重症医学科专业-呼吸内科-呼吸内科疾病-胸腔积液

重症医学科专业-呼吸内科-呼吸内科疾病-胸腔积液

单选题A11.关于慢性脓胸错误的是答案：(D)A:脓液十分稠厚B:胸膜表面形成厚的纤维板C:纵隔向患侧移位D:患侧膈肌下降，胸廓饱满E:严重影响呼吸功能

单选题A12.引起胸腔积液的最常见病因是答案：(C)A:肺癌B:膈下脓肿C:结核性胸膜炎D:化脓性胸膜炎E:充血性心力衰竭

单选题A13.急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据是答案：(B)A:体温恢复正常B:脓腔消失，肺完全膨胀C:白细胞降至正常D:脓汁每日少于50mlE:呼吸困难消失

单选题A14.血胸继发感染诊断最可靠的依据是答案：(E)A:寒战，高热B:白细胞计数增高C:胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300：1D:胸腔穿刺液浑浊E:穿刺液查到细菌，细菌培养阳性

单选题A15.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，此时应对胸液做何检查以明了病因答案：(E)A:需氧菌和真菌培养B:涂片革兰染色和抗酸染色检菌C:找寄生虫卵D:查瘤细胞E:厌氧菌培养

单选题A16.慢性脓胸病人常出现答案：(C)A:通气性呼吸功能障碍B:阻塞性呼吸功能障碍C:限制性呼吸功能障碍D:中枢性呼吸功能障碍E:肺通气血流比例失调

单选题A17.关于胸腔积液渗出液的叙述，下列不正确的是答案：(B)A:细胞数》500×106／LB:胸液李凡他试验（-）C:蛋白含量≥30g／L，胸液／血清》0．5D:胸液LDH》200U／L，胸液LDH／血液LDH》0．6E:胸液多为混浊

单选题A18.癌性胸腔积液进行胸膜粘连术主要依据什么答案：(C)A:肿瘤的细胞类型B:肺癌的分期C:胸腔积液增长速度和压迫症状D:胸痛症状E:原发癌的部位

单选题A19.对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的答案：(E)A:反复穿刺抽胸腔积液B:胸腔内注入氢化可的松C:胸腔闭式引流D:胸腔内注入抗结核药物E:全身使用抗结核药物

单选题A110.适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是答案：(A)A:病程久，肺有纤维变性的脓胸B:急性包裹性脓胸C:小儿脓胸D:病程短，肺组织无病变的脓胸E:以上都不是

单选题A111.不是渗出性胸膜炎病因的是答案：(E)A:阻塞性肺炎累及胸膜B:纵隔肿瘤侵袭胸膜C:系统性红斑狼疮D:气胸E:心力衰竭

单选题A112.由于结核性胸膜炎的胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，因此抽胸水的原则是答案：(E)A:患者没有呼吸困难就不必抽胸水B:不管有多少胸水都必须抽出C:每周抽3次D:每周抽1次E:原则上应尽早尽快抽尽胸腔内积液

单选题A113.胸腔积液中葡萄糖水平显著降低的情况最常见于答案：(A)A:脓胸B:肺血栓栓塞症C:心力衰竭D:肾病综合征E:肝硬化

单选题A114.关于心力衰竭引起的胸腔积液，下列哪项因素是主要的答案：(D)A:壁层胸膜淋巴引流障碍B:胸膜毛细血管内胶体渗透压降低C:胸膜通透性增加D:脏层胸膜毛细血管内静水压增高E:胸膜损伤

单选题A115.脓胸患者咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并答案：(E)A:肺炎B:肺脓肿C:肺结核D:对抗生素不敏感E:支气管胸膜瘘

单选题A116.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是答案：(D)A:胸腔内渗出液稀释B:多种凝血因子的减少C:主要是凝血酶原减少D:肺、心脏、膈活动的去纤维蛋白作用E:出血量太少

单选题A117.有关胸腔积液的叙述中下列哪项错误答案：(E)A:化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1．1mmol／LB:癌性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于3．4mmol／LC:渗出性胸腔积液蛋白量／血清蛋白量大于0．5D:急性胰腺炎合并胸腔积液时，胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量E:结缔组织病合并胸腔积液者，胸液中补体可增加

单选题A118.可致纵隔向患侧移位的疾病是答案：(D)A:闭合性气胸B:开放性气胸C:张力性气胸D:慢性脓胸E:急性脓胸

单选题A119.诊断急性脓胸最可靠的依据是《p》重复《/p》答案：(D)A:高热、胸痛B:X线所见胸部致密影C:白细胞升高D:胸穿抽出脓液E:抗生素治疗有效

单选题A120.关于胸腔漏出液的描述，不正确的是答案：(C)A:外观无色透明或淡黄色B:比重小于1．018C:黏蛋白定性试验阳性D:蛋白定量小于20～30g／LE:细胞数常小于100×106／L，以淋巴细胞和间皮细胞为主

单选题A121.关于恶性胸腔积液，下列错误的是答案：(D)A:多发于中老年人B:胸腔积液多呈血性、量大、增长迅速C:胸腔积液肿瘤标志物可升高D:胸腔积液N末端前脑利钠肽（NT-proBNP）明显升高E:胸腔积液淀粉酶可升高

单选题A122.因毛细血管通透性增加而致胸腔积液的疾病是答案：(C)A:肾病综合征B:肝硬化C:类风湿关节炎D:左心衰竭E:缩窄性心包炎

单选题A123.急性多房性脓胸最适当的治疗方法是答案：(D)A:大量抗生素治疗B:胸腔穿刺排脓C:胸腔闭式引流D:开胸清除脓汁，闭式引流E:胸廓改形术

单选题A124.对于胸腔积液的患者，除抽液治疗外，最重要的治疗措施是答案：(C)A:氧疗B:对症治疗C:对因治疗D:手术治疗E:支持治疗

单选题A125.诊断进行性血胸，错误的是《p》重复《/p》答案：(E)A:HB、RBC反复测定呈进行性下降B:经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降C:脉快、血压持续下降D:胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大E:胸腔引流连续3小时总量达200ml

单选题A126.对于大量胸腔积液所致的呼吸困难，最有效的治疗措施是答案：(D)A:持续高流量吸氧B:使用强心剂C:静脉注射呋塞米D:立即胸腔穿刺抽液E:静脉注射糖皮质激素

单选题A127.引起脓胸最常见的病原菌是答案：(E)A:流感嗜血杆菌B:溶血性链球菌C:肺炎链球菌D:肠球菌E:金黄色葡萄球菌

单选题A128.肺炎链球菌肺炎合并肺炎旁胸腔积液的患者，需要考虑胸腔积液引流的情况是答案：(E)A:胸腔积液呈血性B:胸腔积液LDH升高C:胸腔积液有核细胞分类以多核细胞为主D:胸腔积液-血清清蛋白梯度增加E:胸腔积液细菌培养阳性

单选题A129.关于横膈附近胸腔积液的CT表现，不正确的是答案：(A)A:胸腔积液位于膈影外侧B:积液量多时膈脚向前外侧移位C:常规扫描胸腔积液与肝的交界面模糊，薄层高分辨扫描时，界面模糊征不复存在D:胸腔积液可将横膈衬托出来，表现为线样弧线影E:肝脏的后内缘见到液体积聚提示为胸腔积液

单选题A130.大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是答案：(D)A:持续吸氧B:静注氨茶碱C:静注糖皮质激素D:立即胸腔穿刺排液E:使用强效利尿剂

单选题A131.有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是答案：(C)A:可减轻机体的变态反应B:可改善结核中毒症状C:可作为常规治疗D:可导致结核扩散E:需逐渐减量

单选题A132.不是脓胸进入慢性期常出现的情况是答案：(D)A:慢性中毒症状B:贫血、低蛋白血症C:低热、气促、咳嗽D:纵隔向健侧移位E:患侧呼吸音减低或消失

单选题A133.正常胸腔抽液每次答案：(E)A:0．5～0．9LB:0．3～0．5LC:0．3L以上D:0．3L以下E:1L以上

单选题A134.中量游离性胸腔积液的渗液曲线的形成与下述哪些因素有关答案：(E)A:胸腔内的负压状态B:液体的表面张力C:肺组织的弹性D:液体的重力E:以上都是

单选题A135.结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是答案：(E)A:胸膜活检病理为结核性改变B:胸腔积液中找到结核杆菌C:结核菌素试验强阳性D:患者全身状况较差E:足量抗结核治疗下仍有毒性症状

