浅谈如何开展医学科研工作专家讲座

浅谈怎样开展

临床科研工作浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第1页

在各种评审中，经常以科研论文、科研结果作为衡量一个单位、一个人在学术上是否成熟，是否有一定学术地位一个标志。

医学科研活动，有利于人才培养，有利于学术水平提升，有利于相互交流。

浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第2页一、基本要求1、具备良好科技工作态度和工作作风2、了解当代医学科学技术研究特点与趋势3、了解科技项目标选题基本要求与标准4、掌握科学技术研究基本功5、掌握医学文件检索和查阅方法6、掌握医学试验研究方法浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第3页7、掌握医学试验动物基本知识8、掌握科研数据处理与统计分析方法9、掌握论文、综述、工作汇报和技术汇报撰写方法10、了解医学科技项目和课题申报及评审论证程序11、了解科学技术结果申报、判定及评奖程序12、了解专利申请程序和方法浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第4页课题立项与结题立项：研究人申报后，科研主管部门同意该项研究进行，有文件、协议，部分有经费支持。结题：研究结束后，报请科研主管部门对科研进行评价。研究能够是立项，也能够是自选（讲清楚晋升关系）。判定结题：科研结果判定（会议判定）、评议结题：向主管部门提供研究汇报、论文，这么形式结题。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第5页结果判定、新技术验收与评奖结果判定：能够是立项课题，也能够是自选课题。赣州市要求要有论文或专利。研究者要提供研究汇报、资料（手术图片（像）、病例、相关参考资料、论文等），填写科研结果判定申请文书。由科技局组织教授对科研结果进行评价。结果有领先、先进之分，分国际、国内、省内、市内几个层次。之后发判定书。验收：开展了新技术，在某个区域内没有。研究者要提供新技术汇报、资料（手术图片（像）、病例、相关参考资料等），填写新技术验收申请文书。由市卫生局科教主管部门组织教授进行验收评定，之后发验收证书，证书只能说市内新技术，分甲、乙类。也能够到省卫生厅验收。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第6页项目验收和结果判定

新技术引进项目验收：卫生厅（局）委托同级医学会对新技术引进项目进行验收，认定单位能成熟地开展所引进新技术。科技结果判定：研究取得科技结果，即研究内容含有创新点项目，由省科技厅或省卫生厅组织科技结果认定，并进行结果登记。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第7页评奖：科技主管部门对已经验收或判定、且无争议优异结果进行奖励，限指对某个行业有推进作用结果。赣州市科技局给卫生系统结果普通为三等奖，极少二等奖，一、二等奖往往给工农业生产。三等奖金现在是一万元。程序上也是研究单位和个人先申报，教授评议，然后公告，然后发文、证书、奖牌、奖金。当然市里获奖后能够由主管部门推荐到省里评奖。省直单位或省里课题也能够直接报省里评奖。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第8页二、科技计划分类国家级计划部级计划省级计划厅级计划市级计划单位级计划浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第9页浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第10页赣州市卫生系统科技计划体系赣州市科技局：社发科普通科技计划课题：有经费、指导性计划（无经费）重大科技计划课题赣州市卫生局：（最近两年没有）科研课题：有经费、无经费浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第11页三、课题申报程序浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第12页1、公布指南科技行政主管部门依据科技发展规划和战略，公布项目指南或优先领域，并依据计划性质、宗旨和功效定位，明确申请项目标选择范围、领域、性质、规模、目标方向等，确定项目申报时间、渠道、方式。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第13页2、组织申报

申报项目标申请者（单位或个人）应符合以下基本条件：（强调一点：相正确）1）符累计划对申请者主体资格（包含法人性质、经济性质、国籍）等方面要求；（结果归属）2）在相关研究领域和专业应含有一定学术地位和技术优势；（第一负担者责任制）3）含有为完成项目必备人才条件和技术装备；4）含有与项目相关研究经历和研究积累；（招标竞争）5）含有完成项目所需组织管理和协调能力；6）含有完成项目标良好信誉度。（未结题者）浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第14页申报项目应提供以下材料1）项目申报书如：《江西省卫生厅科技计划课题申报（协议）书》（上下册）2）项目可行性汇报及附件（重大项目）3）项目查新汇报（防止重复研究）浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第15页申报书及可行性汇报主要内容立项背景和意义国内外研究现实状况和发展趋势现有研究基础、特色和优势应用或产业化前景、科技发展或市场需求研究内容与预期目标研究方案、技术路线、组织方式与课题分解年度计划内容主要研究人员和单位简况及具备条件经费预算相关上级单位或评定机构意见浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第16页3、受理申请

