城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理

城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第1页

主要内容：二、考评流程、形式及需要准备材料三、怎样应对考评四、应对考评中可能存在困难和问题一、什么是能力建设项目考评五、几点体会城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第2页一、什么是能力建设项目考评在这一个别，我要向大家简明介绍一下城市小区卫生服务能力建设项目考评基础内容。让大家了解和掌握这项工作包含什么内容，各项考评基础方法、重点步骤，经过这些，希望能使大家正确认识这项工作，做到在工作中有重点、有方向。城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第3页一、什么是能力建设项目考评

小区卫生服务机构能力建设项目管理和考评，是城市小区卫生服务工作根基。怎样管理好重点机构建设项目，规范工作流程，优质高效地完成规划建设任务，是咱们卫生行政主管部门所面临重点和难点。对于今天在座各位同仁来说，咱们工作重点是做好所辖小区卫生服务机构督导检验，确保全方面完成年度考评各项任务。城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第4页一、什么是能力建设项目考评

依据省卫生厅、省财政厅《关于加强城市小区卫生服务机构能力建设意见》和《山东省城市小区卫生服务机构能力建设项目管理方法》等文件精神，在平时督导检验和考评验收过程中，应重点把握好以下几点：城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第5页（一）项目管理1、项目实施：☆这一项考评，要求市、区两级分别成立由政府主管领导、卫生、财政、人事、民政、劳动等部门参加项目领导小组及办公室；实施“一把手”负责制，定时对项目实施情况进行督导检验，及时协调处理工作中碰到困难和问题。☆由政府牵头，最好每六个月组织一次，主要采取查看原始资料和现场问询相结合方式进行，掌握真实情况，及时总结通报。城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第6页（一）项目管理2、资金使用：☆项目单位实施资金专账管理，专款专用，账册清楚，原始会计凭证真实，会计资料符合要求。☆重点查看帐物是否相符，而且要和平时掌握情况相结合，预防造假。3、违规违纪情况：☆经审计、财政检验机构检验未发生违规使用项目资金情况。☆会同审计和财政部门每六个月一次。城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第7页（二）业务用房1中心面积：不低于

1000m2站：不低于150m2主要将图纸资料和现场结合起来看。2业务用房功效与布局：为独立或相对独立建筑，预防保健区、诊疗与辅助诊疗区、康复区、健康教育区、行政后勤保障区等功效分区合理，符合保护患者隐私、无障碍等卫生学要求。主要看设置是否齐全，布局流程是否合理、方便等城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第8页（二）业务用房4房屋质量：业务用房使用年限超出设计年限二分之一，经检验业务用房无安全隐患。这一项主要以查看现场为主3非自有产权业务用房，使用权限不少于4年。这项比较轻易造假，单纯看协议书是不行，必须面见房东核实其协议书真实性城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第9页（三）设备配置中心配置：B超、心电图机、尿液分析仪、血球计数仪、乳腺动力治疗仪，其它诊疗设备和辅助检验设备、预防保健设备和健康教育设备不少于40台（件）；站配置：心电图机和血糖仪，其它基础设备不少于20台（件）；中心观察床位不少于5张，站不少于1张；设备配置应满足工作需要。

1、设备数量：城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第10页（三）设备配置

2、设备性能万元以上诊疗设备性能：使用年限超出要求使用年限二分之一，经检测合格。主要查看官方出具检测汇报和现场使用情况等。城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第11页（三）设备配置

3、设备登记独立设备办理固定资产登记，由项目单位使用并管理。查看资产记录表和相关购置票据等。城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第12页站最少有2名全科医师和2名注册护士。查看相关证件和工资发放表是否和现有些人员相符。

（四）人员配置中心按服务人口每万名居民配置2名以上全科医师和1名公共卫生医师；医师与护士百分比为1:1，最少有6名全科医师、9名注册护士和1名公共卫生医师。1、人员数量