单选题A136.不是结核性胸膜炎常规治疗的是答案：(D)A:抗结核化学药物B:少量积液不需穿刺抽液C:胸液量多，每周可抽液2～3次D:抗结核化疗的同时可加用糖皮质激素E:结核性脓胸应反复冲洗胸腔并在胸腔内注入链激酶

单选题A137.放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3h，每小时引流血液超过答案：(D)A:50mlB:100mlC:150mlD:200mlE:300ml

单选题A138.损伤性血胸其出血可自行停止者多为答案：(B)A:肋间动脉出血B:肺破裂C:胸廓内动脉出血D:腔静脉出血E:心脏大血管出血

单选题A139.胸腔积液的回吸收主要与下列哪项因素有关答案：(C)A:流体静水压B:胶体渗透压C:壁层胸膜淋巴管微孔D:壁层胸膜毛细血管E:脏层胸膜毛细血管

单选题A140.损伤性、进行性血胸是指答案：(E)A:胸腔积血1000ml以上B:胸部伤口流血不止C:胸腔中等量以上积血D:气管向健侧移位，叩诊浊音E:经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降

单选题A141.目前脓胸最常见的致病菌是答案：(C)A:肺炎双球菌B:肺炎链球菌C:金黄色葡萄球菌D:大肠埃希菌E:铜绿杆菌

单选题A142.急性脓胸一般是指病程在答案：(A)A:6周以内B:1个月以内C:2个月以内D:3个月以内E:6个月以内

单选题A143.下述疾病中不会引起漏出性胸腔积液的是答案：(E)A:心力衰竭B:低蛋白血症C:肝硬化D:肾病综合征E:系统性红斑狼疮

单选题A144.诊断脓胸的最重要依据是答案：(E)A:发热、胸痛B:白细胞计数增高C:胸部叩诊呈浊音或实音D:胸部X线检查见胸膜腔有致密阴影E:胸膜腔穿刺抽出脓液

单选题A145.结核性干性胸膜炎最重要的体征是答案：(E)A:呼吸浅速B:患侧呼吸运动减弱C:患侧呼吸音减弱D:患侧语音震颤减弱E:患侧可听到胸膜摩擦音

单选题A146.急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是答案：(C)A:加大抗生素用量B:增加胸穿次数C:胸腔闭式引流D:全身支持疗法E:开胸手术清除脓汁

单选题A147.在脓胸的致病菌中，下列在小儿病人中更为多见的是答案：(C)A:肺炎球菌B:链球菌C:金黄色葡萄球菌D:铜绿假单胞菌E:G-杆菌

单选题A148.关于急性脓胸的临床表现错误的是答案：(E)A:严重中毒症状B:体温可高达40℃C:白细胞计数增高D:患侧胸廓饱满E:杵状指

单选题A149.血气胸开胸手术处理的指征不包括答案：(E)A:胸腔活动性出血，血压下降B:大咯血不止C:大的开放性胸壁伤的闭合修补D:张力性气胸与支气管断裂，引流瓶中持续大量溢气，肺仍不复张者E:胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者

单选题A150.下列不是渗出性胸膜炎病因的是答案：(E)A:阻塞性肺炎累及胸膜B:纵隔肿瘤侵袭胸膜C:系统性红斑狼疮D:气胸E:心力衰竭

单选题A151.使用糖皮质激素治疗结核性胸膜炎，以下说法错误的是答案：(E)A:可减轻机体的变态反应及炎症反应B:疗程一般4～6周C:可减少胸膜增厚或粘连等后遗症D:有可能导致肺内病灶播散E:从大剂量40～60mg／d开始，症状好转后逐渐减量

单选题A152.急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是答案：(B)A:胸腔穿刺排脓B:胸膜腔闭式引流术C:开放引流D:瘘口缝合E:病肺切除

单选题A153.下列胸腔积液类型中，主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是答案：(C)A:结缔组织病所致胸腔积液B:恶性胸腔积液C:乳糜胸D:类肺炎性胸腔积液E:结核性胸膜炎

单选题A154.胸腔积液的诊断要点不包括答案：(E)A:胸痛、呼吸困难B:呼吸减弱，甚至消失，语颤减弱或消失，叩诊浊音C:X线胸片、B超等提示胸腔积液D:必要时胸膜腔穿刺抽水可确诊胸腔积液E:腹部明显隆起，呈球状

单选题A155.结核性胸膜炎患者胸腔积液中增加的细胞成分是答案：(E)A:上皮细胞B:中性粒细胞C:间皮细胞D:内皮细胞E:淋巴细胞和单核细胞

单选题A156.鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重要答案：(C)A:胸腔积液的蛋白定性检测B:胸腔积液的pH测定C:胸腔积液常规检查D:胸腔积液中胆固醇结晶E:胸腔积液中红细胞数

单选题A157.胸腔积液中葡萄糖水平显著降低的情况最常见于答案：(C)A:肝硬化B:心力衰竭C:脓胸D:肾病综合征E:肺血栓栓塞症

单选题A158.结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是答案：(D)A:CEA升高B:胸水中多核细胞增加C:胸水蛋白增加D:胸水ADA增加E:间皮细胞增加

单选题A159.引起漏出性胸腔积液的主要疾病是答案：(C)A:肺脓肿B:肺结核C:充血性心力衰竭D:SLEE:风湿热

单选题A160.脓胸纤维板剥除术的适应证是答案：(A)A:病程短的慢性脓胸，纤维板粘连不紧密B:急性包裹性脓胸C:肺内有病灶，肺不能复张D:伴支气管胸膜瘘E:病程久，肺有纤维变性

单选题A161.发生结核性胸腔积液的患者，首要处理的原则是答案：(E)A:糖皮质激素治疗B:积极控制感染C:注入滑石粉D:外科手术E:尽快抽尽胸腔积液

单选题A162.适宜于行胸膜纤维板剥除术的慢性脓胸是答案：(B)A:慢性脓胸的后期B:慢性脓胸的早期C:合并结核性空洞D:合并支气管扩张E:肺内广泛破坏性病变

单选题A163.下述哪些情况不适合闭式引流术答案：(D)A:开放性或张力性气胸B:开胸手术C:反复胸穿后肺脏仍不复张D:凝固性血胸E:需要使用机械通气的气胸

单选题A164.结核性胸腔积液的病因中，最有诊断价值的是答案：(A)A:胸腔积液PCR（聚合酶链反应）-TB-DNA阳性B:超声波检查胸腔内有积液C:X线胸片发现胸部上缘外高内低的弧形致密影D:痰检抗酸杆菌阳性E:PPD皮试（1：10000）阳性

单选题A165.胸腔积液中葡萄糖含量仅5mmol／L，可由以下哪种疾病引起答案：(E)A:肝硬化B:心力衰竭C:癌性胸腔积液D:结核性胸膜炎E:化脓性胸膜炎

单选题A166.胸腔穿刺的指征不正确的是答案：(E)A:检查胸腔积液的性质B:穿刺胸膜腔给药C:抽液减压D:恶性脑腔积液者E:常在CT下引导穿刺

单选题A167.脓胸病人咯出的脓痰与胸穿抽出的脓液一样，说明合并答案：(E)A:肺炎B:肺脓肿C:肺结核D:对抗生素不敏感E:支气管胸膜瘘

单选题A168.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是答案：(E)A:年龄和临床表现B:草黄色渗出液C:血性胸腔积液D:胸部CT检查E:胸腔积液细胞学和细菌学检查

