2021年4月自考03202内科护理学二试题及答案含解析

内科护理学（二）年月真题

0320220214

1、【单选题】下列关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支气管炎(慢支)和阻塞性肺气肿(肺

气肿)三者关系的叙述，正确的是（）

慢支和肺气肿可单独存在

肺气肿是三者中最严重的阶段

A:

三者在肺功能检查时均可出现气流受限

B:

COPD是慢支和肺气肿之间的过渡阶段

C:

答D:案：A

2、【单选题】病原体侵入人体下呼吸道，导致肺炎的最常见途径是（）

直接吸入空气中的细菌

血流播散

A:

上呼吸道定植菌的误吸

B:

临近部位感染直接蔓延

C:

答D:案：C

解析：病原体可经以下途径侵入下呼吸道：①上呼吸道定植菌的误吸;②直接吸入空气中

的细菌；③血流播散；④邻近部位的感染直接蔓延到肺。其中上呼吸道定植菌的误吸是进

入肺内的最常见途径。P52

3、【单选题】下列肺结核化疗药物中，最安全、副作用最少的是（）

异烟肼

利福平

A:

吡嗪酰胺

B:

链霉素

C:

答D:案：A

解析：异烟肼(INH,H);为全杀菌药,对不断繁殖的结核菌(A群)作用最强,可通过多种途径

给药,口服吸收快,能渗入组织,透过血脑屏障。异烟肼是最安全、毒副作用最少的抗结核

药。其主要不良反应:肝脏损害,以老年人、酗酒者多见,可引起一过性丙氨酸转氨酶(ALT)

升高,若继续上升、消化道反应明显或出现黄疸时应立即停药；周围神经炎，常规剂量很

少发生，大剂量可引起四肢远端感觉异常及感觉减退；中枢神经系统障碍，如失眠或兴

奋，还可诱发癫痫患者发生惊厥。慢性肝病、精神病和癫痫患者、孕妇忌用或慎用异烟

胱。P61

4、【单选题】患者，男性，75岁，因“慢性心力衰竭急性发作”入院治疗。NYHA分级心力

衰竭程度评估为IV级，则该患者需要（）

绝对卧床休息

休息为主，独立完成自理活动

A:

适量低强度体力活动

B:

适量中等强度体力活动

C:

答D:案：A

解析：休息：是心力衰竭的一种基本治疗。体力和精神休息可降低心脏的负荷，并可按病

情给予适当的镇静剂。严重心力衰竭者应卧床休息。当病情好转后，应鼓励患者尽早做适

量的活动。P89

5、【单选题】患者，女性，71岁，近半年来间断于休息状态下出现胸闷、胸痛，伴大汗，

门诊就诊，初步诊断为“变异型心绞痛”，则其治疗药物首选（）

硝酸酯类

钙离子拮抗剂

A:

抗血小板聚集药物

B:

β受体阻滞剂

C:

答D:案：B

解析：钙离子拮抗剂：对变异型心绞痛首选。药物选择及用量同稳定型心绞痛。P110

6、【单选题】目前已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂是（）

H2受体拮抗剂

质子泵抑制剂

A:

硫糖铝

B:

米索前列醇

C:

答D:案：B

解析：质子泵抑制剂（PPI）：作用于壁细胞分泌胃酸终末步骤中的关键酶H+-K+-ATP酶

（质子泵），使其不可逆失活,从而有效地减少胃酸分泌，其抑酸作用较H2RA更强而持

久，是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂。常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉

唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。P132

7、【单选题】患者，男性，22岁，主因“反复腹泻伴黏液脓血便3个月”入院，初步诊断

为“溃疡性结肠炎”。责任护士对其将进行的各项检查措施的解释中，正确的是（）

血液检查一般不会发现异常

A:

粪便检查可见红细胞，但罕见白细胞

X线钡灌肠检查是最有价值的诊断方法

B:

结肠镜检查可直接观察肠黏膜表现

C:

答D:案：D

解析：结肠镜检查能直接观察肠黏膜的表现，并可取活组织进行病理学检查,是本病最有

价值的诊断方法。病变多从直肠开始，呈连续性、弥漫性分布，表现为：①黏膜血管纹理

模糊、紊乱，充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着，亦常见黏膜粗糙，呈细颗粒

状；②病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡；③慢性病变者可见结肠袋囊变浅、变钝

或消失，假息肉及桥形黏膜等。P137

8、【单选题】肾病综合征患者最明显的体征是（）

肾区叩击痛

面色苍白

A:

水肿

B:

血压升高

C:

答D:案：C

解析：肾病综合征最突出的体征就是水肿，这种水肿可以表现为眼睑的水肿，也可以表现

为双下肢的水肿，而有些比较严重的患者可能还会出现胸腔积液和腹腔积液，在听诊的时

候会发现双肺呼吸音变低，而观察腹部会发现腹部膨隆比较明显。

9、【单选题】对于慢性粒细胞白血病患者因脾脏显著增大致左上腹不适者，护士可建议其休

息时采取的体位是（）

平卧位

右侧卧位

A:

半卧位

B:

左侧卧位

C:

答D:案：D

解析：慢性粒细胞白血病患者因脾脏显著增大致左上腹不适，可采取左侧卧位，少量多餐

以减轻腹胀。

10、【单选题】1型糖尿病患者的主要死亡原因是（）

心脑血管病变

糖尿病肾病

A:

糖尿病神经病变

B:

糖尿病足

C:

D:

答案：B

解析：糖尿病肾病：多见于糖尿病史超过10年者，是1型糖尿病患者的主要死亡原因；

对于2型糖尿病患者，其危害性仅次于心脑血管疾病。P240

11、【单选题】类风湿关节炎患者活动期血象可表现为（）

白细胞明显增高

红细胞压积明显增高

A:

血小板增高

B:

重度贫血

C:

答D:案：C

解析：类风湿关节炎患者活动期血象有轻至中度贫血。白细胞及分类多正常，活动期患者

血小板增高。P250

12、【单选题】急性有机磷农药轻度中毒患者出现的主要症状是（）

毒蕈碱样症状

烟碱样症状

A:

中枢神经系统症状

B:

中间型综合征

C:

答D:案：A

解析：急性有机磷农药轻度中毒以毒蕈碱样症状为主，出现轻度中枢神经系统症状。全血

胆碱酯酶活力多在70%〜50%。

13、【单选题】肾综合征出血热的主要传染源是（）

蝙蝠

蚊虫

A:

鼠

B:

禽类

C:

答D:案：C

解析：肾综合征出血热亦称流行性出血热，是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，鼠为主

要传染源。临床上以发热、充血、出血、休克和急性肾衰竭为主要表现。P298

14、【单选题】在对霍乱患者进行病情观察时，应关注水、电解质平衡紊乱症状，尤其是

（）

低钠症状

低钾症状

A:

低氯症状

B:

低钙症状

C:

答D:案：B

解析：病情观察①监测生命体征。②密切观察腹泻、呕吐物的量、颜色、性状。③严格

记录24小时出入量。④观察水、电解质平衡紊乱症状，特别是低钾表现。追询实验室检

査结果。⑤观察治疗效果、脱水纠正情况。P311

15、【单选题】预防脑血管病发生最重要的环节是（）

戒烟酒

控制高血脂

A:

避免情绪激动

B:

控制高血压

C:

答D:案：D

解析：脑血管病的危险因素包括高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常等，其中，控制高血

压是预防脑血管病发生最重要的环节。P316

16、【多选题】下列关于雾化吸入的叙述，正确的是（）

适用于痰液黏稠不易咳出者

操作后及时排痰

A:

雾化时间>30分钟为宜

B:

雾化温度控制在35~37℃

C:

雾化装置定期消毒

D:

