临床医学检验临床免疫技术：肿瘤免疫与免疫学检验

临床医学检验临床免疫技术：肿瘤免疫与免疫学检验1、单选

以下肿瘤标志物中属于胚胎抗原类的是（）A.CA125B.ACTHC.hCGD.PAPE.CEA正确答案：E参考解析：AFP和CEA等属于胚胎抗原类（江南博哥），ACTH和hCG属于激素类，CA125属于糖链抗原类，PAP属于酶类。2、单选

以下不属于理想的肿瘤标志物的特性的是（）A.灵敏度高，使肿瘤能早期发现，早期诊断B.特异性好，能对良恶性肿瘤进行鉴别C.在多个组织和器官中均有表达D.可预测肿瘤的预后E.可监测肿瘤的治疗效果和复发正确答案：C参考解析：理想的肿瘤标志物要求能对肿瘤进行定位，即具有器官特异性。3、单选

肿瘤标志物所应具备的条件是（）A.特异性B.敏感性C.敏感性+特异性D.精密度E.准确度正确答案：C4、单选

机体及时发现与杀死癌变细胞的功能是（）A.免疫防御B.免疫耐受C.免疫监视D.免疫稳定E.免疫清除正确答案：C参考解析：免疫防御是指机体排斥微生物的侵袭及其他外源性抗原异物的能力，此种功能过高易产生过敏反应，过低引起免疫缺陷病；免疫自稳是指机体识别和清除自身衰老破损组织的能力，藉以维持内环境稳定，此功能失调易引起生理平衡紊乱，引起自身免疫病；免疫监视是机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，机体藉以防止，监视和抑制恶性肿瘤的生长。5、单选

消化道肿瘤最常用的疗效考核指标是（）A.AFPB.CEAC.CA125D.CA153E.PSA正确答案：B参考解析：CEA的性质：胎儿肠和结肠癌病人提取肿瘤相关抗原，是一种糖蛋白。正常情况下，血清CEA<2.5μg／L，若超过20μg／L提示患有消化道肿瘤。考点：临床常规检测的肿瘤标志物6、单选

患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超显示前列腺增大。患者最可能的诊断是（）A.急性前列腺炎B.慢性前列腺炎C.前列腺癌D.良性前列腺增生E.前列腺结核正确答案：B参考解析：暂无解析7、单选

关于CEA的叙述，哪项是不正确的（）A.是一种糖蛋白B.正常人血清含量是<5μg／LC.含量>20μg／L，应考虑有癌症的可能D.对消化道肿瘤的诊断特异性较高E.属肿瘤特异性抗原正确答案：E8、单选

肿瘤标志物重复性好指的是下列哪项指标高（）A.敏感性B.特异性C.精密度D.敏感性和特异性E.敏感性和精密度正确答案：C9、单选

异位激素临床应用较多的是（）A.CTB.ACTHC.hCGD.儿茶酚胺类E.前列腺素正确答案：C参考解析：除良性肿瘤外，恶性肿瘤异位激素分泌量少，且不恒定，临床应用较多的是hCG。考点：作为肿瘤标志物的激素的特点10、单选

酶类肿瘤标志物的特点是（）A.特异性较高，敏感性较高B.特异性不高，敏感性不高C.特异性不高，敏感性较高D.特异性较高，敏感性不高E.无特异性，无敏感性正确答案：C参考解析：酶类肿瘤标志物的特点：①存在广泛，涉及多种酶类；②特异性不高；③敏感性较高；④同工酶的应用提高了酶标志物的敏感性和脏器特异性；⑤酶活性测定影响因素多，稳定性差，应以酶质量测定代替酶活性测定。考点：临床常规检测的肿瘤标志物11、单选

下列情况中血清AFP不升高的是（）A.原发性肝细胞肝癌患者B.肝炎患者C.妊娠妇女D.卵巢癌E.转移肝癌正确答案：E12、单选

患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超显示前列腺增大。肿瘤患者的机体免疫状态（）A.免疫防御过高B.免疫监视低下C.免疫自稳失调D.免疫耐受增强E.免疫防御低下正确答案：B13、单选