单选题A169.慢性脓胸的外科治疗基本原则应除外答案：(E)A:改善全身情况B:消除致病原因C:促进脓腔闭合D:尽可能恢复肺功能E:胸膜外胸廓改形术

单选题A170.胸腔积液中葡萄糖含量仅1mmol／L，应首先考虑答案：(A)A:化脓性胸膜炎B:心力衰竭C:癌性胸腔积液D:结核性胸膜炎E:肝硬化

单选题A171.胸腔积液检查为漏出液的疾病是答案：(E)A:结核性胸膜炎B:胸膜肿瘤C:创伤性胸膜炎D:化脓性胸膜炎E:肾病综合征

单选题A172.判断恶性胸腔积液的最重要根据是答案：(D)A:血性胸液B:LDH升高C:ADA不高D:病理细胞学检查E:胸水蛋白质34g／L

单选题A173.自溃性或外穿性脓胸是指答案：(E)A:伴有脓痰者B:伴有气管瘘者C:伴有食管瘘者D:伴有膈下脓肿者E:穿破胸壁者

单选题A174.关于胸腔漏出液的描述，下列不正确的是答案：(C)A:外观无色透明或淡黄色B:比重小于1．018C:黏蛋白定性试验阳性D:蛋白定量小于20～30g／LE:细胞数常小于100×106／L，以淋巴细胞和间皮细胞为主

单选题A175.急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据是答案：(B)A:白细胞降至正常B:脓腔消失，肺完全膨胀C:体温恢复正常D:脓液每日少于50mlE:纤维板形成

单选题A176.中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为答案：(B)A:《500mlB:《1000mlC:直至解除压迫症状为止D:尽可能将水抽尽E:抽水愈少愈安全

单选题A177.进行性血胸的诊断依据不包括答案：(D)A:脉快、血压持续下降B:胸腔引流连续3个小时，总量300mLC:Hb、RBC反复测定呈持续下降D:胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E:经输血补液后血压不回升逐渐下降

单选题A178.不符合结核性胸腔积液的表现是答案：(B)A:胸液LDH明显增加B:胸液中单核细胞比例增加C:胸液ADA明显增加D:血性胸液E:胸液总蛋白水平显著下降

单选题A179.不是治疗慢性脓胸常用的手术方法是答案：(A)A:塑料球填塞术B:改进引流手术C:胸廓成形术D:胸膜纤维板剥除术E:胸膜肺切除术

单选题A180.下列支持胸水漏出液的诊断是答案：(A)A:胸水比重1．008B:血性胸水C:胸水LDH500U／LD:胸水细胞数1000×109／LE:ADA》50U／L

单选题A181.关于慢性脓胸下列错误的是答案：(D)A:脓汁稠厚B:脓胸局限包裹C:脏、壁层纤维板D:排脓后肺膨胀不受限E:可出现慢性消耗

单选题A182.主要由胸膜毛细血管内静水压增高导致胸腔积液的疾病是答案：(C)A:黏液性水肿B:肺结核C:充血性心力衰竭D:肺梗死E:食管破裂

单选题A183.胸痛、咳嗽、呼吸困难，下列哪项有助于气胸和胸腔积液的鉴别答案：(B)A:呼吸运动B:叩诊音C:呼吸音D:气管位置E:摩擦音

单选题A184.关于急性脓胸的治疗措施错误的是答案：(C)A:根据药敏选用抗生素B:全身支持疗法C:脓胸开放引流术D:闭式胸膜腔引流术E:反复胸膜腔穿刺抽脓

单选题A185.关于脓胸的分类错误的是答案：(D)A:根据病程分为急性脓胸和慢性脓胸B:根据病原菌分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸C:根据病变范围分为全脓胸和局限性脓胸D:根据胸液性质分为渗出性脓胸和化脓性脓胸E:根据病变范围分为全脓胸和包裹性脓胸

单选题A186.对胸腔积液患者。胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液做何检查以明了病因答案：(E)A:需氧菌和真菌培养B:涂片革兰染色和抗酸染色检菌C:找寄生虫卵D:查瘤细胞E:厌氧菌培养

单选题A187.急性脓胸脓汁有恶臭，治疗方法为答案：(D)A:应用广谱抗生素B:胸穿后注入抗生素C:开放引流D:闭式引流E:纤维板剥脱术

单选题A188.最易引起肺部感染脓气胸的细菌是答案：(A)A:金黄色葡萄球菌B:军团菌C:克雷白杆菌D:支原体E:肺炎球菌

单选题A189.防止结核性胸膜炎患者出现胸膜肥厚最有效的方法是答案：(E)A:胸腔内注射糜蛋白酶B:胸腔内注射链激酶C:口服小剂量糖皮质激素D:胸腔内注射抗结核药物E:积极胸腔穿刺抽液

单选题A190.胸部损伤下述哪种情况为开胸探查手术适应证答案：(D)A:气胸肺萎陷超过30％B:多根多处肋骨骨折C:胸部爆裂伤D:进行性血胸E:损伤性窒息发绀严重

单选题A191.关于急性脓胸的临床表现，下列哪项是错误的答案：(E)A:严重中毒症状B:体温可高达40℃C:白细胞计数增高D:患侧胸廓饱满E:杵状指

单选题A192.急性脓胸经胸腔穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是答案：(C)A:加大抗生素用量B:增加胸穿次数C:胸腔闭式引流D:全身支持疗法E:开胸手术清除脓汁

单选题A193.结核性胸膜炎患者的胸液检查，最常见的是答案：(A)A:渗出性B:漏出性C:血性D:脓性E:乳糜性

单选题A194.慢性脓胸病人患侧胸廓下陷、纵隔移向患侧是由于答案：(D)A:胸腔内的脓液已被清除B:患侧肺不张C:病程长久，呼吸功能差D:胸膜纤维化，瘢痕收缩E:患侧肺压缩，健侧肺气肿

单选题A195.急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗是《p》重复《/p》答案：(B)A:胸腔穿刺排脓B:胸腔闭式引流术C:开放引流D:瘘口缝合E:病肺切除

单选题A196.脓胸最常继发于答案：(C)A:肺气肿破裂B:支气管肺癌C:肺部感染D:支气管异物堵塞E:上呼吸道感染

单选题A197.因毛细血管通透性增加而致胸腔积液的疾病是答案：(D)A:肝硬化B:左心衰竭C:缩窄性心包炎D:类风湿关节炎E:肾病综合征

单选题A198.哪项是脓胸纤维板剥除术的适应证《p》重复《/p》答案：(A)A:病程短的慢性脓胸，肺内无病变B:急性包裹性脓胸C:肺内有病灶，肺不能复张D:伴支气管胸膜瘘E:病程久，肺有纤维变性

单选题A199.诊断急性脓胸最可靠的依据，是答案：(D)A:高热，胸痛B:X线所见胸部致密影C:白细胞增加D:胸穿抽出脓液E:抗生素治疗有效

单选题A1100.脓胸多见致病菌答案：(A)A:肺炎球菌B:肺炎球菌和大肠杆菌C:金葡菌和厌氧菌D:链球菌和金葡菌E:金葡菌和大肠杆菌

单选题A1101.临床上为鉴别渗出液或漏出液，下列哪项意义最小答案：(C)A:胸腔积液的颜色和比重B:胸腔积液静置后是否凝固C:胸腔积液中血管紧张素转换酶浓度D:胸腔积液蛋白质测定E:胸腔积液细胞总数

单选题A1102.对胸腔积液患者，胸穿抽出臭味混浊液体，此时应对胸液做何检查以明确病因答案：(D)A:涂片革兰染色和抗酸染色检菌B:查肿瘤细胞C:需氧菌和真菌培养D:厌氧菌培养E:查寄生虫卵

单选题A1103.形成慢性脓胸的原因应除外答案：(E)A:急性脓胸治疗不及时或处理不当B:合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘C:合并特异性感染，如结核菌感染D:脓腔内有异物E:胸廓塌陷呼吸运动受限

单选题A1104.结核性胸膜炎，首次抽取胸液一般不超过答案：(C)A:1000mlB:2000mlC:700mlD:800mlE:600ml

单选题A1105.下列措施一般不用于慢性脓胸治疗的是答案：(A)A:胸腔穿刺B:胸腔闭式引流C:胸膜纤维剥脱术D:胸廓改形术E:胸膜肺切除术

单选题A1106.下列哪项指标提示可能为恶性胸腔积液答案：(E)A:胸水细胞数＞500×106／LB:胸水蛋白含量≥30g／L，胸液／血清比值＞0．5C:胸液李凡他试验（-）D:血清／胸腔积液CEA＞0．5E:胸腔积液／血清CEA＞1

