康复护理学专题知识

康复护理学专题知识康复护理学专题知识第1页第一章概论第一节康复医学第二节康复医学组成及工作方式第三节康复护理学第四节残疾问题第五节小区康复康复护理学专题知识第2页第一节康复医学健康定义和医学模式健康定义：健康是指在身体上、精神上、社会生活上处于一个良好状态，不但仅是没有疾病或衰弱医学模式：医学模式反应了大家在某个特定时期对健康和疾病现象认识，也是对医学理论概括指导康复四大标准：功效训练、全方面康复、融入社会、改进生存质量康复护理学专题知识第3页康复医学康复和康复医学※

康复定义：康复（rehabilitation）一词原意是“复原”、“恢复”、

“恢复原来权利、资格、地位、尊严”等。WTO对康复定义是：综合、协调地应用各种办法，预防或减轻病、伤、残者身心、社会功效障碍，以到达和保持生理、感官、智力精神和社会功效最正确水平，使病、伤、残者能提升生存质量和重返社会。

康复护理学专题知识第4页康复医学▲康复医学基础内涵包含：1.采取医疗、教育、职业、社会和工程等方面办法，分别称为医疗康复（medicalrehabilitation）、教育康复（educationalrehabilitation）、社会康复（socialrehabilitation）、职业康复（vocationalrehabilitation）和康复工程（rehabilitationengineering）,从而组成了全方面康复（comprehensiverehabilitation）。2.以残疾者和患者功效障碍为关键。3.强调功效训练、再训练。4.以提升生存质量、回归社会为最终目标。康复护理学专题知识第5页康复医学※定义：康复医学（rehabilitationmedicine）是具有独立理论基础、功效评定方法、治疗技能和规范医学应用学科；是促进病、伤、残者康复医学；是医学一个主要分支。康复护理学专题知识第6页康复医学康复医学发展基础1.社会和患者迫切需要2.经济发展必定结果3.应对严重自然灾害和战争康复护理学专题知识第7页康复医学康复医疗服务对象1.急性创伤和手术后患者2.由各种慢性病所造成功效障碍者3.年老体弱者4.各种残疾患者康复护理学专题知识第8页

小结

概念健康康复康复医学教育康复职业康复

康复范围医学康复康复工程

社会康复康复护理学专题知识第9页第二节康复医学组成及工作方式康复医学内容康复医学理论基础：运动学：生理运动、运动生化、生物力学等神经生理学：神经发育学、运动控制神经学基础等环境改造学：康复工程、建筑、生活环境设计等康复护理学专题知识第10页康复医学组成及工作方式康复评定是在临床检验基础上，对病、伤、残患者功效情况及其水平进行客观、定性和（或）定量描述（评价），并对结果作出合了解释过程。康复护理学专题知识第11页康复医学组成及工作方式康复功效评定范围躯体功效认知功效认知功效心理功效社会功效康复护理学专题知识第12页康复医学组成及工作方式物理治疗（PT）作业治疗(OT)言语治疗(ST)心理辅导与治疗(PST)康复工程(RE)康复护理(RN)文体治疗(RT)中国传统治疗(TCM)社会服务(SS)康复治疗技术：是康复医学主要内容，是使病、伤、残者功效恢复主要伎俩康复护理学专题知识第13页康复护理学专题知识第14页康复护理学专题知识第15页康复护理学专题知识第16页复医学组成及工作方式

康复医学工作方式

康复治疗组（team）康复医师（physiatrist）物理治疗师（physiotherapist,PT）作业治疗师（occupationaltherapist,OT）言语治疗师（speechtherapist,ST）心理治疗师（psychologist）文体治疗师（recreationaltherapist,RT）康复工程师（rehabilitationengineer）职业咨询师（vocationalcounselor）社会工作者（socialworker）中医治疗师（TCM

therapist）康复护理学专题知识第17页复医学组成及工作方式康复医学服务机构1.康复医学科2.康复中心3.中间设施4.小区康复康复护理学专题知识第18页小结康复评定躯体认知言语心理社会康复治疗技术物理治疗作业治疗言语治疗心理治疗康复工程康复护理文体治疗传统医学职业咨询社会服务康复护理学专题知识第19页第三节康复护理学康复护理特点※概念：康复护理（rehabilitationnursing,RN）是在康复计划实施过程中，由护士配合康复医师和治疗师等康复专业人员，对康复对象进行基础护理和实施各种康复护理专门技术，以预防继发性残疾，减轻残疾影响，到达最大程度功效改进和重返社会。康复护理学专题知识第20页康复护理学※康复护理目标减轻康复护理对象功效障碍程度，尽可能促进或改进各方面功效预防或改进继发性功效障碍最大程度地提升或恢复生活自理能力重复家庭，回归社会，最终提升生存质量。康复护理学专题知识第21页康复护理学

※康复护理标准1.功效训练应预防在先，早期进行并贯通护理一直。2.康复护理要与日常生活活动相结合，重视实用性，以到达患者生活自理。3.重视心理康复4.提倡协作精神康复护理学专题知识第22页康复护理学※康复护理内容：1.观察患者病情并做好统计2.预防继发性残疾和并发症3.学习和掌握各相关功效训练技术康复护理学专题知识第23页康复护理学康复护理内容：4.训练患者进行“自我护理”5.心理护理6.不一样时期康复护理重点康复护理学专题知识第24页康复护理学▲不一样时期康复护理重点急性期和早期：应仔细观察残疾情况（性质，程度，范围，影响），及时发觉潜在问题，预防感染、压疮、痉挛、畸形、萎缩；功效恢复期：着重于潜在能力激发；残余功效保持和强化；日常生活活动能力再训练；康复辅助用具使用指导等。康复护理学专题知识第25页康复护理学康复护理发展基础及理论▲中枢神经损伤后恢复理论近30年来在神经系统疾病康复领域中最主要研究成果之一，就是大家逐步认识到中枢神经系统含有高度可塑性和功效重组，这是神经系统损伤后功效恢复主要理论依据，也是康复护理发展基础。康复护理学专题知识第26页康复护理学长久制动及长久卧床不良生理反应（1）肌肉系统：肌萎缩和肌力下降（2）骨骼系统：骨质疏松，退行性关节病（3）心血管系统：体液重新分布，心功效减退，