转移瘤细胞的倍增时间较原发瘤，生长速度较原发瘤（）A.长，快B.长，慢C.短，慢D.短，快E.无变化，无变化正确答案：D14、单选

作HLA-Ⅱ类分子分型时，应用最广，最简便快捷和精确的方法是（）A.SBTB.PCR-SSOC.PCR-SSPD.RFLPE.以上均不对正确答案：C参考解析：PCR-SSP（Sequencespecificprimer，序列特异性引物）是一种基因多态性分析技术，可用于HLA复合体及其他具有多态性特点的基因分型。15、单选

参与抗肿瘤效应最重要的细胞是（）A.巨噬细胞B.NK细胞C.DCD.CD4+Th细胞E.CD8+CTL细胞正确答案：E参考解析：细胞免疫机制在抗肿瘤效应中发挥着主要的作用，其中CD8+CTL细胞起关键作用。16、单选

T细胞介导的免疫效应细胞是（）A.Tc细胞B.Ts细胞C.Tn细胞D.NK细胞E.TD细胞正确答案：A参考解析：T细胞介导的细胞免疫Tc细胞能杀伤表达抗原的靶细胞，它在抗毒感染、急性同种异型移植物排斥和对肿瘤细胞的杀伤作用是重要的效应细胞。考点：细胞免疫效应17、单选

由活化的T细胞产生的是（）A.multi-CSFB.C-CSFC.M-CSFD.EpoE.SCP正确答案：A参考解析：活化的T细胞能产生多种colony-stimula-tingfactor(CSF)，即multi-CSF。18、单选

食管鳞状细胞癌中，鳞状上皮细胞癌抗原阳性率约为（）A.31％以上B.40％以上C.50％以上D.65％以上E.70％以上正确答案：A19、单选

α－L－岩藻糖苷酶是诊断下列哪种疾病的有用指标（）A.前列腺癌B.乳腺癌C.肝癌D.肺癌E.卵巢癌正确答案：C参考解析：α－L－岩藻糖苷酶（AFU）是一种溶酶体酸性水解酶，在诊断肝细胞癌中敏感性好，阳性率高，是AFP阳性率的3倍以上，对AFP阴性病例及小细胞肝癌的诊断价值极大，是早期原发性肝癌诊断的有用指标。考点：临床常规检测的肿瘤标志物20、单选

血清CEA超过20μg/L时，提示患有（）A.浆液性子宫内膜样癌B.胰腺癌C.卵巢癌D.直肠癌E.消化道肿瘤正确答案：E参考解析：正常情况下，血清CEA21、单选

临床上常用于监测甲状腺髓样瘤（MTC）治疗状况的是（）A.甲状旁腺激素B.促肾上腺皮质激素C.肾上腺素D.降钙素E.胰高血糖素正确答案：D参考解析：怀疑患有MTC的病人以及需要随访的病人应进行降钙素的检测，因为降钙素水平的升高对MTC的诊断具有高度特异性，在肿瘤的其他临床指标出现之前，就可以检测到降钙素水平的升高；肿瘤的大小和循环系统中降钙素的浓度也呈正相关。病人进行甲状腺切除手术治疗后，降钙素的检测用于对疾病的复发进行监控。考点：肿瘤标志物的检测及临床意义22、单选

能用细胞学分型法检测的HLA抗原是（）A.HLA-BB.HLA-DR.DQC.HLA-DPD.HLA-A.DPE.以上均不对正确答案：D参考解析：细胞学分型法检测的HLA抗原为HLA-A．DP23、单选

不作为肿瘤标志的是（）A.胚胎性抗原B.糖链抗原C.某些激素D.癌细胞抗体E.癌基因的产物正确答案：D参考解析：肿瘤抗原不容易诱导体液免疫应答发生，肿瘤发生时不容易检测到抗体。24、单选