单选题A1107.以下关于正常人胸腔积液的叙述错误的是答案：(D)A:人体每天胸腔有500～1000ml液体通过B:胸液中的蛋白主要经过淋巴管吸收C:其产生与吸收处于动态平衡状态D:液体由脏层胸膜产生通过壁层胸膜吸收E:任何原因使生成增加或吸收减少就会打破胸腔液体的平衡

单选题A1108.下列的生化检查不符合渗出液特点的是答案：(E)A:胸腔积液蛋白质含量≥30g／LB:胸腔积液／血清蛋白质比例＞0.5C:胸腔积液／血清LDH比例＞0.6D:胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的三分之二E:血清-胸腔积液白蛋白梯度＞12g／L

单选题A1109.有关血胸的治疗，下列错误的是答案：(A)A:肺挫伤不严重也应做病肺切除B:积血量较多时应早期胸穿或闭式引流C:少量血胸不需要穿刺抽吸D:进行性血胸应剖胸探查E:凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

单选题A1110.关于慢性脓胸病人的体征错误的是答案：(C)A:患侧胸壁塌陷B:胸廓呼吸活动受限C:纵隔向健侧移位D:患侧胸部叩诊呈实音E:听诊呼吸音减低或消失

单选题A1111.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是答案：(E)A:多见于中青年B:起病多缓慢C:可有结核中毒症状D:X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E:X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶

单选题A1112.关于结核性胸腔积液的处理，下列错误的是答案：(A)A:抗结核治疗，疗程至少2年B:尽快排出胸腔积液C:胸腔内注入链激酶防止粘连D:抽液时要防止复张后肺水肿的发生E:酌情使用糖皮质激素

单选题A1113.关于血胸的治疗，下列选项错误的是答案：(A)A:挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除B:进行性血胸应开胸探查C:少量血胸可保守治疗D:胸腔中量以上积血应早期胸膜腔穿刺或闭式引流E:凝固性血胸应在出血停止数天内开胸清除血块

单选题A1114.小儿脓胸的主要致病菌是答案：(A)A:金黄色葡萄球菌B:沙门菌C:肺炎球菌D:链球菌E:厌氧菌

单选题A1115.对于胸腔积液，下列不正确的是答案：(C)A:积液量在300～500ml时可无临床症状B:积液量小于500ml可有X线表现C:CT检查对提示积液性质无效D:B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法E:X胸部X线片可不表现为弧形向上的积液影

单选题A1116.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是答案：(C)A:腋前线第6～8肋间B:腋前线与腋中线之间第6～8肋间C:腋中线第6～8肋间D:腋中线与腋后线之间第6～8肋间E:腋后线第6～8肋间

单选题A1117.胸膜腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量是多少为佳答案：(B)A:不超过500mlB:不超过1000mlC:解除压迫症状为止D:尽可能将积液抽完E:抽出积液越少越安全

单选题A1118.关于类肺炎性胸腔积液，下列错误的是答案：(B)A:胸腔积液白细胞明显升高，以中性粒细胞为主B:胸腔积液葡萄糖浓度明显升高C:胸腔积液蛋白质≥35g／LD:胸腔积液pH降低E:LDH明显升高

单选题A1119.一般急性脓胸超过多长时间是，即形成慢性脓胸答案：(C)A:3周至6周B:6周至3月C:3月至半年D:3周至2月E:半年以上

单选题A1120.关于纤维蛋白性脓胸的病理特点错误的是答案：(E)A:大量中性粒细胞沉积B:大量纤维蛋白沉积C:肺扩张受限D:脓腔有局限化倾向E:胸壁活动受限

单选题A1121.在胸腔积液和气胸的鉴别诊断中，下列哪项提示气胸诊断答案：(D)A:呼吸困难B:患侧胸廓隆起C:呼吸运动及触觉语颤减弱D:叩诊过清音或鼓音E:听诊呼吸音减弱

单选题A1122.大量胸腔积液的X线胸片的典型表现为答案：(E)A:肋膈角变钝B:纵隔向健侧移位C:气管被推向健侧D:患侧膈肌抬高E:胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影

单选题A1123.风湿性疾病引起的胸腔积液，下列哪项因素是主要的答案：(C)A:壁层胸膜淋巴引流障碍B:胸膜毛细血管内胶体渗透压降低C:胸膜通透性增加D:胸膜毛细血管内静水压增高E:胸膜损伤

单选题A1124.诊断胸腔积液最重要的依据是答案：(E)A:胸痛B:结核菌素试验阳性C:X线检查发现左侧肺部有大片状阴影D:患侧胸部呼吸运动减弱E:胸腔穿刺抽出液体

单选题A1125.关于脓胸渗出期的病理变化错误的是答案：(E)A:脏层胸膜充血B:渗出液稀薄C:细胞成分少D:胸穿抽脓较易E:排出渗液后肺不易复张

单选题A1126.关于急性脓胸的症状、体征及X线表现错误的是答案：(C)A:常在急性肺部炎症好转后，再出现急性中毒症状B:患侧胸部叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失C:大量积液使患侧胸部呈大片均匀阴影，纵隔向患侧移位D:X线检查示肺组织受压，胸膜腔积液呈外高内低的弧形影E:X线检查示胸膜反应及肋膈窦消失

单选题A1127.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是答案：(A)A:胸片B:超声波C:胸部CTD:胸部MRIE:血常规

单选题A1128.结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外，下列哪项最重要答案：(A)A:反复抽胸腔积液B:改善营养C:口服糖皮质激素D:胸腔内注射糖皮质激素E:镇痛药

单选题A1129.以下哪项除外，都为渗出性胸腔积液答案：(E)A:化脓性胸膜炎所致胸腔积液B:结核性胸膜炎所致胸腔积液C:癌性胸腔积液D:乳糜胸E:肝硬化低蛋白血症所致胸腔积液

单选题A1130.左侧大量胸腔积液患者的体征有答案：(E)A:患者喜右侧侧卧位B:气管向左侧移位C:叩诊心界缩小D:可有胸膜摩擦音E:积液上方呼吸音可增强

单选题A1131.脓胸的致病菌多来自答案：(A)A:肺部感染B:纵隔感染C:支气管炎D:膈下脓肿E:败血症

单选题A1132.胸外科血胸最常见的出血来源是答案：(E)A:肺组织B:肋间血管C:胸廓内血管D:心脏及主肺动脉等大血管E:以上都是

单选题A1133.急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据是《p》重复《/p》答案：(B)A:体温恢复正常B:脓腔消失，肺完全膨胀C:白细胞降至正常D:脓汁每日少于50mlE:呼吸困难消失

单选题A2134.男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查示淋巴细胞比例为85％，ADA53U／L，LDH220U／L，葡萄糖3．0mmol／L。该患者可能的诊断是答案：(A)A:结核性胸腔积液B:病毒性胸腔积液C:化脓性胸腔积液D:肿瘤性胸腔积液E:支原体性胸腔积液

单选题A2135.男性，21岁。2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×5cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变。进一步治疗应选择答案：(B)A:将闭式引流改为开放引流B:胸膜纤维板剥除术C:胸膜肺切除术D:改进全身情况，消除中毒症状和营养不良E:继续改进胸腔引流

单选题A2136.男性，40岁。因车祸致胸部外伤3h入院。胸部CT及X线胸片检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸手术止血及肋骨内固定术。术后第1天胸腔闭式引流管引流出血性液体800ml，第2天观察3h，每小时引流出血性液体200ml，血红蛋白进行性下降，血压80／60mmHg，脉搏120次／分。此时应立即采取答案：(E)A:应用三联止血药B:输血、输液抗休克治疗C:胸部CT检查D:更换闭式引流管E:做好术前准备，开胸止血

单选题A2137.男性，45岁，胸闷干咳，呼吸困难2周，查体：右下肺语颤减低，叩浊，呼吸音减弱。可能的诊断是答案：(E)A:心肌梗死B:右肺栓塞C:肺炎D:弥漫性肺间质纤维化E:右侧胸腔积液