城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第13页站最少有1名中级以上职称执业医师，最少有1名能提供中医药服务执业医师。（四）人员配置中心最少有1名副高级以上职称医师，最少有1名中级以上职称中医师，最少有1名中级以上职称注册护士。2、人员质量：城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第14页（五）机构管理制订并实施人员职业道德与行为准则，人员岗位责任制度，人员聘用、培训、管理、考评与奖惩制度，技术服务规范与工作制度，服务差错及事故防范制度，服务质量管理制度，财务与固定资产管理制度，药品管理制度，档案信息管理制度，医疗废物管理制度，小区协作与民主管理制度。以上各制度装订成册或上墙。—关键制度进行现场提问。城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第15页二、考评程序和所要准备材料

1、各区（市）卫生局、财政局组织自评；2、市卫生局、财政局组织复审；3、申请省级评审；4、省卫生厅、省财政厅组织省级评审。（一）考评程序城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第16页1、区级自评⑴、全部机构都要检验；⑵、对每一机构都要按标准逐项进行检验；⑶、不但检验所辖机构，而且还要对区级财政到位情况及管理情况进行自评；⑷、财政、卫生部门联合检验；⑸、检验结束后，区卫生局、区财政局联合形成自评汇报，报市卫生局、市财政局申请复核。城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第17页2、市级复审⑴、全部区（市）都要复核；⑵、对每个区（市）全部机构都要进行复核；⑶、对区（市）资金到位和管理情况要作为检验重点；⑷、财政、卫生部门联合检验；⑸、要与区（市）考评结果进行对照，发觉偏差要深入查找原因。城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第18页3、申请省级评审⑴将复审情况和市、区（市）两级财政补助资金到位情况形成书面材料报省卫生厅、省财政厅。⑵同时，市财政局、市卫生局联合向省卫生厅、省财政厅提出考评验收申请。城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第19页4、省级评审⑴、每市抽查申报区（市、县）数50%区（市、县）；⑵、每区（市、县）抽查30%小区卫生服务中心和站；⑶、抽查区（市、县）和小区卫生服务机构名单由考评验收委员会事先随机抽取密封交考评组组长保留，待考评组实地检验出发前公布。城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第20页二、考评程序和所要准备材料

⒈申请考评验收文件；⒉市级复审情况汇报；⒊《城市小区卫生服务机构能力建设项目政府职能落实情况自评表》；⒋符合条件并申请省级奖补机构名单及《城市小区卫生服务机构能力建设项目机构评审一览表》；⒌市、区（市、县）级财政拨付补助资金文件；⒍市级汇总完成项目标绩效评价汇报。（二）申报材料城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第21页⒈申请考评验收文件市卫生局、市财政局联合提交申请验收请示；申请汇报同时提交省卫生厅、省财政厅。城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第22页⒉市级复审情况汇报对复审情况进行全方面总结汇报内容包含：⑴怎样组织复审⑵复审结果怎样⑶小区卫生服务工作整体情况怎样⑷存在困难和问题城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第23页⒊《城市小区卫生服务机构能力建设项目政府职能落实情况自评表》区级项目管理及规划20分；区级项目督导管理20分；区级项目完成情况20分；区级财政补助资金到位情况20分；市级项目管理5分；市级财政补助资金到位情况15分。详见鲁卫妇社发[]16号文件附件1城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第24页⒋符合条件并申请省级奖补机构名单及《城市小区卫生服务机构能力建设项目机构评审一览表》项目管理10分业务用房30分设备配置30分人员配置20分机构管理10分每个机构分别评分，分别填写；每个机构填写1行；中心、站分别填写。详见鲁卫妇社发[]16号文件附件2城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第25页⒌市、区（市、县）级财政拨付补助资金文件市、区（市、县）级财政拨付补助资金正式文件；拨付补助资金原始凭证。城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第26页⒍市级汇总完成项目标绩效评价汇报依据鲁卫基妇发[]20号文件《山东省城市小区卫生服务机构能力建设项目管理方法》第16条要求，绩效评价内容包含：⑴前期工作⑵实施情况⑶项目进度⑷项目资金到位情况⑸项目完成实际数量与质量⑹实际执行与计划安排差异⑺经济和社会效益情况等城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第27页二、考评程序和所要准备材料