患者，女，48岁。左乳无痛性包块1个月。查体：左乳可触及蚕豆大包块，表面粗糙，边缘不整，活动度差，包块表面皮肤有橘皮样改变，左腋下可触及黄豆大淋巴结，均无触痛。诊断：左乳腺肿瘤。选择血清中高表达的乳腺癌肿瘤标志（）A.AFP、CEAB.CA15-3、CEAC.AFP、CA15-3D.CA125、CEAE.CA125、CA15-3正确答案：B参考解析：CA15.3在健康人血清中含量很少，30%～50%乳腺癌患者明显增高，也是监测乳腺癌术后复发的最佳指标，CEA是乳腺癌诊断的参考指标。25、单选

可采用免疫增强治疗的疾病是（）A.超敏反应B.移植排斥C.炎症D.自身免疫性疾病E.肿瘤正确答案：E参考解析：肿瘤可采用免疫增强治疗。考点：肿瘤及肿瘤免疫学的概念26、单选

诊断原发性肝癌常用肿瘤标志物的最佳组合是（）A.AFP、γ－GTⅡ、ALPB.AFP、γ－GT、GSTC.γ－GTⅡ、AⅢ、GSTD.AFP、γ－GT、TPSE.AFP、CA199、NSE正确答案：A27、单选

属于被动免疫治疗的是（）A.接种肿瘤疫苗B.肿瘤浸润性淋巴细胞C.使用卡介苗D.接种狂犬疫苗E.应用短小棒状杆菌疫苗正确答案：B参考解析：肿瘤的被动免疫治疗是指给机体输注外源的免疫效应物质，由这些外源性效应物质在机体内发挥治疗肿瘤作用。免疫细胞在体外处理，可绕过体内肿瘤免疫障碍的种种机制，从而选择性地操作抗肿瘤免疫反应。如新鲜分离的肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）往往缺乏抗肿瘤效应，而在体外一定条件下培养一段时间后可恢复特异性抗肿瘤作用；在体外培养条件下，肿瘤抗原特异性耐受的免疫细胞可被逆转。考点：肿瘤的免疫治疗28、单选

常用于诊断小细胞肺癌的酶类肿瘤标志物是（）A.乳酸脱氢酶B.神经元特异性烯醇化酶C.碱性磷酸酶D.谷胱甘肽－S－转移酶E.组织多肽特异抗原正确答案：B参考解析：烯醇化酶是催化糖原酵解途径中甘油分解的最后的酶，神经元特异性烯醇化酶（NSE）是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的标志物。考点：临床常规检测的肿瘤标志物29、单选

结合（）可用于精原细胞瘤的分型和分期A.AFP和HCGB.AFP和睾酮C.睾酮和HCGD.AFP和雌激素E.HCG和雌激素正确答案：A参考解析：AFP和HCG结合用于精原细胞瘤分型和分期，精原细胞瘤可分为精原细胞型、卵黄囊型、绒毛膜上皮细胞瘤和畸胎瘤。精原细胞型AFP正常，HCG升高；卵黄囊型AFP升高，绒毛膜上皮细胞瘤HCG升高，而畸胎瘤两者均正常。考点：临床常规检测的肿瘤标志物30、单选

CA19－9常用于的诊断（）A.结直肠癌B.卵巢癌C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌正确答案：D31、单选

恶性肿瘤时伴随肿瘤抗原升高的蛋白质是（）A.铁蛋白B.转铁蛋白C.糖蛋白D.脂蛋白E.载脂蛋白正确答案：A32、单选

具有抗肿瘤效应的第一道防线是（）A.Tc细胞B.中性粒细胞C.TH细胞D.B细胞E.NK细胞正确答案：E参考解析：NK细胞是天然免疫中抗肿瘤细胞，是抗肿瘤效应的第一道防线。33、单选

α－L－岩藻糖苷酶是近年发现的下列哪种疾病的最好标志物（）A.前列腺癌B.乳腺癌C.肝癌D.肺癌E.卵巢癌正确答案：C34、单选

用于肿瘤筛查对肿瘤标志物的要求是（）A.特异性高B.敏感性高C.精密度高D.测定范围宽E.以上都是正确答案：B35、单选

关于CA125的说法错误的是（）A.是很重要的卵巢癌相关抗原B.灵敏度高，可用于高危人群的早期筛查C.可用于观察疗效，判断复发D.其他恶性肿瘤和部分非恶性肿瘤也有一定的阳性率E.妊娠早期，CA125也有升高正确答案：B参考解析：CA125不能用于高危人群筛查。36、单选