单选题A2138.男，60岁。胸闷2周，查体：P120次／分，BP150／70mmHg，端坐位，右下肺呼吸音减弱，左肺底湿啰音。胸片示心影增大，左肋膈角变钝。右侧胸腔穿刺抽出清亮胸腔积液，比重1．012，蛋白定量24g／L，RBC15×106／L，WBC10×106／L。尿常规检查蛋白阳性。该患者最可能的诊断是答案：(B)A:结核性胸腔积液B:心源性胸腔积液C:癌性胸腔积液D:金黄色葡萄球菌肺炎E:革兰氏阴性杆菌肺炎

单选题A2139.女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛，经抗感染治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T38．5℃，P115次／分，R25次／分，气管明显左移，右肺语颤减弱，叩诊呈实音，呼吸音消失，血WBC22×109／L，N0．89。该患者首先考虑的诊断是答案：(D)A:肺脓肿B:肺炎链球菌肺炎C:阻塞性肺炎D:脓胸E:肺不张

单选题A2140.女性，34岁，主诉：左下胸部隐痛3个月，头晕，乏力，时有盗汗，体检左侧呼吸音减弱，叩诊左下胸部浊音，胸片示：左下呈弧形密度增高影，左膈肌及膈角消失，根据胸片及临床应诊断为答案：(B)A:胸膜钙化B:胸腔积液C:左隔升高D:肺硬变E:肺不张

单选题A2141.女，28岁。低热、干咳2周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液检查示有核细胞总数1460×106／L，单核细胞0．85。给予四联抗结核药物治疗。下列对防止该患者出现胸膜肥厚最重要的措施是答案：(E)A:胸腔内注射尿激酶B:胸腔内注射糖皮质激素C:胸腔内注射抗结核药物D:口服糖皮质激素E:反复胸腔穿刺抽取胸腔积液

单选题A2142.男性，25岁。发热、干咳、乏力3周。6天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是答案：(C)A:临床症状B:X线检查C:胸腔穿刺化验D:超声检查E:PPD试验

单选题A2143.男，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗炎治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷。查体：T39．5℃，P115次／分，R24次／分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊实音，呼吸音消失。血常规WBC22×109／L。最有效的治疗措施是答案：(B)A:胸廓成形术B:胸腔闭式引流C:静脉点滴广谱抗生素D:胸膜剥脱术E:胸腔内注入抗生素

单选题A2144.男，68岁。咳嗽、咳痰、胸痛2个月，呈刺激性咳嗽，偶有痰中带血，近1周来感胸闷，呼吸困难。查体：消瘦貌，右下肺叩诊实音，呼吸音消失，胸部X线片示右下肺大片致密阴影，上缘弧形影，胸水化验：血性，渗出性胸腔积液，LDH680IU，该患者诊断考虑为答案：(A)A:恶性胸腔积液B:结核性胸腔积液C:脓胸D:右下肺大叶性肺炎E:右下肺病毒性肺炎

单选题A2145.女，40岁，胸腔积液患者。胸腔积液检查：比重1．018，蛋白27g／L，李凡他试验阳性，RBC2×109／L，WBC610×106／L，细菌阴性。积液的性质应首先考虑为答案：(A)A:渗出性B:漏出性C:血性D:化脓性E:乳糜性

单选题A2146.男性，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5d有呼吸困难。体温39℃，脉搏120／min，呼吸30／min，X线胸片见：第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是《p》重复《/p》答案：(C)A:全身抗生素治疗B:全身支持疗法C:胸腔闭式引流D:胸腔穿刺排脓E:胸腔内注入抗生素

单选题A2147.患者，男，43岁，外伤致右胸积血，2周后出现发热、胸痛，经多次胸穿抽出混浊胸液，症状无明显改变。此时主要治疗应是答案：(A)A:胸腔闭式引流B:胸腔开放引流C:加强营养，增强抵抗力D:胸腔内注入抗生素E:尽快开胸手术

单选题A2148.患者，男性，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是答案：(C)A:周身抗生素治疗B:周身支持疗法C:胸腔闭式引流D:胸腔穿刺排脓E:胸腔内注入抗生素

单选题A2149.女性，35岁。患大叶性肺炎治疗已3周，体温正常已10天，昨日突起畏寒、发热，胸片示右侧胸膜腔平第5前肋有一外高内低弧形阴影。为明确诊断，应选择的检查是答案：(D)A:胸膜腔穿刺B:胸部CTC:胸腔镜检查D:超声波检查E:纤维支气管镜检查

单选题A2150.患者，男，26岁。胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热、胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加。下述治疗最恰当的是答案：(C)A:反复胸腔穿刺B:开胸手术清除脓液C:胸腔闭式引流D:每日胸内注入抗生素E:胸腔闭式引流加负压吸引

单选题A2151.女，26岁。突发寒战、高热、咳嗽、咳黄脓痰2周，1天前再次高热、咳嗽、胸闷气促。查体：T39．8℃，P120次／分，R24次／分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失。血常规WBC26．4×109／L。该患者目前最可能的诊断是答案：(B)A:左侧自发性气胸B:左侧脓胸C:结核性胸腔积液D:大叶性肺炎E:乳糜胸

单选题A2152.患者，男性，30岁，因外伤后左侧血胸行胸腔引流术，引流量约为1000ml，1小时后患者突发呼吸困难，心率103次／分，血压93／49mmHg，脉搏氧饱和度85%。患者需要进行的下一步检查是答案：(A)A:胸片B:超声C:Swan-Ganz导管D:PiCCOE:以上都是

单选题A2153.女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括答案：(E)A:胸腔积液细胞学及生化检查B:胸部CTC:胸膜活检D:支气管镜检查E:肺功能检查

单选题A2154.男，21岁。2小时前被刺伤左胸，急诊测血压90／50mmHg，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000mL后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是答案：(E)A:内科医生会诊，纠正休克B:心电图检查，排除心脏疾患C:缝合伤口，加压包扎D:体外心脏按压，增加心搏量E:继续输血补液，立即准备开胸探查止血

单选题A2155.男，51岁。发热2周，体温波动在37．5～38℃，右胸疼痛，近3天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩诊浊音，呼吸音降低。诊断最可能是答案：(C)A:肺炎链球菌肺炎B:支原体肺炎C:结核性胸膜炎D:浸润性肺结核E:支气管肺癌

单选题A2156.女，35岁，因“右侧胸腔积液”给予规律三联试验性抗结核治疗2个月，近2天出现视力异常。导致上述表现最可能的原因是答案：(B)A:溶血性尿毒症综合征B:乙胺丁醇不良反应C:类赫氏反应D:利福平不良反应E:异烟肼不良反应

单选题A2157.男，38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰、咯血，曾使用“头孢曲松”抗感染治疗无效。查体：T37．8℃，BP140／90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状高密度增高影，上缘呈外高内低弧形。为明确诊断，应首选的检查是答案：(B)A:支气管镜B:胸腔穿刺抽液C:胸部CTD:血肿瘤标志物E:超声心动图

单选题A2158.病人李某，男性，58岁，因从3米高的梯子上坠落送入医院急诊科，入院查体，生命体征平稳，无明显呼吸窘迫，右侧胸壁多发肋骨骨折，胸部X线检查提示右侧血胸，并予以胸腔闭式引流术，引流出约700ml血性液体，其后4小时内引流管引流出约300ml／h血性液体，下列选项中最佳的治疗是答案：(D)A:输注血小板B:输注新鲜冷冻血浆C:再行胸腔闭式引流术D:开胸手术E:输注红细胞

单选题A2159.男，20岁。发热、咳黄色脓痰4天。查体：T39．2℃，右肺闻及湿啰音。胸部X线片示右肺下叶大片致密影。血WBC19×109／L。给予抗生素治疗，2天后症状加重，出现胸痛并呼吸困难，右肺呼吸音明显降低。胸部X线片显示右侧胸腔积液。最可能的诊断是答案：(B)A:肺炎合并肺脓肿B:肺炎合并肺炎旁胸腔积液C:结核性渗出性胸膜炎D:肺癌合并胸腔积液E:支气管扩张合并急性感染

单选题A2160.男，26岁。发热、咳嗽3天。胸部X线片示右下肺炎，右侧少量胸腔积液。血WBC14．5×109／L，N0．85。给予静脉点滴“头孢曲松”抗感染治疗3天，体温无明显变化。查体示右肩胛线第8肋以下语颤减弱，叩诊呈实音。此时应采取的措施为答案：(B)A:继续目前治疗B:胸腔穿刺抽液检查C:痰培养+药敏D:换用阿奇霉素E:换用喹诺酮类药物