省卫生厅委托“江西省医学科技情报中心”受理申报省科技厅计划申报时间：10月省卫生厅计划申报：普通计划：申报时间：4月—5月重大计划：申报时间：5月—8月赣州科技局申报时间：4月—6月赣州卫生局申报时间：9月—11月浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第17页4、评审论证

省科技厅计划：由省卫生厅组织教授初审，提出初步意见后报省科技厅。省卫生厅计划：普通计划：组织省内（外）同行教授评审论证；重大计划：组织省外同行教授评审论证，必要时进行项目答辩。赣州市也一样浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第18页5、审核同意

科技厅（局）计划：由科技厅（局）审定，并下达科技计划任务卫生厅（局）计划：由卫生厅（局）审定，并下达科技计划任务浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第19页6、签署协议列入科技计划项目，省科技厅和省卫生厅将依据不一样计划性质，经过协议形式，确定项目各方权利和义务。在下达计划一月之内完成协议签定，分别由负担单位、确保单位和委托单位签字盖章。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第20页7、下达经费

省科技厅计划：省科技厅会同省财政厅下达经费文件，负担单位需提供科技三项费请款表和协议书。省直厅局主管项目由省财政厅直接拔款，省科技厅主管项目由省科技厅拔款。省卫生厅计划：省卫生厅下达经费文件，负担单位需提供行政事业单位收款收据和协议书，由省卫生厅拔款。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第21页8、组织实施和监督检验

1、负担单位负责项目组织实施和管理；1）严格推行科技计划项目协议或任务书，恪守科技计划管理相关要求，完成项目计划任务。对于违约或违反管理要求单位和个人，应负担对应责任并依据相关要求给予处罚。2）按要求向上级科技主管部门提供各种汇报（年度执行情况汇报等），接收监督、检验和评定。3）客观、及时向相关上级科技主管部门反应科技计划管理中各种问题（组员调整、计划修改、延期等）。2、科技厅和卫生厅负责项目监督检验。负担单位每年要递交项目执行汇报。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第22页9、项目结题

按项目计划（协议）书要求完成研究任务后，需提交结题汇报、工作汇报、技术汇报及相关论文等附件。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第23页四、怎样开展医学科研工作浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第24页医学科研设计过程1、选题——包含选题目标和意义，国（省）内外关于本课题研究概况，本项研究着重探讨和拟处理问题等。2、受试对象——包含入选条件、观察例数、分组方法等。3、处理原因——包含采取药品、手术或其它防治办法，对其它原因和条件控制，怎样设置对照等。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第25页4、试验效应——观察项目、指标内容、采集和整理资料方法及标准。5、研究方法和路径。6、研究阶段划分、预期结果。7、研究人员和分工。8、所需经费、设备和其它条件。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第26页（一）选题主题明确突出，不要求大；研究内容要深；研究方法要新且全方面。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第27页

选择研究课题是确定科学研究目标和主攻方向首要问题。

选题是贯通整个科研工作主题思想，对科研工作成败与收效大小起决定性作用，它集中表达了选题者科学思维，理论水平和试验能力。它决定着科研设计并指导科研活动全过程。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第28页

1．必要性

——临床医学研究课题为应用研究

——有学术意义和应用价值

——有明确目标：要处理什么问题，到达什么目标，完成课题，产生结果可能性多大

选题标准浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第29页2．创新性——创新性是科研课题能够成立基本依据

前人没有，自己独创，创造创造；前人虽有，但有重大实质性改进；前人虽有，但有较大实质性改进；前人虽有，但有实质性改进；

无实质性改进，基本仿照前人。——创新性标准表达了科学研究价值意义，确保所选课题能有新发觉，有所创造、有所突破，使取得研究结果含有学术意义和实用价值。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第30页3．可行性