肿瘤标志物联合基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的（）个标志物组成标志群（）A.1～2B.3～4C.5～6D.6～7E.7～8正确答案：B参考解析：肿瘤标志物联合应用可以提高检测的敏感性。肿瘤标志物联合基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的3～4个标志组成标志群。过多的标志浪费人力和财力，也会增加假阳性比例。考点：肿瘤标志物的检测及临床意义37、单选

通常将最高（）时的临界值定为决定值。A.敏感性B.特异性C.敏感性和特异性D.精密度E.准确度正确答案：C参考解析：通常将敏感性和特异性最高时的临界值作为决定值，在各种确定决定值的统计方法中，最为常用的是ROC曲线法，一般把曲线顶端一点定为决定值。考点：临床常规检测的肿瘤标志物38、单选

血浆蛋白质中AFP的中文名叫做（）A.总蛋白B.清蛋白C.甲胎蛋白D.免疫球蛋白E.甲状腺激素正确答案：C39、单选

患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超显示前列腺增大。不属于肿瘤标志的是（）A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125E.ENA正确答案：E40、单选

用于小细胞肺癌诊断最好的指标是（）A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125E.NSE正确答案：E参考解析：小细胞肺癌是一种能分泌NSE的神经内分泌性质的恶性肿瘤。41、单选

结直肠癌诊治的最佳肿瘤标志物是（）A.CEAB.CA50C.CA19-9D.CA72-4E.CA153正确答案：C参考解析：CA19-9是结直肠癌诊治的最佳肿瘤标志物。42、单选

恶病质素主要由哪种细胞产生（）A.T细胞B.B细胞C.中性粒细胞D.树突状细胞E.单核巨噬细胞正确答案：E参考解析：肿瘤坏死因子有两种，即TNF－α和TNF－β，TNF－α由细菌脂多糖活化的单核巨噬细胞产生，可引起肿瘤组织出血坏死，也称恶病质素。43、单选

目前能用于肿瘤筛查的肿瘤标志物有（）A.CEA和AFPB.PSA和CEAC.PSA和AFPD.CA125和CEAE.CA153和CEA正确答案：C44、单选

用于前列腺癌初筛的首选肿瘤标志物是（）A.AFPB.PSAC.CEAD.CA19-9E.HCG正确答案：B参考解析：PSA为前列腺上皮细胞产生的糖蛋白，作为前列腺癌的辅助诊断项目，可用来监测前列腺癌的疗效，判断预后。45、单选

肿瘤免疫学研究的内容不包括（）A.肿瘤的抗原性B.肿瘤的免疫逃避机制C.机体抗肿瘤的免疫效应机制D.肿瘤的免疫检验和免疫治疗E.肿瘤的病理生理正确答案：E参考解析：肿瘤免疫学是研究机体的免疫状态与肿瘤发生、发展的相互关系和免疫学方法在肿瘤诊治中应用的一门学科。其研究内容包括：肿瘤的抗原性、肿瘤的免疫逃避机制、机体抗肿瘤的免疫效应机制、肿瘤的免疫检验、肿瘤的免疫治疗等。考点：肿瘤及肿瘤免疫学的概念46、单选

可增加肿瘤发生率的因素不包括（）A.家族高发B.经常接受强X线照射者C.免疫缺陷病患者D.机体存在原癌基因者E.EB病毒感染者正确答案：D47、单选

患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超显示前列腺增大。选择前列腺癌的肿瘤标志（）A.PSAB.CEAC.SCCD.CA125E.CA19-9正确答案：A48、单选

临床应用较多的异位激素是（）A.儿茶酚胺类B.前列腺素C.HCGD.CTE.ACTH正确答案：C49、单选

具有抗原提呈能力的吞噬细胞是（）A.树突状细胞B.B细胞C.T细胞D.并指状细胞E.巨噬细胞正确答案：E参考解析：巨噬细胞可作为抗原提呈细胞。树突状细胞也是一类专职抗原提呈细胞，但不属于吞噬细胞。考点：细胞免疫效应50、单选