单选题A2161.男，62岁。主诉胸痛4天，胸闷、气促2天。查体：左下肺呼吸音消失，心率100次／分，律齐。为明确诊断首选的检查是答案：(C)A:超声心动图B:血心肌坏死标志物C:胸部X线片D:血D-二聚体E:胸部B超

单选题A2162.男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力、出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义答案：(A)A:胸腔积液脱落细胞检查B:胸腔积液及血清癌胚抗原检查C:胸腔积液乳酸脱氢酶检查D:胸腔积液常规检查E:胸腔积液结核菌检查

单选题A2163.男性，48岁。因寒战、高热、右侧胸痛，伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出，除积极抗生素治疗外，下列应参考的检测指标而放置胸腔引流管引流的是答案：(A)A:胸腔积液pH≤7．20B:胸腔积液细胞数≥10×106／LC:胸腔积液蛋白含量≥40g／LD:胸腔积液糖含量≥2．24mmol／LE:胸腔积液细菌培养阳性

单选题A2164.男，18岁。2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗感染治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔。入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸部CT显示右下胸部有一个10cm×6cm残腔，壁厚约4～5mm，未见钙化，肺内未见病变。进一步治疗应选择答案：(C)A:继续改进胸腔引流B:将闭式引流改为开放引流C:胸膜纤维板剥除术D:胸膜肺切除术E:改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

单选题A2165.女性，68岁。低热，咳嗽，无咯血，左胸痛，气短逐渐加重，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性渗出液。为进一步确诊，首先应做的检查是答案：(D)A:纤维支气管镜检查B:胸水癌胚抗原测定C:胸部CT检查D:胸腔积液查癌细胞E:胸膜活检

单选题A2166.男性，60岁。因咳嗽，活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸腔积液常规检查为渗出液，经抽液、抗结核治疗1个月，胸腔积液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施为答案：(D)A:继续应用抗结核药物观察B:胸腔积液的酶和免疫学检查C:胸腔积液的结核菌培养D:胸腔积液的细胞学检查和胸膜活检E:胸部CT检查

单选题A2167.男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次／分，血压12．0／9．0kPa，呼吸19次／分，右胸压痛（+），叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是答案：(D)A:张力性气胸B:血胸C:闭合性气胸D:血气胸E:血心包

单选题A2168.男性，55岁。患有慢性脓胸并伴有支气管扩张、肺不张。其最适宜的手术方式是答案：(E)A:支气管瘘口缝合术B:胸膜纤维板剥脱术C:胸腔闭式引流术D:胸廓改形术E:胸廓改形术及病肺切除术

单选题A2169.男，40岁。1个月前发热、胸痛、咳嗽、有大量脓痰，经抗炎治疗不见好转，1周前咳嗽加重，并有呼吸困难，胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓液，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为答案：(E)A:抗炎、输血、补液B:继续胸穿并注入抗生素C:开放引流D:纤维板切除术E:低位胸腔闭式引流

单选题A2170.患者，男，48岁。反复咳嗽、咳脓痰10余年，近2天来出现咯血，每日约250ml。查体：右下肺可闻及中小水泡音，可见杵状指。患者最可能出现的情况是答案：(A)A:支气管动脉破裂B:支气管静脉破裂C:肺毛细血管炎D:肺动脉分支破裂E:肺静脉分支破裂

单选题A2171.男，31岁。咳嗽1个月。咳少量白色黏痰，无痰中带血，无胸闷、发热。胸部X线片检查发现“胸腔积液”，为明确诊断行胸腔穿刺术，抽液100mL时患者出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗症状，当即停止抽液，休息后好转。患者出现上述症状最可能的原因是答案：(B)A:并发气胸B:胸膜反应C:复张后肺水肿D:低血糖反应E:低血容量性体克

单选题A2172.男性，11岁。发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分。胸片：第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁。治疗方法主要是答案：(C)A:全身抗生素治疗B:全身支持疗法C:胸腔闭式引流D:胸腔穿刺排脓E:胸腔内注入抗生素

单选题A2173.女，45岁。发热、胸闷2周，伴膝关节疼痛不适。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规检查示有核细胞数1200×106／L，单核细胞0．87，多核细胞0．10，间皮细胞0．03；LDH320U／L，总蛋白45g／L，ADA54U／L。该患者胸腔积液最可能的诊断是答案：(A)A:结核性胸腔积液B:类肺炎性胸腔积液C:淋巴瘤所致胸腔积液D:结缔组织病所致胸腔积液E:恶性胸腔积液

单选题A2174.对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者，下列检查最有意义的是答案：(D)A:胸部CT检查B:痰脱落细胞检查C:胸水癌胚抗原测定D:胸水脱落细胞检查E:胸水中LDH测定

单选题A2175.女，54岁，发热、咳嗽2天。查体：端坐位，T37．8℃。右侧胸廓略饱满。右下肺第四前肋间以下叩诊呈实音。呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是答案：(D)A:右下肺可闻及湿性啰音B:有下肺可闻及胸膜摩擦音C:气管向右侧移位D:右下肺语音共振减弱E:右下肺可闻及支气管呼吸音

单选题A2176.患者，1个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，1周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为答案：(E)A:抗炎，输血，补液B:继续胸穿并注入抗生素C:开放引流D:纤维板切除术E:低位胸腔闭式引流

单选题A2177.男性患者以“气短、咳嗽、胸痛4个月”来诊。考虑存在下列哪种疾病时，最适宜做超声检查答案：(E)A:自发性气胸B:肺结核C:胸膜炎D:肺恶性肿瘤E:包裹性积液

单选题A2178.男性，65岁。吸烟史20余年，每日10～20支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。查体：消瘦，呼吸26次／分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是答案：(B)A:结核性胸膜炎B:癌性胸腔积液C:脓胸D:肺炎致反应性胸腔积液E:肺栓塞伴发胸腔积液

单选题A2179.女，21岁。午后发热伴胸闷、气短1周入院。胸部X线片示左侧胸腔积液（大量）。其气短的最主要的原因是答案：(C)A:阻塞性通气功能障碍B:肺组织弥散功能障碍C:限制性通气功能障碍D:通气／血流比例失调E:动-静脉分流

单选题A2180.患者，男性，48岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周住院。查体：T37．5℃，R24次／分。口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱，呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸、腹水呈乳糜样。苏丹染色阴性。胸、腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U／L，CEA明显增高。PPD（+）。该患者最可能的诊断是答案：(B)A:结缔组织疾病B:恶性胸腔积液C:结核性胸膜炎D:化脓性胸膜炎E:乳糜样胸腔积液

单选题A2181.男性，48岁，1个月来有胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影，左侧胸腔积液为血性渗出液，胸腔积液生长快，有低热，最可能的诊断是答案：(C)A:肺炎并发渗出性胸膜炎B:结核性渗出性胸膜炎C:肺癌胸膜转移D:胸膜间皮瘤E:肺脓肿向胸腔穿破

单选题A2182.男，43岁。外伤致右胸积血，右侧呼吸音弱，叩诊为浊音，胸穿抽出混浊胸液，则最应该采取的治疗措施是答案：(A)A:胸腔闭式引流B:开胸止血C:胸穿D:患侧肺切除术E:无须特殊处理

单选题A2183.男，38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰、咯血，曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查体：T37．8℃，BP140／90mmHg，右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈外高内低弧形。为明确诊断应首选的检查是答案：(D)A:超声心动图B:支气管镜C:胸部CTD:胸腔穿刺抽液E:血肿瘤标志物

单选题A2184.男，65岁。吸烟史20余年，每日10～20支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。查体：消瘦，呼吸26次／分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是答案：(B)A:结核性胸膜炎B:癌性胸腔积液C:脓胸D:肺炎致反应性胸腔积液E:肺栓塞伴发胸腔积液

单选题A2185.男性，49岁，近两周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查有最意义答案：(A)A:胸腔积液脱落细胞检查B:胸腔积液及血清癌胚抗原检查C:胸腔积液常规检查D:胸腔积液乳酸脱氢酶检查E:胸腔积液结核菌检查

