失语症的实训专家讲座

病例分析失语症的实训专家讲座第1页案例一患者XXX，男性，58岁，右利手，中专文化程度，职员。以左侧肢体无力、言语不利1月入院。一月前，平静状态下，突发晕倒，而后送到XXX医院，行CT检验示：“右侧额叶下回脑梗塞”。经过治疗后，患者左侧肢体无力，言语不流畅，现转入XXX院，做深入治疗。失语症的实训专家讲座第2页案例一分析案例：1.诊疗？2.诊疗依据？3.主要存在问题？4.治疗目标？5.治疗计划？失语症的实训专家讲座第3页案例一汉语标准失语症检验：患者神清，对答切题，自发语为非流畅，存在语音错语。在仅需少许帮助下，患者能够讨论全部日常问题。听了解能力：名词100%、动词100%、句子100%，执行口头指令80%说话能力：复述名词80%、动词90%、句子60%、命名名词90%、动作说明90%、画面说明80%、漫画说明3分、水果列举7分阅读能力：阅读了解名词100%、动词100%、句子100%、执行文字指令80%、朗诵名词70%、动词80%、句子40%失语症的实训专家讲座第4页案例一书写能力：誊录名词100%、动词100%、句子100%、，命名书写100%、动作描写100%、画面描写20%、漫画描写1分、听写名词100%、动词100%、句子20%。计算能力：19分，计算力未见显著异常。失语症的实训专家讲座第5页案例一诊疗：Broca失语中度BDAE严重程度分级3级诊疗依据：①患者损伤部位在额叶；②患者神清，对答切题，自发语为非流畅，有语音错语；③仅需少许帮助下，患者可讨论几乎全部日常问题④听了解能力尚可；口语表示能力、阅读和朗诵能力、书写能力存在一定困难；失语症的实训专家讲座第6页案例一早期评价主要存在问题：口语表示能力相对较差，主要是复述、动词、句子、命名、动作说明、画面说明、漫画说明。阅读能力：主要是朗诵存在较多问题如朗诵名词、动词、句子分数都较低。书写能力：画面描写、漫画描写、句子分数较低

失语症的实训专家讲座第7页案例一治疗目标：

1.近期目标：深入提升口语表示能力。

2.远期目标：自如日常交流、回归社会。

失语症的实训专家讲座第8页案例一治疗计划：

1.交流计划：日常生活话题交谈。

2.命名训练：大量画面说明记忆漫画说明训练。

3.朗诵训练：读报纸、读短文等。

4.复述训练：句子水平复述训练

5.阅读训练：短文水平阅读了解训练。

6.其它：游戏、唱歌、写日志等。

失语症的实训专家讲座第9页案例二患者XXX，女性，53岁，右利手，小学文化程度，家庭主妇。以言语不清2个月入院。2个月前，突发晕倒，而后送到XXX医院，行CT检验示：“右侧颞叶脑梗塞”。经过治疗后，患者仍右侧肢体活动尚好，基本能够生活自理，但言语仍不流畅，现转入XXX院，做深入治疗。失语症的实训专家讲座第10页案例二分析案例：1.诊疗？2.诊疗依据？3.主要存在问题？4.治疗目标？5.治疗计划？失语症的实训专家讲座第11页案例二汉语标准失语症检验：患者神清，对答常不切题，口语为流畅性，有显著杂乱语。谈话过程中，简单话题能够进行交谈，复杂话题交谈有困难。听了解能力：名词30%、动词20%、句子和执行口头指令0%说话能力：复述名词40%、动词30%、句子0、命名名词40%、动作说明20%、画面说明30%、漫画说明3分、水果列举0分失语症的实训专家讲座第12页案例二阅读能力：阅读了解名词80%、动词70%、句子50%、执行文字指令20%、朗诵名词50%、动词40%、句子0书写能力：誊录名词50%、动词40%、句子0，命名书写0、动作描写0、画面描写0、漫画描写0分、听写名词0、动词0、句子0。计算能力：5分。失语症的实训专家讲座第13页案例二诊疗：感觉性失语重度BDAE严重程度分级2级诊疗依据：①患者损伤部位在颞叶；年纪53岁；病史2个月；②患者神清，对答常不切题，自发语为流畅性，有杂乱语；③可进行简单话题交流，复杂话题交流有困难；④听了解能力较差；口语表示能力相对较差；阅读了解尚好，书写能力亦较差，计算力差。失语症的实训专家讲座第14页案例二早期评价主要存在问题：听了解能力：名词、动词、口头执行指令均存在一定困难；口语表示：复述杂乱语、命名、动作描写、漫画描写都有一定困难；阅读了解能力尚好；书写能力：书写简单词字尚可，其它都有一定困难计算力：只能做一位数加减失语症的实训专家讲座第15页案例二治疗目标：

1.近期目标：提升听了解能力，能利用手势语及姿势语表示简单意思，如：再见、喝水，同时促进口语表示能力。

2.远期目标：充分利用残余功效，在日常交流上做到基本自如。

失语症的实训专家讲座第16页案例二治疗计划：

1.听了解训练：语音及音节辨识训练、听词指图训练、单词与文字匹配训练

2.口语表示训练：语音训练、自动语训练

3.复述：音节、