①主观条件——研究者学术水平、知识结构、研究能力、以往工作基础，课题组人员数量和质量等；

②客观条件——经费、仪器设备、研究场所、时间、协作条件、物资供给和其它后勤保障等；

③预试验——为验证选题可行性，在确定选题前还必须先做一些预试验。

浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第31页——足够数量病例

——研究方法能否为受试对象所接收

——所观察指标有没有必要检测伎俩

——动物试验有没有合格动物供给

——试验室取得试验许可证，试验者必须取得试验证书

——可靠资料起源

——处理数据条件浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第32页4．科学性

①选题依据——理论基础，前人经验总结和个人研究工作实践

②选题要符合客观规律

③科研设计科学，符合逻辑性——研究工作伎俩、方法、试验、进度、人才等要做到科学安排

浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第33页5．实用性和时效性

即效能性，是指科研投入与预期研究结果综合效能是否相当。

——经济合理性

——易于推广

——最正确方案：考虑试验设计、人员数量、质量配置最正确方案

——时间有效性，课题研究周期切忌过长浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第34页

——“五性”是相互联络、相互制约

——要发挥技术专长和优势，利用现有人力、设备，选定适当科研课题

——要加强单位内与单位间协作，集中优势，全力协作攻关

——要靠大靠强浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第35页选题类型1、基础(理论)研究——认识人体生命和疾病现象，揭示生命和疾病本质，探索生命和疾病运动规律，增加新科学知识。

2、应用研究——疾病诊疗、治疗、预防办法；新药筛选及新药结构测定、生物与化学改造或合成、临床前药理等浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第36页

3、应用基础研究——如疾病发生、发展及防治效果机制，疾病分布规律；居民健康水平；影响健康环境原因；人体生理常数；药品效价，药理作用机制及机体耐受性；植物药亲缘与有效成份关系、药品筛选等

4、调查研究性质选题——流行病学调查，地方病调查，人口结构调查，近亲婚配调查，居民健康情况调查，疾病分布调查，卫生学调查，儿童营养情况及发育相关性调查，人类智商调查以及各种传染病，癌症患病情况调查等等。严格来说，单纯临床病例汇报和分析也属此范围。

浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第37页5、试验研究性质选题——医学基础学科和部分临床试验医学

6、资料分析性质选题——疾病种类，分布和死因分析，前瞻性分析。

7、经验和体会性质选题——对某一问题进行探讨，商榷和争议；对某一新方法、新技术经验总结。

浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第38页选题程序1、提出问题，形成初始意念——在工作中发觉问题，要处理问题——招标项目是依据国民经济和社会发展需要提出，可结合本身力量条件选择申报。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第39页2、查阅文件，建立科学假说——该研究历史、现实状况，前人研究方法、结论、已处理多少，未处理多少，处理问题意义和前景，防止重复性研究。——调研：情报部门、研究单位、科技管理部门、同行教授——提出该研究科学假说，要含有科学性，有待于证实理性认识。科学研究：提出假说——验证假说——结论——文件分类：图书、刊物、特种文件（论文、专利、科技汇报、结果判定）、网络信息浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第40页3、确定题目——立题，要科学构思，思绪要清楚——题目名称确定要简明确切，直接表明所开展研究工作内容注意以下情况：——研究内容与题目不一致——没有突出重点（创新点）——题目太长（25个字以内）浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第41页4、论证——单位学术委员会或同行教授——选题论证内容：名称、起源、性质、目标、意义、国内外研究进展和发展趋势、研究内容和方法、技术关键、处理路径、指标、研究伎俩、设备、经费、保障条件、周期、预期目标、结果形式等。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第42页

科研指标选择要求——指标关联性——指标客观化——指标灵敏度——指标准确性——指标稳定性

——指标特异性

——指标可用性应用科研指标时应注意：（1）标本采集与贮运标准化；（2）试验方法必须标准化与固定化(内容包含：仪器、试剂、条件、时间、与试验人员)（3）选取一个以上不一样方法与指标，以相互验证（4）从实际出发，尽可能争取高、精、尖、新。（5）高度重视试验方法可靠性（6）防止其它原因对指标干扰。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第43页（三）研究方法和路径浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第44页

试验设计基本标准

试验设计就是对医学科研基本要素(被试原因、受试对象,试验效应)及试验条件和试验方法进行选择与组织工作。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第45页试验设计基本标准对照盲法重复随机均衡浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第46页第一、对照

对照(control)是试验设计基本标准中首要标准。1、空白对照(blankcontrol):2、试验对照(experimentalcontrol)——假手术(shamsurgery)对照，药品溶媒对照，毒性试验对照，pH对照及其它对照3、抚慰剂对照(piacebocontrol)4、有效对照(标准对照)用标准值或正常值做对照5、配对对照，组间对照与交叉对照6、历史对照浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第47页第二、盲法