单选题A2186.男性，20岁，左前胸刀刺伤后半小时，送至急诊室时，面色苍白，呼吸困难，血压不能测得，心率150次／分，颈静脉充盈，左肺呼吸音低，心跳很快停止。此时应采用下列哪项紧急处理措施?答案：(E)A:立即胸腔穿刺排气B:心包穿刺后送手术室C:胸外心脏按压D:动脉输血E:就地气管插管，开胸手术探查

单选题A2187.右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120／min，血压80／5ommHg，气管左移，输血同时做右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第2小时为250ml，第3小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是答案：(C)A:继续输血补液B:给止血药C:剖胸探查止血D:闭式引流加负压吸引E:给血管活性药

单选题A2188.男，20岁。3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛。查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断为答案：(D)A:肺炎球菌肺炎B:葡萄球菌肺炎C:癌性胸膜炎D:干性胸膜炎E:渗出性胸膜炎

单选题A2189.女，19岁。午后发热、盗汗2个月，左侧胸痛伴胸闷3周。B型超声提示左侧中等量胸腔积液。行胸穿抽液检查，下列检查结果与病情不符的是答案：(C)A:Rivalta试验阳性B:WBC800×106／LC:比重1．014D:腺苷脱氨酶＞45U／LE:pH值7．3

单选题A2190.女，30岁。2周前受凉后出现乏力、刺激性干咳，低热，自服“板蓝根、头孢菌素”，症状缓解不明显，近5天来自觉胸闷、呼吸困难，不能平卧。既往体健。查体：T37．8℃，P98次／分，R22次／分，BP110／70mmHg，右中下肺语音震颤减弱，第3肋以下叩诊呈浊音，呼吸音消失，心律齐，腹软，肝、脾肋下末触及。X线检查：右肺第3肋下大片均匀致密影，气管、纵隔向左移位。为明确诊断，应首选的检查是答案：(D)A:超声心动图B:支气管镜活检C:心电图D:胸部B超定位穿刺抽液E:胸部CT

单选题A2191.男性，62岁。患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈乳糜样，量为每天600～1000mL，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。床旁摄胸片示：左胸腔大量积液。导致以上临床症状最可能的原因是答案：(D)A:吻合口瘘B:术后胃潴留C:肺部炎症D:术中误伤胸导管E:心功能衰竭

单选题A2192.患者，男，60岁。吸烟45年，咳嗽1个月，偶有血痰，伴乏力、低热。查体：左胸饱满，语颤减弱，叩诊浊音，左中下肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是左侧答案：(B)A:肺不张B:胸腔积液C:大叶性肺炎D:肺大疱E:胸膜增厚

单选题A2193.男性，60岁，右侧胸痛1个月伴干咳。胸片右侧胸腔积液，为明确胸腔积液性质，以下检查哪项不必要答案：(C)A:胸腔积液常规和生化B:纤维支气管镜检查C:肺功能D:胸膜活检E:PPD试验

单选题A2194.女，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗感染治疗后好转。近3天再次高热、咳嗽、胸闷。查体：T39．5℃，P115次／分，R24次／分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊实音，呼吸音消失。血WBC22×109／L。胸部X线片：左侧外高内低阴影，膈面消失。最有效的治疗措施是答案：(C)A:胸膜剥脱术B:胸廓成形术C:胸腔闭式引流D:雾化吸入治疗，促进排痰E:静脉滴注广谱抗生素

单选题A2195.男性，26岁。左胸壁刀刺伤1h，呼吸困难。体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出。烦躁，血压75／45mmHg，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺压缩100%，气管向右移位。正确处理为答案：(E)A:清创缝合B:左锁骨中线第2肋间粗针穿刺C:左侧闭式胸腔引流D:心包穿刺E:输液、输血，剖胸探查

单选题A2196.女，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体：T38．5℃，右下肺叩诊浊音。呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫痰。最可能的原因是答案：(C)A:胸膜反应B:并发气胸C:并发肺水肿D:纵隔摆动E:变态反应

单选题A2197.女，59岁。发热、咳嗽3天。查体：T38℃，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是答案：(D)A:右下肺可闻及湿性啰音B:右下肺可闻及胸膜摩擦音C:气管向右侧移位D:右下肺语音共振减弱E:右下肺可闻及支气管呼吸音

单选题A2198.女，18岁，午后发热伴胸闷、气短2周入院，胸部X线片示左侧胸腔积液。其气短的最主要原因是答案：(C)A:阻塞性通气功能障碍B:肺组织弥散功能障碍C:限制性通气功能障碍D:通气／血流比例失调E:动静脉分流

单选题A2199.患者，男，46岁，吸烟史20年。发热2周（37．5℃～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下肺语音震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音降低。诊断最可能是答案：(C)A:肺炎链球菌肺炎B:支原体肺炎C:结核性胸膜炎D:浸润型肺结核E:支气管肺癌

单选题A2200.女，50岁。渐进性胸闷、气短3周。右肺叩诊呈实音，听诊右肺呼吸音明显减弱。胸部X线片示右侧大量胸腔积液。胸穿抽出血性胸腔积液700ml。胸腔积液化验CEA明显增高。胸膜病变最可能的病理类型为答案：(B)A:鳞癌B:腺癌C:小细胞癌D:大细胞癌E:恶性胸膜间皮瘤

单选题A2201.男，43岁。外伤致右胸腔积血，2周后出现发热、胸痛，经多次胸腔穿刺抽出混浊胸腔积液，症状无明显改善，此时主要治疗应是答案：(C)A:静脉注射止血剂B:加强营养，增加抵抗力C:胸腔闭式引流D:胸腔开放引流E:胸腔内注入抗生素

单选题A2202.男，23岁。右胸刀刺伤3小时就诊。查体：T36．6℃，P120次／分，R26次／分，BP80／60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间3cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600mL，1小时内又引流出血性液体300mL。最有效的处置措施是答案：(B)A:气管插管呼吸机辅助呼吸B:开胸探查C:输液、输血D:镇静、吸氧E:调整引流管位置

单选题A2203.病人，女，35岁，2周前“受凉”后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热，抗菌治疗后症状缓解，3天前出现胸痛，伴呼吸苦难，胸片见右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影，胸穿抽出脓液，现应采取的治疗方法是答案：(D)A:锁骨中线第2肋间闭式引流B:胸穿排脓C:静脉应用抗生素，输血补液D:腋中线第7肋间闭式引流E:腋后线第8肋间开放引流

单选题A2204.女，28岁。低热、干咳2周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液检查示有核细胞总数1460×106／L，单核细胞0．85。给予四联抗结核药物治疗。下列对防止该患者出现胸膜肥厚最重要的措施是答案：(E)A:胸腔内注射糖皮质激素B:胸腔内注射抗结核药物C:口服糖皮质激素D:胸腔内注射尿激酶E:反复胸腔穿刺抽取胸腔积液

单选题A2205.男性，21岁，左侧胸痛，高热，干咳1周，体检左下肺叩诊浊音，呼吸音减低。胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高内低弧线影，诊断答案：(E)A:葡萄球菌肺炎B:肺炎链球菌肺炎C:干酪性肺炎D:肺炎克雷伯肺炎E:渗出性胸膜炎

单选题A2206.男性，25岁。发热干咳，左胸痛10余日，逐渐出现呼吸困难。X线胸片见中下肺野均匀致密阴影，上缘外高内低呈反抛物线形，为确定诊断，下列检查首先考虑答案：(A)A:胸腔穿刺+积液分析B:胸腔MRIC:胸腔镜检查D:胸部CT检查E:支气管镜检

单选题A2207.男，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗感染治疗后好转。现再次出现高热、咳嗽、胸闷。查体：T39．5℃，P115次／分，R24次／分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失。血常规WBC23×109／L。最有效的治疗措施是答案：(A)A:胸腔闭式引流B:胸腔成型术C:胸膜剥脱术D:静脉滴注广谱抗生素E:胸腔内注入抗生素

单选题A2208.男性，62岁。患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000mL，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。此时体格检查可能发现答案：(B)A:右肺湿啰音B:左肺呼吸音减弱或消失C:左肺湿啰音D:左胸肋间隙增宽E:两肺湿啰音