采取书面评审和现场考评两种方式。应准备材料包含：⒈市、区两级政府及相关部门文件、会议统计、工作统计及图片等；拨付补助资金文件、凭证等；⒉小区卫生服务机构建设项目管理方面文件统计、财务账簿、房产证或租赁协议（使用证实）、固定资产登记、人员花名册、执业证书、任职资格证书等。（三）考评形式城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第28页二、考评程序和所要准备材料

市级评审全部机构，省级评审以区（市）为单位，按不低于申报机构数量30%百分比抽取小区卫生服务中心（站）进行复核。（四）评审数量城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第29页三、怎样应对考评？刚才我讲了考评内容、工作流程、所需材料及考评形式，下面我结合本市工作实际，就认真落实落实省厅文件精神，推进全市城市小区卫生服务考评工作与大家交流一下。城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第30页三、怎样应对考评？

我个人认为，能力建设项目涵盖范围广、包括内容多，工作量很大，所以，在实际操作中，咱们要把握几个重点步骤，做到有放矢。

一是开始阶段——人员培训二是实施阶段——日常督导三是考评阶段——严格质量控制城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第31页（一）加强人员培训，明确工作目标一是培训范围要广

。参加培训人员包含各区（市）卫生局分管局长、业务科（股）长，各小区卫生服务中心、站主要责任人及业务骨干。二是培训工作要实

。培训工作紧紧围绕机构硬件建设和业务工作开展这两项内容展开，与各区（市）、各单位工作实际紧密结合，重视实用性，对工作开展指导性强。城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第32页三是培训与考评要相结合

。

培训中，将市卫生局怎样开展工作和督导检验作为培训内容之一，让各区（市）、各单位做到心中有数，做到工作目标与督导检验目标一致，防止工作盲目性。（一）加强人员培训，明确工作目标经过人员培训明确任务目标，使各区（市）、各单位工作目标与全市督导检验目标相一致，确保各项工作都围绕城市小区卫生服务工作最终目标来开展，形成工作协力。城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第33页（二）日常督导与业务指导相结合，推进各项工作扎实稳步开展

城市小区卫生服务工作是一项新业务，工作量大、面广、难度高，还没有形成固定工作模式和成型工作经验，各区（市）、各单位对怎样开展工作还存在许多含糊认识。所以，到年底才发觉问题往往为时已晚，会严重影响工作开展。要做好城市小区卫生服务工作，不但需要年底检验，更需要日常督导和业务指导。本市将加强日常督导作为全方面推进城市小区卫生服务工作主要伎俩，有力推进了工作开展。城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第34页（二）日常督导与业务指导相结合，推进各项工作扎实稳步开展

一是督导检验密度要高

市卫生局对全市城市小区卫生服务工作定时督导通报，经过高密度督导，促使各区（市）、各单位对城市小区卫生服务工作愈加重视，不敢懈怠，每个月工作都有所进展、有所提升。城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第35页（二）日常督导与业务指导相结合，推进各项工作扎实稳步开展

二是督导检验力度要大每次督导结束后，督导组依据督导情况形成督导通报，印发《枣庄市城市小区卫生服务工作简报》，发到市、区（市）党委、政府和相关部门主要领导手中，引发各级党委、政府和相关部门对城市小区卫生服务工作不停关注。城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第36页（二）日常督导与业务指导相结合，推进各项工作扎实稳步开展

三是督导检验与业务指导相结合督导工作中，随时对发觉设置不合理、宣传不到位、建档不规范、工作不细致等问题，当场指出并协调处理，有效促进了各项工作规范开展。城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第37页（二）日常督导与年底检验相结合，推进各项工作扎实稳步开展