盲法(singleblindness)：为了防止病人心理与精神原因对药品疗效影响，能够用抚慰剂作对照，但在执行这种对照时，必须对病人保密，不然一旦病人知道自己所服用是抚慰剂，则抚慰剂作用会马上消失。单盲法双盲法三盲法浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第48页

第三、随机化随机化意义：随机化(randomization)指是被研究样本是由总体中任意抽取，每个观察单位都有同等机会被抽取。为使样本能代表总体，必须缩小抽样误差：随机科研任务是从“总体”中抽取一定数量“样本”进行研究，得出规律，推及总体。——单纯随机抽样——系统抽样——整群抽样——分层抽样随机抽样方法：抽签，随机数目表、计算器随机数法等。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第49页第四、重复重复(replication)意义：重复有两个含义：一是试验样本数必须足够大，在一次试验中有充分重复：二是假如一批试验结果可靠,应经得起重复试验考验。一次试验结果往往不够确实可靠，需要屡次重复试验，验证试验结果可靠性与真实性。重复试验是检验科研结果可靠性唯一方法，科学真理必须有重现性。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第50页重复次数：普通要求最少有三次已上；样本大小预计：动物试验：大动物(如狗、猫等)5~15只；中等动物(如豚鼠、兔等)10~20只：小动物(如大鼠、个鼠等)15~30只。临床科研：难治愈疾病，疗效显著时(如癌症)5~10例即可；急重病死亡率高(如休克、心衰，肾衰、呼吸衰竭)需30~50例：普通病和慢性病需要100~300~500例；按WHO要求，血清流行病学调查需要300~600例，普通流行病学调查和正常值调查则常需千例以上。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第51页第五、均衡分配标准

在试验研究中，除了控制被试原因外，还要对非试验原因条件加以控制，以保持试验条件均衡一致，消除非试验原因影响，此即均衡分配标准。其目标是为了更加好地防止偏性，降低试验误差，提升试验准确性。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第52页（四）研究阶段划分、

预期结果研究阶段：在要求时间内为完成研究主要内容和实施技术方案工作计划。研究周期：普通2年预期结果：对经济和社会方面、保护改进环境方面取得效益进行分析和预测，医学研究大多数为社会效益。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第53页结果和技术先进性：国际领先国际先进国内领先国内先进省内领先省内先进浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第54页结果实用性：技术成熟程度；应用可靠性；实用价值大小；推广应用范围。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第55页（五）研究人员和分工——研究人员学历、职称、从事专业，研究中要有各学科领域人员，层次要多。——课题组组员分工明确。——完成单位、参加单位、协作单位所负担研究内容，分工要明确，各负其责。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第56页（六）所需经费、设备和

其它条件——提出经济预算要合理、准确，确保完成课题合理需要。——仪器和设备为小型仪器，不能是医疗设备。——要有预试验。——经费分政府资助、单位自筹、协作经费等浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第57页填写申报书

浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第58页浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第59页浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第60页浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第61页浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第62页浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第63页1、研究概述2、国内外研究现实状况及分析3、发展趋势4、本研究目标5、本研究创新点6、本研究意义7、参考文件浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第64页1、研究内容2、重点处理技术关键问题3、本研究特色和创新点4、预期结果5、提供结果形式（论文、结果临床使用、结果转让、专利、工作汇报和技术汇报、学术交流等）浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第65页1、研究方案（使用设备和试剂、试验分组）2、技术方法和检测方法（流程图）3、观察指标和观察方法4、数据统计和处理方法——课题设计和技术路线要周密、科学、可行浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第66页××年×月——××年×月计划目标普通指社会效益浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第67页1、相关研究工作情况2、前期预试情况浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第68页1、工作基础2、仪器设备3、试验动物浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第69页1、申请经费2、其它经费3、开支项目浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第70页浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第71页科技厅（局）课题申报书填写说明1、项目标立项依据（研究意义、国内外研究现实状况及分析，附主要参考文件目录。）（基础研究需结合科学研究发展趋势来叙述科学意义并举例说明对江西省科技工作带动作用；应用基础研究和基础性工作需结合国民经济和社会发展中迫切需要关键科技问题尤其是江西省实现可连续发展所需处理关键科技问题来叙述其应用有景。）2、项目标研究内容、研究目标，以及拟处理关键问题。（此部分为重点阐述内容）3、拟采取研究方案及可行性分析。（包含相关方法、技术路线、试验伎俩、关键技术等说明）浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第72页4、项目创新之处。（在分析相关研究现实状况基础上重点阐述）5、预期研究结果及其利用研究结果计划和今后发展思绪（阐述研究结果形式，以及准备怎样充分利用可能得到研究结果和今后打算经过什么资助渠道使研究工作继续发展）。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第73页二、研究基础与工作条件1、工作基础（与本项目相关研究工作积累和已取得研究工作成绩。）2、工作条件（包含已具备试验条件，尚缺乏试验条件和拟处理路径等。）3、申请人简历（包含申请者和项目组主要组员学历和研究工作简历，近期已发表与本项目相关主要论著目录和取得学术奖励情况及在本项目中负担任务。论著题目、期刊名或出版社名、年、卷（期）、起止页码等；奖励情况也须详细列出全部受奖人员、奖励名称等级、授奖年等。）4、负担科研项目情况（申请者和项目且主要组员正在负担科研项目情况，包含自然科学基金项目，要注明项目标名称和编号、经费起源、起止年月、负责内容等）浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第74页5、完成自然科学基金项目情况（对申请者负责前一个已结题科学基金项目（项目名称及同意号）完成情况、后续研究进展及与本申请项目标关系加以详细说明。另附该已结题项目研究工作总结摘要（限500字）和相关结果详细目录。）三、其它附件清单（附件材料复印后随纸质《申请书》一并上交）（随纸质申请书一同报送附件清单，如含有中级技术职称申请者推荐信或在职硕士申请项目标导师推荐信等。在导师推荐信中，需要说明申请课题与学位论文关系，负担课题后工作时间和条件确保等。）浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第75页范例基层医院产后出血危险原因分析与临床干预研究

浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第76页浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第77页浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第78页一、立题依据（包含科技意义和应用前景，国内外研究情况、水平和发展趋势，本课题特色或创新之处。如系引进技术还需说明其起源并附相关技术资料）孕产妇死亡率（Maternalmortalityrate,MMR）是衡量一个国家或地域经济、文化、医疗保健水平主要标志，我国1996-年全国孕产妇死亡监测显示：全国不一样地域孕产妇死亡率不等，平均为53.0/10万孕产妇死亡率城市为28.9/10万，农村为67.2/10万。产后出血（postpartumhemorrhage，PPH）是分娩期严重并发症，占孕产妇死因组成比40.5%，是我国孕产妇死亡首位原因[1]，所以研究产后出血防治对于降低孕产妇死亡率有主要意义，是当前围生医学和产科领域主要研究课题。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第79页近年来，我国在加强孕产妇管理、产科适宜技术研究、开发进行了主动探索，孕产妇死亡率（MMR）与较前相比虽有极大程度下降，但基层孕产妇死亡率依然与城市仍有较大差距，且依然以产后出血为主要死亡原因。国内统计资料显示：死于产科出血全部孕产妇中，农村孕产妇病例占80％左右，农村产科出血死亡率是城市5-6倍[2]。究其原因，当前我国基层医疗保健服务部门不一样程度地存在着基本医疗设备简陋、知识技能不足,医务人员基本技能偏低问题，所以极难处理和应对产科出血。年全国孕产妇死亡评审结果显示，可防止孕产妇死亡百分比高达86％，其中42．8％孕产妇死亡是因医疗部门治疗、处理不妥所致[2]；在孕产妇可防止死亡影响原因排序中，乡级、县级医务人员知识技能分别排名第一（占23.2%）和第二（占20.2%）[3]。所以，研究产后出血防治，降低其发生率和孕产妇死亡率重点应放在基层医院，放在提升基层医院医务人员防治产后出血水平方面。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第80页因为计算方法和观察出血量准确程度不一样，各地报道产后出血（PPH）发生率也不一致，全国产后出血防治协作组经过准确测量法搜集出血量来研究产后出血，报道产后出血发生率为12.84%[4]。年南京市围产协作组报道阴道分娩产后出血发生率在24.6％，剖宫产产后出血发生率为53.7％，总出血率31.8％[5]。产后出血与孕产史、胎儿大小、妊娠并发症、分娩方式、产程处理等很多原因可能相关[6-10]。但当前还未见基层尤其是不发达地域基层产后出血流行病学调查分析，本省作为经济不发达省份，当前还未见基层产后出血发生率及相关流行病学研究报道，也未见对应临床干预研究报道。所以，有必要开展此项研究。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第81页本研究采取试验流行病学方法，经过对基层医院产后出血流行病学调查，明确基层医院产后出血发生率及其危险原因；探求适合本省基层医院干预办法和适宜技术，并在基层医务人员中推广实施，提升其产后出血防治水平，对于降低基层医院产后出血发生和孕产妇死亡率，保障产妇在基层医院分娩安全有着主要意义，同时对基层医院产科建设有主要促进作用。本课题特色与创新点：依据基层产后出血发生率高于城市这一特点，选择基层医院作为研究基地，开展调查和干预研究；利用采取分层、整群抽样法确定研究对象；采取logistic回归分析明确危险原因；采取试验流行病学研究方法，评价干预效果。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第82页参考文件：1、梁娟，李维敏，王艳萍.1996-年全国孕产妇死亡率改变趋势分析.中华妇产科杂志，,38(5):257-260.2、王临虹，方利文．我国孕产妇死亡常见原因及其影响原因．实用妇产科杂志，，20(4)：193-194.3、黄维新.再谈关于“母婴安全乡卫生院”创建.内部资料4、曹泽毅主编.中华妇产科学(第一版).北京：人民卫生出版社.1999:799-804.5、刘晓梅.南京市妇女产后出血情况调查.中国妇幼保健.，19（20）：114-115.6、茅清，陈秀霞，黄华英.第三产程干预产后出血效果观察与研究.大连医科大学学报,27(6):436-438.7、张连英李玉荣傅珂.产后出血危险原因与预防办法临床研究.中华当代妇产科学杂志，，2（7）：583-585.8、刘远珠.农村地域产后出血防治办法探讨.当代预防医学，1998，25（3）：347-348.9、高文萍.产后出血原因及其相关危险原因分析.中国妇幼保健，，2l（3）：320-321.10、周赞华，黄丽丽，金卓杏，等.产后出血高危原因研究.浙江预防医学，，17（3）：9-11.浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第83页二、查新检索情况和意见（由情报部门完成并盖章）赣州科技局联合西南情报研究中心；江西省浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第84页三、研究或引进技术内容和预期结果（说明详细研究或引进、推广内容和重点处理技术关键，预期结果和提供结果形式。）研究内容：影响基层医院产后出血危险原因研究：（1）经过教授法和文件查阅法，确定可能影响产后出血原因，包含产妇情况、医院医疗情况两方面，产妇情况包含：年纪、职业、孕产史、胎儿大小、妊娠并发症与合并症、文化经济水平；医院医疗情况包含分娩方式、三个产程进展与处理、缩宫剂合理使用、出血量等。（2）对课题协作区域内基层医院产妇进行产后出血流行病学调查，掌握产后出血发生率，并明确危险原因。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第85页2、基层医院产后出血干预办法研究：（1）制订对应干预办法。