单选题A2209.男，38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查体：T37．8℃，BP140／90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈外高内低弧形。为明确诊断，应首选的检查是答案：(D)A:超音心动图B:支气管镜C:胸部CTD:胸腔穿刺抽液E:血肿瘤标志物

单选题A2210.女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年，长期服用非甾体消炎药。胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色，微混，蛋白定量53g／L，白细胞0．83×109／L，中性粒细胞0．25，淋巴细胞0．75，RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是答案：(B)A:类风湿关节炎伴胸膜改变B:结核性胸膜炎C:恶性肿瘤胸膜转移D:细菌性胸膜炎E:胸膜间皮瘤

单选题A2211.女，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促。查体：右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移。胸腔积液：黏蛋白试验（+），蛋白29g／L，细胞总数700×106／L，RBC4×109／L，LDH400U／L。下列哪项是最重要的治疗措施答案：(C)A:立即穿刺抽液B:使用大剂量青霉素C:使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺D:使用地塞米松E:胸腔内注入阿霉素或顺铂

单选题A2212.男，40岁。左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下叶肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是答案：(D)A:支气管瘘缝合术B:胸膜纤维板剥除术C:胸廓成型术D:胸膜剥脱加左下叶切除术E:左下肺叶切除术

单选题A2213.女，31岁，咳嗽2个月，发热、胸闷1周。查体：T38．5℃，右下肺叩诊实音，呼吸音消失。胸部X线片示右下肺大片致密影，上缘呈弧形。该患者应首选的检查是答案：(C)A:支气管镜B:痰找抗酸杆菌C:胸部超声D:胸部CTE:痰培养+药敏试验

单选题A2214.男，26岁。发热、咳嗽3天。胸部X线片示右下肺炎，右侧少量胸腔积液。血WBC14．5×109／L，N0．85。给予静脉滴注头孢曲松抗感染3天，体温无明显变化。查体示右肩胛线第8肋以下语颤减弱，叩诊呈实音。此时应采取的措施为答案：(A)A:继续目前治疗B:胸腔穿刺抽液检查C:痰培养+药物敏感试验D:换用阿奇霉素E:换用喹诺酮类药物

单选题A2215.男，25岁。发热，咳嗽、咳痰3天，胸片显示右下肺炎，右侧胸腔少量积液，经二代头孢菌索抗感染治疗后症状改善不明显。同时出现右侧胸腔积液增多，呼吸困难明显，此时需进一步紧急的措施是答案：(A)A:胸腔穿刺抽液B:更换广谱抗生素C:加用激素类药物D:CT肺动脉造影E:支气管镜检查

单选题A2216.男，30岁。咳嗽1个月，咳少量白色黏痰，无痰中带血，无胸闷、发热。胸部X线检查发现“胸腔积液”，为明确诊断行胸腔穿刺术，抽液100ml时患者出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗症状，当即停止抽液，休息后好转。患者出现上述症状最可能的原因是答案：(B)A:低血容量性休克B:胸膜反应C:并发气胸D:复张后肺水肿E:低血糖反应

单选题A2217.男，69岁。刺激性干咳4个月，偶见痰中带血丝，近2周感胸闷、气短，呈进行性加重，端坐呼吸，无明显发热、胸痛。胸部X线片示右侧大片均匀致密影。血常规：WBC7．6×109／L，N0．72，Hb100g／L，ESR30mm／h。为明确诊断首先应进行的检查是答案：(E)A:支气管镜B:胸部CTC:胸腔镜D:纵隔镜E:胸腔穿刺

单选题A2218.女，23岁。咳黄色脓痰4天。查体：T39．2℃，左肺闻及湿啰音，胸部X片显示左肺下叶大片致密阴影，血常规：WBC19×109／L，给予抗生素治疗，2天后症状加重，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低，胸片显示左胸腔积液，最可能的诊断是答案：(E)A:重症肺炎B:肺癌合并胸腔积液C:结核性渗出性胸膜炎D:肺炎合并肺脓肿E:肺炎合并急性脓胸

单选题A2219.女，12岁。因肺炎继发右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，脓液较为稠厚，感染中毒症状仍难控制，进一步治疗应答案：(D)A:继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素B:继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素C:更换胸穿位置抽脓D:闭式胸膜腔引流术E:早日剖胸手术

单选题A2220.病人张某，男性，21岁，因“右胸刀刺伤半小时”入院，考虑进行性血胸可能性大，则下列不符合上述诊断的描述是答案：(B)A:持续脉搏加快、血压降低，经补充血容量血压仍不稳定B:胸腔闭式引流量每小时等于200mlC:血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低D:引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近E:胸腔穿刺未抽出血液，但胸部X线检查提示胸腔阴影进行性增大

单选题A2221.男性，38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查体：T37.8℃，BP140／90mmHg，右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈外高内低弧形。为明确诊断，应首选的检查是答案：(A)A:胸腔穿刺抽液B:胸部CTC:血肿瘤标志物D:超声心动图E:支气管镜

单选题A2222.男，30岁。咳嗽、低热、乏力3周，右胸痛5天，呈剧烈针刺样，深呼吸时加重。查体：T37．8℃，P96次／分，R22次／分，右肺呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音，血WBC6．5×109／L，N0．41。该患者最可能的诊断是答案：(B)A:自发性气胸B:结核性胸膜炎C:肺血栓栓塞症D:肺炎E:肺结核

单选题A2223.男，28岁。低热、消瘦2个月。查体：T37．8℃，R22次／分，P90次／分，BP128／90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。右侧胸腔穿刺抽出混浊液体。胸腔积液白细胞600×106／L、pH7．25、LDH290U／L、ADA86U／L。该患者最可能的诊断是答案：(B)A:肺炎所致胸腔积液B:结核性胸腔积液C:恶性胸腔积液D:乳糜胸E:充血性心力衰竭所致胸腔积液

单选题A2224.患者一个月前发热、胸痛、咳嗽，有大量脓痰，用抗感染治疗不见好转，一周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为答案：(E)A:抗感染，补液B:继续胸穿并注入抗生素C:开放引流D:纤维板切除术E:低位胸腔闭式引流

单选题A2225.胸水检查示：有核细胞2000×106／L，单核94％，总蛋白40g／L，LDH675U／L，Glu2．4mmol／L，ADA12U／L。最可能的病因是答案：(E)A:心衰所致胸水B:类肺炎性胸水C:乳糜胸水D:类风湿关节炎所致胸水E:恶性胸水

单选题A2226.男性，40岁。慢性咳嗽、咳痰病史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短、干咳，无发热。吸烟史约10年，1包／天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊呈鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次／分，心律齐。无病理性杂音，双下肢不肿。关于胸腔闭式引流术的叙述中，不正确的是答案：(B)A:如胸腔内为气体，引流选在锁骨中线第2肋间B:如胸腔内为液体，引流选在腋前线的第6～8肋间C:为保持管腔通畅，要经常挤压引流管D:拔管时待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管E:引流管的侧孔应深入胸腔内2～3cm

单选题A2227.男，49岁。咳嗽、呼吸困难1周余。查体：T36．5℃，右侧肋间隙变宽，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音及语音共振明显减弱。X线示：右侧肺部可见外高内低弧形阴影，为明确积液的性质，下列哪项检查最有价值答案：(C)A:B超B:CTC:诊断性胸腔穿刺D:胸液脱落细胞检查E:胸膜活检

单选题A2228.男性，31岁。胸部外伤后4h。体格检查：心率130次／分，血压80／55mmHg，伤侧胸腔穿刺抽出血液，静止后凝固。红细胞计数和血红蛋白含量逐渐下降。此时应采取最主要的治疗方法是答案：(D)A:应用止血药物B:胸腔穿刺抽血C:胸腔闭式引流D:剖胸探查E:输血、补液，观察病情

单选题A2229.患者，男，19岁。寒战、发热、咳脓痰3天，体温40．2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是答案：(D)A:气管移向健侧B:右胸叩诊浊音C:右胸呼吸动度小D:右胸肋间隙变窄E:右肺呼吸音减弱

单选题A2230.女性，7岁，患肺炎5天后，出