四是督导检验与调度会议相结合

依据督导检验情况，针对工作中发觉困难和问题，依据省考评工作安排布署，分阶段召开工作调度会，分析全市小区卫生服务工作形势，总结各区（市）、各单位工作情况，明确下一步工作任务和工作重点，及时协调相关部门和单位，分类指导全市小区卫生服务工作有条不紊地向前推进。城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第38页（二）日常督导与年底检验相结合，推进各项工作扎实稳步开展

五是督导检验与经验交流相结合

小区卫生服务工作是全新卫生工作，没有经验可循，需要开拓思绪，创新机制，努力推进。考评工作中，咱们尤其注意经验总结和交流，市卫生局屡次组织相关人员到工作进展很好区（市）和单位进行现场观摩，相互学习借鉴宣传发动、机构设置和信息采集工作经验，开拓了思绪，打开了视野，促进了工作水平全方面提升。城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第39页（二）日常督导与年底检验相结合，推进各项工作扎实稳步开展

六是明查与暗访相结合在日常督导中，咱们克服交通工具不足等困难，利用黄昏、周末等时间，骑电动车对市驻地几家小区卫生服务中心和小区卫生服务站不定时进行暗访。经过暗访，督促小区卫生服务机构自觉开展工作，有效防止了应付检验等情况。城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第40页（三）认真开展市级复核，

严把终末质量控制关

开展市级复核工作检验，是对各单位工作大检阅，也是全方面提升工作水平主要伎俩和方法。城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第41页（三）认真开展市级复核，

严把终末质量控制关一是认真做好检验方案，做到合理分工

城市小区卫生服务工作年底检验包括机构硬件建设和业务开展两个方面，机构硬件建设包含项目管理、业务用房、设备配置、人员配置和机构管理等5个个别，业务开展包含小区卫生诊疗、建立居民健康档案等10项内容。有些项目需要查阅文件资料，有些项目需要现场查看，有些项目需要入户调查。咱们采取模拟检验方式，对15项检验内容进行重新分解和组合，分解成3个工作组，明确每个工作组检验内容，分别制作检验表格（包含问卷调查表），尽可能平均分配检验工作量，以提升工作效率。另外，咱们还对平时掌握数据进行了汇总，作为检验时主要参考，平时掌握数据与检验结果出现重大偏差时，便于及时核准。城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第42页（三）认真开展市级复核，

严把终末质量控制关二是抽调业务骨干进行检验，确保检验质量

小区卫生服务工作专业性强，假如没有从事过小区卫生服务工作，“外行检验内行”，就极难在检验中发觉问题，检验结果则轻易出现偏差。为此，咱们采取从各个小区卫生服务机构中抽调业务骨干组成检验小组方式进行检验。首先，能够确保检验质量，能够对检验中发觉问题及时提出改进意见；另首先，也能够发觉工作中好经验和做法，便于经验交流和推广。检验组业务骨干在检验中总结到，跟着市卫生局检验组对全市检验一圈，即是检验，又是自查，在检验他人同时，更学到了怎样改进自己工作，怎样提升迎检工作质量。所以，这种从被检验单位抽调业务骨干进行检验方式，收到了事半功倍效果。城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第43页（三）认真开展市级复核，

严把终末质量控制关三是认真组织检验组人员培训，统一检验标准

尽管检验工作抽调了各单位业务骨干，他们对各项业务都很熟悉，但咱们对检验前培训工作依然十分重视。首先，基妇科对考评标准逐条进行讲解，对怎样检验，检验到什么程度，怎样打分，怎样统计等等，进行统一要求。另首先，检验组组员依据各自工作实际，对检验中可能碰到困难和问题进行研究和讨论，提出更趋合理检验方案。经过检验前培训，能够确保检验方案与各工作实际相符合，既防止了检验标准不统一，也防止了检验与工作脱钩。城市社区卫生服务能力建设项目考核工作的指导建议和管理第44页（三）认真开展市级复核，

严把终末质量控制关四是复核工作一丝不苟，严格按标准进行⑴年本市完成建设机构有