静脉血栓形成，体位性低血压（4）对呼吸系统影响（5）对泌尿生殖系统影响（6）对肾上腺和胃肠系统影响（7）对中枢神经系统影响康复护理学专题知识第27页小结康复护理定义康复护理标准康复护理内容康复护理学专题知识第28页第四节残疾问题※残疾（disability）：是指先天缺点或各种伤病所致不一样程度地丧失正常生活、工作和学习状态。残疾人也是康复医学工作主要对象。康复护理学专题知识第29页残疾问题▲残疾发生原因先天原因：遗传、妊娠等原因所致新生儿畸形、精神发育迟滞等后天原因：外伤、营养失衡、中毒、心理等人口老化：脑血管意外、帕金森病、肿瘤等老年病、慢性病康复护理学专题知识第30页残疾分类《国际残损、残疾和残障分类》(InternationalClassificationofImpairment,Disability&Handicap，ICIDH)《国际功效、残疾、健康分类》（InternationalClassificationofFunctioning，DisabilityandHealth，ICF）我国残疾分类残疾问题康复护理学专题知识第31页残疾问题《国际残损、残疾和残障分类》(ICIDH)1980年WHO公布残损残疾残障康复护理学专题知识第32页残疾问题《国际功效、残疾、健康分类》（ICF）年WHO公布康复护理学专题知识第33页残疾问题我国残疾分类：六类，各类再深入分级视力残疾盲(一级盲、二级盲)；低视力（一级、二级）听力残疾聋(一级聋、二级聋)，重听(一级重听、二级重听)，言语残疾单纯语言残疾(不分级)；智力残疾一级(极重度)，二级(重度)，三级(中度)，四级(轻度)；肢体残疾分四级，一级最重，四级最轻；精神残疾分为一级（极重度），二级（重度），三级（中度），四级（轻度）康复护理学专题知识第34页残疾问题残疾评定定义残疾评定是依据国家现有标准，对病、伤、残者功效障碍进行评定，并对存在功效障碍性质、范围、类别及其严重程度作出判断，为制订和调整康复治疗方案、评定治疗效果以及判断预后提供依据康复护理学专题知识第35页残疾问题评定流程与方法问询病史、系统体格检验、综合功效评定、相关专科会诊、必要试验室检验、资料汇总分析、确定残疾类别及其等级。康复护理学专题知识第36页残疾问题▲残疾预防残疾一级预防目标预防残疾发生

办法预防性保健及咨询指导预防接种防止引发伤病危险原因和危险源实施健康生活方式恪守安全规则和维护安全环境注意精神卫生、减轻压力，保持心理平衡康复护理学专题知识第37页残疾问题残疾二级预防目标限制或逆转由伤病造成残疾预防残疾发展办法早期发觉早期医护干预早期康复治疗康复护理学专题知识第38页残疾问题※残疾三级预防目标残疾出现后采取办法，预防残障。办法康复治疗假肢、矫形器、轮椅支持性医疗和护理康复咨询，提升自我康复能力康复护理学专题知识第39页小结国际残损、残疾、残障分类（ICIDH）国际功效、残疾与健康分类(ICF)我国残疾分类（六类）视、听、言语、智力、肢体、精神残疾预防（三级）康复护理学专题知识第40页第五节小区康复※小区定义是指含有某种互动关系和共同文化维系力人类生活群体及其活动区域，是人类生活基础场所，是社会空间与地理空间结合。小区组成小区区位、人口、文化和社会活动。康复护理学专题知识第41页小区康复小区康复（community-basedrehabilitation，CBR）是指在小区内，利用和依靠小区人力资源，依据小区内康复对象康复需求，由康复对象及其家眷参加康复。小区康复对象居住在小区内全部病、伤、残者，老年人及其亚健康群体。小区康复目标使病、伤、残者和慢性病、老年病者身心功效得到改进使病、伤、残者在社会上能享受均等机会使病、伤、残者能融入社会康复护理学专题知识第42页小区康复提供病、伤、残预防与宣传教育普及残疾预防知识参加残疾普查提供非医疗服务教育康复、职业康复、社会康复提供各种康复服务康复评定、康复治疗、与上级医院转介提供小区康复护理康复护理学专题知识第43页小结小区康复定义小区康复目标小区康复工作内容康复护理学专题知识第44页第二章康复基础理论运动学基础神经学基础康复护理学专题知识第45页运动学基础一、※运动学概念：

运动学(kinematics)是利用物理学方法来研究人节段运动和整体运动时，各组织和器官空间位置随时间改变规律，以及伴随运动而发生一系列生理、生化、心理等改变。它是运动疗法理论基础之一。人体运动学是康复治疗学专业主要基础理论基础。康复护理学专题知识第46页运动学基础按部位分类全身运动（generalmovement）局部运动（localmovement）康复护理学专题知识第47页运动学基础按照肌肉收缩分类静态收缩（staticcontraction）①等长收缩（isometriccontraction）②协同收缩（