（2）推广适宜技术和干预办法，培训课题协作区域内产科医务人员，提升其对产后出血防治能力：推广产后出血预防技术如产后出血评分、规范产程处理、第三产程干预、第四产程干预；推广产后出血救治技术如前列腺素制剂使用、宫腔填塞（压迫）止血技术、血管结扎止血技术、子宫捆绑式（B-Lynch）缝合止血技术、手取胎盘技术、失血性休克评定与补液法等；（3）实施干预，评价干预效果：比较干预前后产后出血发生率、产后2小时和24小时出血量。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第86页主要技术特点：（1）采取分层、整群抽样法确定研究对象；（2）采取logistic回归分析明确危险原因；（3）推广适宜技术和干预办法；（4）采取试验流行病学研究方法，评价干预效果。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第87页需处理技术关键与处理方法：（1）项目协作区域确定：按照不一样经济发展水平，分层选取两个县为项目协作区域，以协作县中心卫生院为研究区域（基层医院）。（2）产后出血量确实定：胎儿娩出后2小时内采取容积法，2小时至24小时采取称重法。（3）影响产后出血可能原因选定：经过教授法和文件查阅法，在相关研究基础上确定。（4）影响产后出血危险原因确实定：采取流行病学调查方法，将结果进行logistic回归分析，明确危险原因。（5）干预办法和适宜技术确实定和推广：经过教授法和文件查阅法，确定干预办法与适宜技术，并利用现有网络，进行现场培训、推广。（6）干预效果评价：经过比较干预前后基层医院产后出血发生率、产后2小时和24小时出血量，评价效果。（9）研究偏倚控制：采取分层整群抽样，经过计算确定样本量；统一研究方案，统一研究表格，研究区域固定，实施研究人员固定；采取试验流行病学方法，进行干预前后本身对照研究。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第88页预期结果：明确本省基层医院产后出血相关危险原因，评价对应干预办法，并将取得研究结果应用于基层医院。提供结果形式：完成研究汇报，经过科研结果判定，在国内关键期刊发表研究论文2-3篇。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第89页四、研究、试验、技术方法和技术路线（包含工艺流程）研究方法：（1）研究协作区域和研究对象确实定：按照不一样经济发展水平，分层选取两个县为研究协作区域，以研究协作区域内中心卫生院作为研究区域（基层医院），以该院住院分娩产妇为研究对象。（2）样本量确定：依据分层系统整体抽样方法，参考全国产后出血防治协作组报道和相关报道产后出血发生率，经过计算，确定干预前后研究样本量各为500例左右。（3）经过教授法和文件查阅法，确定产妇情况、医院医疗情况两方面可能原因。产妇情况包含：年纪、职业、孕产史、胎儿大小、妊娠并发症与合并症、文化经济水平；医院医疗情况包含分娩方式、三个产程进展与处理、缩宫剂合理使用、出血量等。（4）成立课题研究协作组，确定流行病学调查方案，制订统一调查表，统一调查标准和调查方法，培训流行病学调查人员。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第90页（5）开展流行病学调查。（6）采取统计分析软件，以产后出血情况为因变量，对流行病学调查结果进行单原因和多原因分析（logstic回归分析），明确危险原因。（7）干预办法和适宜技术确实定和推广：经过教授法和文件查阅法，确定干预办法与适宜技术，包含产后出血预防技术如产后出血评分、规范产程处理、第三产程干预、第四产程干预（按摩子宫、宫缩剂使用等）和产后出血救治技术如前列腺素制剂使用、宫腔填塞（压迫）止血技术、血管结扎止血技术、子宫捆绑式（B-Lynch）缝合止血技术、手取胎盘技术、失血性休克评定与补液法等，进行现场培训、推广。（8）实施干预，观察干预后产后出血发生率、产后2小时和24小时出血量。（9）评价干预办法：经过比较干预前后基层医院产后出血发生率、产后2小时和24小时出血量，评价干预办法。（10）完成研究汇报。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第91页技术路线：文件查询--制订调查方案--开展流行病学调查--数据分析--明确干预前产后出血情况及其危险原因--培训人员，推广适宜技术--实施干预---跟踪调查干预后产后出血情况--评定干预效果--结题，结果推广浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第92页五、年进度计划及考评指标（阶段目标）-6-1至-6-30：制订研究计划；制订流行病学调查方案；完成相关原因流行病学调查和干预前产后出血情况调查。-7-1至-6-30：完成相关原因分析；确定干预办法；培训干预组医务人员；实施干预办法，搜集干预后产后出血情况。-7-1至-12-31：进行资料分析；总结经验；撰写论文；结题。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第93页六、最终目标明确本省基层医院产后出血发生率及其危险原因；探求并推广适宜干预办法，降低农村产后出血率，保障产妇在基层医院分娩安全；为深入完善基层医院产科管理规章制度提供理论依据，推进基层医院产科发展。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第94页七、预期社会效益和经济效益经过本项研究，明确本省基层医院产后出血发生率及其危险原因，为基层防治产后出血提供科学依据；经过推广适宜技术与干预办法，提升基层医务人员防治产后出血技术水平；降低基层医院产后出血发生和孕产妇死亡率，取得很好社会效益。因为开展干预办法，降低产后出血抢救所需巨额医疗费用；提升基层医院产后出血救治水平，降低孕产妇死亡，减轻国家和家庭负担，间接取得不可估量经济效益。经过本研究，总结相关经验，以研究汇报和论文形式为卫生行政部门制订政策提供参考，并加以推广，推进基层产科发展。浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第95页浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第96页判定书内容子宫肌瘤判定书内容：浅谈如何开展医学科研工作专家讲座第97页第五条

业绩条件

（一）主任医（药、护、技）师

1、认真推行岗位职责，圆满完成工作