流行病学常用统计方法专家讲座

流行病学惯用指标分类测量疾病和死亡频率指标——主要用于描述疾病分布发病率、现患率、死亡率、病死率等测量危险原因与疾病联络强度指标——定量推断相对危险度（RR）、归因危险度（AR）等流行病学常用统计方法专家讲座第1页统计学惯用相对数计量方法率（rate）

用来测量一定时期内，某人群特定事件发生频率或强度。

rate=a/(a+b)率是一个动态指标，在观察期内看特定人群某事件改变。率有时间单位——观察时间影响率大小。流行病学常用统计方法专家讲座第2页统计学惯用相对数计量方法比值（ratio）

比较两独立事件数量大小关系指标。独立事件指互不包含。

ratio=a/b是一个静态指标，反应一特定时间（timepoint）情况。无时间单位流行病学常用统计方法专家讲座第3页统计学惯用相对数计量方法百分比（proportion）——组成比

一特定时间（timepoint）某特定事件在总体事件数中所占比重。

proportion=a/(a+b)是一个静态指标无时间单位流行病学常用统计方法专家讲座第4页测量疾病频率指标发病率现患率流行病学常用统计方法专家讲座第5页发病率（incidencerate）是指一定时间内某人群中发生某病新病例频率。是衡量疾病发生危险性指标。基本公式观察时间可为年、季、月，普通为年。流行病学常用统计方法专家讲座第6页发病率（incidencerate）计算发病率时，分子取得要注意两点：病人发病时间要“落入”观察期内，即必须是新病例。注意病例与病人区分。.1.1.12.31观察期发病发病发病发病发病流行病学常用统计方法专家讲座第7页发病率（incidencerate）惯用公式暴露人口又称危险人群，指可能发生所要研究疾病人群。暴露人口中应排除那些正在患病、曾经患病、或因年纪、免疫等原因而不会患该病人。流行病学常用统计方法专家讲座第8页发病率（incidencerate）特殊公式——发病密度（incidencedensity，ID）——以观察“人时”为分母计算发病率观察对象不稳定时使用。如大型工地，前瞻性调查和试验性研究。流行病学常用统计方法专家讲座第9页人年计算示意图流行病学常用统计方法专家讲座第10页发病率（incidencerate）罹患率暴发疫情中使用。发病时间、空间、人群集中。注意使用暴露人口作分母。流行病学常用统计方法专家讲座第11页发病率（incidencerate）是流行病学最惯用、最主要指标。是唯一直接测量疾病危险原因强弱指标——见到发病率波动，意味着病因强弱波动。需要随访调查取得。最少需要间隔一段时间两次调查才能取得。流行病学常用统计方法专家讲座第12页现患率（prevalencerate）也称患病率或流行率指某特定时间某人群中某病现患人数所占比重或百分比。流行病学常用统计方法专家讲座第13页现患率（prevalencerate）计算现患率时应注意：分子包含新、老病例，只要调查时正处于患病状态。分母不考虑“暴露人口”流行病学常用统计方法专家讲座第14页现患率（prevalencerate）有时点现患率与期间现患率

pointprevalencerate

periodprevalencerate调查时应尽可能缩短调查时间流行病学常用统计方法专家讲座第15页现患率（prevalencerate）流行病学常用统计方法专家讲座第16页现患率（prevalencerate）现患率主要应用于慢性病调查研究。对急性病意义不大。反应某人群特定时间某病负担程度。可作为安排防治工作、人力、物力依据。可用于评价防治办法效果。流行病学常用统计方法专家讲座第17页发病率、现患率关系现患率受发病率和病程影响在一个相对长时期内发病率和病程都是稳定，即无疾病流行或新发病例显著降低和病程长短无显著改变；发病率较低，低于10%。流行病学常用统计方法专家讲座第18页临床感染与亚临床感染之比流行病学常用统计方法专家讲座第19页续发率或二代发病率（secondaryattackrate）时间首发病例以家庭为例最短潜伏期最长潜伏期原发病例续发病例流行病学常用统计方法专家讲座第20页测量死亡频率指标死亡率病死率流行病学常用统计方法专家讲座第21页死亡率（mortalityrate）表示一定时期内死亡发生频率或强度。粗死亡率（crudedeathrate）反应人群因病伤死亡危险性总水平。指示居民健康情况和保健水平。为卫生保健工作需求和规划提供依据。流行病学常用统计方法专家讲座第22页死亡率（mortalityrate）死亡专率（specificdeathrate)流行病学常用统计方法专家讲座第23页标化死亡率（standardizedmortalityrate）流行病学常用统计方法专家讲座第24页直接标化法设置标准人口按标准人口计算期望死亡数流行病学常用统计方法专家讲座第25页直接标化法计算标化死亡率流行病学常用统计方法专家讲座第26页间接标化法设置标准死亡率计算标准死亡率下期望死亡数流行病学常用统计方法专家讲座第27页间接标化法计算标化死亡比计算标化死亡率流行病学常用统计方法专家讲座第28页死亡组成比（proportionalmortalityratio）表示某一死因相对主要性为疾病防治工作指明重点流行病学常用统计方法专家讲座第29页Example:人群A，50,000人，总死亡250人，其中50人死于心血管疾病。

人群B，50,000人，总死亡500人，其中50人死于心血管疾病。死亡率（绝对危害）A=50/50000=1‰B=50/50000=1‰心血管疾病死亡组成（相对危害）A=50/250=20%B=50/500=10%流行病学常用统计方法专家讲座第30页病死率（casefatalityrate）表示一定时期内（普通为一年）患某病人群中因该病而死亡频率。反应疾病严重程度及诊治水平多用于急性病流行病学常用统计方法专家讲座第31页死亡率与病死率关系某病死亡率

＝该病发病率×该病病死率该病处于稳定状态时。流行病学常用统计方法专家讲座第3