答E:案：ABDE

解析：吸入疗法：适用于痰液黏稠不易咳出者。吸入疗法分湿化和雾化治疗法。湿化治疗

法是通过湿化器装置，将水或溶液蒸发成水蒸气或小液滴，以提高吸入气体的湿度，达到

湿润气道黏膜、稀释痰液的目的。雾化治疗又称气溶液吸入疗法，应用特制的气溶液装置

将水分和药物形成气溶胶的液体微滴或固体颗粒，被吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器官，

达到治疗疾病，改善症状的目的。雾化吸入同时也具有一定的湿化、稀释气道分泌物的作

用。注意事项：①防止窒息：干结的分泌物湿化后膨胀易阻塞支气管，操作后应帮助患者

翻身、拍背，及时排痰，尤其是体弱、无力咳嗽者。②避免湿化过度：过度湿化可引起黏

膜水肿、气道狭窄，呼吸道阻力增加，甚至诱发支气管痉挛；还可导致体内水潴留，加重

心脏负荷。因而，湿化时间不宜过长，一般以10〜20min为宜。③控制湿化温度：温度过

高可引起呼吸道灼伤；温度过低可诱发哮喘、寒战反应。一般应控制湿化温度在35〜

37℃。④防止感染:定期进行装置、病房环境消毒，严格无菌操作，加强口腔护理。P44

17、【多选题】患者，女性，30岁，因“支气管哮喘”入院。医嘱给予“布地奈德”治疗。

责任护士对该药物的使用指导中，正确的是（）

为β2受体激动剂

可降低气道高反应

A:

急性发作时首选治疗药物

B:

吸入剂型在治疗后应当漱口

C:

缓解期以口服治疗为主

D:

答E:案：BD

18、【多选题】患者，男性，22岁，因“高热、咳嗽2天”入院，初步诊断为“肺炎”。责

任护士指导该患者留取痰标本的措施中，正确的是（）

随机留取一口痰

用力咳出深部痰液

A:

留取前洗必泰溶液漱口

B:

留存于加盖无菌容器中

C:

留取后2小时内送检

D:

答E:案：BDE

解析：留取合格的痰标本：要采集来自下呼吸道的分泌物，并防止外来污染。方法为:①

留取晨起第一口痰；②先用清水漱口3次；③用力咳出深部的痰液；④盛于加盖的无菌容

器中；⑤尽快送检，一般不超过2h；⑥如患者无痰，可用生理盐水雾化吸入导痰；⑦痰标

本采集应尽可能在抗生素使用（或更换）前进行。P54

19、【多选题】患者，男性，70岁，因“反复发作乏力，头晕半年，晕厥一次"入院，诊断

为“病态窦房结综合征”，予植入永久起搏器治疗。患者出现哪些症状时应立即就诊?（）

脉搏小于起搏器设置频率

脉搏等于起搏器设置频率

A:

脉搏大于起搏器设置频率

B:

出现乏力，头晕

C:

出现晕厥

D:

答E:案：AE

20、【多选题】急性心梗患者接受溶栓治疗的禁忌证包括（）

年龄>75岁

A:

仍伴有进行性缺血性胸痛

血压>180/1l0mmHg

B:

近期发生消化性溃疡伴出血

C:

怀疑主动脉夹层

D:

答E:案：CDE

解析：溶栓疗法：适应证：急性ST段抬高心肌梗死，起病V12小时，年龄＜75岁。下列

情况应慎用：年龄＞75岁；ST段抬高心肌梗死发病已达12〜24小时，但仍伴有进行性缺

血性胸痛者。禁忌证：既往1年内有脑卒中史；近期（2〜4周）内有活动性出血、手术、

创伤、心肺复苏史；严重未控制的高血压（＞180/110mmHg）；疑有主动脉夹层者。P114

21、【多选题】责任护士对消化性溃疡患者进餐方式的解释，正确的是（）

规律进食可维持正常消化活动的节律

少食多餐可增加唾液分泌

A:

避免过饱有助于减少胃酸分泌

B:

细嚼慢咽有助于稀释和中和胃酸

C:

剧烈运功促进胃蠕动有助于消化

D:

答E:案：ACD

解析：进餐方式：指导患者有规律地定时进餐，以维持正常消化活动的节律。溃疡活动期

每日进4〜5餐，少量多餐可中和胃酸，减少胃酸对溃疡面的刺激。每餐不宜过饱，以免

胃窦部过度扩张，刺激胃酸分泌。进餐时宜细嚼慢咽，咀嚼可增加唾液分泌，以利于稀释

及中和胃酸。P35

22、【多选题】患者，女性，40岁，因“急性肾盂肾炎”入院，经治疗后好转出院。出院

前，责任护士对其健康教育的内容正确的是（）

多饮水，勤排尿

注意个人卫生

A:

发现尿路感染后及时就医

B:

避免劳累

C:

急慢性肾盂肾炎均可以治愈，预后良好

D:

答E:案：ABCD

23、【多选题】甲状腺功能亢进患者服用抗甲状腺药物治疗过程中，一旦出现则需要停药的

情况是（）

粒细胞<1.5×109/L

WBC<4.0×109/L

A:

B:

WBC≥10.0×109/L

出现肝脏损害

C:

出现药疹

D:

答E:案：ADE

24、【多选题】系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮疹表现为（）

双面颊盘状红斑

双面颊蝶形红斑

A:

鼻梁部位的丘疹

B:

鼻梁部位的蝶形红斑

C:

躯干部位的丘疹

D:

答E:案：BD

解析：系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮疹为双面颊和鼻梁部位呈蝶形红斑，也可见到

盘状红斑的皮疹，病情缓解时，红斑可消退，留有棕黑色素沉着。

25、【多选题】在对脑出血患者的监护中，下列表现提示该患者可能出现脑疝的是（）

剧烈头痛

喷射性呕吐

A:

血压降低

B:

心率增快

C:

呼吸不规则

D:

答E:案：ABE

解析：严密观察病情变化定时监测生命体征、意识、瞳孔的变化，评估有无脑疝的先兆

表现：剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔

散大、意识障碍加重。如发现异常情况，应立即报告医生，及时处理。P325

26、【填空题】COPD患者进行长期家庭氧疗，每日吸氧时间为≥____小时。

答案：15

27、【填空题】防治哮喘最有效的方法是脱离____，去除引起哮喘的刺激因子。

答案：过敏原

28、【填空题】医院获得性肺炎指患者入院时不存在、也不处于____期，而于入院48小时

后在医院内发生的肺炎。

答案：潜伏

29、【填空题】急性左心衰竭的主要表现为急性____

答案：肺水肿

30、【填空题】在高血压急症治疗中，老年人或伴心、脑、肾损害者降压速度不宜过快，起

初48小时内收缩压不低于____mmHg.

答案：160

31、【填空题】对病毒性心肌炎患者而言，____是减轻心脏负荷的最好方法。

答案：休息

32、【填空题】卡介苗(BCG)是一种无毒牛型结核菌活菌疫苗，其接种对象主要是____的新

生儿、儿童和青少年。

答案：未受感染

33、【填空题】II型呼吸衰竭其血气分析的特点是PaO2<60mmHg，PaCO2>____mmHg.

答案：50

34、【填空题】与消化性溃疡发病相关的因素有____感染、非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白

酶。

答案：幽门螺旋杆菌

35、【填空题】肝性脑病患者使用乳果糖治疗，是因为该药物口服不吸收，在结肠内被细菌

分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性而减少____的形成和吸收。

答案：氨

36、【填空题】癫痫持续状态首选____静脉注射以迅速控制抽搐。

答案：地西泮

37、【填空题】急性再生障碍性贫血常以____和感染为主要临床表现。

答案：出血

38、【填空题】急性白血病患者应用环磷酰胺化疗，出现____的毒副作用时必须停药。

答案：血尿

39、【填空题】糖尿病患者在腹部注射胰岛素时，应避开____

答案：脐及脐周

40、【填空题】行口服葡葡糖耐量试验(OGTT)者试验前应禁食至少____h。

答案：10

41、【填空题】类风湿关节炎患者应每半年复查____，以观察骨破坏情况。

答案：X线片

42、【填空题】干燥综合征是一种以侵犯泪腺、____等外分泌腺，有高度淋巴细胞浸润为特

征的弥漫性结缔组织病。

答案：唾液腺

43、【填空题】中暑高热者给予物理降温治疗时，若肛温达到____℃应暂停降温治疗。

答案：38

44、【填空题】人体感染病原体后，无论是显性或是隐性感染，均能产生____免疫。

答案：特异性

45、【填空题】急性肝炎患者如血清中____升高，可诊断为急性黄疸型肝炎。

答案：胆红素

46、【名词解释】支气管哮喘

答案：支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（嗜酸性细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细

