺炎

A:

细菌性肺炎

B:

吸入性肺炎

C:

答D:案：C

解析：老年人肺炎以细菌性肺炎多见。

9、【单选题】高血压老年人切忌急剧降压和血压大幅度波动，老年收缩期高血压的降压目标

水平是

收缩压130～140mmHg，舒张压<90mmHg，但不低于65-70mmHg

收缩压140～150mmHg，舒张压<90mmHg，但不低于65-70mmHg

A:

收缩压140～150mmHg，舒张压<80mmHg，但不低于65-70mmHg

B:

收缩压130～140mmHg，舒张压<80mmHg，但不低于65-70mmHg

C:

答D:案：B

解析：老年高血压病人切忌急剧降压和血压大幅度波动，以免影响重要脏器的血供，老年

收缩期高血压的降压目标水平是收缩压140~150mmHg，舒张压<90mmHg，但不低于

65~70mmHg，合并糖尿病或肾病的高血压病人，血压应控制在130/80mmhg。

10、【单选题】下列关于老年人消化性溃疡的临床表现的陈述，不正确的是

一般无典型的消化性溃疡的疼痛表现

出现腹部饱胀感，食欲不振、恶心等非特异性表现

A:

部分病人以出血、穿孔、幽门梗阻为首发症状

B:

多有头晕、乏力等全身症状

C:

答D:案：D

解析：老年人消化性溃疡的临床表现:一般无典型的消化性溃疡的疼痛表现；出现腹部饱

胀感，食欲不振、恶心等非特异性表现；部分病人以出血、穿孔、幽门梗阻为首发症状；

邻近胃食管连接处的胃溃疡可以以吞咽困难为首发症状。D选项不是老年人消化性溃疡的

临床表现。

11、【单选题】对患有消化系统疾病的老人进行护理评估时，下列不属于心理-社会资料评

估内容的是

病人的文化程度

病人对疾病知识的了解程度

A:

家庭成员对病人的关心程度

B:

生活或工作负担及承担能力

C:

答D:案：D

解析：生活或工作负担及承担能力不属于心理社会资料评估内容，属于生活史的内容。

12、【单选题】运动时的最高心率是机体对运动量负荷耐受程度的一个指标，因为其反映

心脏的最大供氧能力

心脏的最大排血量

A:

窦房结起搏细胞的数量

B:

心脏的最大张力

C:

答D:案：A

解析：运动时的最高心率反映心脏的最大供氧能力，这是机体对运动量负荷耐受程度的一

个指标。

13、【单选题】患有口腔干燥的老人应避免食用

茶

丝瓜

A:

芹菜

B:

梨

C:

答D:案：A

解析：口腔干燥老人的饮食指导:多食用滋阴清热生津食物，例如丝瓜、芹菜、红梗菜、

黄菜枸杞头、鲜藕。水果则可选择甘寒生津的西瓜、甜橙、梨等。忌食辛辣、香燥、温热

食品，如酒、茶、咖啡、油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉，以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、

花椒、茴香等。

14、【单选题】下列不是引起老年贫血的生理性老化因素的是

骨髓造血组织的增龄性减少

A:

咀嚼功能减弱

铁的利用障碍

B:

各种慢性疾病

C:

答D:案：D

解析：老年贫血常为多种因素综合作用的结果。除了生理性老化，如骨髓造血组织的增龄

性减少、雄激素与促红细胞生成素分泌减少、咀嚼功能减弱（缺齿、龋齿）、胃肠消化吸

收功能减退（尤其是胃肠黏膜萎缩，胃酸及内因子分泌不足）、铁的利用障碍及自身免疫

功能异常等原因以外，饮食（长期素食）、药物性因素阿司匹林、化疗药、抗生素等及各

种慢性疾病（感染、肿瘤、炎症等）也是引起老年贫血的重要原因A、B、C三个选项都是

生理老化因素，而D选项不是。

15、【单选题】一位70岁的女性老人，身高150厘米，患有糖尿病已十余年，近期身体明

显消瘦，其每日摄入的热量应为

4200-5225kJ

5250-6275kJ

A:

6300-7325kJ

B:

6275-7300kJ

C:

答D:案：C

解析：在休息状态下，每天每公斤理想体重给予热量105~1255k（25~30kcal）活动量较大

劳动者125.5-146kJ（30~35kcal）标准体重的计算公式为标准体重（kg）=身高（cm）

100。对明显消瘦的病人可在理想体重热卡的基础上，每天每公斤体重酌情增加21kJ

（5ka）而肥胖者应酌情减21kJ（5kcal）。该老年人身体明显消瘦，身高150cm，计算每

日摄入的热量，计算过程如下:身高150（cm）-100=标准体重50（kg），明显消瘦的病人

每天每公斤体重酌情增加21kJ（5kcal），也就是126~146.5KJ.再用算出来的标准体重

50kg乘以126~146.5k，得出每日摄入的热量为6300-7325kJ

16、【单选题】股骨颈骨折后容易发生缺血性坏死，出现率最高是在

两年内

三年内

A:

四年内

B:

五年内

C:

答D:案：A

解析：股骨颈骨折后容易发生缺血性坏死2年内出现率最高。

17、【单选题】在老年人睡眠呼吸暂停综合征的定义中提出的呼吸紊乱指数的含义是指

平均每小时睡眠呼吸暂停的次数

平均每小时睡眠呼吸暂停的次数+低通气次数

A:

平均每小时睡眠呼吸暂停的次数-低通气次数

B:

平均每小时低通气次数

C:

答D:案：B

解析：呼吸紊乱指数是指平均每小时睡眠呼吸暂停的次数+低通气次数。

18、【单选题】一位72岁的老人在平地行走100米或数分钟即有气促。根据美国胸科学会

对呼吸困难的分度评定法，该老人的呼吸困难属

1度呼吸困难

2度呼吸困难

A:

3度呼吸困难

B:

4度呼吸困难

C:

答D:案：C

解析：美国胸科学会分度法将呼吸困难分为4，1度:在平地上与常人起行走无气促，但上

坡、登阶梯时则出现2度:以自己的速度步行1英里无气促，但按正常人速度则出现；3度:

在平地行走100米或数分钟即有气；4度:穿衣、说话也有气促。该72岁的老人在平地行

走100米或数分钟即有气促，所以为3度呼吸困难。

19、【单选题】适宜老年人沐浴时的浴室温度应保持在

20～22℃

22～24℃

A:

24～26℃

B:

26～28℃

C:

答D:案：C

解析：适宜老年人沐浴时的浴室温度应保持在24~26℃。

20、【单选题】为老年人进行皮肤健康问题的护理评估时，需做皮肤划痕试验，判断为皮肤

划痕征阳性的指征是

1～3分钟内局部出现条状风团

3～5分钟内局部出现条状风团

A:

5～7分钟内局部出现条状风团

B:

7～9分钟内局部出现条状风团

C:

答D:案：A

解析：为老年人进行皮肤健康问题的护理评估时，需做皮肤划痕试验，用钝器如压舌板划

压皮肤时，在1~3分钟内局部出现条状风团，称为皮肤划痕征阳性。

21、【多选题】老年人外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现有

外阴瘙痒、灼痛

阴道分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样

A:

外阴皮肤见数个结节或脓疮

B:

阴道黏膜可见水肿、红斑

C:

阴道分泌物显微镜下可找到芽孢和假菌丝

D:

答E:案：ABDE

解析：主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及

性交痛。部分病人阴道分泌物增多，分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。若为外阴

炎，妇科检查外阴可见红斑、水肿，常伴有抓痕。若为阴道炎，阴道黏膜可见水肿、红

斑，小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见

到糜烂及浅表溃疡。取分泌物放于盛有10％KO玻片上，混匀后在显微镜下找到芽孢和假

菌丝即可确诊。ABDE均正确。

22、【多选题】下列属于老年人患流行性感冒的并发症的有

流感病毒性肺炎

细菌性上呼吸道感染

A:

细菌性支气管炎

B:

细菌性肺炎

C:

病毒性心肌炎

D:

答E:案：BCD

解析：老年人患流行性感冒的并发症有:细菌性上呼吸道感染、细菌性支气管炎、细菌性

肺炎。

23、【多选题】关于老年期循环系统的解剖特点，下列陈述正确的有

心瓣膜因纤维化和钙化而增厚变硬

脂褐质在心肌纤维中聚积随增龄而增多

A:

心脏包膜下脂肪量增多

B:

窦房结起搏细胞的数量随增龄而增多

C:

动脉壁随增龄而僵硬

D:

答E:案：ABCE

解析：随着增龄，脂褐质在心肌纤维中聚积而发生心肌细胞褐色萎缩，胶原纤维和弹力纤

维增多且常伴有钙化、脂肪浸润，室壁肌肉老化或呈节段收缩。上述的老化改变使老年人

心肌收缩力减弱和心脏顺应性下降，导致心力衰竭。老年人心脏包膜下脂肪量增多，心瓣

膜因纤维化和钙化而增厚变硬，甚瓣叶粘连，瓣膜畸形及瓣环扩大，这是导致老年人心瓣

膜病的主要原因之一。此外，心脏的传导系统中，房结起搏细胞的数量及房室结、希氏柬

和左右束支的传导细胞数量随增龄而减少，弹力纤维或胶原纤维则逐渐增多，脂质浸润和

钙化物质沉积等，从而促使老年人出现各种心律失常。老年人的动脉壁随年龄增加而变得

僵硬ABCE选项均正确。

24、【多选题】造成压疮的主要物理力有

重力

持续性垂直压力

A:

摩擦力

B:

剪切力

C:

支撑力

D:

答E:案：BCD

解析：造成压疮的3种主要物理力有压力、摩擦力和剪切力，通常是由2~3种力联合作用

所致。

25、【多选题】与老年人沟通的一般技巧中，正确的有

说话声音略低沉、平缓且热情

可适时夸大面部表情以传递情绪

A:

保持视线接触

B:

适当使用身体姿势辅助表达

C:

老人无法用口头表达时，可辅以文字

D:

答E:案：ABCD

解析：与老年人沟通的一般技巧:与老年人沟通过程中，护理人员应保持脸部表情平和、

不紧绷或皱眉说话声音要略低沉、平缓且热情交谈时应适当倾身向前以表示对对方的话题

有兴趣，但是注意不要距离过近，避免让老年人有被侵犯的不适感适时夸大面部表情以传

递惊喜、欢乐、担心、关怀等情绪另外眼神的信息传递是脸部表情的精华所在，所以保持

视线的接触是非常重要的老人无法用口头表达时，可辅以身体姿势。

26、【问答题】支气管哮喘

答案：是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞和细胞成分参与的，以

气道高反应性为特征的气道慢性炎症性疾病。

解析：支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞和细胞成分

参与的，以气道高反应性为特征的气道慢性炎症性疾病。

27、【问答题】类风湿关节炎

答案：是一种多系统的自身免疫性疾病，主要累及周围关节，表现为慢性、多发性、对称

性非特异性关节炎性病变，特征是病程长、关节痛和肿胀反复发作，关节畸形逐步形成。

解析：类风湿关节炎​是一种多系统的自身免疫性疾病，主要累及周围关节，表现为慢

性、多发性、对称性非特异性关节炎性病变，特征是病程长、关节痛和肿胀反复发作，关

节畸形逐步形成。

28、【问答题】躯体疾病所致精神障碍

答案：是由于躯体疾病引起中枢神经系统功能紊乱而导致精神障碍的总称。

解析：躯体疾病所致精神障碍​是由于躯体疾病引起中枢神经系统功能紊乱而导致精神障

碍的总称。

29、【问答题】简述健康老龄化的含义。

答案：（1）健康老龄化是人类面对人口老龄化的挑战提出的战略对策，其目标是实现老

年人口群体的大多数人健康长寿，体现在健康的预期寿命延长，不仅为寿命延长，更重要

的是寿命质量的提高。（2）健康老龄化是建立在科学认识基础上的，人类经过努力可

以做到的。旨在使大多数老年人能按正常衰老发展，以实现活着时身体健康，功能正常，

生活能自理，把功能受损、生活不能自理的时间压缩到生命最后一个短暂时期。（3）

健康老龄化不仅强调老年人保健，而且强调老年期前的人群以良好的健康状态进人老年

期。

解析：（1）健康老龄化是人类面对人口老龄化的挑战提出的战略对策，其目标是实现老

年人口群体的大多数人健康长寿，体现在健康的预期寿命延长，不仅为寿命延长，更重要

的是寿命质量的提高。（2）健康老龄化是建立在科学认识基础上的，人类经过努力可以

做到的。旨在使大多数老年人能按正常衰老发展，以实现活着时身体健康，功能正常，生

活能自理，把功能受损、生活不能自理的时间压缩到生命最后一个短暂时期。（3）健康

老龄化不仅强调老年人保健，而且强调老年期前的人群以良好的健康状态进人老年期。

30、【问答题】老年病人护理须重视病情观察，简述病情观察的意义及注意事项。

答案：（1）意义：是及时发现老年病人病情变化和药物不良反应，使病人得到有效救治

的前提和基础。（2）注意事项：①观察病人的生命体征、神志、出入量等。②

水、电解质和酸碱平衡、肾功能、血气分析等实验室检查指标的变化：③病人是一个整

体，不轻易地用一种疾病解释所有的症状或体征：④必须考虑各种疾病在老年病人临床

表现的特殊性：⑤注意可能导致老年病人发生意外的问题。

解析：（1）意义：是及时发现老年病人病情变化和药物不良反应，使病人得到有效救治

的前提和基础。（2）注意事项：①观察病人的生命体征、神志、出入量等。②

水、电解质和酸碱平衡、肾功能、血气分析等实验室检查指标的变化：③病人是一个整

体，不轻易地用一种疾病解释所有的症状或体征：④必须考虑各种疾病在老年病人临床

表现的特殊性：⑤注意可能导致老年病人发生意外的问题。

31、【问答题】简述为患慢性阻塞性肺疾病老人进行膈肌呼吸训练的方法。

答案：（1）病人取卧位、半卧位、坐位或立位，放松全身肌肉，尤其是胸部辅助肌肉。

（2）控制性深呼吸法：先闭嘴用鼻深吸气，使隔肌尽量下移，吸气至不能再吸时稍屏气

2-3秒，逐渐延长至5-10秒。然后用口缓慢呼气，频率为8-10次/分，持续3-5分钟，每

天练习数次。（3）辅助呼吸训练：将双手放于胸部和腹部，放置于胸部的手在呼吸过

程中保持原位不动，放置于腹部的手在吸气时随腹壁上抬，呼气时向后上方用力按压加强

腹部回缩。（4）负荷膈肌呼吸训练：在腹部放置一重物进行抗阻训练。