常用于子宫颈癌检测的主要肿瘤标志物是（）A.鳞状细胞癌抗原B.CA153C.CA125D.CA199E.CEA正确答案：A51、单选

血清CEA超过20μg／L时，提示（）A.浆液性子宫内膜样癌B.胰腺癌C.直肠癌D.卵巢癌E.消化道肿瘤正确答案：E52、单选

目前AFP常用于普查肝癌，国际学术团体建议参考值上限定在20μg／L。如谷丙转氨酶基本正常，但考虑存在肝癌，表明AFP超过（）A.100μg／LB.200μg／LC.300μg／LD.500μg／LE.1000μg／L正确答案：D53、单选

属于肿瘤特异性抗原的是（）A.胚胎抗原B.甲胎蛋白C.黑色素瘤抗原D.癌胚抗原E.CA199正确答案：C参考解析：其余四项皆为肿瘤诊断辅助蛋白，在正常细胞上也存在，而非肿瘤特异性抗原。54、单选

关于理想的肿瘤标志物的特点不正确的是（）A.敏感性高B.特异性好C.无器官特异性D.肿瘤标志物水平与临床分期相关E.可反映肿瘤的动态变化正确答案：C参考解析：理想的肿瘤标志物的特点为：①敏感性高；②特异性好；③有器官特异性，可用于肿瘤的诊断和鉴别诊断；④肿瘤标志物水平与肿瘤体积大小、临床分期相关，用以判断预后；⑤可反映肿瘤的动态变化，监测治疗效果、复发和转移；⑥可为临床选择化疗药提供依据；⑦可为临床提供靶向治疗依据。考点：理想的肿瘤标志物特点55、单选

当tPSA在4.0～10.0μg／L时，fPSA／tPSA比值为（）可作为良性增生和前列腺癌的鉴别点（）A.0.05B.0.16C.0.25D.0.35E.0.45正确答案：B参考解析：如果总PSA（tPSA），游离PSA（fPSA）升高，tPSA／fPSA降低，高度提示前列腺癌的可能。目前应用fPSA／tPSA比值来辅助鉴别前列腺癌和良性增生获得广泛使用。参考值为0.16，即其比值<0.16则患前列腺癌的可能性高。考点：临床常规检测的肿瘤标志物56、单选

如AFP超过（）μg／L，谷丙转氨酶基本正常，意味着可能存在肝癌（）A.100B.200C.300D.400E.1000正确答案：D参考解析：成人血清AFP：正常值<20μg／L；AFP>400μg／L时，对原发性肝细胞癌有较大的诊断价值。考点：临床常规检测的肿瘤标志物57、单选

关于α-L-岩藻糖苷酶（AFU）的说法错误的是（）A.AFU是一种溶酶体酸性水解酶，广泛分布于人体各种细胞溶酶体内及血液和体液中B.原发性肝癌患者血清中AFU活性明显升高C.AFP浓度与AFU活性具有很强的相关性D.其他恶性肿瘤AFU也有升高的情况E.妊娠期间AFU升高，分娩后迅速下降正确答案：C参考解析：AFP浓度与AFU活性无相关性，特别是小肝癌患者，AFU阳性率显著高于AFP。58、单选

应用肿瘤标志物对高危人群进行筛查时所遵循的原则不正确的是（）A.早期肿瘤的发现有较高的灵敏度B.测定方法的灵敏度高C.测定方法的特异性高D.测定方法的重复性好E.筛查时肿瘤标志物异常升高，但无症状和体征者，可以不用复查正确答案：E参考解析：应用肿瘤标志物对于高危人群进行筛查时应遵循下列原则：①肿瘤标志物对早期肿瘤的发现有较高的灵敏度；②测定方法的灵敏度、特异性高和重复性好；③筛查费用经济、合理；④筛查时肿瘤标志物异常升高，但无症状和体征者，必须复查和随访。考点：肿瘤标志物的检测及临床意义59、单选

临床不常用的检测肿瘤标志物的方法有（）A.酶免法B.放免法C.凝集法D.发光法E.免疫电泳法正确答案：C参考解析：常用肿瘤标志物的免疫学检