胞）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

47、【名词解释】心血管病介入性治疗

答案：心血管病介入性治疗是指通过导管术，将诊断或治疗用的各种器材卷入心脏或血管

内进行疾病诊断及治疗的方法。所有介入性治疗方法都是在心导管术的基础上发展起来

的。

48、【名词解释】上消化道出血

答案：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胃一空肠吻合术后的空肠

等病变引起的出血。

49、【名词解释】出血性疾病

答案：是指正常止血功能发生障碍，引起以自发出血或轻微创伤后出血不止为主要表现的

一组疾病。

50、【名词解释】帕金森病

答案：又称震颤麻痹，是一种好发于中老年人的锥体外系统进行变性疾病。临床以静止性

震颤、肌强直、运动迟缓。姿势及步态异常为主要特征。P326

51、【简答题】简述脉搏氧饱和度(SpO2)在血气监测中的意义、正常值和低氧血症界值。

答案：脉搏氧饱和度(SpO2)监测是用脉搏血氧仪经皮测得的动脉血氧饱和度值。它是一种

无创、快速、连续的监测，用来评价氧合功能，减少动脉血气分析次数,同时也可提供吸

痰信息、低氧血症和心律失常的预警。SpO2>94%为正常，小于90%提示低氧血症。

52、【简答题】简述急性胰腺炎患者病情观察的要点。

答案：(1)仔细观察疼痛的部位，持续时间、性质、程度和反射部位，与体位变化及进食

的关系;(2)注意有无恶心、呕吐、腹胀等消化系统其他症状变化;(3)监测生命体征，

体温>39℃往往是重症胰腺炎的表现，提示组织仍在坏死;心率≥100次/min,收缩压

≤90mmHg,脉压≤20mmHg，往往提示血容量不足和休克;呼吸≥>30次/min,尤须警惕ARDS

发生。

53、【简答题】简述溶血性贫血患者输血的护理。

答案：(1)避免发生血型不合输血规范的措施:输血前认真核对配血单姓名、床号、血型应

与血袋信息一致;输血后密切观察患者反应,认真对待输血患者的不适反应,疑为血型不合

时，应立即报告医生，同时减慢输血速度或停止输血。(2)及早发现溶血性贫血患者溶

血加重,在输血过程中密切观察患者反应，贫血、黄疽是否加重,可疑时，立即向医生报

告。

54、【简答题】简述传染病预防中对于易感人群的保护措施。

答案：(1)提高非特异性免疫力，养成良好的卫生习惯，生活规律,加强营养，合理锻炼

等。(2)提高特异性免疫力:接种疫苗，类毒素获得自动免疫;接种抗毒素,免疫球蛋白获

得被动免疫。(3)预防服药。

55、【论述题】患者，男性，65岁，10年前因胸痛诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，并

于外院行介入治疗放入支架一枚。此后患者一直感觉尚可，偶有胸闷及气短，未予特殊诊

治。今日于家中休息时突感心悸，自数脉搏达近180次/分，急诊就诊.急诊心电监护

示:BP150/90mmHg，SpO292%，心电图示波:HR180~200次1分，节律规整，QRS波形态及时限

正常，P波不易辨认，经ECG检查初步诊断为“心律失常一室上性心动过速”，急诊予压迫眼

球治疗，心律转为窦性心律.收入病房后，护士在监护中发现患者心电示波呈现频发室性早搏

表现。请写出:(1)导致该患者室上性心动过速发生的可能原因。(2)急诊采取压迫眼球

治疗的作用及目的。(3)该患者心电示波转为频发室性早搏后应给予的主要护理措施。

答案：(1)导致该患者室上性心动过速发生的可能原因:冠心病/心肌缺血导致急性广泛前

壁心肌死。(2)急诊采取压迫眼球治疗的作用是刺激迷走神经，以达到终止室上性心动

过速的目的。(3)室性早搏属于危险性心律失常，应采取的主要护理措施:①嘱患者卧

床休息，保持情绪稳定，以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激；②给予鼻导管吸