临床专业传导通路

临床专业传导通路临床专业传导通路第1页内外环境刺激周围感受器传入神经大脑皮质感觉信息整合发出指令传出神经脑干脊髓效应器中枢神经系统脑干脊髓运动上行传导通路下行传导通路反射弧临床专业传导通路第2页上行传导通路——感觉传导通路普通由3级神经元组成。有1次交叉,且在第二级神经元轴突发生交叉。Ascending（Sensory）Pathways交叉以下损伤，同侧感觉障碍；交叉以上损伤，对侧感觉障碍。临床专业传导通路第3页躯干四肢意识性本体感觉传导通路脊神经节薄束核和楔束核丘脑腹后外侧核薄束和楔束内侧丘系丘脑中央辐射内侧丘系交叉1次交叉321临床专业传导通路第4页躯干四肢本体感觉精细触觉传导通路薄束核和楔束核中央后回上2/3中央旁小叶后部脊神经节骨骼肌肌腱关节骨膜皮肤感受器腹后外侧核内侧丘系交叉×内侧丘系周围突脊神经中枢突薄束和楔束丘脑中央辐射经内囊后肢123临床专业传导通路第5页脊神经节背外侧束腹后外侧核丘脑中央辐射脊髓丘系脊髓丘脑束后角固有核1231次交叉临床专业传导通路第6页躯干四肢痛温粗触觉传导通路后角固有核中央后回上2/3中央旁小叶后部脊神经节腹后外侧核白质前连合×脊髓丘脑束痛温觉粗触觉感受器周围突脊神经中枢突上升1-2节段背外侧束丘脑中央辐射经内囊后肢123临床专业传导通路第7页三叉神经脊束核三叉神经脊束三叉神经脑桥核丘脑腹后内侧核丘脑中央辐射三叉丘系12231次交叉三叉神经节临床专业传导通路第8页中央后回下1/3三叉神经节腹后内侧核延髓和脑桥×三叉丘系周围突三叉神经中枢突三叉神经感觉根丘脑中央辐射经内囊后肢123头面部痛温触觉传导路头面部皮肤口感受器鼻粘膜三叉神经脊束核三叉神经脑桥核临床专业传导通路第9页蜗神经节蜗神经蜗神经核外侧丘系下丘核内侧膝状体听辐射临床专业传导通路第10页听觉传导通路螺旋神经节中枢突蜗神经蜗神经核123听觉感受器(螺旋器)周围突下丘核内侧膝状体×大个别交叉斜方体外侧丘系下丘臂4声波颞横回经内囊后肢听辐射听觉临床专业传导通路第11页视野视神经视交叉外侧膝状体视辐射视网膜视觉中枢临床专业传导通路第12页视觉传导路视觉感受器视锥细胞视杆细胞双极细胞12节细胞视神经来自鼻侧视网膜纤维交叉视束3外侧膝状体经内囊后肢距状沟周围视皮质视辐射视交叉×光线视觉临床专业传导通路第13页中脑顶盖前区动眼神经副核光线瞳孔缩小睫状神经节动眼神经瞳孔括约肌临床专业传导通路第14页瞳孔对光反射传导通路视觉感受器视锥细胞视杆细胞双极细胞12节细胞视神经来自鼻侧视网膜纤维交叉视束3顶盖前区视交叉×双侧动眼神经副核睫状神经节45瞳孔括约肌光线瞳孔缩小上丘臂临床专业传导通路第15页视觉障碍全盲偏盲同向偏盲管状视野临床专业传导通路第16页下行传导通路（运动传导通路）Thedescending(Motor)Pathways指从大脑皮质至躯体运动效应器神经联络。普通由上运动神经元和下运动神经元两级神经元组成。上运动神经元Theuppermotorneurons为从大脑皮质到脑神经运动核、脊髓前角传出神经元。临床专业传导通路第17页1.锥体系Thepyramidalsystem上运动神经元：中央前回、中央旁小叶前部大锥体细胞及额、顶叶个别区域锥体细胞及其轴突。锥体束Thepyramidaltract：由上运动神经元轴突组成。分为至脊髓皮质脊髓束，至脑干脑神经运动核皮质核束。由两级神经元组成，一次交叉。下运动神经元：指脊髓前角、脑神经运动核及其轴突。临床专业传导通路第18页锥体束皮质脊髓束皮质核束由2级神经元组成，1次交叉。临床专业传导通路第19页大脑皮质皮质脊髓束锥体交叉皮质脊髓侧束皮质脊髓前束×同侧前角神经元双侧前角神经元四肢肌躯干肌中央前回上2/3和中央旁小叶前部临床专业传导通路第20页中央前回下1/3皮质核束双侧脑神经运动核面肌、咀嚼肌、眼外肌、舌肌咽喉肌临床专业传导通路第21页面神经核下半及舌下神经核只受对侧皮质核束管理交叉管理临床专业传导通路第22页上运动神经元与下运动神经元上运动神经元下运动神经元胞体位置大脑皮质运动区脑神经核、脊髓前角肌张力↑硬瘫软瘫↓腱反射亢进减弱或消失肌肉近期不萎缩萎缩病理反射＋－临床专业传导通路第23页2.锥体外系Theextrapyramidalsystem是指锥体系以外影响和控制躯体运动一切路径。结构十分复杂，