解析：（1）病人取卧位、半卧位、坐位或立位，放松全身肌肉，尤其是胸部辅助肌肉。

（2）控制性深呼吸法：先闭嘴用鼻深吸气，使隔肌尽量下移，吸气至不能再吸时稍屏气

2-3秒，逐渐延长至5-10秒。然后用口缓慢呼气，频率为8-10次/分，持续3-5分钟，每

天练习数次。（3）辅助呼吸训练：将双手放于胸部和腹部，放置于胸部的手在呼吸过

程中保持原位不动，放置于腹部的手在吸气时随腹壁上抬，呼气时向后上方用力按压加强

腹部回缩。（4）负荷膈肌呼吸训练：在腹部放置一重物进行抗阻训练。

32、【问答题】简述肿瘤化疗药物的特点。

答案：（1）局部刺激性大；（2）全身毒性反应大：（3）保存条件严格时间性强：

（4）联合用药配伍禁忌多。

解析：（1）局部刺激性大；（2）全身毒性反应大：（3）保存条件严格时间性强：

（4）联合用药配伍禁忌多。

33、【问答题】简述老年人患有青光眼后应给予的健康指导内容。

答案：（1）疾病知识指导：向病人及家属讲解疾病，需定期复诊，指导病人遵医嘱按时

用药，正确用药。（2）预防急性发作：加强营养，适当锻炼，避免情绪激动，过度疲

劳，保证充分的睡眠，保持大便通畅，避免长时间低头、弯腰、衣领、腰带不要系的过

紧；（3）识别急性发作的征象，及时就诊；（4）用眼卫生，注意劳逸结合。保证眼

睛休息。

解析：（1）疾病知识指导：向病人及家属讲解疾病，需定期复诊，指导病人遵医嘱按时

用药，正确用药。（2）预防急性发作：加强营养，适当锻炼，避免情绪激动，过度疲

劳，保证充分的睡眠，保持大便通畅，避免长时间低头、弯腰、衣领、腰带不要系的过

紧；（3）识别急性发作的征象，及时就诊；（4）用眼卫生，注意劳逸结合。保证眼

睛休息。

34、【问答题】患有良性前列腺增生的老人出现尿潴留后的护理措施有哪些？应给予其哪些

健康指导？

答案：（1）出现尿潴留后的护理措施：①心理护理：安慰病人，清除其紧张和焦虑情

绪；②安排适当的排尿环境：最好有独立厕所。卧床老人排尿时应用屏风遮挡；③调

整体位和姿势：协助老年人取适当体位以习惯姿势排尿：④利用条件反射诱导排尿：听

流水声或用温水冲洗会阴，亦可采用针刺中极、曲骨等穴位的方法，刺激排尿；⑤热

敷、按摩：热敷按摩促进排尿。如病情允许，可用手按压膀胱协助排尿。切记不可强力按

压；⑥导尿：上述方法无效时，可采取导尿法以缓解症状。（2）健康指导：①指

导病人养成定时排尿习惯，必要时适当调整外出和社交时间，以保证安心排尿；②注意

避免引起急性尿潴留的因素，如着凉、大量饮酒等；③指导病人选择合适的治疗方法：

④坚持按医嘱服药，切勿随意停药或增、减药量。

解析：（1）出现尿潴留后的护理措施：①心理护理：安慰病人，清除其紧张和焦虑情

绪；②安排适当的排尿环境：最好有独立厕所。卧床老人排尿时应用屏风遮挡；③调

整体位和姿势：协助老年人取适当体位以习惯姿势排尿：④利用条件反射诱导排尿：听

流水声或用温水冲洗会阴，亦可采用针刺中极、曲骨等穴位的方法，刺激排尿；⑤热

敷、按摩：热敷按摩促进排尿。如病情允许，可用手按压膀胱协助排尿。切记不可强力按

压；⑥导尿：上述方法无效时，可采取导尿法以缓解症状。（2）健康指导：①指

导病人养成定时排尿习惯，必要时适当调整外出和社交时间，以保证安心排尿；②注意

避免引起急性尿潴留的因素，如着凉、大量饮酒等；③指导病人选择合适的治疗方法：

④坚持按医嘱服药，切勿随意停药或增、减药量。

35、【问答题】应给予患有短暂性脑缺血发作的老人哪些健康指导？

答案：（1）疾病知识指导：告知脑血管病的基本病因危害、主要危险因素、早期症状、

就诊时机以及治疗与预后的关系，指导病人掌握该病的防治措施和自我护理的方法。帮助

寻找和去除自身的危险因素，积极治疗相关性疾病，改变不健康的生活方式。（2）饮

食指导：进食低盐、低脂、充足蛋白质和丰富维生素的饮食；少吃糖类和甜食，限制食盐

和动物脂肪的摄入，忌辛辣、油炸食物和暴饮暴食，注意粗细搭配、荤素搭配；戒烟、限

酒；控制食物热量，保持理想体重。（3）保持心态平衡：病人应积极调整心态稳定情

绪，培养自己的兴趣爱好，多参加有益身心的社交活动。（4）定期体检和及时就诊：

了解心脏功能、血糖、血脂水平和血压情况。出现肢体麻木无力、头晕、头痛、复视或突

然跌倒时应引起高度重视，及时就医。

解析：（1）疾病知识指导：告知脑血管病的基本病因危害、主要危险因